贾美；周莉；杨宏；向敏
目的：探讨不同年龄段肺结核患者病灶组织中负性共刺激分子 BTLA 的表达情况。方法设立老年肺结核组（15例）、青年肺结核组（13例）、对照组（10例），分别利用免疫组织化学染色检测各组肺组织中 BTLA 表达，同时常规进行血清炎症指标 PCT、IL-6检测、结核抗体检测及γ-干扰素释放实验。结果13例青年肺结核患者中有7例检测出血清结核抗体，阳性率为54％；15例老年肺结核患者中有5例检测出血清结核抗体，阳性率为33％；对照组中有1例检测出血清结核抗体，阳性率为10％。两个年龄组肺结核患者炎症指标 PCT、IL-6水平较对照组增高（P ＜0．05），而两年龄组肺结核患者之间炎症指标 PCT 水平无明显差异（P ＞0．05）。两个年龄组肺结核患者肺组织中 BTLA 表达较对照组明显增高（P ＜0．05），并且青年肺结核患者肺组织中 BTLA 表达量高于老年肺结核患者（P ＜0.05）。13例青年肺结核患者中有12例γ-干扰素释放实验阳性，阳性率为92％；15例老年肺结核患者中有10例γ-干扰素释放实验阳性，阳性率为67％；对照组中有2例γ-干扰素释放实验阳性，阳性率为20％。结论负性共刺激分子 BTLA 可能参与了不同年龄段肺结核的免疫调节，其可能成为肺结核研究的新靶点。
作者：程晓菊；周国旗 刊期： 2016年第08期
本刊是贵州省卫生学会办公室主管、主办，国内外公开发行的综合性医药卫生类科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），以高中级医药卫生人员为主要服务对象，全面反映我省医药科研新成果及学术水平，面向省内进行医药技术指导，面向国内外传播医药信息。设有论著、专家论坛、实验研究、经验交流、技术与方法、预防医学、传统医学、综述、临床病例（病理）讨论及学术动态等栏目。月刊，大16开本，112页。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
为了提高办刊效率与便于检索，《贵州医药》已开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统，欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的感染性疾病，多见于婴幼儿。临床相关调查表明[1]，出现死亡病例的主要原因是 HFMD 引发神经系统损伤，导致神经元性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）等严重并发症所致。有文献指出[2]，HFMD 患者发生 NPE后，血清内去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平显著升高。对此，我们针对不同发病程度的重症手足口病患儿血清 NE 含量进行检测，分析 NE 作为重症手足口病预警机制的可能性，为临床相关重症手足口病的早期诊断和治疗提供参考和借鉴。现报道如下。
作者：叶小净；李贤荣；陈华镇；宁零；梁闻 刊期： 2016年第08期
带状疱疹愈后，在原带状疱疹皮损部位发生银屑病相关报道少见[1-2]，2007年 Allegue[3]等报告1例带状疱疹愈后继发银屑病。现将我们收治的1例带状疱疹愈后诱发银屑病同位反应报告如下。
作者：张秋娥；潘丽娜；高吉；郭东东；汪宇；魏羽佳 刊期： 2016年第08期
超声波龈下刮治术是利用超声震荡原理来清除龈下牙石、菌斑，超声波的空化作用能使局部氧化，增加新陈代谢及提高组织的再生能力，促进牙周组织的再生，对磨牙根分叉区的牙石，应用超声比手洁更有利。
作者：贾美；周莉；杨宏；向敏 刊期： 2016年第08期
目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效，探讨老年肱骨近端复杂骨折的佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40），对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗，比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组，术中出血显著少于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）；观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著，有利于降低术后疼痛，缩短骨折愈合时间，促进肩关节功能恢复。
作者：潘杨；谭云；许将兴；刘光华；陈乾刚 刊期： 2016年第08期
目的：观察唑来膦酸对戈舍瑞林与芳香化酶抑制剂联合治疗绝经前转移性乳腺癌患者所致骨丢失的临床效果和安全性，为临床应用提供参考。方法收集90例在我院乳腺科接受戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前转移性乳腺癌患者的临床资料，分为三组，A 组（30例）和 B 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的同时使用唑来膦酸，疗程分别为5年和2年；C 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间未使用唑来膦酸。所有患者通过双能 X 线骨密度测量仪检测各时间点各组骨密度值，使用视觉模拟评分法进行肢体骨痛评定，观察记录骨质疏松性骨折的发生率。结果随访60个月，A 组患者各时间点骨密度均较 C 组升高（P ＜0．05）：A组患者在治疗第48，60个月骨密度较 B 组患者升高（P ＜0．05）：四肢疼痛视觉模拟评分 A 组低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）：A 组患者骨质疏松性骨折的发生率显著低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。结论绝经前转移性乳腺癌患者行戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间，早期足疗程应用唑来膦酸可减少骨量丢失和相关骨折发生，缓解骨痛。
