张春苗；丁海燕；刘阳；郭新荣
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆道损伤的原因及处理策略.方法 LC术胆道损伤患者25例,对其胆道损伤类型以及处理方法进行分析.结果 9例E型,其中1例E4型,1例E3型,1例E2型,6例E1型,6例D型,10例A型.9例E型损伤,行受损胆管—空肠Roux-en-y吻合术+T型管支撑;6例D型损伤,置入T型管支撑;10例A型中,8例给予引流管充分引流,2例行2次手术缝合胆囊床并置入引流管治愈.结论 对于LC术胆道损伤,需坚持“防重于治”的原则,正确分型已发生的胆道损伤,结合具体情况、因人而异,及时处理.
作者：朱堃；王建球；杨廷燕；周海华；宁勇 刊期： 2016年第07期
目的 检测人脑星形细胞瘤及瘤旁组织中IGF2的表达,并研究其与患者临床特征关系.方法 收集贵州省人民医院病理科星形细胞瘤组织标本143例和90例星形细胞瘤旁组织,采用免疫组化S-P二步法检测IGF2的表达情况,并结合相关临床因素进行统计学分析.结果 IGF2在瘤旁组织中低表达,阳性率为13.3％(12/90);在星形细胞瘤低级别组和高级别组中均不同程度阳性表达,阳性率分别为46.8％(29/62),64.2％(52/81),且高级别组中表达与水平均显著高于低级别组(x2 =4.341,P＜0.05).结论 IGF2的表达星形细胞瘤病理级别及患者预后关系密切.IGF2的检测可能成为胶质瘤生物标记的新指标.
作者：谢欣；褚明亮；陈祎；张著学；杨迎春；易韦；于燕妮 刊期： 2016年第07期
目的 探讨出血性脑卒中后遗症期偏瘫患者采用减重步行训练的康复效果以及对患者生活能力的改善状况.方法 采用随机数字表法将62例急性脑卒中后遗症期偏瘫患者分为研究组和对照组各31例.对照组采用常规康复治疗,研究组在对照组的基础上加用减重步行训练进行治疗,对比两组患者治疗后的神经功能缺损评分(NHISS)、日常生活能力评分(ADL)、运动能力评分(Fugl-Meyer)及临床症状改善情况.结果 治疗后研究组的NIHSS评分水平显著低于对照组,且ADL运动能力评分均高于对照组患者(P＜0.05).研究组治疗后临床总有效率为90.32％,显著高于对照组患者的67.74％ (P＜0.05).结论 急性出血性脑卒中后遗症期偏瘫患者采取减重步行训练康复具有显著的临床疗效,值得临床应用.
作者：王争 刊期： 2016年第07期
目的 观察内外侧解剖型接骨板固定与重建钢板固定治疗累及肱骨下段髁间骨折的临床疗效.方法 将68例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予内外侧解剖型接骨板固定治疗,对照组患者给予双侧重建钢板固定治疗,比较两组患者手术治疗、材料费用、Mayo肘关节评分、临床疗效和并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者外固定时间、术中出血量和手术时间明显减少,优良率和Mayo肘关节评分显著升高(P＜0.05),但材料费用相对增加.两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内外侧解剖型接骨板固定治疗累及肱骨下段髁间骨折,手术过程简便,固定稳定可靠,临床疗效显著,术后功能恢复较好.
作者：张欣；李冬月；杨朔 刊期： 2016年第07期
目的 对绝经后老年人群股骨近端骨密度值进行调查,分析比较骨密度值与骨质疏松性骨折发病风险之间的关系.方法 选取体检的431例老年女性进行股骨近端骨密度的测定,根据有无骨折史,分为骨折组与非骨折组,对两组对象骨质疏松患病率、骨密度值、骨密度丢失率进行对比分析.结果 两组患者骨质疏松患病率呈上升趋势,同一年龄组相比,骨折组患者骨质疏松患病率高于非骨折组患者(P＜0.05);两组患者股骨近端股骨颈、大转子、粗隆间、全髋骨密度值呈降低趋势,骨密度值:粗隆间＞全髋＞股骨颈＞大转子,各年龄组骨折组患者骨密度值低于非骨折组患者(P＜0.05);两组患者股骨近端骨密度丢失率呈上升趋势,以50～60岁之间骨量丢失明显,可能与患者绝经早期有关.多因素Logistic回归分析发现,绝经后老年女性骨折发病危险性与股骨近端骨密度值呈负相关,骨密度值越低,骨折危险性越大.结论 绝经后老年女性股骨近端骨密度值对于骨折风险有较好的预测价值,且与骨质疏松性骨折的发病风险呈明显的负相关.
