黄靖；李小平；叶文仙
目的 探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间在我院确诊为子宫内膜息肉的患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例;对照组仅采用子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗,观察组在子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗后辅以甲羟孕酮口服治疗,连续服用3个月,每次10 mg,1次/d,术后观察两组患者月经量及月经周期改善率的变化,并于术后6个月门诊随访观察两组患者子宫内膜厚度及息肉的复发情况,同时检测两组患者术前及术后1、3及6个月血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 (1)治疗后观察组患者的月经量明显少于对照组,且观察组患者的月经周期改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组患者治疗后1、3及6个月血清VEGF水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后6个月观察组的血清VEGF水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCRP临床上治疗子宫内膜息肉疗效好,是目前临床上治疗该疾病较为合理的方法,值得进一步推广.
作者：韩正枝 刊期： 2017年第03期
目的 研究稳心律合剂对房颤大鼠3种血栓前标志物CD62P、D2D、VWF的影响.方法 以氯化钙-乙酰胆碱混合溶液尾静脉注射的方式,建立房颤大鼠模型,筛选具有典型房颤心电图的大鼠40只,随机分为房颤模型组、稳心律合剂治疗组、西药阿司匹林和华法林治疗对照组,平行设定正常对照组10只,连续给药4周后,测定血清中CD62P、D2D、VWF的含量.结果 大鼠房颤模型组与正常对照组比较,血清中CD62P、D2D、VWF的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).稳心律合剂治疗组和华法林及阿司匹林对照组与模型组比较,可以明显地降低血清中CD62P、D2D、VWF的含量(P<0.05).稳心律合剂治疗组对房颤大鼠血清中CD62P、D2D、VWF的改善程度接近于法华林对照组,优于阿司匹林对照组,三组均显著地较模型组下降.结论 稳心律合剂可有效地降低房颤大鼠血液中CD62P、D2D、VWF的含量,可有效地防治房颤,并对房颤后血栓形成有一定干预作用.
作者：成彦；顾宁；陈伟；方丹君 刊期： 2017年第03期
气道瘢痕增生是气道狭窄常见的病因,属于病理性瘢痕的一种,以纤维瘢痕增生为主要特征,因此,与脏器纤维化的病理改变有一定的相似性.有研究发现,S100A4蛋白与肺纤维化的上皮间充质转化过程关系密切[1-2].为观察S100A4与气道瘢痕增生的关系,进一步探讨气道瘢痕增生的病理生理改变,寻找更好的治疗手段,我们收集了2012至2014年在贵州省人民医院就诊的气道瘢痕增生致气道狭窄患者的瘢痕组织和同时期正常人气道黏膜组织,运用实时荧光定量PCR和免疫印迹方法从基因和蛋白两个水平来探讨S100A4在气道瘢痕组织中的表达及作用.报告如下.
作者：饶珊珊；邵松军；林洁如；金艳坤；李圆圆；叶贤伟；张湘燕 刊期： 2017年第03期
许多大规模临床试验证明三大代谢病与冠心病的关系[1].本研究的目的旨在揭示极低密度脂蛋白、血糖、血尿酸与冠心病的相关性.报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究,采用370例病人血脂、血糖、血尿酸疾病数据研究与冠心病的关系.研究对象来自2012年8月至2014年3月本院370病人资料,男278例,女92例,年龄 50～75岁,平均年龄63岁,分组为：冠状动脉造影显示左前降支、左回旋支、右冠状动脉中至少1支狭窄直径≥50%者,包括急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛患者220例.
