钱少宏
骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,严重影响中老年人的日常生活和工作,具有很高的发病率和致残率.发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形.其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉.中医中药在膝关节骨性关节炎方面有其独特的临床疗效,治疗方法包括中药内服、外用、针灸推拿等.
作者：陈兴满 刊期： 2009年第18期
目的:探究人工髋关节聚乙烯髋臼内衬的存放时间与体内磨损的关系.方法:测182例在空气中用γ射线消毒过的聚乙烯内衬的存放时间和临床磨损关系.真实磨损率由计算机辅助通过系列摄片显示股骨头位移计算得出.平均随访7.6年.存放时间平均为13.8个月,其中92%内衬的存放时间小于3年.结果:据分析显示存放时间同真实磨损率之间没有相关性(r2=0.003;P=0.60).结论:放时间小于3年的传统聚乙烯内衬其抗磨损性能同存放时间没有相关性.
作者：宋黄鹤；周锦春；李菊明；高峰 刊期： 2009年第18期
目的:回顾性总结332例小切口胆囊切除术的临床经验.方法:采用连续性硬膜外麻醉,取头高左倾卧位,选择右肋缘下2㎝与肋缘平行的斜切口大约4～5㎝,直视下行胆囊切除,胆囊床电凝钩分离,皮肤采用皮内缝合.结果:316例小切口顺利完成手术.16例延长切口完成手术,256例病人术后不用镇痛剂,平均住院时间5.2天,12例发生切口脂肪液化,经更换敷料痊愈,无并发症发生.结论:小切口胆囊切除术可减少组织损伤、减轻病人痛苦,缩短住院时间以及改善切口外观,可在基层医院推广.
作者：张子跃 刊期： 2009年第18期
近年来,从受理及组织医疗事故技术鉴定情况看,手术科室医疗事故发生率占鉴定总数比率较大,通过典型案例分析手术科室医疗事故发生的常见原因,能为增强医护人员医疗安全意识,提高医疗服务质量,避免或减少医疗事故的发生起到积极的作用.
作者：黄家荣 刊期： 2009年第18期
目的:卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法:69例局限性神经性皮炎的患者根据其病变的严重程度,涂抹卤米松乳膏于患处,每日1～2次;用药4周后判断疗效,随访半年观察其复发率.结果:治疗组治愈率为59.42%,有效率为85.51%,复发率为18.84%.结论:卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：陶刚；贾叙锋 刊期： 2009年第18期
目的:对护士血源性职业暴露的危险程度进行调查,并探讨干预措施.方法:选取900名护士进行问卷调查,基本内容包括:护士的基本情况、护士血源性职业暴露的途径等.结果:本组护士防护知识平均答对率为56.86%,造成伤害的锐器类型主要是中空针头,不同科室暴露的构成比以急诊室高,护士的自我防护意识较为淡薄.结论:医护人员应特别重视血源性职业暴露,并采取有效预防措施,将职业暴露风险降到低水平.
作者：郝临春 刊期： 2009年第18期
目的:探讨红外线灯照射在静脉滴注甘露醇引起疼痛的早期干预的护理效果.方法:采用自身对照法,将120例需静脉滴注甘露醇的病人作为观察对象,病人随机分成治疗组与对照组.治疗组:采取红外线灯照射前先预热5mim,灯与皮肤距离为25～35cm.待静脉穿刺好以后,从输液过程一开始,病人还未出现疼痛、麻木的症状时给予照射红外线,至甘露醇完全进入血管后止.对照组:采用常规的静脉输液方式,只有在病人诉疼痛时予40℃温湿毛巾外敷.采用痛视觉模拟评分法(VAS) 评估两种方法的镇痛效果.结论:红外线灯照射可减轻静脉输入甘露醇引起的疼痛,减少药物性静脉炎发生.
作者：刘玉莲；谢冬群；李辉莲 刊期： 2009年第18期
目的:总结和介绍多节段开窗法治疗腰椎间盘突出症的特点和实用性.方法:应用多节段开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症患者60例,平均随访1年零6个月.结果:优良率90%.结论:多节段开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症可获满意疗效,对脊柱稳定性影响小,不需行全椎板或半椎板切除.
作者：贺绍财 刊期： 2009年第18期
诊断学是医学生的必修课之一, 是由基础医学向临床医学过渡的一门十分重要的课程, 也是医学生和临床医生基本的临床技能之一.在心血管内科诊断学教学中,带教老师应该注意将多媒体教学和传统教学有机结合、采用教、学、做合一的启发式教学方法、以及加强临床见习的学习,提高学生的积极性,与学生多交流,就可以达到很好的教学效果.
