目的：探讨通过调整容积再现成像阈值不透明度曲线以显示心腔结构的可行性。方法收集整理行心电门控冠状动脉 CTA 检查的96例患者资料，采用手动编辑的梯形阈值不透明度曲线对其进行容积再现成像处理，使用虚拟手术刀技术剖开心腔后，对左右心室腔的成像效果进行5分法评分，同时测量左右心室与室间隔 CT值，通过 spearman 秩相关系数分析心室腔成像效果与心室 CT 值及心室／室间隔浓度比的相关性。结果心腔成像的效果与心室 CT 值及心室／室间隔浓度比呈高度正相关（rs ＝0．840、0．897，P 均＜0．01），对比剂充盈良好的左心室4分以上的病例达90．7％。结论具有足够对比剂浓度的心腔配合适当的阈值不透明度曲线可以获取满足诊断需要的图像，在对于以了解心腔或心脏瓣膜情况为目的的心脏 CTA 扫描中，调制出适合各自 CT 后处理工作站心腔内阈值不透明度曲线并将其应用到图像三维重建和诊断中是很有意义的。
作者：刘家骥；王倩；张颖；冯秋秋；杨熹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法将70例宫外孕患者随机分为开窗组和切除组，开窗组患者给予腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗，切除组患者给予腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组患者手术情况、β-HCG 水平变化、妊娠率和异位妊娠再发率。结果开窗组患者术中出血量显著低于切除组患者（P ＜0．05）；开窗组患者术后β-HCG 水平与开窗组差异无统计学意义（P ＞0．05）；开窗组患者术后1～3年宫内孕发生率显著高于切除组患者（P ＜0．05）；两组患者异位妊娠复发率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的术中损伤小，宫内妊娠率高，具有临床应用价值。
作者：黄永群；黄润强 刊期： 2016年第08期
目的：研究瑞舒伐他汀（RS）后处理是否可以通过抑制高迁移率族蛋白（HMGB1）的表达减轻心肌缺血再灌注损伤（I／R）。方法使用 SD 大鼠缺血再灌注模型，缺血30 min，再灌4 h。将大鼠随机分为假手术组（n＝10）、缺血再灌注组（n＝15）和 RS 后处理组（n＝15）三组，检测血清中乳酸脱氢酶（LDH）水平和肌酸激酶（CK）活性、心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平及心肌梗死面积和心肌中 HMGB1的表达水平。结果 RS 后处理能明显减少梗死面积（P ＜0．05）及 LDH、CK 活性（P 均＜0．05）；明显抑制 MDA 的升高和 SOD 的活性（P 均＜0．05）；明显抑制 HMGB1的表达（P ＜0．05）。结论 RS 后处理对心肌 I／R 的保护作用与抑制 HMGB1的表达有关。
作者：胡晶晶；陈小云；周伟；刘福兴 刊期： 2016年第08期
目的：研究1，25二羟维生素 D3抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖作用，诱导细胞凋亡及其凋亡相关机制。方法用不同剂量（10－8、10－7、10－6 mol／L）1，25二羟维生素 D3处理 Hep-2细胞24 h、48 h、72 h，四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测 Hep-2细胞的增殖情况，计算抑制率。流式细胞术检测 Hep-2细胞的凋亡率。Western blot 检测用药前后细胞中 Bax 和 Bcl-2蛋白的表达水平。结果1，25二羟维生素 D3可以抑制 Hep-2细胞增殖（P ＜0．05），高抑制率可达30．71％，在上述浓度内随着浓度增加、时间延长抑制作用逐渐增强，呈时间－剂量依赖性。10－7、10－6 mol／L 1，25二羟维生素 D3作用48 h 后，Hep-2凋亡细胞比例显著增加，凋亡率高于空白对照组（P ＜0．05）。1，25二羟维生素 D3处理48 h 后，Hep-2细胞 Bax 蛋白表达上升，Bcl-2蛋白表达水平下降。结论在一定浓度范围内1，25二羟维生素 D3能够抑制人喉癌 Hep-2细胞的增殖，呈时间－剂量依赖性，其抑制作用与诱导细胞凋亡有关；1，25二羟维生素 D3可通过上调 Bax 蛋白表达、下调 Bcl-2蛋白表达诱导 Hep-2细胞凋亡。
