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孕激素辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响

韩正枝

关键词:宫腔镜切除术, 子宫内膜息肉, 孕激素, 甲羟孕酮
摘要:目的 探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间在我院确诊为子宫内膜息肉的患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例;对照组仅采用子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗,观察组在子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗后辅以甲羟孕酮口服治疗,连续服用3个月,每次10 mg,1次/d,术后观察两组患者月经量及月经周期改善率的变化,并于术后6个月门诊随访观察两组患者子宫内膜厚度及息肉的复发情况,同时检测两组患者术前及术后1、3及6个月血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 (1)治疗后观察组患者的月经量明显少于对照组,且观察组患者的月经周期改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组患者治疗后1、3及6个月血清VEGF水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后6个月观察组的血清VEGF水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCRP临床上治疗子宫内膜息肉疗效好,是目前临床上治疗该疾病较为合理的方法,值得进一步推广.
贵州医药杂志相关文献
  • 参芪扶正注射液辅助化疗对非小细胞肺癌患者免疫力及生活质量及增效减毒的影响观察

    目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗对非小细胞肺癌患者免疫力及生活质量及增效减毒的临床影响.方法 选择院内收治的62例非小细胞肺癌患者,随机将其分为观察组和对照组各31例,对照组仅给予对应化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗,对比两组治疗后患者免疫力、生活质量及增效减毒的影响.结果 观察组中医症候疗效总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞指标水平较治疗前均下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);但观察组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞较治疗前和对照组治疗后上升,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后生活质量提高水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在化疗毒副反应改善方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于非小细胞肺癌患者的临床治疗而言,在应用化疗方案基础上联合应用参芪扶正注射液,不仅可较为有效的增强化疗药物的临床治疗效果,提高患者免疫力和生活质量,而且还能降低不良反应,有一定的减毒作用.

    作者:贾春芳;段敏;段昕 刊期: 2017年第03期

  • NKX2.5基因多态性与成人心血管疾病的相关性

    目的 研究NKX2.5 基因(同源盒转录因子)多位点单核苷酸多态性与成人心血管疾病发病风险的相关性.方法 实验采用病例对照研究,纳入心血管疾病患者108例,对照组105例(同期体检的健康人).采用聚合酶链反应(PCR)结合DNA测序技术对NKX2.5 基因rs3729753、rs2277923的多态性位点进行序列扩增、检测和基因分型分布.采用卡方检验对两个多态性位点与成人心血管疾病的风险进行关联分析.结果 rs3729753位点,纯合突变型(CC),突变杂合子(GC)与野生型纯合子(GG)在两组中分布差异无统计学意义(P=0.200).突变型等位基因C和野生型等位基因G在两组中的分布差异无统计学意义(P=0.213).rs2277923位点,携带突变等位基因A个体的患病风险是携带野生型等位基因G个体的2.36倍(95%CI 1.50~3.70,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病的风险显著增高(OR=2.18,95%CI 1.24~3.85,P=0.007);纯合子(AA)个体患病的风险显著增高(OR=16.62,95%CI 2.07~133.25,P=0.001).rs2277923位点亚组分析中,冠心病组携带突变等位基因A相对于野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=8.523,P=0.004).与野生型纯合子(GG)比较,突变纯合子(AA)个体患病风险显著增高(χ2=11.396,P=0.001).原发性高血压组并未发现rs2277923位点突变与疾病存在相关性.冠心病合并原高组携带突变等位基因A相对于携带野生型等位基因G个体的患病风险显著增加(χ2=13.23,P=0.000).与野生型纯合子(GG)比较,杂合子(GA)个体患病风险显著增加(χ2=6.957,P=0.008);纯合子(AA)个体患病风险显著增加(χ2=13.679,P=0.000).结论 NKX2.5 基因rs2277923位点突变是成人心血管疾病的风险因素.

