李学会；谢智；苏建芬
肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是肿瘤疾病治疗中的关键概念之一,近年来越来越引起研究者们的关注.由于CSCs具有高度的抵抗力和引发肿瘤的潜力,因此被认为是肿瘤复发的关键因素.调节性T细胞(regulatory cells,Tregs)可以产生一系列的可溶性因子,与抑制性效应T细胞发挥作用并调节肿瘤微环境,进而发挥促肿瘤作用.然而,目前对Tregs和CSCs之间的相互作用了解较少.作为肿瘤促进细胞的Tregs如何调节CSCs的机制尚不清楚.本文就其相互作用进行综述.
作者：王帆；赵彤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乳腺癌患者引入病友互助互利模式对其躯体功能症状及不良反应的影响.方法 选取我院2015年06月至2016年11月收治的40例乳腺癌患者,设为对照组,实施传统的护理干预;选取我院2016年12月至2017年12月收治的42例乳腺癌患者,设为观察组,在对照组基础上实施病友互助护理模式.在干预前及干预后2个月末,两组患者接受SCL-90调查问卷及由WHO颁发的抗癌药急性毒副反应分级标准测评.结果 干预后,观察组患者的人际关系、焦虑、敌对、惊恐评分均低于对照组(P＜0.05),其他维度评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌患者而言,引入病友互助护理模式,能减轻其躯体功能症状,且能降低不良反应发生率,值得做进一步推广.
作者：辛惠月 刊期： 2018年第08期
目的 观察高龄肺癌患者围手术期联合应用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索雾化吸入的效果.方法 选取78例接受肺叶切除的高龄肺癌患者,按照随机对照原则分为两组,实验组41例,于围手术期给予布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入,对照组37例,给予相同体积的生理盐水作为对照,比较两组患者入院时、术前、术后1个月肺功能和血气分析以及肺部并发症如肺部感染、肺不张等发病情况.结果 实验组经过药物雾化吸入后,术前每分钟大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及动脉氧分压(PaO2)较入院时显著提高;两组患者术后1个月MVV、FEV1、FVC及PaO2较术前明显下降,但实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组术后1个月与术前肺功能指标的差值△MVV、△FEV1、△FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄肺癌患者围手术期使用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入有助于保护患者肺功能,降低术后并发症.
作者：俞峥；王新连；徐伟峰；顾家榕 刊期： 2018年第08期
目的 评价多巴胺受体在大鼠丙泊酚全身麻醉苏醒过程中的作用.方法 健康雄性SD大鼠50只随机分为对照组(C组)、多巴胺1型(D1)受体激动剂Chloro-APB组(Chloro-APB组)、D1受体拮抗剂SCH-23390组(SCH-23390组)、多巴胺2型(D2)受体激动剂Quinpirole组(Quinpirole组)及D2受体拮抗剂Eticlopride组(Eticlopride组)五组.以翻正反射消失(LORR)时间评价麻醉起效时间、翻正反射恢复(RORR)时间评价麻醉苏醒时间,以共济失调期评价运动功能恢复.各组大鼠均通过尾静脉注射丙泊酚(11 mg/kg),并记录大鼠LORR时间.五组大鼠在丙泊酚全身麻醉后静脉注射生理盐水稀释的如下试剂共0.5 mL:C组注射生理盐水0.5 mL;ChloroAPB组注射D1受体激动剂Chloro-APB(3mg/kg);SCH-23390组注射D1受体拮抗剂SCH-23390(0.2 mg/kg);Quinpirole组注射D2受体激动剂Quinpirole(5 mg/kg);Eticlopride组注射D2受体拮抗剂Eticlopride(0.2 mg/kg),并记录大鼠RORR时间.待大鼠RORR后,记录共济失调期.结果 五组大鼠丙泊酚麻醉后LORR时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,Chloro-APB组丙泊酚麻醉后RORR明显缩短(P＜0.05);SCH-23390组丙泊酚麻醉后RORR明显延长(P＜0.05);Quinpirole组丙泊酚麻醉后RORR差异无统计学意义(P＞0.05);Eticlopride组丙泊酚麻醉后RORR差异无统计学意义(P＞0.05).五组大鼠RORR后,共济失调期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多巴胺1型受体激活后可明显缩短大鼠从丙泊酚全身麻醉苏醒的时间.