作者：桂明才；李兵；戚思国；周长华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨新辅助化疗对进展期胃癌临床分期及肿瘤相关标记物的影响。方法按照入院前后顺序将120例进展期胃癌患者分为两组，各60例，观察组术前给予新辅助化疗干预，对照组则直接手术治疗，比较两组手术情况、治疗前后临床分期、肿瘤相关标记物及随访1年复发率。结果新辅助化疗治疗有效率58．3％，肿瘤控制率86．7％。化疗前后观察组患者临床分期比较差异显著（P ＜0．01）。观察组根治性手术率、随访1年复发率，较对照组的差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。观察组治疗后 CEA、CA-199、CA-153阳性表达率均较治疗前明显下降（P ＜0．05）；而对照组治疗前后差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新辅助化疗能明显降低进展期胃癌患者术前临床分期及肿瘤相关标记物水平，显著减少肿瘤近期复发。
作者：姚慰峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨荧光原位杂交技术（FISH）及染色体核型分析技术在产前诊断中的应用价值。方法应用FISH 技术对未培养的羊水间期细胞进行13、16、18、21、X／Y 号染色体数目检测，同时对培养后的羊水中期细胞进行染色体核型分析。结果600例羊水标本 FISH 检测均得出结果，检测成功率为100％，FISH 检测出31例阳性结果，异常核型检出率为5．2％。600例羊水标本染色体核型分析中598例检测出结果，2例标本污染无法分析，检测成功率为99．7％。598例检测结果中阳性结果63例，异常核型检出率为10．5％。结论 FISH 检测羊水胎儿染色体非整倍体的方法过程简便、快速，成功率高，结论可靠。但只能检出特定染色体的非整倍体，应用有一定的局限性。与传统染色体核型分析技术相互联合、补充，可以更好地应用于产前诊断中。
作者：郑慧玲；郑琳；朱晓西；杨雪；吴忠琴 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床优质护理对腹腔镜下肝切除术患者的影响。方法52例腹腔镜下肝切除术患者分为两组，其中观察组28例采取全程优质护理，对照组24例采用常规护理，通过对患者术后各项指标及护理满意度调查，综合比较两种护理效果。结果观察组与对照组相比，进食时间、肛门排气时间提前（P ＜0．05），下床活动时间无显著差异，平均住院天数显著减少（P ＜0．05）。患者离院满意度调查显示，观察组满意度为92．86％，显著高于对照组54．17％（P ＜0．05）。结论给予临床腹腔镜下肝切除患者全程优质护理更有利于患者术后恢复，患者对医护人员满意度也得到明显提升。
作者：刘文凤；杨扬 刊期： 2016年第08期
目的：观察三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响。方法将128例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病例依据手术方式分为三组：前路组（41例）、后路组（40例）和前后路联合组（47例）。前路组行经前路复位减压植骨融合钢板内固定术；后路组行后路复位减压侧块钢板固定融合术；前后路联合组行前后路联合复位减压固定融合术。观察三组术后12个月骨折脱位恢复情况以及脊髓神经功能恢复情况。结果（1）术后12个月，前后路联合组的 Cobb 角、椎体水平移位距离均小于前路组和后路组（P ＜0．05）；而前路组和后路组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）术后12个月，前后路联合组 JOA 评分及 JOA 评分改善优良率均高于前路组和后路组（P ＜0．05）；前路组和后路组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论前后路联合手术能更好地恢复颈椎解剖结构，有利于脊髓神经功能的恢复。
作者：杜志勇；贺新宁；张水清；郭伟；卢生伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症原因及防治对策。方法收集我院普外科实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术的162例患者的临床资料，统计并发症发生情况，并结合国内外文献进行分析。结果162例患者中发生术后并发症15例，并发症发生率9．26％，手术并发症发生与患者一般情况、是否合并基础疾病、手术者操作水平、手术方式及手术时间等因素密切相关。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术在技术上是可行的，加强术前评估、规范手术操作及术后密切观察可降低并发症发生率，及时有效处理可避免并发症加重，减轻病人痛苦及减少医疗纠纷。
作者：杜京丽；郭庆森；林建峰；徐方贵；林雨冬 刊期： 2016年第08期
