我院1例AB型RH阴性稀有血型的急诊应用

李全亭；赵新

关键词：AB型RH(-), 稀有血型

摘要：目的:总结我院1例AB型RH(-)稀有血型急诊应用情况,制定今后遇到此情况时的应对方案.方法:血型检测方法为卡氏抗人球微柱凝胶法,交叉配血实验方法为卡氏抗人球微柱凝胶法.结果:我院在遇到AB型RH(-)稀有血型病例需要输血时能及时正确的复检血型、交叉配血成功,为临床抢救病人提供服务.结论:加强稀有血型资源的动态管理,建立健全血液应急调配机制,制定应急方案,保证临床及时正确用血.

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碘125放射性粒子置入治疗14例晚期肝癌的术后护理体会

目的:探讨碘125放射性粒子置入治疗晚期肝癌的术后护理方法和注意事项.方法:回顾我院碘125放射性粒子置入治疗的14例晚期肝癌患者的护理资料,并加以分析.结果:加强心理干预,监测生命体征,积极预防感染,做好患者的饮食指导,促进了患者术后恢复,无并发症发生.结论:严格放射防护和对患者进行心理干预是护理的重点,同时要做好术后的各项生命体征的监测和生活指导.

作者：曾敏；杨静；游莹刊期： 2010年第10期
阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在宫内膜息肉诊断中的临床应用价值.方法:本文对临床疑为子宫内膜息肉患者采用阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉,探讨阴道超声对子宫内膜息肉的声像图特征.结果:本组所有子宫内膜息肉患者均经病理证实为良性病变.其中单发性息肉13例,多发性息肉18例,息肉直径在1～45mm之间,平均14±3.6mm.本组误诊3例,占9.67%,漏诊2例,占6.45%,检出率为83.88%.结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉是一种为简单方便的一项检查,由于超声探头直接接触靶器官,图像清晰.＜1min的即可检出,通过鉴别诊断从而提高诊断率,为临床提供更为可靠的资料.

作者：张霞刊期： 2010年第10期
左权县县城小学生龋齿情况调查

目的:了解左权县城小学生龋齿患病情况,探索龋齿多发原因,为龋齿防治工作提供参考.方法:采用整群抽样方法,抽取左权县城4所小学1～6年级的全部小学生作为调查对象,采用世界卫生组织(WHO)龋病诊断标准,于2006-2008年对龋齿患病情况进行检查.结果:男、女生的龋齿总患病率分别是43.42%和44.71%:随着年龄的增大龋齿的患病率降低.结论:由于人们对龋齿危害认识的不断深入,龋齿的患病率也在不断下降.说明口腔的保健是降低龋齿发病率的经济、有效的方法.

作者：石彩芳刊期： 2010年第10期
血脂水平与中老年脑梗塞的相关性研究

目的:研究血脂水平与中老年人脑梗死的相关性.方法:选择120例脑梗死患者,检测空腹血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平,并与120例健康者作对照.结果:脑梗死患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照组(P＜0.05);血清HDL-C、ApoA水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:血脂水平升高与中老年人脑梗死关系密切,控制血脂水平对预防老年人脑梗死具有重要意义.

作者：刘晓军；张萍；李杏玲刊期： 2010年第10期
泌尿外科常见疾病——前列腺增生症

前列腺位于膀胱的下方、尿生殖膈的上方及耻骨的后面与直肠的前面,而前列腺增生症是泌尿外科常见疾病之一.本文主要对前列腺增生症进行论述.手术后注意病人的营养问题、并且给予以人道主义关怀,对于病人的痊愈有积极的疗效.

作者：赵明福；赵建宇；杨冬军刊期： 2010年第10期
两种小儿静脉留置针穿刺法的效果分析

目的:改进小儿头皮静脉留置针穿刺方法及固定方法,提高穿刺成功率及留置时间.方法:将200例患儿随机分为两组,传统组采用双手操作及胶贴固定留置针.改良组采用单手操作左手固定患儿头部并绷紧穿刺血管处的皮肤,利于软管的送入,穿刺成功后用弹力帽固定.结果:两组经过比较改良组穿刺成功率及留置时间优于传统组,利于临床推广.

作者：李江南刊期： 2010年第10期
浅议蜈蚣的用法用量

蜈蚣又名百足虫、天龙、千足虫,是临床上常用的动物类中药之一,来源于蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendrasubspinipes mutilans L. Koch的干燥体.主产于江苏、浙江、湖北、湖南、河南、陕西等地.其功效为:息风镇痉,功毒散结,通络止痛.临床上用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,疮疡,瘰疬,毒蛇咬伤.蜈蚣含有两种类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质及溶血蛋白质,还含有酪氨酸、亮氨酸、蚁酸、脂肪油、胆甾酸等.其外皮尚含有硫键的蛋白质及羟基赖氨酸等.

作者：李福兵；杨晓东刊期： 2010年第10期
急性脑卒中的院前救治措施

目的:探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法:对97例急性脑卒中患者,在院前急救中采用畅通气道、镇静、血压调控、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合措施.结果:97例患者,从发病到院前急救时间(110±30)min,到达现场到转送入院时间(35±8)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论:综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前急救措施、并与院内积极配合、开通脑卒中的通绿色通道是降低急性脑卒中院前死亡率和致残率、提高抢救成功率的关键.

作者：孟欢刊期： 2010年第10期
谈关于外科手术的护理

随着我国科学技术的进步,医疗手段也随之日新月异,护理服务也成为多元化、高质量趋势化,本文将浅要谈谈外科手术护理的有关注意事项.1 外科手术前一般应做的准备工作1.1应对患者健康状况做全面的了解:药物过敏史,近用药情况,血、尿、便常规和出凝血时间检查.常规的胸透或胸片.50岁以上的心电图检查.血液化学检查及各种化验的意义和正常值.