作者：钱坤；曲倩倩；刘程曦；梅可敏；刘兴奎 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肝X受体(LXRs)激动剂T0901317对TNF-β1诱导的小鼠肺上皮细胞衰老相关基因表达的影响.方法 将培养的MLE-12细胞分为A组(MLE12+ PBS)、B组(MLE-12+ 10 ng/mL TGF-β1)、C组(MLE-12+100 nMT0901317)、D组(MLE-12+10 ng/mL TGF-β1+100 nM T0901317).流式细胞术检测各组细胞端粒长度、细胞周期及ROS;RT-qPCR检测LXRα、LXRβ、p-16、p-21、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的mRNA表达情况;Western-blot检测LXRα、LXRβ、p-16、p-21、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的蛋白表达情况.结果 端粒酶长度流式测定结果显示,与A组比较,B组、D组的荧光强度减弱,D组荧光强度较B组增强(P＜0.05);细胞周期结果显示,与A组比较,B组细胞的G0/G1期比例增加,G2期比例减少,与B组比较,D组细胞的G0/G1期比例降低,G2期比例增加(P均＜0.05);DCFH-DA荧光探针流式检测结果显示,与A组比较,B组、D组产生的ROS含量增加,D组较B组减少(P＜0.05);RT-qPCR检测结果显示,与A组比较,p21和p16mRNA在B组表达显著升高,LXRα、LXRβ、ABCA1、ABCG1、SREBP-1 mRNA表达均降低(P均＜0.05);LXRα和LXRβ mRNA在C组表达较A组显著升高(P＜0.05);Western-blot检测结果显示,与A组比较,p21和p16蛋白在B组表达显著升高,LXRα、LXRβ、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的蛋白表达均降低(P＜0.05);LXRα和LXRβ蛋白在C组表达较A组显著升高(P＜0.05).结论 T0901317可活化LXRs,抑制上皮细胞衰老基因的表达,明显减少端粒长度缩短,延缓衰老.
作者：唐姣娜；郭晓晓；陈翠翠；梁焕坤；李佳丽；李来庆 刊期： 2018年第08期
目的 观察支原体肺炎患儿使用加味麻杏石甘汤治疗对其中医证候积分及血清CRP水平的影响.方法 纳入对象为我院2015年8月至2017年8月收治的支原体肺炎患儿120例,根据随机数表法将患者分为两组,对照组与观察组各60例.对照组患儿单纯接受常规西药治疗,观察组患儿在对照组基础上加以加味麻杏石甘汤治疗,对比两组治疗1周后的临床症状改善情况及血清CRP水平变化情况.结果 治疗后,观察组患儿症候积分低于对照组,各临床症状缓解时间较对照组短,血清CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支原体肺炎患儿在接受常规西医治疗基础上联合使用加味麻杏石甘汤治疗效果较单一常规治疗好,患儿各临床症状得到更好更快改善,血清CRP水平明显降低,炎症反应减轻,且不会增加患者不良反应,安全可靠.
作者：宋锦萍；唐雪骁；杨莹莹；钱晨佳 刊期： 2018年第08期
体外循环(ECC)管道预充量与低体质量心脏病患儿自身血容量比值较大时,容易引起血液过度稀释,因此,ECC过程中必须采用预充PRBC、人血白蛋白等血液制品作为预充液,以维持术中红细胞比容(HCT),满足机体组织灌注氧合及稳定全身凝血功能[1-2].本研究通过改进ECC管理方法,以期待能提高低体质量婴幼儿ECC质量及促进患儿心脏手术术后重要脏器的功能恢复.
