吴明；刘丹
有效数字是指在实际测量中所能得到的有意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数是估计数字，其余各位数字都必须是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1 mg，那么称重结果16．14 mg 为准确数字，0．04 mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。平均值±标准差的位数，除了取决于测量仪器的精密度外，还取决于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。如：（4．61±0．42）kg，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第一位，即（3．6±0．4），过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。如在（3．61±0．42）、（5．86±0．73）、（2．34±0．15）这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05，在小数点后第2位，则该组数据的有效位数可均取到第2位。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
为了提高办刊效率与便于检索，《贵州医药》已开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统，欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
目的：通过动物实验来评价微创血肿清除术的佳时间窗。方法将25只家犬随机分为模型组（n＝5）和微创组（n＝20），抽取自体动脉血注入基底节制作脑出血模型，造模成功后模型组内科治疗，微创组又随机分为6 h、12 h、18 h、24 h 四个亚组，每组5只家犬，分别于造模成功后6 h、12 h、18 h、24 h 行微创手术，两组均于造模成功后及14d 后进行神经功能缺损评分，并提取血肿周围脑组织，检测血肿周围脑组织血脑屏障及脑组织含水量。结果（1）血脑屏障通透性：与模型组相比，各微创组血脑屏障通透性降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；微创组内与6 h 组相比，12 h、18 h、24 h 组差异有统计学意义（P ＜0．05）；12 h、18 h、24 h 组任两组间相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）脑含水量：与模型组相比，6 h、12 h、18 h 组显著下降（P ＜0．01），24 h 组差异有统计学意义（P ＜0．05）；与6 h 组相比，12 h 组差异有统计学意义（P ＜0．05），18 h、24 h 组差异显著（P ＜0．01）；12 h、18 h、24 h 组任两组相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）神经功能缺损评分：14 d 后微创6 h、12 h、18 h、24 h 组神经功能缺损评分与模型组相比均降低（P ＜0．05）；其中微创6 h 组评分较12 h、18 h、24 h 组更低（P ＜0．05）；微创12 h、18 h、24 h 组任两组间相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论脑出血后24 h 内，尤其是6 h 内行微创血肿清除术能降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿，改善神经功能。
作者：秦冠南；王帆；伍国锋 刊期： 2016年第08期
锌是人体内的一种微量元素，是多种蛋白质的关键组成部分，参与调节蛋白质及酶的合成和代谢。同时作为信号分子，锌也参与了细胞的信号传递，在细胞信号传导过程中发挥了重要作用[1]。锌缺乏可影响生长发育、免疫炎症反应，与糖尿病、心力衰竭有关；当人体内锌含量过高或达到毒性水平，也会对人体健康产生重要影响[2]。人体内缺乏特定的锌储备部位，每天需从饮食中摄入才能维持其平衡并发挥正常的生理功能。血浆中锌含量约13.8～22.9μmol／L，在细胞内，细胞质中锌含量丰富（约50％），其次为细胞核（30％～40％），细胞膜中少（约10％）[3]。研究发现，原核生物中，83％的含锌蛋白参与酶的催化反应，而真核生物的锌相关蛋白47％参与了催化反应，44％参与 DNA 转录，其余的还参与信号传导[4]。根据哺乳动物内锌参与的生物行为不同，可分为三种形式：（1）非交换锌／非反应活性锌，与蛋白质紧密结合，组成锌库；（2）转移活性锌，与配基疏松地结合，可与反应池中锌进行转换；（3）游离锌或锌的反应池[5]，Zn2＋就是一种游离锌，通过与蛋白质结合或解离，影响蛋白质功能。作为一种路易斯酸，Zn2＋常常与蛋白质的天冬氨酸、谷氨酸、半胱氨酸和组氨酸侧链结合，其中，与半胱氨酸的结合作用突出。Zn2＋对蛋白质构象灵活的协调作用可保证生物反应的准确进行[6]，甚至有人认为 Zn2＋在细胞生命活动中的重要性和复杂性可以与 Ca2＋媲美。本文从锌稳态的调节、Zn2＋与细胞功能的关系及 Zn2＋对心脏的影响作简要综述。
