学术投稿

乡镇卫生院在应急处置学校甲型H1N1流感疫情中的作用

陈继君

关键词:乡镇卫生院, 应急处置, 学校, 甲型H1N1
摘要:2009年冬季,一场甲型H1N1流感肆虐全国,我们在这场持久战中,摸索出了一套比较好的方法,同时也看到了乡镇卫生院在农村三级卫生网中的重要作用.下面就我的认识与看法谈谈我们乡镇卫生院这一级卫生网在处置学校甲流感疫情中的作用. 1 当前学校甲流感流行趋势及防控工作中存在的问题去年冬季,全球及我国甲型H1N1流感疫情呈快速上升趋势,病例数量快速攀升,重症病例与死亡病例不断增加.据流感检测结果表明,在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占的比例将近80%.从整个病例构成来看,学校报告的疫情病例占聚集性疫情比重的96.4%.也就是主要在学校发生的疫情数量所占比例总体来说比较高,学校是甲流感疫情聚集性爆发的重灾区,学校的防控形势依然比较严峻.乡镇卫生院与学校在防控甲流感疫情方面做了大量卓有成效的工作,取得了一些成功经验.但从实践层面来看,还存在认识不明确,组织不得力,措施不到位,方法不科学等问题.
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    目的:观察滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗相关性的影响并分析其可能的作用机制.方法:规律发情周期SD雌性大鼠50只,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合胰岛素(INS)造模法制作动物模型,随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、滋肾化瘀祛痰汤组和益肾导痰调冲汤组.运用放免法测定血清性激素水平的变化,光镜观察卵巢组织形态学改变,免疫组化法检测卵巢组织INR和IGF-1R表达水平.结果:滋肾化瘀祛痰汤能使PCOS大鼠卵巢囊状卵泡减少,颗粒细胞形态恢复完整、排列整齐,卵泡膜细胞层变厚,黄体组织增多;血清T、FSH、LH、INS水平明显下降(P<0.05),并下调卵巢组织IGF-1R,增高INR表达.结论:滋肾化瘀祛痰汤通过调整内分泌及影响IGF-1R及INR的表达,改善PCOS大鼠的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,促进卵泡的发育成熟及排卵.

    作者:李淑娟;程泾 刊期: 2010年第10期

  • 人胚胎胰腺发育中巢蛋白阳性细胞表达的变化

    目的:探索人胚胎发育过程中胰腺巢蛋白(nestin)阳性细胞表达的变化.方法:应用免疫组织化学EnVision法,检测30例人胚胎胰腺组织中巢蛋白阳性细胞的表达及分布变化.结果:各胎龄段(10~37w)胰腺均有巢蛋白阳性细胞表达,存在于胰岛、间充质和血管中,在腺泡、导管中未发现阳性细胞,胚胎发育晚期阶段(29~37w)巢蛋白阳性细胞高于其它胎龄组.结论:在人胚胎胰腺组织中存在着巢蛋白阳性细胞,该细胞主要分布于胰岛和间充质中.随着胎龄的变化,胰腺巢蛋白阳性细胞数也发生了变化.

    作者:黄林伟;杨最素;郁迪;闫海强;朱有法 刊期: 2010年第10期

  • 一朵云化学成分定性分析

    目的:对一朵云的化学成分进行预实验.方法:采用化学反应分别对一朵云水提液,石油醚提取液进行化学成分分析.结果:通过实验,一朵云可能含有氨基酸、黄酮、挥发油及油脂.结论:此实验为进一步进行该植物的化学成分分析提供理论依据.

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  • 浅议蜈蚣的用法用量

    蜈蚣又名百足虫、天龙、千足虫,是临床上常用的动物类中药之一,来源于蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendrasubspinipes mutilans L. Koch的干燥体.主产于江苏、浙江、湖北、湖南、河南、陕西等地.其功效为:息风镇痉,功毒散结,通络止痛.临床上用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,疮疡,瘰疬,毒蛇咬伤.蜈蚣含有两种类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质及溶血蛋白质,还含有酪氨酸、亮氨酸、蚁酸、脂肪油、胆甾酸等.其外皮尚含有硫键的蛋白质及羟基赖氨酸等.