作者：李旭；舒义竹；向道康；李永红；张大国 刊期： 2018年第08期
目的 研究金钗石斛多糖(DNP)对秀丽隐杆线虫衰老的影响,并初步探讨其机制.方法 设立金钗石斛多糖组(0.06、0.12、0.24 mg/mL)、PBS缓冲液组及空白对照组(0 mg/L),观察金钗石斛多糖对N2野生型秀丽隐杆线虫的寿命及生理指标(生殖能力、咽泵频率和身体摆动频率)的影响.通过进行线虫的氧化应激实验和热应激实验,初步探讨金钗石斛多糖延缓衰老的机制.结果 在寿命实验中,金钗石斛多糖组线虫的平均寿命较空白对照组显著延长(P＜0.05),PBS缓冲液组较空白组差异无统计学意义(P＞0.05);在生殖能力、咽泵频率和身体摆动频率实验中,金钗石斛多糖组较空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05);在氧化应激实验和热应激实验中,金钗石斛多糖组线虫的平均生存时间较空白对照组明显延长(P＜0.05).结论 金钗石斛多糖能延缓秀丽隐杆线虫衰老,其机制可能与金钗石斛多糖提高线虫的抗应激能力有关.
作者：张宗敏；潘先花；周姝；周满红 刊期： 2018年第08期
目的 研究围手术期疲劳评测量表(ICFS)在甲状腺癌术后疲劳评估的应用价值.方法 采用量表调查形式,使用BPOMS、VAS和ICFS,对2016年8月至2017年1月于广东省中医院外科确诊甲状腺癌并行根治性切除术的患者进行调查评估,分析ICFS的信度、效度情况.结果 汉化后的ICFS同样适用于甲状腺癌术后疲劳的评测,其信度、效度良好.结论 ICFS将会是临床筛查和评估围手术期术后疲劳的可靠工具,值得进一步研究、推广.
作者：陈经宝；陈红燕；庞凤舜；林展宏；杨丽明；秦有 刊期： 2018年第08期
目的 探讨护理干预对全髋关节置换手术患者术后并发症及髋关节功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月期间在我院进行全髋关节置换手术治疗的60例患者,随机分为两组,各30例.对照组患者采用全髋关节置换手术治疗+常规护理,在此基础上观察组加用护理干预.比较两组患者术后并发症及髋关节功能.结果 护理前,两组患者髋关节功能评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对全髋关节置换手术患者,采用科学有效的护理干预措施利于进一步减少术后并发症发生,改善髋关节功能,提高治疗效果,促进患者恢复.
作者：蔡振媛；项蕾蕾；戴璐 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性,为冠心病的诊治提供参考.方法 选取来我院就诊的100例冠心病患者,纳入冠心病组;及同期住院经冠脉造影证实的100例非冠心病患者,纳入对照组.对比两组患者血清胆红素和尿酸、血脂水平,同时比较不同性别、不同病变程度患者体内胆红素及尿酸水平.结果 冠心病组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿酸(UA)水平明显高于对照组,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)明显低于对照组(P＜0.05).男性冠心病患者UA、TBIL、DBIL水平明显高于女性冠心病患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).多支病变患者血UA、TBIL、DBIL水平明显低于双支病变患者及单支病变患者(P＜0.05),双支病变患者血UA、TBIL、DBIL水平明显低于单支病变患者(P＜0.05).结论 血清胆红素的含量升高,尿酸水平的降低与冠心病病发间存在相关性,值得临床参考.
作者：杨辉；邵名亮；方存明；胡龙；马小林 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肠内营养治疗在消化道肿瘤患者化疗过程中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年10月在我院接受化疗的消化道肿瘤患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组采用饮食教育,观察组在对照组基础上予舒能素肠内营养治疗,比较两组免疫功能指标、营养指标、病人自评主观全面评定量表(PG-SGA)评分、不良反应及临床结局.结果 观察组化疗3个月时CD4+、CD4+/CD8+、CD3+、免疫球蛋白A (IgA)、IgG水平均高于对照组,CD8+水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗1个月、3个月时PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制及化疗中断发生率均低于对照组,中断治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养治疗可有效提高消化道肿瘤患者化疗过程中的免疫功能,改善营养状况,提高治疗耐受性,减少治疗中断发生.
