王勤;徐莉
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,发病以儿童、青少年为主,多见于冬春季节,常出现流行或局部暴发,临床表现为腮腺肿胀、疼痛,伴有发热及周身不适,常并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及耳聋等并发症.为制定腮腺炎防治策略和措施提供科学依据,我们分析了2011-2014年晴隆县流腮流行特征.报告如下.
作者:郑云;孙启刚 刊期: 2017年第03期
目的 将NaHCO3口服与CIK细胞(cytokine-induced killer,CIK)联合应用以提高CIK细胞在裸鼠体内的抗肝癌活性.方法 将HePG2-Luc细胞皮下移植入裸鼠皮下构建荷瘤小鼠模型,再分四组进行实验:(1)CIK输注+普通水喂养;(2)CIK输注+ 碱性水喂养;(3)生理盐水输注+碱性水喂养;(4)生理盐水输注+普通水喂养.随后定期用小鼠活体成像仪观察肿瘤组织生长速度及荧光强度,30d后取肿瘤组织称重,并制作病理切片,免疫组化检测肿瘤组织CD3及穿孔素的表达情况.结果 CIK输注联合碱性水喂养组的肿瘤荧光强度、肿瘤生长速度都明显低于其他各组,联合组肿瘤组织的CD3阳性及穿孔素阳性细胞数也多于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而碳酸氢钠单独处理组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 NaHCO3碱性水能有效增强CIK细胞抗肝癌的活性.
作者:周春芳;魏刚;吴军;查火龙;董媛;吴梅;孙泽群 刊期: 2017年第03期
许多大规模临床试验证明三大代谢病与冠心病的关系[1].本研究的目的旨在揭示极低密度脂蛋白、血糖、血尿酸与冠心病的相关性.报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究,采用370例病人血脂、血糖、血尿酸疾病数据研究与冠心病的关系.研究对象来自2012年8月至2014年3月本院370病人资料,男278例,女92例,年龄 50~75岁,平均年龄63岁,分组为:冠状动脉造影显示左前降支、左回旋支、右冠状动脉中至少1支狭窄直径≥50%者,包括急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛患者220例.
作者:黄靖;李小平;叶文仙 刊期: 2017年第03期
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者预后仍较差.在晚期肝癌中,门静脉癌栓发生率高达90%,即使在小肝癌中,门静脉癌栓发生率也高达30%[1].
作者:张勇;申淑群;葛乃建;伍路;朱俊军;张一军;刘学;于晓河;黄剑 刊期: 2017年第03期
种植修复经过近40多年的临床研究证实,种植体与人骨组织之间形成的骨结合强度和骨结合持续时间得到口腔业界公认,因其长期成功率高,而且具有美观、舒适、无须利用和磨除天然牙齿等优点,而被医师和患者广泛接受,成为临床中牙齿缺失修复的主要方法[1].
作者:马敏先;王永;王梅;张俊标;刘琴;朱婷婷 刊期: 2017年第03期
目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
作者:张彬;闻传毅;李霞;马榕杏 刊期: 2017年第03期
目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.
作者:郑虹;黄勇 刊期: 2017年第03期
目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗对非小细胞肺癌患者免疫力及生活质量及增效减毒的临床影响.方法 选择院内收治的62例非小细胞肺癌患者,随机将其分为观察组和对照组各31例,对照组仅给予对应化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗,对比两组治疗后患者免疫力、生活质量及增效减毒的影响.结果 观察组中医症候疗效总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞指标水平较治疗前均下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);但观察组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞较治疗前和对照组治疗后上升,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后生活质量提高水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在化疗毒副反应改善方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于非小细胞肺癌患者的临床治疗而言,在应用化疗方案基础上联合应用参芪扶正注射液,不仅可较为有效的增强化疗药物的临床治疗效果,提高患者免疫力和生活质量,而且还能降低不良反应,有一定的减毒作用.
作者:贾春芳;段敏;段昕 刊期: 2017年第03期
由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.
作者:简灵;熊屹;朱全胜;付国书;徐正波;吴英松;吴祥冲 刊期: 2017年第03期
目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.
