黄艳；唐光鹏；余春；吴增歆；李绍波
目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.
作者：邓青富；朱永生；裴利军；谢礼波；李映川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
作者：张彬；闻传毅；李霞；马榕杏 刊期： 2017年第03期
NKlT细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%.多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外,如皮肤、胃肠道、肺等.NK/T细胞淋巴瘤对传统治疗非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案不敏感[1-3],且无较好的治疗方案,特别是对于IV期、难治性NK/T细胞淋巴瘤,现报告1例异基因造血干细胞移植治疗IV期、难治性NK/T细胞淋巴瘤患者的诊治经过.报告如下.
作者：王兰兰；柯勇；孙学蓉；张燕；赵鹏；王季石 刊期： 2017年第03期
目的 观察坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将68例处于更年期的功能失调性子宫出血患者随机平均分成观察组和对照组,每组各34例.给予观察组患者坤宁口服液治疗,止血后停药.给予对照组安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,每个周期服用22d,连续服用3个周期.观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及研究两组患者治疗前后的血红蛋白、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(progesterone prog,P)水平的变化比较.结果 观察组的总有效率为94.12%,对照组为73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组;两组患者的血红蛋白和E2水平在治疗后均明显上升;且治疗后观察组的血红蛋白水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的FSH和LH水平在治疗前后均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的P水平在治疗后提升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.94%和20.59%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤宁口服液治疗更年期妇女的功能失调性子宫出血,能显著升高血红蛋白水平,改善贫血,提高临床疗效,副作用较少,值得在临床上推广应用.
作者：王红梅；邵翠华；童亚非 刊期： 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者：张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍 刊期： 2017年第03期
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用奥曲肽治疗,观察组联合乌司他丁治疗,比较2组临床疗效机对细胞因子和淀粉酶水平.结果 治疗7d观察组疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗能提高临床疗效,改善细胞因子及淀粉酶水平,值得推广应用.
作者：柴伟 刊期： 2017年第03期
由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.
作者：简灵；熊屹；朱全胜；付国书；徐正波；吴英松；吴祥冲 刊期： 2017年第03期
前置胎盘是指孕28周后,胎盘下缘低于胎儿先露部并靠近宫颈口,MRI相对于超声有着成像范围大、受胎儿骨骼影响小、对新鲜及陈旧性出血较敏感、不受胎盘位置影响、对子宫后壁胎盘显示优于超声及图像利于远程会诊等诸多优势.
作者：施晓艳；吴永彦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果.方法 选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价.结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05).术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量.
作者：米琨；郭强；桑文华；王海波；孙振卿；李乐 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.
作者：秦绍容 刊期： 2017年第03期
目的 探析腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床价值.方法 选择我院2012年1月至2015年10月收治的低位进展期直肠癌患者93例展开回顾性分析,根据患者手术方式的不同分为A组(腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术,n=43)与B组(腹腔镜Miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术,n=50).比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率.结果 A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、排气时间、骶前引流时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为18.6%,B组为18.0%,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后复发率为16.7%(7/42),低于B组36.2%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌虽手术时间延长,但可有效降低环周切缘阳性率,术后局部复发率风险减少,且与腹腔镜下传统Miles术相比术后并发症并未增加,可行性与有效性均较大.
作者：葛晓明 刊期： 2017年第03期
目的 探究延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年10月来我院就诊并接受子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者90例为研究对象.对照组采用常规护理模式,记录患者联系方式(家庭电话,家庭住址等),出院后不再主动给予护理.观察组实施延续护理,定期接受医院专业医护人员的指导,包括健康教育,心理指导,饮食护理、生活方式及运动指导等.结果 护理干预之前,两组患者的SDS和SAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).而护理干预6周,12周后,观察组患者SDS和SAS评分明显低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前BISF-W和NHP评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理6周和12周后,观察组患者得分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度,医生认同度,护理人员自我认同度与对照组相比明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).护理投诉数量明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理有利于行子宫动脉栓塞术患者的康复,可以降低患者的抑郁和焦虑指数,提高性生活质量和生活质量,增加患者满意度,医生认同度,护理人员自我满意度,值得临床推广应用.
作者：高静；计月华；田静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月在南京市第二医院感染科进行住院治疗已出院的艾滋病患者100例.进行自身对照,艾滋病患者按出院时间先后排序编号,出院1个月内采用常规的出院指导为对照组,1个月后进行延续性护理为实验组,对照组采取常规出院指导教育,干预组采取为期1个月的延续性护理,应用WHOQOL-120 HIV量表比较两组生活质量.应用一般自我效能感量表(GSES)比较两组自我管理能力.结果 经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力,维持病情稳定,减少机会性感染,提高生活质量.