    作者:秦韶阳;黄山 刊期: 2017年第03期

  • 综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果分析

    目的 探究综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月收治的冠心病患者98例为研究对象,随机分为两组,每组49例.研究组在常规护理的基础上同时给予综合护理干预措施,如入院指导、疾病相关知识宣讲、生活饮食指导、康复运动指导、心理健康指导、出院指导等,对照组仅于患者住院期间行常规护理措施.患者出院前填写西雅图心绞痛量表(SAQ)、SF-36健康量表、以及对护理满意程度表,评估分析综合护理干预措施对冠心病患者生活质量的效果.结果 研究组经综合护理干预后,SAQ评分和SF-36评分较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).且研究组患者的护理满意度(98.0%)较对照组(81.6%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效的提高冠心病患者的生活质量,提高护理满意度,具有进一步临床推广的应用价值.

    作者:王勤;徐莉 刊期: 2017年第03期

  • 坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血疗效观察

    目的 观察坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将68例处于更年期的功能失调性子宫出血患者随机平均分成观察组和对照组,每组各34例.给予观察组患者坤宁口服液治疗,止血后停药.给予对照组安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,每个周期服用22d,连续服用3个周期.观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及研究两组患者治疗前后的血红蛋白、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(progesterone prog,P)水平的变化比较.结果 观察组的总有效率为94.12%,对照组为73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组;两组患者的血红蛋白和E2水平在治疗后均明显上升;且治疗后观察组的血红蛋白水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的FSH和LH水平在治疗前后均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的P水平在治疗后提升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.94%和20.59%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤宁口服液治疗更年期妇女的功能失调性子宫出血,能显著升高血红蛋白水平,改善贫血,提高临床疗效,副作用较少,值得在临床上推广应用.

    作者:王红梅;邵翠华;童亚非 刊期: 2017年第03期

  • 稳心律合剂对房颤大鼠3种血栓前标志物CD62p、D2D、VWF影响的研究

    目的 研究稳心律合剂对房颤大鼠3种血栓前标志物CD62P、D2D、VWF的影响.方法 以氯化钙-乙酰胆碱混合溶液尾静脉注射的方式,建立房颤大鼠模型,筛选具有典型房颤心电图的大鼠40只,随机分为房颤模型组、稳心律合剂治疗组、西药阿司匹林和华法林治疗对照组,平行设定正常对照组10只,连续给药4周后,测定血清中CD62P、D2D、VWF的含量.结果 大鼠房颤模型组与正常对照组比较,血清中CD62P、D2D、VWF的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).稳心律合剂治疗组和华法林及阿司匹林对照组与模型组比较,可以明显地降低血清中CD62P、D2D、VWF的含量(P<0.05).稳心律合剂治疗组对房颤大鼠血清中CD62P、D2D、VWF的改善程度接近于法华林对照组,优于阿司匹林对照组,三组均显著地较模型组下降.结论 稳心律合剂可有效地降低房颤大鼠血液中CD62P、D2D、VWF的含量,可有效地防治房颤,并对房颤后血栓形成有一定干预作用.

    作者:成彦;顾宁;陈伟;方丹君 刊期: 2017年第03期

  • 应用Xpert MTB/RIF、基因芯片法快速检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的研究

    结核病是一个全球性的重要公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],而耐多药结核的产生和流行对我国结核病防控工作更是带来了巨大的挑战.传统的药敏检测方法都以培养为基础,经3~8周分离培养菌株后仍需4周左右才能获得药敏结果,耗时较长,不能快速为临床医生提供可靠的药敏试验结果.随着分子生物学诊断技术的不断发展,许多新的检测方法被应用于结核病的实验室检测,Xpert MTB/RIF(Xpert)和基因芯片就是近年来应用较为广泛的新技术之一.

    作者:王燕;欧维正;蒙俊;秦万;徐勇 刊期: 2017年第03期

  • 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠的临床价值

    目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.

