张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道[1].近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势.国际院内感染监测系统(NNIS)显示铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎病原菌的第二位[2].
作者：谷俊莹；周芮；程新；刘宝；钟筑宁 刊期： 2017年第03期
目的 探究循证护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2016年9月我院收治的76例病毒性心肌炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各38例,分别采用常规护理干预治疗和采取循证护理干预治疗,观察两组患者的临床治疗效果情况,各项功能指标评分情况,以及护理规划的满意度情况.结果 实验组患者的临床治疗效果情况(痊愈39.47%,显效31.58%,有效23.68%,无效5.26%,总有效94.74%)显著优于对照组(痊愈26.32%,显效15.79%,有效21.05%,无效36.84%,总有效63.16%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项功能指标评分情况社会功能(59.32±1.97),躯体功能(64.53±1.24),心理功能(67.34±1.39),物质功能(61.13±1.57)明显高于对照组社会功能(49.27±1.84),躯体功能(51.23±4.96),心理功能(53.41±2.47),物质功能(48.36±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对带教护理的满意度情况(非常满意55.26%,比较满意28.95%,一般满意13.16%,不满意2.63%,总满意度97.37%)显著优于对照组(非常满意7.89%,比较满意10.53%,一般满意32.68%,不满意57.89%,总满意度42.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在病毒性心肌炎患者治疗护理中效果显著,能有效地提高临床治疗效果,改善患者的各项功能指标,可以使患者快速痊愈,并取得了患者的好评,值得在临床中推广应用.
作者：孙姣；田娟娟；刘小雨 刊期： 2017年第03期
前置胎盘是指孕28周后,胎盘下缘低于胎儿先露部并靠近宫颈口,MRI相对于超声有着成像范围大、受胎儿骨骼影响小、对新鲜及陈旧性出血较敏感、不受胎盘位置影响、对子宫后壁胎盘显示优于超声及图像利于远程会诊等诸多优势.
作者：施晓艳；吴永彦 刊期： 2017年第03期
随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS).其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA[2].
作者：逄锦；张静萍 刊期： 2017年第03期
目的 探究延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年10月来我院就诊并接受子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者90例为研究对象.对照组采用常规护理模式,记录患者联系方式(家庭电话,家庭住址等),出院后不再主动给予护理.观察组实施延续护理,定期接受医院专业医护人员的指导,包括健康教育,心理指导,饮食护理、生活方式及运动指导等.结果 护理干预之前,两组患者的SDS和SAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).而护理干预6周,12周后,观察组患者SDS和SAS评分明显低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前BISF-W和NHP评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理6周和12周后,观察组患者得分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度,医生认同度,护理人员自我认同度与对照组相比明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).护理投诉数量明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理有利于行子宫动脉栓塞术患者的康复,可以降低患者的抑郁和焦虑指数,提高性生活质量和生活质量,增加患者满意度,医生认同度,护理人员自我满意度,值得临床推广应用.
作者：高静；计月华；田静 刊期： 2017年第03期
目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.
作者：郑虹；黄勇 刊期： 2017年第03期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)监测对早期宫外孕的检出情况与胚胎结局的观察分析.方法 20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为观察组,用TVCDS联合β-HCG监测;另设20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为对照组,用TVCDS检查,对比它们的检查效果.结果 观察组正常妊娠20例,检出率为100.00%,异位妊娠19例,检出率为95.0%,胚胎结局检出率为97.5%(39/40);对照组诊断正常妊娠19例,检出率为95.0%,异位妊娠15例,检出率为75.0%,胚胎结局检出率为85.0%(35/40).观察组宫内孕的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TVCDS组和TVCDS联合β-HCG组在宫外孕检出率、漏诊率和误诊率方面比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组内正常妊娠和宫外孕者HCG比较差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠和宫外孕者子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对子宫角异位妊娠有较高的诊断符合率,有一定的临床应用价值,可在临床推广应用.
作者：黄敏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨葛根素(puerarin)对人子宫颈癌细胞株HeLa的增殖抑制和凋亡诱导作用,并探讨其机制.方法 MTT法检测不同浓度葛根素(0,12.5,25,50)处理48 h对HeLa细胞增殖的影响;流式细胞术检测葛根素对HeLa细胞凋亡的影响.Western blotting 检测葛根素对HeLa细胞Wnt,β-catenin ,Bax,Bcl-2,p53和p21表达水平影响.结果 葛根素对 HeLa细胞增殖有明显的抑制作用,呈明显的剂量-效应依赖性;葛根素明显促进HeLa细胞凋亡;Western blotting检测显示,经葛根素处理72 h后,Wnt,β-catenin ,Bcl-2,p53和p21表达明显下降,呈浓度依赖性.结论 葛根素可诱导HeLa细胞增殖抑制和凋亡, 其作用机制与抑制Wnt/β-catenin 信号通路相关.
作者：张丽；朱蕾 刊期： 2017年第03期
目的 探究综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月收治的冠心病患者98例为研究对象,随机分为两组,每组49例.研究组在常规护理的基础上同时给予综合护理干预措施,如入院指导、疾病相关知识宣讲、生活饮食指导、康复运动指导、心理健康指导、出院指导等,对照组仅于患者住院期间行常规护理措施.患者出院前填写西雅图心绞痛量表(SAQ)、SF-36健康量表、以及对护理满意程度表,评估分析综合护理干预措施对冠心病患者生活质量的效果.结果 研究组经综合护理干预后,SAQ评分和SF-36评分较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).且研究组患者的护理满意度(98.0%)较对照组(81.6%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效的提高冠心病患者的生活质量,提高护理满意度,具有进一步临床推广的应用价值.
