徐艳；鲁桂兰；范春红；孔方；韩宁；王慧群
很多疾病都属于大型疾病,需要在医院进行手术治疗[1].但是所有全身麻醉的手术在结束之后患者都非常恐惧疼痛,这也是很多患者患病之后不及时接受治疗和手术的主要原因.现阶段医疗机构中开始使用地佐辛注射液缓解患者的术后疼痛感,并且得到了显著效果.本资料[2]旨在探讨和分析地佐辛注射液对于患者手术之后疼痛感缓解的安全性和有效性,为临床治疗提供有效的依据.选取我院在2015年1月至2016年1月期间收治的需要进行全麻手术的患者,其中需要开腹手术的30例,开胸手术的30例,下肢手术的30例,把3类患者分为三组,进行分组比较.报告如下.
作者：杨艳华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖对急诊介入治疗无复流及预后的影响.方法 入选158例无糖尿病史的AMI患者,其中应激性高血糖患者(stress hyperglycemia,SH)59例,非SH者99例,年龄39~79岁,平均(64.37±10.52)岁.检测患者入院当时随机血糖,入院时血浆CRP水平;分别于入院当时,第1周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF),并随访3个月.结果 SH组较非SH组无复流发生率明显升高,42.37%比28.28%,差异在统计学意义(P<0.05),血浆hs-CRP浓度显著升高(19.7±3.1)vs(13.9±2.2)pg/mL,P<0.001),IL-6显著升高(24.1±4.7)vs(19.7±3.6) pg/mL,(P<0.05),TNF-α水平显著升高(35.1±5.1)vs(20.1±4.2),(P<0.001),3月随访LVEDVI和LVESVI明显增大,(4.22±2.63)vs(2.49±2.7) mL/m2,(P<0.01).结论 SH组AMI患者急诊PCI术中无复流发生率显著高于非SH患者,且血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,说明AMI患者应激状态对血浆炎性指标有影响,并进一步促使无复流的发生进而影响左心室重构及预后.
作者：杨颖；宋达；耿巍 刊期： 2017年第03期
目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗对非小细胞肺癌患者免疫力及生活质量及增效减毒的临床影响.方法 选择院内收治的62例非小细胞肺癌患者,随机将其分为观察组和对照组各31例,对照组仅给予对应化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗,对比两组治疗后患者免疫力、生活质量及增效减毒的影响.结果 观察组中医症候疗效总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞指标水平较治疗前均下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);但观察组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞较治疗前和对照组治疗后上升,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后生活质量提高水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在化疗毒副反应改善方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于非小细胞肺癌患者的临床治疗而言,在应用化疗方案基础上联合应用参芪扶正注射液,不仅可较为有效的增强化疗药物的临床治疗效果,提高患者免疫力和生活质量,而且还能降低不良反应,有一定的减毒作用.
作者：贾春芳；段敏；段昕 刊期： 2017年第03期
由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.
作者：简灵；熊屹；朱全胜；付国书；徐正波；吴英松；吴祥冲 刊期： 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者：张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍 刊期： 2017年第03期
目的 探究延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年10月来我院就诊并接受子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者90例为研究对象.对照组采用常规护理模式,记录患者联系方式(家庭电话,家庭住址等),出院后不再主动给予护理.观察组实施延续护理,定期接受医院专业医护人员的指导,包括健康教育,心理指导,饮食护理、生活方式及运动指导等.结果 护理干预之前,两组患者的SDS和SAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).而护理干预6周,12周后,观察组患者SDS和SAS评分明显低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前BISF-W和NHP评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理6周和12周后,观察组患者得分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度,医生认同度,护理人员自我认同度与对照组相比明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).护理投诉数量明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理有利于行子宫动脉栓塞术患者的康复,可以降低患者的抑郁和焦虑指数,提高性生活质量和生活质量,增加患者满意度,医生认同度,护理人员自我满意度,值得临床推广应用.
作者：高静；计月华；田静 刊期： 2017年第03期
布鲁氏菌病(Brucellosis 简称布病)是《传染病防治法》规定的乙类传染病,由牛、羊等携带的布鲁氏菌传染人,引起的变态反应性人畜共患疾病[1],临床症状以发热、多汗、关节痛、生殖系统改变等为主.2014年4月29日,广东省广州市中山大学肿瘤防治中心报告剑河县太拥镇打莱村1例布病确诊病例,为剑河县建国以来首次发现报告人间布鲁氏菌病,现将有关调查情况报告如下.
作者：黄艳；唐光鹏；余春；吴增歆；李绍波 刊期： 2017年第03期
目的 探究循证护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2016年9月我院收治的76例病毒性心肌炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各38例,分别采用常规护理干预治疗和采取循证护理干预治疗,观察两组患者的临床治疗效果情况,各项功能指标评分情况,以及护理规划的满意度情况.结果 实验组患者的临床治疗效果情况(痊愈39.47%,显效31.58%,有效23.68%,无效5.26%,总有效94.74%)显著优于对照组(痊愈26.32%,显效15.79%,有效21.05%,无效36.84%,总有效63.16%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项功能指标评分情况社会功能(59.32±1.97),躯体功能(64.53±1.24),心理功能(67.34±1.39),物质功能(61.13±1.57)明显高于对照组社会功能(49.27±1.84),躯体功能(51.23±4.96),心理功能(53.41±2.47),物质功能(48.36±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对带教护理的满意度情况(非常满意55.26%,比较满意28.95%,一般满意13.16%,不满意2.63%,总满意度97.37%)显著优于对照组(非常满意7.89%,比较满意10.53%,一般满意32.68%,不满意57.89%,总满意度42.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在病毒性心肌炎患者治疗护理中效果显著,能有效地提高临床治疗效果,改善患者的各项功能指标,可以使患者快速痊愈,并取得了患者的好评,值得在临床中推广应用.
