孙艺哲；张平安
目的 探讨PDCA循环护理模式在伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者中的应用价值.方法 将100例伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者分为对照组(接受常规护理措施的设定为,n=50)和观察组(在常规护理措施基础上辅以PDCA循环护理模式,n=50),比较不同护理措施对两组患者症状评分、生活质量评分、SAS和SDS评分的影响.结果 两组患者各临床症状评分均降低,观察组患者评分降低更明显(P<0.05);护理后两组患者的生活质量各评估指标评分均有所提高,但观察组生活质量评分提高更占优势(P<0.05);护理后两组患者的SAS和SDS评分均有所降低,观察组患者的评分降低更显著(P<0.05).结论 采用PDCA循环护理模式,不仅可以显著改善改善患者的临床症状,而且能够减轻负面情绪影响,提高患者生活质量,效果显著,临床应用价值较高.
作者：夏迪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨精准护理在轻度妊娠期高血压患者临床护理中的应用效果及对生活质量、妊娠结局的影响.方法 选择轻度妊娠期高血压患者86例为研究对象.随机分为对照组和观察组,各43例.所有患者均给予吸氧、降压、扩容、利尿等妊娠期高血压常规治疗,对照组给予妊娠期常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个体化精准护理干预.比较两组产妇护理干预后治疗依从性、焦虑及抑郁情绪、生活质量以及妊娠结局情况.结果 观察组干预后治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);干预后两组HAMA、HAMD、疼痛评分均降低,躯体、角色、情绪及社会功能评分均升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组早产率、产后出血发生率、胎盘早剥发生率、胎儿死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论 精准护理可显著提高轻度妊娠期高血压患者临床治疗依从性,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,改善妊娠结局,临床护理干预效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李晓娇；武琳琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌经完全胸腔镜下肺癌根治术治疗的疗效与安全性.方法 选取非小细胞肺癌患者70例,分为观察组(接受完全胸腔镜下肺癌根治术治疗)与对照组(接受传统开胸手术治疗),各35例.对比两组手术相关指标、术后疼痛情况及手术安全性.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、引流管留置时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时段疼痛感均较对照组轻微,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌,术中切口小,患者失血量少,术后疼痛感轻微,机体各功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症少,安全可靠.
作者：王腾飞；耿玉六；陈浩；马云磊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效,为临床制定有效治疗方案提供思路.方法 选取重症肺部感染患者66例为观察对象,随机分为试验组与对照组,每组33例.对照组单独予以抗生素治疗,试验组则在对照组基础上给予微生态制剂治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、白细胞(WBC)水平变化,并比较两组肠道并发症情况.结果 试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PO2、PCO2、WBC水平均较治疗前明显改善,且试验组患者的上述指标水平均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的肠道并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯使用抗生素治疗RICU重症肺部感染比较,联合微生态制剂治疗临床疗效更加显著且安全可靠,推荐在临床作为治疗重症肺部感染的主要手段加以推广应用.
作者：郭青春；张杰根；史娜；杨艳 刊期： 2019年第01期
目的 探究支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性.方法 选取确诊为支气管哮喘的患儿60例,按年发作次数分为频发组(n=40)与非频发组(n=20),采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对两组患儿社会行为能力进行评定,分析不同组患儿、不同性别患儿的评分情况,并分析支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性.结果 频发组患儿在焦虑/抑郁、社交问题、退缩、躯体主诉、思维问题、攻击性行为、注意力问题及违纪行为方面评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),频发组行为异常评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),而频发组男童在攻击性行为得分高于女童(P<0.05).支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常总评分呈正相关(r=0.432,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常存在明显关联,临床除了给予对症治疗外应配合心理行为干预,以提高患儿生活质量.
作者：林敏仪；林艳；刘玲；黄颖璇；廖惠映；梁惠冰；蔡玉珍 刊期： 2019年第01期
目的 研究星状神经节阻滞(SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者血管痉挛(CVS)发生率及血清S100B蛋白水平的影响.方法 将我院择期行介入术治疗的aSAH患者60例随机分为观察组(常规麻醉+SGB)与对照组(常规麻醉),各30例.观察两组治疗后CVS发生率、患者血清S100B蛋白、血清神经特异性烯醇酶(NSE)与细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平.结果 治疗后观察组、对照组CVS发生率分别为2.67％ 和36.67％(P<0.05);观察组血清S100B蛋白水平在术后24 h内呈增高趋势,后逐渐降低(P<0.05),对照组血清S100B蛋白水平在术后48 h内持续增高状态,后逐渐降低(P<0.05),两组治疗后48、72 h血清S100B蛋白水平具有显著性差异(P<0.05);两组患者血清NES以及sICAM-1水平在术后3、7 d内均呈逐渐下降趋势(P<0.05),且观察组术后各时间段各指标水平下降幅度更大(P<0.05).结论 SGB 可有效降低 aSAH 介入术治疗患者 CVS 发生率与血清 S100B 蛋白、NSE 及 sICAM-1 水平,稳定患者病情,值得临床推广.