作者：王勤；徐莉 刊期： 2017年第03期
布鲁氏菌病(Brucellosis 简称布病)是《传染病防治法》规定的乙类传染病,由牛、羊等携带的布鲁氏菌传染人,引起的变态反应性人畜共患疾病[1],临床症状以发热、多汗、关节痛、生殖系统改变等为主.2014年4月29日,广东省广州市中山大学肿瘤防治中心报告剑河县太拥镇打莱村1例布病确诊病例,为剑河县建国以来首次发现报告人间布鲁氏菌病,现将有关调查情况报告如下.
作者：黄艳；唐光鹏；余春；吴增歆；李绍波 刊期： 2017年第03期
目的 观察坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将68例处于更年期的功能失调性子宫出血患者随机平均分成观察组和对照组,每组各34例.给予观察组患者坤宁口服液治疗,止血后停药.给予对照组安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,每个周期服用22d,连续服用3个周期.观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及研究两组患者治疗前后的血红蛋白、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(progesterone prog,P)水平的变化比较.结果 观察组的总有效率为94.12%,对照组为73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组;两组患者的血红蛋白和E2水平在治疗后均明显上升;且治疗后观察组的血红蛋白水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的FSH和LH水平在治疗前后均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的P水平在治疗后提升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.94%和20.59%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤宁口服液治疗更年期妇女的功能失调性子宫出血,能显著升高血红蛋白水平,改善贫血,提高临床疗效,副作用较少,值得在临床上推广应用.
作者：王红梅；邵翠华；童亚非 刊期： 2017年第03期
目的 评价HPLC法测定栀子提取物中栀子苷含量的效果.方法 色谱柱迪马C18柱(250mm×4.6mm×5μm),柱温为40℃;流动相为甲醇-0.05%磷酸(25∶75);流速为1.0mL·min-1;检测波长238nm;进样量为10μL.结果 栀子苷在24.6~98.4mg·mL-1(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为99.1%(RSD=0.69%).结论 HPLC结果准确可靠,重复性好,适合栀子提取物的质量控制.
作者：何峰；张昀；张艳萍 刊期： 2017年第03期
许多大规模临床试验证明三大代谢病与冠心病的关系[1].本研究的目的旨在揭示极低密度脂蛋白、血糖、血尿酸与冠心病的相关性.报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究,采用370例病人血脂、血糖、血尿酸疾病数据研究与冠心病的关系.研究对象来自2012年8月至2014年3月本院370病人资料,男278例,女92例,年龄 50～75岁,平均年龄63岁,分组为：冠状动脉造影显示左前降支、左回旋支、右冠状动脉中至少1支狭窄直径≥50%者,包括急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛患者220例.
作者：黄靖；李小平；叶文仙 刊期： 2017年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其临床治疗只能延缓病情而无法完全治愈[1].COPD在吸烟和环境因素下的发病率、死亡率在世界上都呈上升趋势[2],预计到2020年,COPD将从现在的第4位致死疾病上升到第3位,经济社会负担上升到第5位[3].
作者：彭超 刊期： 2017年第03期
目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.
作者：邓青富；朱永生；裴利军；谢礼波；李映川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月在南京市第二医院感染科进行住院治疗已出院的艾滋病患者100例.进行自身对照,艾滋病患者按出院时间先后排序编号,出院1个月内采用常规的出院指导为对照组,1个月后进行延续性护理为实验组,对照组采取常规出院指导教育,干预组采取为期1个月的延续性护理,应用WHOQOL-120 HIV量表比较两组生活质量.应用一般自我效能感量表(GSES)比较两组自我管理能力.结果 经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力,维持病情稳定,减少机会性感染,提高生活质量.
作者：徐艳；鲁桂兰；范春红；孔方；韩宁；王慧群 刊期： 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者：张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间在我院确诊为子宫内膜息肉的患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例;对照组仅采用子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗,观察组在子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗后辅以甲羟孕酮口服治疗,连续服用3个月,每次10 mg,1次/d,术后观察两组患者月经量及月经周期改善率的变化,并于术后6个月门诊随访观察两组患者子宫内膜厚度及息肉的复发情况,同时检测两组患者术前及术后1、3及6个月血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 (1)治疗后观察组患者的月经量明显少于对照组,且观察组患者的月经周期改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组患者治疗后1、3及6个月血清VEGF水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后6个月观察组的血清VEGF水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCRP临床上治疗子宫内膜息肉疗效好,是目前临床上治疗该疾病较为合理的方法,值得进一步推广.
作者：韩正枝 刊期： 2017年第03期
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用奥曲肽治疗,观察组联合乌司他丁治疗,比较2组临床疗效机对细胞因子和淀粉酶水平.结果 治疗7d观察组疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗能提高临床疗效,改善细胞因子及淀粉酶水平,值得推广应用.
作者：柴伟 刊期： 2017年第03期
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,发病以儿童、青少年为主,多见于冬春季节,常出现流行或局部暴发,临床表现为腮腺肿胀、疼痛,伴有发热及周身不适,常并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及耳聋等并发症.为制定腮腺炎防治策略和措施提供科学依据,我们分析了2011-2014年晴隆县流腮流行特征.报告如下.
作者：郑云；孙启刚 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
