成彦；顾宁；陈伟；方丹君
牙根的发育在牙冠发育即将完成之际开始,由成釉器的内釉上皮与外釉上皮在颈环处向未来根尖孔方向增生,形成上皮根鞘,进而启动牙根的发育.上皮根鞘生成之后,其内侧的牙乳头细胞也向根尖方向增生,牙乳头的外周细胞与上皮根鞘的基底膜紧密结合,使得牙乳头间质细胞分化成成牙本质细胞,后者形成原发性牙本质,将牙乳头包围起来并使其发育成为牙髓.2006年,W.Sonoyama等[1]从根尖未发育完全的年轻的第3磨牙根尖牙乳头组织中分离出了一种新的干细胞群,他们发现其不仅具有类似于间充质干细胞的特征,而且这类细胞的溴脱氧尿苷(brom0de0xyuridine,BrdU)吸收率非常高,并具有很强的端粒酶活性,他们将其命名为根尖牙乳头干细胞(stem cell from the apical papilla,SCAP).从根尖牙乳头中提取出的SCAP在牙根的发育过程中起着非常重要的作用,且在成牙分化过程中SCAP的分化潜能可被生长因子、机械刺激等多因素影响.SCAP不仅仅是研究牙根发育时非常重要的体外细胞,而且是一种非常好的牙组织工程种子细胞,具有极其良好且广阔的临床应用前景.我们基于SCAP目前在成牙本质分化中的相关研究进展做一综述.
作者：兰岚 刊期： 2017年第03期
结核病是一个全球性的重要公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],而耐多药结核的产生和流行对我国结核病防控工作更是带来了巨大的挑战.传统的药敏检测方法都以培养为基础,经3～8周分离培养菌株后仍需4周左右才能获得药敏结果,耗时较长,不能快速为临床医生提供可靠的药敏试验结果.随着分子生物学诊断技术的不断发展,许多新的检测方法被应用于结核病的实验室检测,Xpert MTB/RIF(Xpert)和基因芯片就是近年来应用较为广泛的新技术之一.
作者：王燕；欧维正；蒙俊；秦万；徐勇 刊期： 2017年第03期
重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是快速、有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.
作者：刘禹江；杨春霞；陈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用奥曲肽治疗,观察组联合乌司他丁治疗,比较2组临床疗效机对细胞因子和淀粉酶水平.结果 治疗7d观察组疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗能提高临床疗效,改善细胞因子及淀粉酶水平,值得推广应用.
作者：柴伟 刊期： 2017年第03期
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者预后仍较差.在晚期肝癌中,门静脉癌栓发生率高达90%,即使在小肝癌中,门静脉癌栓发生率也高达30%[1].
作者：张勇；申淑群；葛乃建；伍路；朱俊军；张一军；刘学；于晓河；黄剑 刊期： 2017年第03期
目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.
作者：李海燕；扈会整；杨彦平；张欢欢；李荣荣 刊期： 2017年第03期
目的 研究NKX2.5 基因(同源盒转录因子)多位点单核苷酸多态性与成人心血管疾病发病风险的相关性.方法 实验采用病例对照研究,纳入心血管疾病患者108例,对照组105例(同期体检的健康人).采用聚合酶链反应(PCR)结合DNA测序技术对NKX2.5 基因rs3729753、rs2277923的多态性位点进行序列扩增、检测和基因分型分布.采用卡方检验对两个多态性位点与成人心血管疾病的风险进行关联分析.结果 rs3729753位点,纯合突变型(CC),突变杂合子(GC)与野生型纯合子(GG)在两组中分布差异无统计学意义(P=0.200).突变型等位基因C和野生型等位基因G在两组中的分布差异无统计学意义(P=0.213).rs2277923位点,携带突变等位基因A个体的患病风险是携带野生型等位基因G个体的2.36倍(95%CI 1.50~3.70,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病的风险显著增高(OR=2.18,95%CI 1.24~3.85,P=0.007);纯合子(AA)个体患病的风险显著增高(OR=16.62,95%CI 2.07~133.25,P=0.001).rs2277923位点亚组分析中,冠心病组携带突变等位基因A相对于野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=8.523,P=0.004).与野生型纯合子(GG)比较,突变纯合子(AA)个体患病风险显著增高(χ2=11.396,P=0.001).原发性高血压组并未发现rs2277923位点突变与疾病存在相关性.冠心病合并原高组携带突变等位基因A相对于携带野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=13.23,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病风险显著增加(χ2=6.957,P=0.008);纯合子(AA)个体患病风险显著增加(χ2=13.679,P=0.000).结论 NKX2.5 基因rs2277923位点突变是成人心血管疾病的风险因素.