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  • 200例失血性休克病人的麻醉体会

    目的:探讨失血性休克患者麻醉处理的方法和原则.方法:对200例失血性休克患者的麻醉治疗过程进行回顾分析.结果:199例抢救成功,死亡一例.结论:合理的容量复苏,适当的麻醉方法和药物是失血性休克患者麻醉处理成功的关键.

    作者:李北平 刊期: 2010年第10期

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

    目的:探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法.方法:本院2009年2月至2010年2月老年人施行腹腔镜胆囊切除术20例,以套管针进行静脉穿刺,选异丙酚、芬太尼、维库溴铵注射液行静脉快速诱导气管插管,间断吸入氨氟醚维持麻醉.结果:20例手术者均取得满意效果,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统反应极小,苏醒时间快.结论:在老年人施行腹腔镜胆囊切除术,选用快速诱导气管内插管,以异丙酚微量泵静脉输注、间断吸入氨氟醚麻醉维持,是一种安全可行较理想的麻醉方法.

    作者:蔡容 刊期: 2010年第10期

  • HPLC法测定藏药榜嘎中阿替新、异叶乌头碱的含量

    目的:测定四批藏药榜嘎中的阿替新、异叶乌头碱含量.方法:采用HPLC法,用DiamonsilC18柱(5 μ m,150mm×4.6mm),以甲醇-水-氯仿-三乙胺(70:30:2:0.1)洗脱,流速1ml/min,柱温30℃,检测波长230nm.结果:在1μg~5μg间,阿替新与异叶乌头碱均呈良好的线性关系,平均回收率为99.238%,RSD值1.477%.结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于藏药榜嘎中阿替新、异叶乌头碱的含量测定.

    作者:高宇明;曾锐 刊期: 2010年第10期

  • 引起精神科护理纠纷的相关原因及对策

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    作者:王月娥;马起群 刊期: 2010年第10期

  • 火针治疗痤疮的机理研究

    通过研究阐释火针对实验性痤疮兔皮损局部病理的影响,初步揭示火针治疗痤疮的作用机理,为火针治疗痤疮的临床疗效提供客观依据.

    作者:吴珮玮;黄蜀 刊期: 2010年第10期

  • 如何在结核病防治工作中进行健康教育

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    作者:张丽杰 刊期: 2010年第10期

  • 急性脑梗塞前后血清肿瘤坏死因子-α含量的研究

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    作者:葛立群;白志刚;张海燕 刊期: 2010年第10期

  • 痛风颗粒对高尿酸血症大鼠血清BUN、Cr、UA及XOD的影响

    目的:观察痛风颗粒对高尿酸血症大鼠血清BUN、Cr、UA及XOD的水平变化的影响.方法:参照文献方法建立高尿酸血症的动物模型,随机分成模型组、苯溴马隆对照组、痛风颗粒大、小、中剂量组,并设立正常对照组,给予相应药物处理,共21天.检测大鼠血清BUN、Cr、UA、XOD.结果:模型在实验第7天出现血尿酸升高,第14天血尿酸下降,第21天血尿酸再次升高:实验第14和21天血尿素氮、肌酐升高,各治疗组血清尿酸水中有所下降,对血清肌酐、尿素氮无明显影响;血清中的XOD,模型组小剂量组比正常对照组、各治疗组显著升高.结论:痛风颗粒具有利尿和促进尿酸的排泄,改善肾功能,抑制XOD酶的活性,可能是降低血清中尿酸的作用机制之一.