作者：孙姣；田娟娟；刘小雨 刊期： 2017年第03期
目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.
作者：郑虹；黄勇 刊期： 2017年第03期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,长时间的下尿路症状(low urinary tract symptoms,LUTS),严重影响患者的生活质量,经尿道前列腺电切术(transuerthral resection of prostate,TURP)微创手术是治疗BPH的金标准[1],术后大部分患者下尿路梗阻症状能缓解,但对于术前长期尿道高压力,逼尿肌乏力和低顺应性膀胱的患者,仅依靠手术治疗时达不到预期的治疗效果,患者下尿路症状依旧存在,本院对2015年01月至2016年05月之间收治70例BPH并首次行TURP术后患者,根据患者的生活习惯、生理和心理对患者实施3个月的连续护理干预,取得了较好的护理效果,提高患者的生活质量.报告如下.
作者：孟露；周谊霞；李海洋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月在南京市第二医院感染科进行住院治疗已出院的艾滋病患者100例.进行自身对照,艾滋病患者按出院时间先后排序编号,出院1个月内采用常规的出院指导为对照组,1个月后进行延续性护理为实验组,对照组采取常规出院指导教育,干预组采取为期1个月的延续性护理,应用WHOQOL-120 HIV量表比较两组生活质量.应用一般自我效能感量表(GSES)比较两组自我管理能力.结果 经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力,维持病情稳定,减少机会性感染,提高生活质量.
作者：徐艳；鲁桂兰；范春红；孔方；韩宁；王慧群 刊期： 2017年第03期
NKlT细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%.多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外,如皮肤、胃肠道、肺等.NK/T细胞淋巴瘤对传统治疗非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案不敏感[1-3],且无较好的治疗方案,特别是对于IV期、难治性NK/T细胞淋巴瘤,现报告1例异基因造血干细胞移植治疗IV期、难治性NK/T细胞淋巴瘤患者的诊治经过.报告如下.
作者：王兰兰；柯勇；孙学蓉；张燕；赵鹏；王季石 刊期： 2017年第03期
目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.
作者：李海燕；扈会整；杨彦平；张欢欢；李荣荣 刊期： 2017年第03期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是甲状腺本身病变引起的甲状腺毒症[1].是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素过多而导致的全身性疾病,可影响全身多个器官,引起一系列病理生理变化.肝脏常被累及,临床可有肝肿大、肝功能异常、黄疸及肝衰竭等,称为甲亢性肝损害[2].甲亢性肝损害临床上十分常见,其发病率国内外报道不一[3-4].
作者：钟筑宁；罗丽丽；肖文革；张静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.
作者：秦绍容 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果.方法 选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价.结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05).术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量.
作者：米琨；郭强；桑文华；王海波；孙振卿；李乐 刊期： 2017年第03期
重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是快速、有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.
作者：刘禹江；杨春霞；陈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)监测对早期宫外孕的检出情况与胚胎结局的观察分析.方法 20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为观察组,用TVCDS联合β-HCG监测;另设20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为对照组,用TVCDS检查,对比它们的检查效果.结果 观察组正常妊娠20例,检出率为100.00%,异位妊娠19例,检出率为95.0%,胚胎结局检出率为97.5%(39/40);对照组诊断正常妊娠19例,检出率为95.0%,异位妊娠15例,检出率为75.0%,胚胎结局检出率为85.0%(35/40).观察组宫内孕的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TVCDS组和TVCDS联合β-HCG组在宫外孕检出率、漏诊率和误诊率方面比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组内正常妊娠和宫外孕者HCG比较差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠和宫外孕者子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对子宫角异位妊娠有较高的诊断符合率,有一定的临床应用价值,可在临床推广应用.
作者：黄敏 刊期： 2017年第03期
许多大规模临床试验证明三大代谢病与冠心病的关系[1].本研究的目的旨在揭示极低密度脂蛋白、血糖、血尿酸与冠心病的相关性.报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究,采用370例病人血脂、血糖、血尿酸疾病数据研究与冠心病的关系.研究对象来自2012年8月至2014年3月本院370病人资料,男278例,女92例,年龄 50～75岁,平均年龄63岁,分组为：冠状动脉造影显示左前降支、左回旋支、右冠状动脉中至少1支狭窄直径≥50%者,包括急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛患者220例.
作者：黄靖；李小平；叶文仙 刊期： 2017年第03期
结核病是一个全球性的重要公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],而耐多药结核的产生和流行对我国结核病防控工作更是带来了巨大的挑战.传统的药敏检测方法都以培养为基础,经3～8周分离培养菌株后仍需4周左右才能获得药敏结果,耗时较长,不能快速为临床医生提供可靠的药敏试验结果.随着分子生物学诊断技术的不断发展,许多新的检测方法被应用于结核病的实验室检测,Xpert MTB/RIF(Xpert)和基因芯片就是近年来应用较为广泛的新技术之一.
作者：王燕；欧维正；蒙俊；秦万；徐勇 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