作者：王建波；贾绍环；魏小娟；张锐 刊期： 2016年第07期
目的 探讨药学干预对精神分裂症患者用药依从性和生活质量的影响.方法 选择64例精神分裂症患者,随机分为对照组(32例)和观察组(32例),分别给予常规治疗和常规治疗联合药学干预.观察两组的用药依从性以及干预前后的日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分变化情况,并进行比较.结果 观察组的用药依从性显著高于对照组,(P＜0.05);经过不同的干预之后,两组患者在日常生活能力量表(ADL)评分方面经比较差异有统计学意义,(P＜0.05),观察组显著高于对照组;两组患者在社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分方面经比较差异有统计学意义,(P＜0.05),观察组显著低于对照组.结论 药学干预可以有效提高精神分裂症患者的用药依从性,并改善其生活质量.
作者：刘东波；冯龙喜 刊期： 2016年第07期
目的 观察胶质母细胞瘤干细胞表达miR-203后对其生物学特性的影响.方法 采用免疫磁珠分选出CD133+肿瘤干细胞,对其转染并表达miR-203,免疫荧光染色检测CD133等,实时定量RT-PCR检测巢蛋白(nes-tin)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和微管相关蛋白2(MAP2)表达以鉴定其多向分化能力,成球实验评价其自我更新能力;后采用CCK-8和流式凋亡分别检测miR-203对胶质母细胞瘤干细胞增殖和凋亡的影响.结果 培养并分选出的CD133+胶质母细胞瘤干细胞表达CD133和nestin标记物,且分化后表达星形胶质细胞标记物GFAP和神经元标志物MAP2,且CD133+细胞miR-203表达明显低于CD133-细胞(P＜0.05);miR-203转染两个7d后CD133+肿瘤干细胞的一、二次成球数目均显著低于对照组细胞的成球数(P＜0.05);进一步实时定量RT-PCR检测示miR-203转染4d后细胞CD133和nestin的mRNA和蛋白表达均明显降低,而GFAP和MAP2的mRNA和蛋白表达均升高(P＜0.05);miR-203转染24,48,72,96和120 h后细胞存活率均明显低于对照组细胞(P＜0.05);、进一步流式检测示miR-203细胞的凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 miR-203可能成为胶质母细胞瘤干细胞的分子治疗靶点.
作者：秦忠宗；邓一帆；祝刚；晏广 刊期： 2016年第07期
目的 探讨氯沙坦钾联合环磷酰胺在治疗2型糖尿病肾病大鼠时对转化生长因子β1 (TGF-β1)、CD68和单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法 选择45只雄性健康SD大鼠,按随机数字表法分为正常对照组、2型糖尿病肾病模型组和氯沙坦钾联合环磷酰胺治疗组大鼠各15只.造模成功后,观察三组大鼠的血生化指标和肾脏病理学改变等,并采用免疫组化染色比较其TGF-β1、CD68和MCP-1的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组和治疗组的体质量较低,在尿蛋白、血糖、甘油三酯、胆固醇和肌酐等血生化指标以及TGF-β1、CD68和MCP-1表达方面均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与模型组相比,甘油三酯、肌酐以及TGF-β1、CD68和MCP-1表达均较低(P＜0.05).结论 氯沙坦钾联合环磷酰胺在治疗2型糖尿病肾病大鼠时,可以通过降低肾组织中TGF-β1、CD68和MCP-1的表达水平来降低炎细胞浸润和免疫反应程度,从而延缓糖尿病肾病病情的进展,但是否能用于临床有待于进一步研究.
作者：刘晓伟 刊期： 2016年第07期
目的 观察奥美拉唑预防应激性黏膜病变的效果.方法 采用随机分配法将320例应激性黏膜病变的患者分为对照组和观察组各160例,对照组采用西咪替丁针剂进行治疗,观察组采用注射用奥美拉唑钠预防治疗.对比两组患者的应激性溃疡的发生率和不良反应发生率.结果 观察组的应激性溃疡的发生率为8.13％,低于对照组的29.37％;观察组不良反应总发生率为3.75％,优于对照组的13.125％,差异有统计学差异(P＜0.05),两组均未出现因应激性黏膜病变而造成死亡的病例.结论 使用奥美拉唑在预防应激性黏膜病变上效果较好,不良反应发生率低,且安全可靠.