作者：黄靖；李小平；叶文仙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖对急诊介入治疗无复流及预后的影响.方法 入选158例无糖尿病史的AMI患者,其中应激性高血糖患者(stress hyperglycemia,SH)59例,非SH者99例,年龄39~79岁,平均(64.37±10.52)岁.检测患者入院当时随机血糖,入院时血浆CRP水平;分别于入院当时,第1周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF),并随访3个月.结果 SH组较非SH组无复流发生率明显升高,42.37%比28.28%,差异在统计学意义(P<0.05),血浆hs-CRP浓度显著升高(19.7±3.1)vs(13.9±2.2)pg/mL,P<0.001),IL-6显著升高(24.1±4.7)vs(19.7±3.6) pg/mL,(P<0.05),TNF-α水平显著升高(35.1±5.1)vs(20.1±4.2),(P<0.001),3月随访LVEDVI和LVESVI明显增大,(4.22±2.63)vs(2.49±2.7) mL/m2,(P<0.01).结论 SH组AMI患者急诊PCI术中无复流发生率显著高于非SH患者,且血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,说明AMI患者应激状态对血浆炎性指标有影响,并进一步促使无复流的发生进而影响左心室重构及预后.
作者：杨颖；宋达；耿巍 刊期： 2017年第03期
目的 观察坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将68例处于更年期的功能失调性子宫出血患者随机平均分成观察组和对照组,每组各34例.给予观察组患者坤宁口服液治疗,止血后停药.给予对照组安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,每个周期服用22d,连续服用3个周期.观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及研究两组患者治疗前后的血红蛋白、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(progesterone prog,P)水平的变化比较.结果 观察组的总有效率为94.12%,对照组为73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组;两组患者的血红蛋白和E2水平在治疗后均明显上升;且治疗后观察组的血红蛋白水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的FSH和LH水平在治疗前后均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的P水平在治疗后提升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.94%和20.59%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤宁口服液治疗更年期妇女的功能失调性子宫出血,能显著升高血红蛋白水平,改善贫血,提高临床疗效,副作用较少,值得在临床上推广应用.
作者：王红梅；邵翠华；童亚非 刊期： 2017年第03期
目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
作者：张彬；闻传毅；李霞；马榕杏 刊期： 2017年第03期
目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.
作者：郑虹；黄勇 刊期： 2017年第03期
血管瘤是临床上十分常见的疾病,是以血管内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的良性肿瘤,来源于血管或淋巴管,40%~60%发生于头颈部[1].婴幼儿血管瘤(infantile hemaingiomas,IH)的发生率为10%~12%[2],在体质量<1 000 g的早产儿中,发病率高达22%,男女比例为1∶3~5[3-5].
作者：韦敬；冯红超；邵敏；陈炫霖；毛本源 刊期： 2017年第03期
目的 探析腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床价值.方法 选择我院2012年1月至2015年10月收治的低位进展期直肠癌患者93例展开回顾性分析,根据患者手术方式的不同分为A组(腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术,n=43)与B组(腹腔镜Miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术,n=50).比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率.结果 A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、排气时间、骶前引流时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为18.6%,B组为18.0%,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后复发率为16.7%(7/42),低于B组36.2%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌虽手术时间延长,但可有效降低环周切缘阳性率,术后局部复发率风险减少,且与腹腔镜下传统Miles术相比术后并发症并未增加,可行性与有效性均较大.
作者：葛晓明 刊期： 2017年第03期
目的 探究综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月收治的冠心病患者98例为研究对象,随机分为两组,每组49例.研究组在常规护理的基础上同时给予综合护理干预措施,如入院指导、疾病相关知识宣讲、生活饮食指导、康复运动指导、心理健康指导、出院指导等,对照组仅于患者住院期间行常规护理措施.患者出院前填写西雅图心绞痛量表(SAQ)、SF-36健康量表、以及对护理满意程度表,评估分析综合护理干预措施对冠心病患者生活质量的效果.结果 研究组经综合护理干预后,SAQ评分和SF-36评分较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).且研究组患者的护理满意度(98.0%)较对照组(81.6%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效的提高冠心病患者的生活质量,提高护理满意度,具有进一步临床推广的应用价值.