作者：张世平刊期： 2010年第10期
老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的:探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法.方法:本院2009年2月至2010年2月老年人施行腹腔镜胆囊切除术20例,以套管针进行静脉穿刺,选异丙酚、芬太尼、维库溴铵注射液行静脉快速诱导气管插管,间断吸入氨氟醚维持麻醉.结果:20例手术者均取得满意效果,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统反应极小,苏醒时间快.结论:在老年人施行腹腔镜胆囊切除术,选用快速诱导气管内插管,以异丙酚微量泵静脉输注、间断吸入氨氟醚麻醉维持,是一种安全可行较理想的麻醉方法.

作者：蔡容刊期： 2010年第10期
阿司匹林的药物研究

阿司匹林,学名又叫乙酰水杨酸(ASA),自问世以来是世界上应用广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂.近年来,由研究发现它可以通过不可逆抑制环氧化酶-1(COX-1)的活性,抑制血小板的聚集的作用.被付昂凡的应用到心脑血管疾病预防抗血小板.它可以将各类栓塞和血栓形成发生率降低25%.但是,经过长期访查,发现大多数患者即使接受了ASA的治疗,还是有血管事件复发,于是提出了ASA抵抗(AR).

作者：石志华刊期： 2010年第10期
腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法:对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况.结果:两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性(p＜0.05).结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者.

作者：谭白菊；银萍刊期： 2010年第10期
论美国医疗改革对中国医院用药的影响

北京时间2010年3月22日,美国总统奥巴马全力推行的医疗保险改革法案在众议院获得通过,这里面有着太多的利益博弈,无论我们站在哪一方,有一点都是值得赞同的,那就是新的医疗保险改革改法案真正的做到了惠及全民.回望我们国家,医改之路漫漫修远,我们有太多的困难要面对,那么,在综合国力相差如此之大的情况下,美国医改的成功,对我们究竟能有多大的影响,作为医疗改革体系的一个重点,公立医院又会有哪些改善,长久以来的药品采购及使用,是否会发生变化,这些问题再次把中国医改推向了民众讨论的前沿.

作者：牟红伟刊期： 2010年第10期
试析献血者不良反应的原因及预防措施

为了使无偿献血工作得到更好的开展,医务人员应尽可能地避免献血者在献血过程中或献血后不良反应的发生,有效地提高无偿献血者的积极性和热情.本文主要分析了导致无偿献血者发生献血不良反应的原因,并进一步探讨了相关的预防护理措施,从而减少或预防了献血不良反应的发生.

作者：于波刊期： 2010年第10期
胸腔镜下两孔法手术治疗自发性气胸

目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2003年7月至2009年12月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗252例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果:252例患者均顺利完成手术,手术时间10～60 min,术中出血10～20mL,术后引流量80～280 mL.无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院.术后随访6～36个月,无气胸复发.结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用.

作者：张斌；胡毅敏；丁连举刊期： 2010年第10期
如何对肝炎病进行辩证论治

1 从中医的角度谈肝炎病的病因与病理肝炎病的基本病因与病理为肝的阴阳失调具体表现在阴虚阳亢上,其主要矛盾方面是肝阴虚损肝体阴用阳,以阳为体阴为用.而在临床病态时多表现为阳常有余阴常不是.有余者则为阳气亢盛,不是者则为阴血不足,也即谓虚损.

作者：陈维刊期： 2010年第10期
重组人生长激素联合早期胃肠内营养在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用

目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用.方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例入选.患者均知情同意.将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例.②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管.均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力.治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天.③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间.④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验.结果:68例患者均进入结果分析.①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P＞0.05).EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异.②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P＜0.05).③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组问差异无显著性.结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量.

作者：肖雪飞；杨明施；刘作良；杨兵厂刊期： 2010年第10期
解剖标本陈列室开放对学生学习的促进作用

人体标本陈列室是人体解剖学实验室的一部分,是学生理论联系实际的重要场所,近年来随着招生规模扩大,解剖实验室日趋紧张.此时,开放解剖标本陈列室,既可以充分利用教学资源,同时也提高了学生学习解剖学的学习兴趣和学习效果.本文就开放解剖标本陈列室对学生学习的促进作用从三个方面进行了初步的探讨.

作者：姜云传刊期： 2010年第10期
乡镇卫生院在应急处置学校甲型H1N1流感疫情中的作用

2009年冬季,一场甲型H1N1流感肆虐全国,我们在这场持久战中,摸索出了一套比较好的方法,同时也看到了乡镇卫生院在农村三级卫生网中的重要作用.下面就我的认识与看法谈谈我们乡镇卫生院这一级卫生网在处置学校甲流感疫情中的作用. 1 当前学校甲流感流行趋势及防控工作中存在的问题去年冬季,全球及我国甲型H1N1流感疫情呈快速上升趋势,病例数量快速攀升,重症病例与死亡病例不断增加.据流感检测结果表明,在流感病毒中,甲型H1N1病毒所占的比例将近80%.从整个病例构成来看,学校报告的疫情病例占聚集性疫情比重的96.4%.也就是主要在学校发生的疫情数量所占比例总体来说比较高,学校是甲流感疫情聚集性爆发的重灾区,学校的防控形势依然比较严峻.乡镇卫生院与学校在防控甲流感疫情方面做了大量卓有成效的工作,取得了一些成功经验.但从实践层面来看,还存在认识不明确,组织不得力,措施不到位,方法不科学等问题.

作者：陈继君刊期： 2010年第10期
加强手术室护理安全的措施分析

手术室是对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,有着变化快、要求高、流动性大的特点.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多安全隐患,我们有必要分析手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行.

作者：罗建琼刊期： 2010年第10期