手足口病（hand，foot and mouth disease， HFMD）是一种由肠道病毒主要以 EV71（human enterovirus 71，EV71）和 CoxA16（coxsachie virus A16，CoxA16）感染引起的急性传染病，四季均可发病，以夏秋季多见[1]。我国自1981年在上海首次发现手足口病以来，全国已有十几个省市出现不同程度的流行，卫计委于2008年将手足口病纳入丙类传染病管理[2]。贵阳市于2009年起发生手足口病流行，且连续4年保持较高的流行态势，2009～2012年发病例数分别为6402、18400、13242、22541例，发病率分别为164．18／10万、471．85／10万、303．89／10万、521．20／10万。为了探索手足口病的发病危险因素，以便在今后预防控制工作中采取针对性的干预措施，降低手足口病的发病风险，我们就贵阳市两家手足口病定点医院2010～2012年间收治的手足口病患儿的流行病学特征及发病危险因素进行总结分析，报告如下。
作者：陆朝国；杨鋆；喻仙；蒋智；俞玫；赵玲；舒莎 刊期： 2016年第08期
目的：观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量的影响。方法60只 SD 大鼠，随机选取10只作为假手术组。其余50只造模，术后1 d 根据脊髓功能评分将其分为：A 组：造模后，以不同浓度的益气活血方进行灌胃；B 组：造模后，以颈复康进行灌胃；C 组：造模后，以生理盐水进行灌胃。连续灌胃4周后，采用 ELISA 方法测定大鼠受损节段中 SOD 和 MDA 含量。结果不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内 SOD 的含量（P ＜0．05）；中药高浓度、中药中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低 MDA 的含量（P ＜0．05）；中药低浓度也能降低 MDA 含量，但与 NS 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论益气活血方能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率，促进脊髓功能的恢复。
作者：杨宇；夏建龙；陈刚；杨挺；蔡平 刊期： 2016年第08期
目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效，探讨老年肱骨近端复杂骨折的佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40），对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗，比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组，术中出血显著少于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）；观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著，有利于降低术后疼痛，缩短骨折愈合时间，促进肩关节功能恢复。
作者：潘杨；谭云；许将兴；刘光华；陈乾刚 刊期： 2016年第08期
贵州省医学会肾脏病学分会定于2016年9月23－25日在贵州能辉酒店召开学术年会。贵州省医学会肾脏病学分会学术年会是贵州省肾脏病领域规模大的学术交流、多学科协同分享、成果展示的学术活动。每年的学术年会，都为从事肾脏病临床工作的医护人员和教学研究人员及时传递国内外肾脏病学研究动态和新学术进展，是全面了解掌握现代肾脏病诊治技术和研究进展、共同提高的极好机会。望贵州省医学会肾脏病学分会和各市州肾脏病学会的委员、青年委员组织本地区的医护人员踊跃投稿，并积极参加今年的学术年会。欢迎各级医院从事成人和儿童肾脏病、血液净化及相关专科的医生、护士和研究人员参加贵州省医学会肾脏病学分会2016年学术年会，参会代表将授予省级 I 类医学继续教育10学分。现将会议征丈及有关事项通知如下：（1）内容：未曾发表的肾脏病基础研究、肾脏病基础及临床研究、血液净化治疗新进展、肾脏移植、儿童肾脏病、危重肾脏病和肾脏病护理、肾脏病相关新技术等论文。（2）书写格式：按照研究目的、方法、结果、结论的结构撰写论文摘要，参会稿件要求800～1000字。（3）征丈稿件请投电子由邮箱：sudy6926＠126．com。（4）会议时间：2016年9月23—25日，报到时间：2016年9月23日14：00至22：00。联系人：黄霞主任（手机：18984043472）。（5）会议地点：贵州能辉酒店（地址：贵州省贵阳市瑞金南路36号）。
作者： 刊期： 2016年第08期