作者：黄晓峰；刘理礼；陈肖红；曲直；王亚芳；刘乐乐 刊期： 2018年第08期
目的 探讨米索前列醇与戊酸雌二醇合用联合清宫术治疗稽留流产的临床效果.方法 选择2015年12月至2016年10月我院收治的稽留流产患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各48例.对照组患者予以米索前列醇联合清宫术治疗,观察组患者予以米索前列醇与戊酸雌二醇合用联合清宫术治疗,比较两组手术指标、宫颈扩张及流产效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后出血时间、平均清宫次数、未流产率及人工流产综合征发生率等指标均低于对照组,宫颈扩张总有效率及完全流产率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇与戊酸雌二醇合用联合清宫术能有效提高稽留流产临床治疗效果,缩短手术时间,减少出血量及出血时间,降低人工流产综合征发生率.
作者：潘小红；王志君；赵霞 刊期： 2018年第08期
鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,原因可分局部因素及全身因素,鼻出血多为单侧,出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克[1].一般通过对症处理及填塞等方法可以治愈,但少数患者可能因为出血部位隐蔽,出血量大,鼻腔多次填塞等原因转化为顽固性鼻出血,亦称难治性鼻出血或严重鼻出血.2003年1月至2017年11月我科共收治293例顽固性鼻出血,对临床资料进行回顾性分析,重点阐述鼻内镜下的诊疗体会.现报道如下.
作者：吴哲丹；张安琪；李蛟；蔡颖；叶惠平；龚正鹏；喻国冻 刊期： 2018年第08期
目的 探讨克氏针张力带结合微型钢板治疗严重髌骨粉碎性骨折(合并分层骨折)的临床效果.方法 对18例严重髌骨粉碎性骨折(合并分层骨折)患者进行手术治疗,内固定方式选择克氏针张力带加微型钢板,术后通过观察患者的切口愈合时间、骨折愈合时间、膝关节功能及并发症的发生率来评估该内固定方式的临床效果.结果 18例患者均获随访,平均随访时间(13.1±4.2)个月(6～24个月).所有患者切口均一期愈合,骨折愈合时间为8～12周,均达到临床愈合标准.无内固定物松动、断裂、骨折移位等情况出现,无钢板、螺钉或克氏针突出于皮下刺激皮肤等并发症发生.术后膝关节功能按Bostman评定标准:优秀16例,良好2例.结论 克氏针张力带结合微型钢板治疗严重髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定的原则,尤其对分层骨折可局部加压,坚强固定.该内固定方式操作简便,固定牢靠,可早期进行膝关节功能锻炼,临床疗效满意.
作者：王远政；张一；陈龙；佘荣峰；戴涛 刊期： 2018年第08期
目的 回顾性分析尼妥珠单抗联合化疗一线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 收集尼妥珠单抗联合化疗一线治疗的晚期大肠癌患者40例的临床资料.尼妥珠单抗给药方案:尼妥珠单抗400 mg持续静脉滴注60 min,于化疗前1d使用,以后400 mg,每周1次维持,均完成治疗8次.21例患者行尼妥珠单抗+FOLFIRI方案治疗,19例患者行尼妥珠单抗+ mFOLFOX6方案治疗.40例患者中10例完成2～3周期化疗、30例完成4～6周期化疗.疗效评价采用RECIST标准,不良反应评价采用CTCAEC3.0标准.结果 40例患者中完全缓解0例;部分缓解22例;稳定12例;进展6例.客观有效率55％,疾病控制率85％.不良反应发生情况:1、2级血液学毒性发生率65％,3、4级血液学毒性发生率27.5％;非血液学毒性包括恶心、呕吐发生率77.5％、腹泻发生率15％、肝功能异常发生率60％、肾功能异常发生率10％、周围神经毒性发生率2.5％、手足综合征发生率2.5％,均为1～2级反应,对症治疗好转.结论 尼妥珠单抗联合化疗一线治疗晚期大肠癌提高了患者的有效率,改善了生活质量,且毒副反应可耐受.