作者：张颖；王士强；李江飞 刊期： 2019年第01期
目的 研究紫杉醇联合卡铂对复发上皮性卵巢癌妇女血清HE4、HK10及T细胞亚群水平的影响.方法 选取复发上皮性卵巢癌患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者在进行常规治疗的基础上,单独使用卡铂进行治疗;研究组患者在进行常规治疗的基础上,联合使用紫杉醇和卡铂进行治疗,化疗方案6周后分析两组患者疗效、血清HE4、HK10及T细胞亚群水平以及不良反应之间的差异.结果 经过治疗,研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);分析患者的肿瘤标记物发现,研究组患者的HE4、HK10水平显著低于对照组(P<0.05),T细胞亚群水平中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应无明显统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇和卡铂的联合使用效果显著,能明显降低患者血清HE4以及HK10水平,同时可以增强机体的免疫功能,治疗方案安全性较好.
作者：张雪琼；任卫红；万思然；林威 刊期： 2019年第01期
目的 研究奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎氧化应激及血清炎症因子水平的影响.方法 将接受治疗的重症急性胰腺炎患者65例,随机分成对照组30例和观察组35例.治疗上,对照组单用奥曲肽,观察组采用奥曲肽联用乌司他丁.测定血清炎症因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)及氧化应激因子(MDA、SOD、GSH、ROS),观察临床疗效.结果 治疗前,观察组和对照组炎性细胞因子水平和氧化应激无显着性差异(P>0.05).治疗后观察组GSH和SOD明显升高,MDA和ROS相应降低,炎性细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能够有效抑制氧化应激及炎症反应,提高治疗效果.
作者：盛明辉；赵建勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨冠心病患者血小板二磷酸腺苷(ADP)受体亚基12(P2Y12)基因G52T多态性位点与氯吡格雷抵抗的关系.方法 选取300例冠心病介入治疗后采用氯吡格雷进行抗血小板治疗的患者作为研究对象,根据血小板聚集率分为氯吡格雷抵抗组(抵抗组)43例、非氯吡格雷抵抗组(非抵抗组)257例,探讨P2Y12基因G52T多态性位点与氯吡格雷抵抗的关系.结果 抵抗组患者P2Y12基因G52T多态性中GT、TT显著高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05);抵抗组的等位基因频率T显著高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05).P2Y12基因G52T位点GT、TT频率增高(P<0.05)、合并糖尿病是氯吡格雷抵抗的危险因素(P<0.05).结论 P2Y12基因G52T位点GT、TT频率增高会增加冠心病介入术后患者氯吡格雷抵抗的风险.
作者：王珣；张远恒；张弛 刊期： 2019年第01期
目的 组蛋白去乙酰化酶2(HDAC-2)是组蛋白去乙酰化酶(HDAC)家族的一个亚型蛋白,在生物体中广泛表达,参与细胞的各种重要活动,包括染色质重塑、蛋白转录调节、细胞周期、衰老、氧化应激、炎症和免疫基因的表达等.当前,糖皮质激素抗炎治疗作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要治疗手段,部分患者对糖皮质激素不敏感或抵抗,不利于疾病的治疗.近年来,随着研究深入,证实HDAC-2参与COPD抗炎过程,其表达状态与糖皮质激素抵抗关系密切,受抑制后可引起机体炎症因子表达增加,减弱糖皮质激素抗炎效果,而调控COPD患者HDAC-2的相关药物包括大环内酯类、茶碱、抗氧化剂等.本文对HDAC-2在COPD患者糖皮质激素抵抗中的作用及相关药物进行综述.
作者：黄文锋；吴嘉冬；李明晶；林业欣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划对原发性肝细胞癌的临床价值.方法 选取原发性肝癌患者80例,选择前瞻性研究方式,将选择术前肝脏影像解读分析系统指导精准肝切除术的40例为观察组,选择二维影像指导的普通肝切除术的40例为对照组,对比两组患者的手术指标、肝功能以及并发症情况.结果 观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0.05),肝门阻断时间、住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);手术输血量、术中出血量较对照组均明显减少(P<0.05).观察组术后第3天的TBIL、MELD评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划相比常规手术时间较长,但是可以有效缩短术后恢复时间,减少手术创伤,提高残余肝功能水平,减少术后并发症,具有较高的临床价值.