    作者:陈丽川;张荒生 刊期: 2010年第10期

  • 我院1例AB型RH阴性稀有血型的急诊应用

    目的:总结我院1例AB型RH(-)稀有血型急诊应用情况,制定今后遇到此情况时的应对方案.方法:血型检测方法为卡氏抗人球微柱凝胶法,交叉配血实验方法为卡氏抗人球微柱凝胶法.结果:我院在遇到AB型RH(-)稀有血型病例需要输血时能及时正确的复检血型、交叉配血成功,为临床抢救病人提供服务.结论:加强稀有血型资源的动态管理,建立健全血液应急调配机制,制定应急方案,保证临床及时正确用血.

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    随着现代制药工业的迅速发展和人民医疗保健意识的不断提高,中西药的品种会越来越多,新药品种也会层出不穷,许多潜在的中西药配伍禁忌问题将逐渐显现出来,临床实践中存在许多不合理不科学的中西药合用现象较普遍存在.中西药配伍不当将引发严重问题,这些问题都亟待重视.

    作者:张玉港 刊期: 2010年第10期

  • 急性脑卒中的院前救治措施

    目的:探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法:对97例急性脑卒中患者,在院前急救中采用畅通气道、镇静、血压调控、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合措施.结果:97例患者,从发病到院前急救时间(110±30)min,到达现场到转送入院时间(35±8)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论:综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前急救措施、并与院内积极配合、开通脑卒中的通绿色通道是降低急性脑卒中院前死亡率和致残率、提高抢救成功率的关键.

    作者:孟欢 刊期: 2010年第10期

  • 艾篙挥发油体内外抑菌作用的实验研究

    目的:对艾篙挥发油进行体外抑菌作用和体内保护作用进行的实验研究,检测艾篙挥发油体内外抑菌效果.方法:并以红霉素为对照采用琼脂培养基(Mue-H inton)二倍稀释法对艾篙挥发油的低抑菌浓度(MIC)检测;通过对感染小鼠进行试验性治疗来检测致死保护率.结果:艾篙挥发油对实验菌的MIC90值范围0.78-25 μ L/mL;对对金葡萄球菌感染小鼠致死保护率20%-50%,对绿脓杆菌感染小鼠死亡的保护率30%-40%,对大肠杆菌感染小鼠死亡的保护率20%-40%.结论:艾篙挥发油体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌具有抑菌作用,其抑菌作用优于或等同于红霉素;体内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌感染小鼠具有较好的保护作用.

    作者:徐轶彦 刊期: 2010年第10期

  • 干扰素治疗慢性乙型肝炎的护理体会

    为了提高干扰素的预测疗效,减少不必要的治疗和经济负担,保证治疗过程的顺利,我们根据50例慢性乙肝患者的治疗疗效,提出治疗期间患者的护理问题,并及时给预的护理措施.

    作者:林凤;喻水平 刊期: 2010年第10期

  • 试析单亲家庭对儿童心理的影响

    单亲家庭作为一种脆弱的社会组织,数量越来越多,其结构的不完整对子女的心理健康产生了极大的负面影响.本文在分析单亲家庭对儿童心理影响的基础上,从家庭、学校和社会三个方面提出了对单亲家庭儿童的心理辅导策略.

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  • 重组人生长激素联合早期胃肠内营养在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用

    目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用.方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例入选.患者均知情同意.将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例.②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管.均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力.治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天.③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间.④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验.结果:68例患者均进入结果分析.①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P>0.05).EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P<0.05).治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异.②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P<0.05).③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组问差异无显著性.结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量.

    作者:肖雪飞;杨明施;刘作良;杨兵厂 刊期: 2010年第10期

  • 陈夏六君子丸合加味逍遥丸治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察

    目的:观察陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:治疗组采用陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用对60例小儿多发性抽动症患儿进行治疗,对照组采用口服氟哌啶醇合并等剂量安坦的方法对40例小儿多发性抽动症患儿进行治疗.结果:治疗组有效率93.3%,对照组为97.5%.结论:陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症有较好的疗效,与西药组疗效相当.

    作者:罗爱华;孙业红 刊期: 2010年第10期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会