作者：成睿珍；赵静；吴文静；王如华 刊期： 2016年第07期
临床病理细胞学诊断中,常常会遇到各种体液找癌细胞的送检标本,其中较多见的是胸水标本.胸水脱落细胞学常规方法为离心后取沉渣涂片并瑞姬染色下光镜诊断.但常规制作的涂片细胞容易堆积,染色后细胞结构不清,确诊困难,导致癌细胞检出率低[1].我们对贵州省人民医院病理科2015年1-7月收到的60例胸水标本制作胸水沉渣细胞块、HE染色并做波形蛋白(Vim)、广谱细胞角蛋白(CK)、CK5/6、Wilm's Tumor (WT-1)、D2-40、Calretinin、癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)及NapsinA免疫细胞化学染色,并与常规制作涂片瑞姬染色比较,报告如下.
作者：曹莉；吴倩；张赟；谢青梅；林永顺；黄平；曹颖 刊期： 2016年第07期
目的 研究胃炎发病与肿瘤坏死因子α(TNF-α)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达水平的相关性研究.方法 选取114例慢性胃炎患者为研究对象,根据胃镜与组织学检查结果进行分析,包括Hp阳性54例,Hp阴性60例,以放射免疫法检测TNF-α,免疫组织化学法检测iNOS表达水平,以分析上述两项指标与胃炎发病的相关性,并研究胃黏膜炎症程度在两组中的分布.结果 Hp阳性组TNF-α为(1.41±0.33)ng/mg VS(0.64±0.22)ng/mg,显著高于对照组(P＜0.05);观察组iNOS(69.34±6.10)％ VS(21.94±3.87)％显著高于对照组(P＜0.05).Hp阳性组轻、中、重度占66.67％,显著高于Hp阴性组的11.67％ (P＜0.05).结论 胃黏膜组织TNF-α及iNOS水平上升与胃炎发生发展有关.
作者：鲍文漪 刊期： 2016年第07期
目的 对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胰腺炎(PEP)的高危因素及相关预防措施进行分析讨论.方法 220例接受ERCP的患者,采用Pearson单因素分析及多元Logistic回归分析对ERCP术后并发PEP的高危因素进行分析.结果 Pearson单因素分析结果显示,ERCP术后并发PEP与多次胰管插管、胆总管直径大小、Oddi括约肌运动功能障碍(SOD)、既往有糖皮质激素治疗史以及胰腺炎病史有关(P＜0.05);与性别、年龄、乳头括约肌预切开、十二指肠乳头旁憩室、球囊扩张无相关性(P＞0.05);多元Logistic回归分析结果显示,患者胰管插管＞3次、胆总管直径＜10 mm、有SOD、既往有糖皮质激素治疗史以及胰腺炎病史是ERCP术后并发PEP的高危因素(P＜0.05).结论 患者胰管插管＞3次、胆总管直径＜10 mm、有SOD、既往有糖皮质激素治疗史以及胰腺炎病史是ERCP术后并发PEP的高危因素,对这些高危因素进行干扰能够有效避免ERCP术后并发PEP的风险.
作者：黄书明；陈圣开 刊期： 2016年第07期
目的 探讨经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效并评价其美学效果.方法 选取经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤患者31例作为观察组,同期行传统开放手术者31例作为对照组,比较两组的临床疗效与美学效果.结果 两组的手术时间、术后引流量差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术切口长度、术中出血量、术后24 h VAS及术后住院时间显著少于对照组(P＜0.05);观察组的美容满意度为96.77％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率为9.68％,显著低于对照组(P＜0.05).结论 经腋窝乳晕入路腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤具有疗效确切、安全性好及美学效果好等优点,值得推广应用.
作者：顾朱彤 刊期： 2016年第07期
目的 比较不同汽化功率下激光剥橘式前列腺切除术治疗症状性前列腺增生的临床疗效.方法 症状性前列腺增生患者60例,所有患者均行激光剥橘式前列腺切除术,根据不同汽化功率分为观察组(120 W)和对照组(70 W)各30例,回顾性分析并比较两组患者的围术期数据以及术后随访情况.结果 观察组手术时间、切除速度、冲洗液用量与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组患者术后IPSS,QOL以及Qmax以及均明显改善且改善程度相当(P＞0.05);两组患者在术后短期以及长期并发症发生率上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在应用激光剥橘式前列腺切除术治疗症状性前列腺增生时,120 W可大大提高切除的效率,减少术中所需冲洗液用量,缩短手术时间,可为首选功率.