作者：魏丽；李显忠；陈松梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血中核因子-κB(NF-κB)表达量的变化及其与病情的相关性,为VMC患儿的临床诊治提供参考.方法 选择VMC患儿106例,根据病情将其分为休克组、心衰组和无心衰组,并取同期我院门诊外科32例患儿作为对照组.观察不同组别患者的心功能指标、血清心肌酶谱指标及外周血中NF-κB水平的变化,并采用Spearman等级分析法对VMC患儿外周血中NF-κB与其病情的相关性进行分析.结果 对于VMC患者,按照无心衰组、心衰组及休克组的等级分组顺序,其EF异常率、LVFS异常率、LAD值、LVESD值、ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK及NF-κB表达水平均明显升高,且均明显高于对照组(P<0.05).采用Spearman等级相关性分析法进行分析,VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患儿分组呈现等级正相关(P<0.05).结论 VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患者分组呈现等级正相关,可以作为VMC患者病情程度判定的重要参考指标.
作者：丁小芹；汪秋春；曾火明；何爱军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同方案在预防奥沙利铂化疗后恶心呕吐中的应用效果.方法 选择接受奥沙利铂化疗方案治疗胃肠道恶性肿瘤的患者80例,随机分为四组,各20例.Ⅰ组给予昂丹司琼治疗、Ⅱ组给予托烷司琼治疗、Ⅲ组给予阿扎司琼治疗、Ⅳ组给予帕洛诺司琼治疗,比较四组恶心呕吐控制效果、不良反应发生率及血流动力学变化情况.结果 Ⅳ组对恶心呕吐控制效果显著高于其他三组,不良反应发生率均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,术中2 h患者MAP、HR均降低,手术结束时MAP、HR均升高,差异有统计学意义(P<0.05);同一时间点四组MAP、HR相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在奥沙利铂化疗后恶心呕吐预防中,昂丹司琼、托烷司琼、阿扎司琼和帕洛诺司琼四种药物对胃肠道恶性肿瘤患者血流动力学的影响均较小,但与前三者相比,后者对恶心呕吐控制效果佳,且不良反应发生率较少,临床应用安全且可靠.
作者：张雪峰；彭云云；胡燕 刊期： 2019年第01期
目的 姜黄素(curcumin)是姜黄发挥药理作用的主要活性成分,它从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取而来,由于其色泽及味道独特,长期以来被人们当作一种食品添加剂,如咖喱粉.近年来大量研究已证实姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗血管生成、抗纤维化、减少气道粘液分泌以及防癌抗癌等药理作用,且毒副作用小.姜黄素越来越受关注,但系统阐述姜黄素在肺部疾病中应用的文章并不多,本文将综述姜黄素在肺部疾病中的应用,为进一步开发姜黄素在肺部疾病中的应用提供理论依据.
作者：张金兰；李朝霞；黄支隆 刊期： 2019年第01期
目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来实施宫颈液基细胞学筛查(TCT)结果呈阳性的260例女性患者,分为观察组和对照组,各130例.对照组患者实施HPV DNA检测,观察组患者实施HPV E6/E7 mRNA检测.统计两组患者的TBS分级结果、HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA检测结果及病理检测结果.结果 两组患者应用TCT检测后TBS分级情况接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者检测阳性病例42例,占比为32.31％;对照组患者检测阳性病例53例,占比为40.77％;两组患者的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者CINⅡ级以下检出率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病理分级为CINⅡ以上检出率差异不大(P>0.05).结论 临床对TCT阳性年轻女性实施HPV E6/E7 mRNA检测,可提高宫颈癌的筛查准确度,有助于区分不同类型的宫颈疾病的临床诊治,值得广泛推广与应用.
作者：李满元；刘文；王宝；赵劲松；王佳美 刊期： 2019年第01期
目的 检测不同疾病类型心律失常患者心肌纤维化(MF)标志物血清水平,探讨其在不同疾病类型心律失常中的诊断价值.方法 检测正常对照组和室性早搏、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等不同类型心律失常疾病中转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)等MF标志物的血清水平,分析各指标在病例组和对照组及在不同疾病类型间的差异.结果 病例组与对照组在HA、LN、PⅢNP水平上差异有统计学意义(P<0.05),且病例组血清水平高于正常组;在Ⅳ-C水平上两组差异无统计学意义(P>0.05).在四类心律失常疾病患者中,TGF-β1、HA、LN、PⅢNP水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别诊断有一定的临床意义,其中室速患者的TGF-β1、HA和LN,房扑患者的Ⅳ-C,及室早患者的PⅢNP血清水平在四类疾病中是高的.结论 心律失常患者MF标志物的血清学水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别及是否需进行抗纤维化治疗有一定的临床意义.