作者：王勤；徐莉 刊期： 2017年第03期
很多疾病都属于大型疾病,需要在医院进行手术治疗[1].但是所有全身麻醉的手术在结束之后患者都非常恐惧疼痛,这也是很多患者患病之后不及时接受治疗和手术的主要原因.现阶段医疗机构中开始使用地佐辛注射液缓解患者的术后疼痛感,并且得到了显著效果.本资料[2]旨在探讨和分析地佐辛注射液对于患者手术之后疼痛感缓解的安全性和有效性,为临床治疗提供有效的依据.选取我院在2015年1月至2016年1月期间收治的需要进行全麻手术的患者,其中需要开腹手术的30例,开胸手术的30例,下肢手术的30例,把3类患者分为三组,进行分组比较.报告如下.
作者：杨艳华 刊期： 2017年第03期
NKlT细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%.多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外,如皮肤、胃肠道、肺等.NK/T细胞淋巴瘤对传统治疗非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案不敏感[1-3],且无较好的治疗方案,特别是对于IV期、难治性NK/T细胞淋巴瘤,现报告1例异基因造血干细胞移植治疗IV期、难治性NK/T细胞淋巴瘤患者的诊治经过.报告如下.
作者：王兰兰；柯勇；孙学蓉；张燕；赵鹏；王季石 刊期： 2017年第03期
目的 研究波立维联用依达拉奉对进展性缺血性卒中患者神经功能缺损的疗效及对血清hs-CRP和IL-6的影响,并探讨神经功能缺损与血清hs-CRP和IL-6之间的关系.方法 将96例进展性缺血性卒中患者随机分成观察组和对照组,每组各48例,在两组给予常规治疗进展性缺血性卒中的基础上,对照组口服波立维75mg/次,1次/d,连续治疗14d;观察组增加给予依达拉奉30mg,以0.9%的氯化钠溶液100mL静脉滴注,2次/d,连用14d.分别对两组患者在治疗前,治疗后7d和治疗后14d进行神经功能缺损评分和血清hs-CRP,IL-6的测定.结果 观察组治疗后7d与治疗前相比,神经功能缺损评分低于对照组,治疗后14d,观察组和对照组均能显著改善神经功能缺损,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的hs-CRP水平在治疗后7d、治疗后14d,观察组更能显著降低血清hs-CRP水平,差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-6水平在治疗后14d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相比单用波立维,联用依达拉奉之后能更加显著改善进展性缺血性卒中患者的神经功能并降低血清hs-CRP和IL-6水平.
作者：陆悌明；夏慧；胡婷婷 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.
作者：秦绍容 刊期： 2017年第03期
目的 将NaHCO3口服与CIK细胞(cytokine-induced killer,CIK)联合应用以提高CIK细胞在裸鼠体内的抗肝癌活性.方法 将HePG2-Luc细胞皮下移植入裸鼠皮下构建荷瘤小鼠模型,再分四组进行实验:(1)CIK输注+普通水喂养;(2)CIK输注+ 碱性水喂养;(3)生理盐水输注+碱性水喂养;(4)生理盐水输注+普通水喂养.随后定期用小鼠活体成像仪观察肿瘤组织生长速度及荧光强度,30d后取肿瘤组织称重,并制作病理切片,免疫组化检测肿瘤组织CD3及穿孔素的表达情况.结果 CIK输注联合碱性水喂养组的肿瘤荧光强度、肿瘤生长速度都明显低于其他各组,联合组肿瘤组织的CD3阳性及穿孔素阳性细胞数也多于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而碳酸氢钠单独处理组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 NaHCO3碱性水能有效增强CIK细胞抗肝癌的活性.
作者：周春芳；魏刚；吴军；查火龙；董媛；吴梅；孙泽群 刊期： 2017年第03期
重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是快速、有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.
作者：刘禹江；杨春霞；陈晓霞 刊期： 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者：张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍 刊期： 2017年第03期
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,发病以儿童、青少年为主,多见于冬春季节,常出现流行或局部暴发,临床表现为腮腺肿胀、疼痛,伴有发热及周身不适,常并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及耳聋等并发症.为制定腮腺炎防治策略和措施提供科学依据,我们分析了2011-2014年晴隆县流腮流行特征.报告如下.
作者：郑云；孙启刚 刊期： 2017年第03期
由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.
作者：简灵；熊屹；朱全胜；付国书；徐正波；吴英松；吴祥冲 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