作者:李海燕;扈会整;杨彦平;张欢欢;李荣荣 刊期: 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者:张问广;陈后平;任冲;侯立松;吴昊;孙俊康;吴华萍 刊期: 2017年第03期
目的 研究波立维联用依达拉奉对进展性缺血性卒中患者神经功能缺损的疗效及对血清hs-CRP和IL-6的影响,并探讨神经功能缺损与血清hs-CRP和IL-6之间的关系.方法 将96例进展性缺血性卒中患者随机分成观察组和对照组,每组各48例,在两组给予常规治疗进展性缺血性卒中的基础上,对照组口服波立维75mg/次,1次/d,连续治疗14d;观察组增加给予依达拉奉30mg,以0.9%的氯化钠溶液100mL静脉滴注,2次/d,连用14d.分别对两组患者在治疗前,治疗后7d和治疗后14d进行神经功能缺损评分和血清hs-CRP,IL-6的测定.结果 观察组治疗后7d与治疗前相比,神经功能缺损评分低于对照组,治疗后14d,观察组和对照组均能显著改善神经功能缺损,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的hs-CRP水平在治疗后7d、治疗后14d,观察组更能显著降低血清hs-CRP水平,差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-6水平在治疗后14d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相比单用波立维,联用依达拉奉之后能更加显著改善进展性缺血性卒中患者的神经功能并降低血清hs-CRP和IL-6水平.
作者:陆悌明;夏慧;胡婷婷 刊期: 2017年第03期
目的 研究稳心律合剂对房颤大鼠3种血栓前标志物CD62P、D2D、VWF的影响.方法 以氯化钙-乙酰胆碱混合溶液尾静脉注射的方式,建立房颤大鼠模型,筛选具有典型房颤心电图的大鼠40只,随机分为房颤模型组、稳心律合剂治疗组、西药阿司匹林和华法林治疗对照组,平行设定正常对照组10只,连续给药4周后,测定血清中CD62P、D2D、VWF的含量.结果 大鼠房颤模型组与正常对照组比较,血清中CD62P、D2D、VWF的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).稳心律合剂治疗组和华法林及阿司匹林对照组与模型组比较,可以明显地降低血清中CD62P、D2D、VWF的含量(P<0.05).稳心律合剂治疗组对房颤大鼠血清中CD62P、D2D、VWF的改善程度接近于法华林对照组,优于阿司匹林对照组,三组均显著地较模型组下降.结论 稳心律合剂可有效地降低房颤大鼠血液中CD62P、D2D、VWF的含量,可有效地防治房颤,并对房颤后血栓形成有一定干预作用.
作者:成彦;顾宁;陈伟;方丹君 刊期: 2017年第03期
目的 探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间在我院确诊为子宫内膜息肉的患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例;对照组仅采用子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗,观察组在子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗后辅以甲羟孕酮口服治疗,连续服用3个月,每次10 mg,1次/d,术后观察两组患者月经量及月经周期改善率的变化,并于术后6个月门诊随访观察两组患者子宫内膜厚度及息肉的复发情况,同时检测两组患者术前及术后1、3及6个月血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 (1)治疗后观察组患者的月经量明显少于对照组,且观察组患者的月经周期改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组患者治疗后1、3及6个月血清VEGF水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后6个月观察组的血清VEGF水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCRP临床上治疗子宫内膜息肉疗效好,是目前临床上治疗该疾病较为合理的方法,值得进一步推广.
作者:韩正枝 刊期: 2017年第03期
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用奥曲肽治疗,观察组联合乌司他丁治疗,比较2组临床疗效机对细胞因子和淀粉酶水平.结果 治疗7d观察组疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗能提高临床疗效,改善细胞因子及淀粉酶水平,值得推广应用.
作者:柴伟 刊期: 2017年第03期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)监测对早期宫外孕的检出情况与胚胎结局的观察分析.方法 20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为观察组,用TVCDS联合β-HCG监测;另设20例正常妊娠和20例宫外孕者共40例为对照组,用TVCDS检查,对比它们的检查效果.结果 观察组正常妊娠20例,检出率为100.00%,异位妊娠19例,检出率为95.0%,胚胎结局检出率为97.5%(39/40);对照组诊断正常妊娠19例,检出率为95.0%,异位妊娠15例,检出率为75.0%,胚胎结局检出率为85.0%(35/40).观察组宫内孕的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胚胎结局的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TVCDS组和TVCDS联合β-HCG组在宫外孕检出率、漏诊率和误诊率方面比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组内正常妊娠和宫外孕者HCG比较差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠和宫外孕者子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对子宫角异位妊娠有较高的诊断符合率,有一定的临床应用价值,可在临床推广应用.