作者：宋亚琪；牛凤玲；林婷；王秀丽；段韩立 刊期： 2016年第08期
贵州省医学会肾脏病学分会定于2016年9月23－25日在贵州能辉酒店召开学术年会。贵州省医学会肾脏病学分会学术年会是贵州省肾脏病领域规模大的学术交流、多学科协同分享、成果展示的学术活动。每年的学术年会，都为从事肾脏病临床工作的医护人员和教学研究人员及时传递国内外肾脏病学研究动态和新学术进展，是全面了解掌握现代肾脏病诊治技术和研究进展、共同提高的极好机会。望贵州省医学会肾脏病学分会和各市州肾脏病学会的委员、青年委员组织本地区的医护人员踊跃投稿，并积极参加今年的学术年会。欢迎各级医院从事成人和儿童肾脏病、血液净化及相关专科的医生、护士和研究人员参加贵州省医学会肾脏病学分会2016年学术年会，参会代表将授予省级 I 类医学继续教育10学分。现将会议征丈及有关事项通知如下：（1）内容：未曾发表的肾脏病基础研究、肾脏病基础及临床研究、血液净化治疗新进展、肾脏移植、儿童肾脏病、危重肾脏病和肾脏病护理、肾脏病相关新技术等论文。（2）书写格式：按照研究目的、方法、结果、结论的结构撰写论文摘要，参会稿件要求800～1000字。（3）征丈稿件请投电子由邮箱：sudy6926＠126．com。（4）会议时间：2016年9月23—25日，报到时间：2016年9月23日14：00至22：00。联系人：黄霞主任（手机：18984043472）。（5）会议地点：贵州能辉酒店（地址：贵州省贵阳市瑞金南路36号）。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：基于护理信息系统呼叫记录功能，为护理人力资源有效管理提供依据。方法利用护理信息管理系统呼叫记录功能对每日呼叫进行统计，使用全面质量管理工具对呼叫原因进行分析，优化护理流程，合理配备护理人力资源。结果红灯呼叫减少，患者满意度提高。结论以科学的信息数据平台为支撑的护理质量评价，不仅能为护理人力资源的合理配置提供客观、有效的依据，还能为护理绩效管理提供依据。
作者：杜葵英 刊期： 2016年第08期
股骨转子间骨折多见于老年人群，是常见骨折类型。多因跌倒、撞击等意外情况时直接暴力所致。对于不稳定型转子间骨折采用髓内固定已经趋于共识[1]，而稳定型股骨转子间骨折治疗方法仍然有文献推荐髓外固定。动力髋螺钉固定已经是传统经典的方法[2]，有文献报道对侧反置股骨远端锁定板固定也获得很好效果[3]。本文对比分析我院2009年6月至2013年6月分别采用动力髋螺钉（dynamic hip screw DHS）和对侧反置股骨远端微创稳定系统（less invasive stabilization system LISS）治疗老年稳定型股骨转子间骨折患者80例的临床疗效，总结如下。
作者：李博；田晓滨；孙立；韩伟；张一；田家亮；胡如印 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法将70例宫外孕患者随机分为开窗组和切除组，开窗组患者给予腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗，切除组患者给予腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组患者手术情况、β-HCG 水平变化、妊娠率和异位妊娠再发率。结果开窗组患者术中出血量显著低于切除组患者（P ＜0．05）；开窗组患者术后β-HCG 水平与开窗组差异无统计学意义（P ＞0．05）；开窗组患者术后1～3年宫内孕发生率显著高于切除组患者（P ＜0．05）；两组患者异位妊娠复发率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的术中损伤小，宫内妊娠率高，具有临床应用价值。
作者：黄永群；黄润强 刊期： 2016年第08期
随着急诊医学的不断发展，院前急救已经成为急诊医疗体系的主要环节。但在实际工作中，除解决本辖区急救工作外，长途转运已成为患者及其家属新的要求。本文回顾性分析总结2013年7月至2015年6月我院急诊科接收全省各市（州）长途转运的2486例病例，旨在了解长途转运急救疾病谱分类及特点、转运中出现的问题，为探索长途安全转运急救工作的规律及规范转运制度提供依据。
作者：吴明；刘丹 刊期： 2016年第08期
寒战是剖宫产术常见的不良反应之一，可能与麻醉剂、室温、大剂量的补液、体表创面散热及精神紧张、镇痛不全等诸多因素有关，其发生率可达5％～65％[1]。剖宫产寒战的发生，影响产妇的心脏、血液、呼吸系统，导致机体组织缺氧，基础代谢率增加，进而导致耗氧量增加，加重产妇的心肺负荷，同时引起产妇凝血功能障碍，严重者导致胎儿宫内窘迫[2]。本文采用艾灸联合穴位按摩对剖宫产患者术中寒战进行治疗，取得良好效果，报告如下。
作者：刘佳；黄海龙；李琳；陈静；曾雯；郝义；邸铁涛 刊期： 2016年第08期