作者：秦韶阳；黄山 刊期： 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者：张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍 刊期： 2017年第03期
气道瘢痕增生是气道狭窄常见的病因,属于病理性瘢痕的一种,以纤维瘢痕增生为主要特征,因此,与脏器纤维化的病理改变有一定的相似性.有研究发现,S100A4蛋白与肺纤维化的上皮间充质转化过程关系密切[1-2].为观察S100A4与气道瘢痕增生的关系,进一步探讨气道瘢痕增生的病理生理改变,寻找更好的治疗手段,我们收集了2012至2014年在贵州省人民医院就诊的气道瘢痕增生致气道狭窄患者的瘢痕组织和同时期正常人气道黏膜组织,运用实时荧光定量PCR和免疫印迹方法从基因和蛋白两个水平来探讨S100A4在气道瘢痕组织中的表达及作用.报告如下.
作者：饶珊珊；邵松军；林洁如；金艳坤；李圆圆；叶贤伟；张湘燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月在南京市第二医院感染科进行住院治疗已出院的艾滋病患者100例.进行自身对照,艾滋病患者按出院时间先后排序编号,出院1个月内采用常规的出院指导为对照组,1个月后进行延续性护理为实验组,对照组采取常规出院指导教育,干预组采取为期1个月的延续性护理,应用WHOQOL-120 HIV量表比较两组生活质量.应用一般自我效能感量表(GSES)比较两组自我管理能力.结果 经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力,维持病情稳定,减少机会性感染,提高生活质量.
作者：徐艳；鲁桂兰；范春红；孔方；韩宁；王慧群 刊期： 2017年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道[1].近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势.国际院内感染监测系统(NNIS)显示铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎病原菌的第二位[2].
作者：谷俊莹；周芮；程新；刘宝；钟筑宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖对急诊介入治疗无复流及预后的影响.方法 入选158例无糖尿病史的AMI患者,其中应激性高血糖患者(stress hyperglycemia,SH)59例,非SH者99例,年龄39~79岁,平均(64.37±10.52)岁.检测患者入院当时随机血糖,入院时血浆CRP水平;分别于入院当时,第1周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF),并随访3个月.结果 SH组较非SH组无复流发生率明显升高,42.37%比28.28%,差异在统计学意义(P<0.05),血浆hs-CRP浓度显著升高(19.7±3.1)vs(13.9±2.2)pg/mL,P<0.001),IL-6显著升高(24.1±4.7)vs(19.7±3.6) pg/mL,(P<0.05),TNF-α水平显著升高(35.1±5.1)vs(20.1±4.2),(P<0.001),3月随访LVEDVI和LVESVI明显增大,(4.22±2.63)vs(2.49±2.7) mL/m2,(P<0.01).结论 SH组AMI患者急诊PCI术中无复流发生率显著高于非SH患者,且血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,说明AMI患者应激状态对血浆炎性指标有影响,并进一步促使无复流的发生进而影响左心室重构及预后.
作者：杨颖；宋达；耿巍 刊期： 2017年第03期
很多疾病都属于大型疾病,需要在医院进行手术治疗[1].但是所有全身麻醉的手术在结束之后患者都非常恐惧疼痛,这也是很多患者患病之后不及时接受治疗和手术的主要原因.现阶段医疗机构中开始使用地佐辛注射液缓解患者的术后疼痛感,并且得到了显著效果.本资料[2]旨在探讨和分析地佐辛注射液对于患者手术之后疼痛感缓解的安全性和有效性,为临床治疗提供有效的依据.选取我院在2015年1月至2016年1月期间收治的需要进行全麻手术的患者,其中需要开腹手术的30例,开胸手术的30例,下肢手术的30例,把3类患者分为三组,进行分组比较.报告如下.
作者：杨艳华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果.方法 选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价.结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05).术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量.