    作者:秦绍容 刊期: 2017年第03期

  • 贵州省某三甲医院ICU患者铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

    铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道[1].近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势.国际院内感染监测系统(NNIS)显示铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎病原菌的第二位[2].

    作者:谷俊莹;周芮;程新;刘宝;钟筑宁 刊期: 2017年第03期

  • CIK细胞联合NaHCO3抑制人肝癌裸鼠移植瘤生长的研究

    目的 将NaHCO3口服与CIK细胞(cytokine-induced killer,CIK)联合应用以提高CIK细胞在裸鼠体内的抗肝癌活性.方法 将HePG2-Luc细胞皮下移植入裸鼠皮下构建荷瘤小鼠模型,再分四组进行实验:(1)CIK输注+普通水喂养;(2)CIK输注+ 碱性水喂养;(3)生理盐水输注+碱性水喂养;(4)生理盐水输注+普通水喂养.随后定期用小鼠活体成像仪观察肿瘤组织生长速度及荧光强度,30d后取肿瘤组织称重,并制作病理切片,免疫组化检测肿瘤组织CD3及穿孔素的表达情况.结果 CIK输注联合碱性水喂养组的肿瘤荧光强度、肿瘤生长速度都明显低于其他各组,联合组肿瘤组织的CD3阳性及穿孔素阳性细胞数也多于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而碳酸氢钠单独处理组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 NaHCO3碱性水能有效增强CIK细胞抗肝癌的活性.

    作者:周春芳;魏刚;吴军;查火龙;董媛;吴梅;孙泽群 刊期: 2017年第03期

  • MRI影像诊断前置胎盘60例临床分析

    前置胎盘是指孕28周后,胎盘下缘低于胎儿先露部并靠近宫颈口,MRI相对于超声有着成像范围大、受胎儿骨骼影响小、对新鲜及陈旧性出血较敏感、不受胎盘位置影响、对子宫后壁胎盘显示优于超声及图像利于远程会诊等诸多优势.

    作者:施晓艳;吴永彦 刊期: 2017年第03期

  • 口服普萘洛尔治疗26例婴幼儿颌面部血管瘤临床疗效观察与分析

    血管瘤是临床上十分常见的疾病,是以血管内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的良性肿瘤,来源于血管或淋巴管,40%~60%发生于头颈部[1].婴幼儿血管瘤(infantile hemaingiomas,IH)的发生率为10%~12%[2],在体质量<1 000 g的早产儿中,发病率高达22%,男女比例为1∶3~5[3-5].

    作者:韦敬;冯红超;邵敏;陈炫霖;毛本源 刊期: 2017年第03期

  • 剑河县首起布鲁氏菌病聚集性疫情调查报告

    布鲁氏菌病(Brucellosis 简称布病)是《传染病防治法》规定的乙类传染病,由牛、羊等携带的布鲁氏菌传染人,引起的变态反应性人畜共患疾病[1],临床症状以发热、多汗、关节痛、生殖系统改变等为主.2014年4月29日,广东省广州市中山大学肿瘤防治中心报告剑河县太拥镇打莱村1例布病确诊病例,为剑河县建国以来首次发现报告人间布鲁氏菌病,现将有关调查情况报告如下.

    作者:黄艳;唐光鹏;余春;吴增歆;李绍波 刊期: 2017年第03期

  • 小儿骨科术后低钠血症的临床分析

    小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.