作者:黄敏 刊期: 2017年第03期
目的 探究综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月收治的冠心病患者98例为研究对象,随机分为两组,每组49例.研究组在常规护理的基础上同时给予综合护理干预措施,如入院指导、疾病相关知识宣讲、生活饮食指导、康复运动指导、心理健康指导、出院指导等,对照组仅于患者住院期间行常规护理措施.患者出院前填写西雅图心绞痛量表(SAQ)、SF-36健康量表、以及对护理满意程度表,评估分析综合护理干预措施对冠心病患者生活质量的效果.结果 研究组经综合护理干预后,SAQ评分和SF-36评分较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).且研究组患者的护理满意度(98.0%)较对照组(81.6%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效的提高冠心病患者的生活质量,提高护理满意度,具有进一步临床推广的应用价值.
作者:王勤;徐莉 刊期: 2017年第03期
目的 研究NKX2.5 基因(同源盒转录因子)多位点单核苷酸多态性与成人心血管疾病发病风险的相关性.方法 实验采用病例对照研究,纳入心血管疾病患者108例,对照组105例(同期体检的健康人).采用聚合酶链反应(PCR)结合DNA测序技术对NKX2.5 基因rs3729753、rs2277923的多态性位点进行序列扩增、检测和基因分型分布.采用卡方检验对两个多态性位点与成人心血管疾病的风险进行关联分析.结果 rs3729753位点,纯合突变型(CC),突变杂合子(GC)与野生型纯合子(GG)在两组中分布差异无统计学意义(P=0.200).突变型等位基因C和野生型等位基因G在两组中的分布差异无统计学意义(P=0.213).rs2277923位点,携带突变等位基因A个体的患病风险是携带野生型等位基因G个体的2.36倍(95%CI 1.50~3.70,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病的风险显著增高(OR=2.18,95%CI 1.24~3.85,P=0.007);纯合子(AA)个体患病的风险显著增高(OR=16.62,95%CI 2.07~133.25,P=0.001).rs2277923位点亚组分析中,冠心病组携带突变等位基因A相对于野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=8.523,P=0.004).与野生型纯合子(GG)比较,突变纯合子(AA)个体患病风险显著增高(χ2=11.396,P=0.001).原发性高血压组并未发现rs2277923位点突变与疾病存在相关性.冠心病合并原高组携带突变等位基因A相对于携带野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=13.23,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病风险显著增加(χ2=6.957,P=0.008);纯合子(AA)个体患病风险显著增加(χ2=13.679,P=0.000).结论 NKX2.5 基因rs2277923位点突变是成人心血管疾病的风险因素.
作者:秦韶阳;黄山 刊期: 2017年第03期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是甲状腺本身病变引起的甲状腺毒症[1].是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素过多而导致的全身性疾病,可影响全身多个器官,引起一系列病理生理变化.肝脏常被累及,临床可有肝肿大、肝功能异常、黄疸及肝衰竭等,称为甲亢性肝损害[2].甲亢性肝损害临床上十分常见,其发病率国内外报道不一[3-4].
作者:钟筑宁;罗丽丽;肖文革;张静 刊期: 2017年第03期
体外受精-胚胎培养实验室(IVF实验室)培养系统包括温度、湿度、CO2浓度、以及培养胚胎的各种试剂、耗材,其稳定性直接关系到辅助生殖的结局,因此对IVF实验室的培养系统定期进行定期检测是辅助生殖技术中的重要组成部分[1].目前检测培养系统的方法有小鼠胚胎实验、人精子存活实验和内毒素实验等[2].本研究通过分析不同批号耗材的胚胎发育情况评估耗材的稳定性,并进一步反应IVF实验室培养系统的稳定性.报告如下.
作者:葛斌;杨靖;刁英;杨名慧 刊期: 2017年第03期