作者：米琨；郭强；桑文华；王海波；孙振卿；李乐 刊期： 2017年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其临床治疗只能延缓病情而无法完全治愈[1].COPD在吸烟和环境因素下的发病率、死亡率在世界上都呈上升趋势[2],预计到2020年,COPD将从现在的第4位致死疾病上升到第3位,经济社会负担上升到第5位[3].
作者：彭超 刊期： 2017年第03期
目的 探究循证护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2016年9月我院收治的76例病毒性心肌炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各38例,分别采用常规护理干预治疗和采取循证护理干预治疗,观察两组患者的临床治疗效果情况,各项功能指标评分情况,以及护理规划的满意度情况.结果 实验组患者的临床治疗效果情况(痊愈39.47%,显效31.58%,有效23.68%,无效5.26%,总有效94.74%)显著优于对照组(痊愈26.32%,显效15.79%,有效21.05%,无效36.84%,总有效63.16%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项功能指标评分情况社会功能(59.32±1.97),躯体功能(64.53±1.24),心理功能(67.34±1.39),物质功能(61.13±1.57)明显高于对照组社会功能(49.27±1.84),躯体功能(51.23±4.96),心理功能(53.41±2.47),物质功能(48.36±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对带教护理的满意度情况(非常满意55.26%,比较满意28.95%,一般满意13.16%,不满意2.63%,总满意度97.37%)显著优于对照组(非常满意7.89%,比较满意10.53%,一般满意32.68%,不满意57.89%,总满意度42.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在病毒性心肌炎患者治疗护理中效果显著,能有效地提高临床治疗效果,改善患者的各项功能指标,可以使患者快速痊愈,并取得了患者的好评,值得在临床中推广应用.
作者：孙姣；田娟娟；刘小雨 刊期： 2017年第03期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一和主要临床表现,也是慢性咳嗽的常见病因之一.CVA 在西方国家占慢性咳嗽的16%～24% ,是慢性咳嗽病因的第2位.而在国内,CVA 为慢性咳嗽的首位病因,占慢性咳嗽的14%～62%[1].
作者：张龙举；刘晓丽；杜飞；李云飞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
作者：张彬；闻传毅；李霞；马榕杏 刊期： 2017年第03期
目的 研究稳心律合剂对房颤大鼠3种血栓前标志物CD62P、D2D、VWF的影响.方法 以氯化钙-乙酰胆碱混合溶液尾静脉注射的方式,建立房颤大鼠模型,筛选具有典型房颤心电图的大鼠40只,随机分为房颤模型组、稳心律合剂治疗组、西药阿司匹林和华法林治疗对照组,平行设定正常对照组10只,连续给药4周后,测定血清中CD62P、D2D、VWF的含量.结果 大鼠房颤模型组与正常对照组比较,血清中CD62P、D2D、VWF的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).稳心律合剂治疗组和华法林及阿司匹林对照组与模型组比较,可以明显地降低血清中CD62P、D2D、VWF的含量(P<0.05).稳心律合剂治疗组对房颤大鼠血清中CD62P、D2D、VWF的改善程度接近于法华林对照组,优于阿司匹林对照组,三组均显著地较模型组下降.结论 稳心律合剂可有效地降低房颤大鼠血液中CD62P、D2D、VWF的含量,可有效地防治房颤,并对房颤后血栓形成有一定干预作用.
作者：成彦；顾宁；陈伟；方丹君 刊期： 2017年第03期
目的 观察坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将68例处于更年期的功能失调性子宫出血患者随机平均分成观察组和对照组,每组各34例.给予观察组患者坤宁口服液治疗,止血后停药.给予对照组安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,每个周期服用22d,连续服用3个周期.观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及研究两组患者治疗前后的血红蛋白、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(progesterone prog,P)水平的变化比较.结果 观察组的总有效率为94.12%,对照组为73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组;两组患者的血红蛋白和E2水平在治疗后均明显上升;且治疗后观察组的血红蛋白水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的FSH和LH水平在治疗前后均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的P水平在治疗后提升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.94%和20.59%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤宁口服液治疗更年期妇女的功能失调性子宫出血,能显著升高血红蛋白水平,改善贫血,提高临床疗效,副作用较少,值得在临床上推广应用.
作者：王红梅；邵翠华；童亚非 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