作者：谭锋 刊期： 2009年第18期
目的:探讨心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥之间的关系.方法:局麻拔牙时根据患者的症状、表现,作出判断标准并进行分析.结果:在4018例成人局麻拔牙病例中,因心理紧张出现痛觉过敏20例(占0.5%),假性疼痛80例(占2%).发生情绪性晕厥28例(占0.7%).结论:心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥有直接关系,发生率女性多于男性.情绪性晕厥在每次拔牙中均发生的患者常有家庭史.
作者：白忠诚；储忠强；梁守建 刊期： 2009年第18期
本文在分析步进电动机速度控制相关理路基础上,对于利用单片机开发步进电动机二维速度控制方法进行研究,并就整个系统设计中硬件和软件相关关键技术进行分析,实现电机在运动过程中没有失步现象,运行平稳,定位精度高,重复定位性好.
作者：栾隽 刊期： 2009年第18期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者心理干预的相关因素.方法:选择临床预后有影晌的心理障碍脑卒中患者67例,对入院治疗至出院后1年内经心理干预的患者,进行回顾性和多因素分析.结果:经心理上的各种步骤干预后,心理康复总有效率达98%,显效率达67%.讨论:有效心理干预能促使脑卒中患者的心理障碍程度明显下降,生存质量明显提高.
作者：胡芝英；竺华琼；朱海燕 刊期： 2009年第18期
结核性胸腔积液是指机体感染结核杆菌后出现的渗出性胸膜炎性病变,确诊有赖于组织病理见到典型的结核肉芽肿性病变或者在胸水肿找到结核杆菌.
作者：赵建红 刊期： 2009年第18期
心绞痛,蒙医理论称本病为心刺痛,是冠状动脉供血不足、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,是临床较常见的一种病症.
作者：包海霞；郭秀颖 刊期： 2009年第18期
目的:评价乙型肝炎患者乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb )定性与定量检测的意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA),分别对患者进行乙肝两对半检测.结果:在186例患者中,用ELISA法测得HBsAg阳性125例,HBsAb阳性35例,BeAg阳性48例,HBeAb阳性56例,HBcAb阳性134例, TRFIA法测得HBsAg阳性127例, HBsAb阳性38例, HBeAg阳性49例, HBeAb阳性51例, HBcAb阳性130例,结果经配对资料的卡方检验,二者差异无显著性(P>0.05))结论:对患者的预防性筛查,乙肝两对半型定性检测可以满足要求,但时间分辨荧光免疫技术具有高灵敏度、高稳定性、高特异性和动态范围宽等诸多优点,能为乙肝患者的临床诊断、疗效观察提供动态数据,并为接种乙肝疫苗提供可靠依据,是一种比较理想的定量检测方法.
作者：王晓红 刊期： 2009年第18期
医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.
作者：王昕；包春辉；柴晶艳 刊期： 2009年第18期
目的:探讨腹腔镜下手术剔除卵巢良性肿瘤的可行性.方法:选取同期条件相当的卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下卵巢剔除术和行开腹卵巢手术进行对比研究.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后住院日与剖腹组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血少、恢复快和住院时间短等优点,是既微创又安全、可靠的手术术式,值得临床推广使用.
作者：刘朝晖 刊期： 2009年第18期
采用生化检查肾功,治疗前后对比,以达显著改善,恢复正常.
作者：刘石英 刊期： 2009年第18期
随着血液透析技术的不断发展和普及,越来越多的终末期肾病患者需要依靠血液透析维持生命,这就使这些患者成了终身依赖血透来延续生命的特殊群体.本文提出了维持性血透患者在治疗过程中出现的恐惧,焦虑,忧郁,怀疑等不良心理反应,旨在探讨血透室护士应实施的相应护理对策.
作者：黄晓胜 刊期： 2009年第18期
目的:探讨锁定钢板(locked plate)治疗股骨干骺端、胫骨干骺端骨折的临床疗效.方法:对58例锁定钢板治疗股骨干骺端、胫骨干骺端骨折患者采用锁定钢板治疗,并对所有病例进行回顾性分析.结果:全部病例平均随访12个月,骨折全部愈合,愈合时间为9～18周,平均13周.按骨科临床评价标准,优37例,良13例,中6例,差2例.5例出现伤口浅表感染,经药物配合治疗后愈合.结论:锁定钢板是治疗股、胫骨干骺端骨折的理想方法.
作者：刘晓川 刊期： 2009年第18期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