作者：黄枫；周文定 刊期： 2016年第07期
目的 观察不同激素给药方法对自身免疫性胰腺炎(ALP)患者的远期疗效.方法 60例自身免疫性胰腺炎患者随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各20例,三组患者分别给予20,30,40 mg/d的强的松初始治疗.比较三组疗效.结果 三组患者治疗后的AST、ALT、Υ-GT和TB/DB水平均较治疗前降低组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者治疗后血AMY、尿AMY、CAMY-CCR％、Tbg-2、SAA和CRP阳性率均较治疗前下降,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低、中、高的起始剂量治疗类固醇类激素对自身免疫性胰腺炎治疗效果无明显影响.考虑到激素的副作用,提示低起始剂量激素更具临床应用价值.
作者：蒋同勇；姜银银；黄亮 刊期： 2016年第07期
目的 探讨经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法 选择复杂性肾结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗;对照组行开放性肾切开治疗.对比两组治疗疗效以及不同治疗方案对于患者肾功能的影响.结果 观察组术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在行不同术式进行治疗后,肾盂集合系统分离指数,肌酐以及尿素氮均有所下降,但是观察组下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石疗效较好,并且能够有效缓解患者肾功能水平,安全性较高,值得临床推荐使用.
作者：黄毅；高虹；邹红东；陈定华 刊期： 2016年第07期
目的 探讨与分析甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对Th17细胞相关转导因子(IL-17,IL-23及IL-16血清水平)的影响,判定甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病的安全性与治疗的有效性.方法 选取35例中重度寻常型银屑病患者(观察组)及30例正常人(对照组)作为研究对象,采集观察组患者的外周血,使用甲氨蝶呤治疗2个月后,采集与之等量的外周血,并将外周血中的核细胞提取与分离,实施PCR检测,记录其Th17细胞相关转导因子IL-17,IL-23及IL-16的相对表达量并与对照组进行对照研究.结果 在接受甲氨蝶呤药物治疗前,观察组外周血表达水平显著高于对照组,在治疗后,表达水平则呈现显著下降趋势.结论 MTX能抑制银屑病患者血清中IL-16、IL-17、IL-23水平,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一.
作者：吴志鹏；胡向阳；冯启仁 刊期： 2016年第07期
目的 探讨胰岛素抵抗与血清胰岛素水平与子宫内膜癌发病的关系.方法 选取60例子宫内膜癌患者为观察组,同时选取同期体检的66例女性为对照组,对比分析两组患者空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜癌患病的危险因素.结果 观察组患者FINS、HOMA-IR、雌二醇水平均显著高于对照组,卵泡刺激素水平显著低于对照组(P均＜0.05);非糖尿病患者中,子宫内膜癌患者FINS水平及HOMA-IR均高于对照组患者(P＜0.05).子宫内膜癌患病相关因素有FINS(OR=1.231)、HOMA-IR(OR=1.278)、卵泡刺激素(OR=0.963)、雌二醇(OR=1.185).结论 胰岛素抵抗与血清胰岛素水平可能是子宫内膜癌发生的相关因素,胰岛素可能是通过影响性激素水平从而影响子宫内膜癌的发生.
作者：张春苗；丁海燕；刘阳；郭新荣 刊期： 2016年第07期
为了解贵州省黔东南州少数民族老年人龋病的患龋情况,本文对贵州省黔东南州苗族老年人群进行龋病健康抽样调查和相关影响因素分析.1 对象和方法1.1 调查对象 2014年3月9日,对黔东南州下属16个县(市、区)随机抽取2个县(苗族:丹寨县、台江县),每个县(市、区)随机抽取2个乡镇,后,在抽取的乡镇中采用随机抽样的方法,共纳入65～74岁苗族老年人104名,均男女各半.
作者：袁媛园；何俊丽；梁燕 刊期： 2016年第07期
复发性胆道结石是肝胆外科临床常见疾病,手术治疗是主要治疗措施;既往多次手术使得该类患者病情复杂,临床治疗具有特殊性.收集我院普外一科收治的10例再次胆道手术患者的临床资料,对其临床诊疗经过进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析本科2011年11月至2015年10月收治的10例再次胆道手术患者的临床资料,其中男8例,女2例,年龄31～72岁,平均年龄53.5岁;均因胆总管结石入院,其中6例合并肝内胆管结石,1例合并残余胆囊并结石.
作者：段泽艳；杨卫军；李春来；田雾；黄德远；刘春晓 刊期： 2016年第07期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