作者：徐艳；鲁桂兰；范春红；孔方；韩宁；王慧群 刊期： 2017年第03期
结核病是一个全球性的重要公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],而耐多药结核的产生和流行对我国结核病防控工作更是带来了巨大的挑战.传统的药敏检测方法都以培养为基础,经3～8周分离培养菌株后仍需4周左右才能获得药敏结果,耗时较长,不能快速为临床医生提供可靠的药敏试验结果.随着分子生物学诊断技术的不断发展,许多新的检测方法被应用于结核病的实验室检测,Xpert MTB/RIF(Xpert)和基因芯片就是近年来应用较为广泛的新技术之一.
作者：王燕；欧维正；蒙俊；秦万；徐勇 刊期： 2017年第03期
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者预后仍较差.在晚期肝癌中,门静脉癌栓发生率高达90%,即使在小肝癌中,门静脉癌栓发生率也高达30%[1].
作者：张勇；申淑群；葛乃建；伍路；朱俊军；张一军；刘学；于晓河；黄剑 刊期： 2017年第03期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一和主要临床表现,也是慢性咳嗽的常见病因之一.CVA 在西方国家占慢性咳嗽的16%～24% ,是慢性咳嗽病因的第2位.而在国内,CVA 为慢性咳嗽的首位病因,占慢性咳嗽的14%～62%[1].
作者：张龙举；刘晓丽；杜飞；李云飞 刊期： 2017年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其临床治疗只能延缓病情而无法完全治愈[1].COPD在吸烟和环境因素下的发病率、死亡率在世界上都呈上升趋势[2],预计到2020年,COPD将从现在的第4位致死疾病上升到第3位,经济社会负担上升到第5位[3].
作者：彭超 刊期： 2017年第03期
目的 研究NKX2.5 基因(同源盒转录因子)多位点单核苷酸多态性与成人心血管疾病发病风险的相关性.方法 实验采用病例对照研究,纳入心血管疾病患者108例,对照组105例(同期体检的健康人).采用聚合酶链反应(PCR)结合DNA测序技术对NKX2.5 基因rs3729753、rs2277923的多态性位点进行序列扩增、检测和基因分型分布.采用卡方检验对两个多态性位点与成人心血管疾病的风险进行关联分析.结果 rs3729753位点,纯合突变型(CC),突变杂合子(GC)与野生型纯合子(GG)在两组中分布差异无统计学意义(P=0.200).突变型等位基因C和野生型等位基因G在两组中的分布差异无统计学意义(P=0.213).rs2277923位点,携带突变等位基因A个体的患病风险是携带野生型等位基因G个体的2.36倍(95%CI 1.50~3.70,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病的风险显著增高(OR=2.18,95%CI 1.24~3.85,P=0.007);纯合子(AA)个体患病的风险显著增高(OR=16.62,95%CI 2.07~133.25,P=0.001).rs2277923位点亚组分析中,冠心病组携带突变等位基因A相对于野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=8.523,P=0.004).与野生型纯合子(GG)比较,突变纯合子(AA)个体患病风险显著增高(χ2=11.396,P=0.001).原发性高血压组并未发现rs2277923位点突变与疾病存在相关性.冠心病合并原高组携带突变等位基因A相对于携带野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=13.23,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病风险显著增加(χ2=6.957,P=0.008);纯合子(AA)个体患病风险显著增加(χ2=13.679,P=0.000).结论 NKX2.5 基因rs2277923位点突变是成人心血管疾病的风险因素.
作者：秦韶阳；黄山 刊期： 2017年第03期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,长时间的下尿路症状(low urinary tract symptoms,LUTS),严重影响患者的生活质量,经尿道前列腺电切术(transuerthral resection of prostate,TURP)微创手术是治疗BPH的金标准[1],术后大部分患者下尿路梗阻症状能缓解,但对于术前长期尿道高压力,逼尿肌乏力和低顺应性膀胱的患者,仅依靠手术治疗时达不到预期的治疗效果,患者下尿路症状依旧存在,本院对2015年01月至2016年05月之间收治70例BPH并首次行TURP术后患者,根据患者的生活习惯、生理和心理对患者实施3个月的连续护理干预,取得了较好的护理效果,提高患者的生活质量.报告如下.
作者：孟露；周谊霞；李海洋 刊期： 2017年第03期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)监测对早期宫外孕的检出情况与胚胎结局的观察分析.方法 20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为观察组,用TVCDS联合β-HCG监测;另设20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为对照组,用TVCDS检查,对比它们的检查效果.结果 观察组正常妊娠20例,检出率为100.00%,异位妊娠19例,检出率为95.0%,胚胎结局检出率为97.5%(39/40);对照组诊断正常妊娠19例,检出率为95.0%,异位妊娠15例,检出率为75.0%,胚胎结局检出率为85.0%(35/40).观察组宫内孕的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TVCDS组和TVCDS联合β-HCG组在宫外孕检出率、漏诊率和误诊率方面比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组内正常妊娠和宫外孕者HCG比较差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠和宫外孕者子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对子宫角异位妊娠有较高的诊断符合率,有一定的临床应用价值,可在临床推广应用.
作者：黄敏 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