作者：向丽；张维贞；黄山；田野 刊期： 2019年第01期
目的 探讨全程人文关怀对肥胖产妇分娩时长、分娩结局及产褥期并发症的影响.方法 将116例在本院分娩的肥胖产妇随机分为对照组和研究组各58例.对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上联合全程人文关怀.对比两组产妇的分娩时长、分娩结局、产褥期并发症差异.结果 研究组的潜伏期、活跃期时长、产后宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息发生率、产后便秘、产褥感染发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05).结论 肥胖产妇接受分娩时全程人文关怀,有助于缩短分娩时长、优化分娩结局并降低产褥期并发症发生率.
作者：贾泽弦璠 刊期： 2019年第01期
目的 了解贵阳市大学生亚健康的状况,从人体元素平衡角度出发论述亚健康与微量元素的关系,研究分析机体微量元素的含量与调查对象是否亚健康之间的关系.方法 在贵阳大学城抽取214名大学生头发样品,利用微波消解仪消化溶解发样,采用ContrAA 700连续火焰—石墨炉原子吸收光谱仪测定样品中锰(Mn)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、钙(Ca)含量.结果 贵阳市大学生亚健康检出率为65.42％,亚健康大学生头发中的Mn、Fe、Zn、Cu、Ca含量低于非亚健康大学生头发中的含量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贵阳市大学生亚健康发生率偏高,Mn、Fe、Zn、Cu、Ca这5种元素缺乏可能会导致人体出现亚健康状态.
作者：段冬丽；殷明月；李茜；汪钊宇；杨秀根；吴建中 刊期： 2019年第01期
目的 探讨曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)及激素水平的影响,为不愿手术的子宫内膜异位症患者提供参考.方法 选择子宫内膜异位症患者540例,随机分为观察组和对照组,各270例,其中对照组患者给予达菲林治疗,观察组患者给予曼月乐治疗,观察两组患者治疗前后的月经量、痛经情况差异,比较两组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素水平及血清EMAb水平的差异,分析两组患者治疗前后左右子宫动脉的大血流速度、搏动指数、阻力指数差异,考察两组患者治疗后的临床疗效差异.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后月经量、VAS评分以及血清EMAb水平明显下降;血清ACTH、LH、FSH水平升高,血清P和E2水平降低;左右子宫动脉的阻力指数、搏动指数显著下降,大血流速度显著升高;且观察组患者的相关指标改善更为显著(P<0.05).观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 曼月乐保守治疗子宫内膜异位症可以明显改善患者的临床症状、子宫动脉血流动力学指标,增强血清FSH和LH激素的分泌,降低血清EMAb、P、E2水平,保护卵巢功能,增强临床疗效.
作者：张海燕；赵得雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术前临床资料在判断甲状腺结节良恶性方面的价值.方法 回顾性分析经手术治疗的645例甲状腺结节患者临床资料.结果 645例患者中良性结节组526例,恶性结节组119例.良性结节组中多见的为结节性甲状腺肿;恶性结节组中多见为分化型甲状腺癌.645例患者中男性83例,女性562例,而男性甲状腺结节恶性率却高于女性(P=0.020).恶性结节组平均年龄早于良性结节组(P=0.001),良性结节组在45～59岁年龄段的例数多,而恶性结节组在<45岁年龄段的例数多,且<45岁的甲状腺结节的恶性率高.恶性结节组的TSH平均水平高于良性结节组(P=0.000),且甲状腺结节恶性率随着TSH不断升高而升高;FT3、FT4水平在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.336,P=0.920).恶性结节平均直径小于良性结节组(P=0.001);超声提示恶性结节组中形态不规则、边界模糊、实性、血流丰富、有钙化灶的比例高于良性结节组(P<0.05);结节数目在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.134).Logistic回归分析显示男性、年龄、TSH水平及B超特征为形态不规则、实性、血流丰富、有钙化灶的结节是甲状腺癌的危险因素.结论 年龄与甲状腺癌患病率呈负相关,而男性、TSH水平、超声提示实性、形态不规则、血流丰富、有钙化灶的甲状腺结节是甲状腺癌的危险因素.
作者：龙本丹；时立新；莫晓虹 刊期： 2019年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