    作者:张问广;陈后平;任冲;侯立松;吴昊;孙俊康;吴华萍 刊期: 2017年第03期

  • 循证护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响

    目的 探究循证护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响.方法 选取2013年10月至2016年9月我院收治的76例病毒性心肌炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各38例,分别采用常规护理干预治疗和采取循证护理干预治疗,观察两组患者的临床治疗效果情况,各项功能指标评分情况,以及护理规划的满意度情况.结果 实验组患者的临床治疗效果情况(痊愈39.47%,显效31.58%,有效23.68%,无效5.26%,总有效94.74%)显著优于对照组(痊愈26.32%,显效15.79%,有效21.05%,无效36.84%,总有效63.16%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项功能指标评分情况社会功能(59.32±1.97),躯体功能(64.53±1.24),心理功能(67.34±1.39),物质功能(61.13±1.57)明显高于对照组社会功能(49.27±1.84),躯体功能(51.23±4.96),心理功能(53.41±2.47),物质功能(48.36±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对带教护理的满意度情况(非常满意55.26%,比较满意28.95%,一般满意13.16%,不满意2.63%,总满意度97.37%)显著优于对照组(非常满意7.89%,比较满意10.53%,一般满意32.68%,不满意57.89%,总满意度42.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在病毒性心肌炎患者治疗护理中效果显著,能有效地提高临床治疗效果,改善患者的各项功能指标,可以使患者快速痊愈,并取得了患者的好评,值得在临床中推广应用.

    作者:孙姣;田娟娟;刘小雨 刊期: 2017年第03期

  • 卵圆形桥体在前牙美学区种植固定桥的运用

    种植修复经过近40多年的临床研究证实,种植体与人骨组织之间形成的骨结合强度和骨结合持续时间得到口腔业界公认,因其长期成功率高,而且具有美观、舒适、无须利用和磨除天然牙齿等优点,而被医师和患者广泛接受,成为临床中牙齿缺失修复的主要方法[1].

    作者:马敏先;王永;王梅;张俊标;刘琴;朱婷婷 刊期: 2017年第03期

  • 原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

    原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者预后仍较差.在晚期肝癌中,门静脉癌栓发生率高达90%,即使在小肝癌中,门静脉癌栓发生率也高达30%[1].

    作者:张勇;申淑群;葛乃建;伍路;朱俊军;张一军;刘学;于晓河;黄剑 刊期: 2017年第03期

  • 羟乙基淀粉130/0.4在心脏手术中的应用

    1 羟乙基淀粉发展概况 在医学科技技术迅速发展的今天,对血浆代用品的要求不再仅仅为了危急时生命的抢救,而是对它的安全性以及效能提出了更高的要求.目前用于补充血容量的液体除晶体溶液外,还有胶体溶液,它们均以维持有效循环血容量的稳定为目的.

    作者:骆弟欢;陈伟 刊期: 2017年第03期

  • 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价

    目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.

    作者:邓青富;朱永生;裴利军;谢礼波;李映川 刊期: 2017年第03期

  • 帕利哌酮对首发精神分裂症患者血脂、血糖的影响及临床疗效的观察

    目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.

    作者:张彬;闻传毅;李霞;马榕杏 刊期: 2017年第03期

  • 小儿止遗方联合西医治疗小儿夜间遗尿的临床观察

    目的 探讨小儿止遗方联合西医治疗小儿夜间遗尿的临床价值.方法 选取我院儿科门诊2013年2月至2015年10月收治92例夜间遗尿患儿作为研究对象,随机分为观察组(52例)与对照组(40例).对照组应用缩泉胶囊进行单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合小儿止遗方,比较两组治疗前后遗尿次数、睡眠深度等中医证候评分、治疗前后病情严重程度、临床疗效及药物不良反应.结果 两组治疗前的遗尿次数、睡眠深度、次症、舌脉等中医证候评分及症候总评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项症候评分及总评分均降低,观察组治疗后的遗尿次数、睡眠深度、次症、舌脉等中医证候评分及症候总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),证候评分下降幅度更大.两组治疗前病情严重程度的差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗总有效率为92.3%,高于对照组77.5%.两组治疗期间均未出现明显药物不良反应,均耐受良好.结论 小儿止遗方联合西医治疗小儿夜间遗尿可有效改善患儿临床症状,疗效优于单纯西药治疗,安全性高,值得推广.

    作者:夏欢;任明星;薛国昌;沈琳娜;宋月娟 刊期: 2017年第03期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室