有效数字是指在实际测量中所能得到的有意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数是估计数字，其余各位数字都必须是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1 mg，那么称重结果16．14 mg 为准确数字，0．04 mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。平均值±标准差的位数，除了取决于测量仪器的精密度外，还取决于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。如：（4．61±0．42）kg，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第一位，即（3．6±0．4），过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。如在（3．61±0．42）、（5．86±0．73）、（2．34±0．15）这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05，在小数点后第2位，则该组数据的有效位数可均取到第2位。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
目的：探讨荧光原位杂交技术（FISH）及染色体核型分析技术在产前诊断中的应用价值。方法应用FISH 技术对未培养的羊水间期细胞进行13、16、18、21、X／Y 号染色体数目检测，同时对培养后的羊水中期细胞进行染色体核型分析。结果600例羊水标本 FISH 检测均得出结果，检测成功率为100％，FISH 检测出31例阳性结果，异常核型检出率为5．2％。600例羊水标本染色体核型分析中598例检测出结果，2例标本污染无法分析，检测成功率为99．7％。598例检测结果中阳性结果63例，异常核型检出率为10．5％。结论 FISH 检测羊水胎儿染色体非整倍体的方法过程简便、快速，成功率高，结论可靠。但只能检出特定染色体的非整倍体，应用有一定的局限性。与传统染色体核型分析技术相互联合、补充，可以更好地应用于产前诊断中。
作者：郑慧玲；郑琳；朱晓西；杨雪；吴忠琴 刊期： 2016年第08期
真菌性外耳道炎是一种临床较为常见的耳部疾病，好发于夏季，多见于气候潮湿、温暖地区，发病率较高。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为多见。临床治疗过去多采用单纯的外耳道冲洗，但疗效欠佳，严重者甚至中耳感染可影响患者听力及生活质量。因此，为探讨耳内镜下外耳道清理联合药物治疗真菌性外耳道炎的方法及效果，给临床治疗提供参考，特随机选取本院收治的100例真菌性外耳道炎患者，比较两种治疗方法的疗效，现报道如下。
作者：简洁君；张慧琴 刊期： 2016年第08期
目的：观察三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响。方法将128例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病例依据手术方式分为三组：前路组（41例）、后路组（40例）和前后路联合组（47例）。前路组行经前路复位减压植骨融合钢板内固定术；后路组行后路复位减压侧块钢板固定融合术；前后路联合组行前后路联合复位减压固定融合术。观察三组术后12个月骨折脱位恢复情况以及脊髓神经功能恢复情况。结果（1）术后12个月，前后路联合组的 Cobb 角、椎体水平移位距离均小于前路组和后路组（P ＜0．05）；而前路组和后路组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）术后12个月，前后路联合组 JOA 评分及 JOA 评分改善优良率均高于前路组和后路组（P ＜0．05）；前路组和后路组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论前后路联合手术能更好地恢复颈椎解剖结构，有利于脊髓神经功能的恢复。
作者：杜志勇；贺新宁；张水清；郭伟；卢生伟 刊期： 2016年第08期
目的：对温灸（雷火灸）对干眼症患者睑板腺形态学的影响进行分析。方法选取在我院接受治疗的80例干眼症患者，按照数字表法随机分组，将其平均分成对照组与实验组两组，分别给予人工泪液以及温灸（雷火灸）治疗，对比分析两组患者临床疗效、治疗后症状评分、泪膜破裂时间等情况。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；实验组患者治疗后的症状评分明显低于对照组（P ＜0．05）；实验组治疗后患者泪膜破裂时间及泪液分泌试验明显优于对照组（P ＜0．05）。结论温灸（雷火灸）对干眼症患者睑板腺形态学的影响效果显著，能明显改善患者症状，具有一定的临床意义。
作者：李忠平 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组（非脓毒血症组）各30例，入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC 计数、PCT 及 CRP 值。结果严重脓毒症组 PCT 高于脓毒症组（P ＜0．05），严重脓毒症及脓毒症组PCT 均高于正常对照组（P ＜0．05），经积极抗感染治疗1周左右，脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转，体温正常，血清 PCT 水平逐步下降，血 CRP 有慢于 PCT 趋势。CRP 和 PCT 的灵敏度一样，为70％；PCT 的特异度为76．7％，高于 CRP 的63．3％。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高，可作为早期诊断指标。PCT 的特异度高于 CRP。
作者：凌萍；陈建丽；周茉；唐熔；谭莉 刊期： 2016年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