作者：陈望花；王文玲；张若荣；董洪敏；王刚；李小凯 刊期： 2018年第08期
目的 探讨胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法.方法 6例胫骨平台骨折合并腘动脉损伤患者,诊断明确后行手术探查,恢复肢体血运,同时修复损伤神经1例和损伤深静脉1例.结果 术后跟踪随访6～18个月.在伤后6h以内手术探查恢复血运的5例患者中,4例下肢功能良好,l例足部感觉异常、肌力4级;l例伤后超过6h手术患者,足部肌力1级.结论 胫骨平台骨折合并腘动脉损伤时,早期诊断是关键,明确后尽早手术恢复血运,预后良好.
作者：黄华明；孙建飞；徐宏亮 刊期： 2018年第08期
目的 观察三白脂素-8(Man A)抑制缺氧诱导因子1α(HIF-1α)后对肾癌细胞的生长及能量代谢是否有显著影响,该影响是否与Man A调控了细胞的能量代谢相关.方法 构建高表达HIF-1α的肾癌细胞模型,使用不同浓度Man A干预转染后的肾癌细胞(转染组)和单纯肾癌细胞(非转染组).MTT法检测各组细胞增殖情况;RT-PCR检测细胞内HIF-1α的基因表达;分光光度计检测细胞内ATP水平、丙酮酸含量及SDH活性.结果 给予Man A进行干预两种细胞株后HIF-1 α的基因表达出现显著下调(P＜0.05).随着干预剂量的增加,细胞内ATP、丙酮酸含量及SDH活性逐渐降低,均在高剂量组出现显著下降(P＜0.05).干预后肾癌细胞的生长增殖受到抑制,中、高剂量组下降显著(P＜0.05).结论 Man A可显著抑制肾癌细胞增殖,降低代表糖酵解及氧化磷酸化的丙酮酸含量及SDH活性水平,并造成ATP生成减少.Man A对能量代谢的影响可能参与了Man A对肾癌细胞的抑制作用.
作者：张永春；谷江；董安涛；杨锦春 刊期： 2018年第08期
目的 分析C-MET、环氧合酶2(COX-2)、微卫星稳定(MSS)、Ki-67在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后的相关性.方法 通过免疫组织化学方法检测106份结直肠癌组织及20份癌旁组织中C-MET、COX-2、MSS、Ki-67的表达.Spearman相关分析法分析MSS与C-MET、COX-2、Ki-67的关系,且通过Cox逐步回归分析影响预后的相关因素.结果 结直肠癌组织C-MET、COX-2、Ki-67阳性率及MSS比例均显著高于癌旁组织(P＜0.05);C-MET、COX-2、Ki-67阳性及MSS患者3年存活率均分别明显低于C-MET、COX-2、Ki-67阴性及非MSS患者(P＜0.05);相关性分析显示MSS与C-MET、COX-2、Ki-67表达水平均呈正相关(P＜0.05);Cox逐步回归分析显示C-MET、COX-2、MSS、Ki-67、TNM分期及淋巴结转移为影响患者3年生存率的危险因素.结论 C-MET、COX-2、MSS、Ki-67参与了结直肠癌发生、发展过程,其表达、TNM分期、淋巴结转移为影响患者预后的危险因素.
作者：张翔；杨觅；胡静；李丽；史炯；刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2018年第08期
目的 分析贵州省18岁以上女性的主要死亡原因及分布特征,为有针对性地降低贵州省18岁以上女性死亡率提供参考依据.方法 对贵州医科大学法医司法鉴定中心(简称本中心)1999-2015年所有尸体解剖案例数据进行统计,分析18岁以上女性死亡案例特点,明确贵州省女性死亡原因及分布特征.结果 本中心1999-2015年16年间总尸检数为3818例,其中18岁以上女性有634例.其死因构成中,疾病为首要死因,其次是外伤、医疗因素及中毒等.结论 疾病仍是贵州省18岁以上女性的首要死因,但外伤、医疗因素及中毒等也占较大比例,因此应加大卫生投入,提高医疗水平.同时应积极开展多种措施提高女性的自我健康意识及自我保护能力,以有效地降低贵州省18岁以上女性的死亡率.
作者：刘阳；汪家文；万昌武；孙晓宇；王杰 刊期： 2018年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