寒战是剖宫产术常见的不良反应之一，可能与麻醉剂、室温、大剂量的补液、体表创面散热及精神紧张、镇痛不全等诸多因素有关，其发生率可达5％～65％[1]。剖宫产寒战的发生，影响产妇的心脏、血液、呼吸系统，导致机体组织缺氧，基础代谢率增加，进而导致耗氧量增加，加重产妇的心肺负荷，同时引起产妇凝血功能障碍，严重者导致胎儿宫内窘迫[2]。本文采用艾灸联合穴位按摩对剖宫产患者术中寒战进行治疗，取得良好效果，报告如下。
作者：刘佳；黄海龙；李琳；陈静；曾雯；郝义；邸铁涛 刊期： 2016年第08期
目的：观察仙灵骨葆对成年大鼠正畸保持阶段牙槽骨改建的影响。方法20只3月龄雄性大鼠，随机分为治疗组和对照组各10只。将上颌前牙作为支抗牙近中牵引上颌第一磨牙，持续加力21 d 后安装保持装置。治疗组每只以3 mL 剂量的仙灵骨葆灌胃4周至处死大鼠取上颌弓标本，对照组仅给予同等剂量双蒸馏水。 HE染色病理切片，分别观察计数成骨细胞、破骨细胞。结果保持结束时，仙灵骨葆组压力侧、张力侧成骨细胞数量均高于对照组压力侧、张力侧成骨细胞数量，P ＜0．05；压力侧、张力侧破骨细胞数量均低于对照组压力侧、张力侧破骨细胞数量，P ＜0．05；HE 染色示，仙灵骨葆组压力侧及张力侧见大量成骨细胞和少量破骨细胞，对照组压力侧及张力侧见少量成骨细胞和大量破骨细胞。结论仙灵骨葆可以抑制成年大鼠牙移动保持阶段破骨细胞生成，促进成骨细胞的生成，提示仙灵骨葆可能对成年大鼠正畸保持阶段新骨形成、使过渡性牙槽骨向正常牙槽骨转化具有促进作用。
作者：陆廷茂；张军梅 刊期： 2016年第08期
超声波龈下刮治术是利用超声震荡原理来清除龈下牙石、菌斑，超声波的空化作用能使局部氧化，增加新陈代谢及提高组织的再生能力，促进牙周组织的再生，对磨牙根分叉区的牙石，应用超声比手洁更有利。
作者：贾美；周莉；杨宏；向敏 刊期： 2016年第08期
带状疱疹愈后，在原带状疱疹皮损部位发生银屑病相关报道少见[1-2]，2007年 Allegue[3]等报告1例带状疱疹愈后继发银屑病。现将我们收治的1例带状疱疹愈后诱发银屑病同位反应报告如下。
作者：张秋娥；潘丽娜；高吉；郭东东；汪宇；魏羽佳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血压变异性（BPV）与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择315例拟诊冠心病行冠状动脉造影（CAG）的高血压患者为纳入对象，分为非冠心病组和冠心病组，对入选患者进行24 h 动态血压监测（24hABPV）和 CAG，并分析两组血压变异性与冠状动脉病变程度和冠状动脉 SSS 评分的相关性。结果冠心病组24 h 收缩压标准差（24hSSD）、24 h 舒张压标准差（24hDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均明显高于非冠心病组，且各 BPV 随冠状动脉狭窄支数的增加而增加。冠心病组 SSS 积分高于非冠心病组，冠状动脉病变越重，其 SSS 评分越高。结论血压变异性与冠状动脉病变程度密切相关，是 CHD 的一项重要预测指标。
作者：汪浩伟；文美；杨建昌 刊期： 2016年第08期
经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）术是浅表性膀胱肿瘤主要治疗方法。闭孔神经反射常常发生在电切膀胱两侧壁肿瘤时，这不仅会增加手术医生的操作难度，且在肿瘤切除不全时，甚至可引发膀胱穿孔、盆腔大血管损伤、肠道损伤等严重并发症。因此术中如何预防闭孔神经反射的发生一直是手术医生值得重视的一个问题。自2010年11月至2013年12月我们在工作中我们采用全麻醉麻＋肌松剂的方法来预防闭孔神经反射的发生，收到良好效果。现总结报道如下。
作者：张峻豪；贾本忠；顾昌世；曾庆繁；石家齐 刊期： 2016年第08期
为进一步提高我省呼吸系统疾病的临床诊疗水平，了解呼吸系统疾病的新进展，加强呼吸专业医务人员间的交流，由贵州省医学会呼吸病学分会主办、毕节市第一人民医院承办、威宁县人民医院协办的贵州省呼吸年会将于2016年9月9－11日在威宁召开。会议将交流近年来呼吸系统疾病的临床、基础等科研成果及新进展。所有参会代表将获得省级 I 类继续教育学分5分。现将有关事宜通知如下：报到时间：2016年9月9日10：00－20：00。报到地点：威宁县朗玉·尼斯草海渡假酒店。联系人：陈军，电话18985895752，E-mail：28152948＠qq．com；宋玲，电话18785759255，E-mail：550140584＠qq．com。为保证此次会议顺利进行，请参会单位务必于9月1日前将回执发到会务组邮箱28152948＠qq．com。
作者： 刊期： 2016年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