作者：徐娟；王冬梅(综述)；曾力群(审校) 刊期： 2016年第08期
随着急诊医学的不断发展，院前急救已经成为急诊医疗体系的主要环节。但在实际工作中，除解决本辖区急救工作外，长途转运已成为患者及其家属新的要求。本文回顾性分析总结2013年7月至2015年6月我院急诊科接收全省各市（州）长途转运的2486例病例，旨在了解长途转运急救疾病谱分类及特点、转运中出现的问题，为探索长途安全转运急救工作的规律及规范转运制度提供依据。
作者：吴明；刘丹 刊期： 2016年第08期
颅内弓形虫感染是一种人畜共患病。正常免疫情况下弓形虫不易致病，人类大多是隐性感染；但在免疫力低下时如艾滋病（AIDS）病程的某一阶段易发中枢神经系统弓形虫感染，且起病隐匿，症状不典型，从而给临床诊断和治疗带来一定的困难。本文通过对其 MRI 表现的分析，以提高对颅内弓形虫感染的诊疗水平。
作者：李永辉；万发梅；詹毅；敖丽英 刊期： 2016年第08期
目的：研究瑞舒伐他汀（RS）后处理是否可以通过抑制高迁移率族蛋白（HMGB1）的表达减轻心肌缺血再灌注损伤（I／R）。方法使用 SD 大鼠缺血再灌注模型，缺血30 min，再灌4 h。将大鼠随机分为假手术组（n＝10）、缺血再灌注组（n＝15）和 RS 后处理组（n＝15）三组，检测血清中乳酸脱氢酶（LDH）水平和肌酸激酶（CK）活性、心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平及心肌梗死面积和心肌中 HMGB1的表达水平。结果 RS 后处理能明显减少梗死面积（P ＜0．05）及 LDH、CK 活性（P 均＜0．05）；明显抑制 MDA 的升高和 SOD 的活性（P 均＜0．05）；明显抑制 HMGB1的表达（P ＜0．05）。结论 RS 后处理对心肌 I／R 的保护作用与抑制 HMGB1的表达有关。
作者：胡晶晶；陈小云；周伟；刘福兴 刊期： 2016年第08期
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。流行病学资料显示溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高的趋势[1-2]，由于病因不明，溃疡性结肠炎常反复发作而治愈难度大，被世界卫生组织列为现代难治病之一[3]。中医对该病的治疗主要采用辩证论治的方法，结合中药灌肠、内服、艾灸、穴位帖敷等多种方法综合治疗。本文探讨中药滴注灌肠与参苓白术散内服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
作者：傅晓丹；吴丹；付善云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组（非脓毒血症组）各30例，入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC 计数、PCT 及 CRP 值。结果严重脓毒症组 PCT 高于脓毒症组（P ＜0．05），严重脓毒症及脓毒症组PCT 均高于正常对照组（P ＜0．05），经积极抗感染治疗1周左右，脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转，体温正常，血清 PCT 水平逐步下降，血 CRP 有慢于 PCT 趋势。CRP 和 PCT 的灵敏度一样，为70％；PCT 的特异度为76．7％，高于 CRP 的63．3％。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高，可作为早期诊断指标。PCT 的特异度高于 CRP。
作者：凌萍；陈建丽；周茉；唐熔；谭莉 刊期： 2016年第08期
真菌性外耳道炎是一种临床较为常见的耳部疾病，好发于夏季，多见于气候潮湿、温暖地区，发病率较高。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为多见。临床治疗过去多采用单纯的外耳道冲洗，但疗效欠佳，严重者甚至中耳感染可影响患者听力及生活质量。因此，为探讨耳内镜下外耳道清理联合药物治疗真菌性外耳道炎的方法及效果，给临床治疗提供参考，特随机选取本院收治的100例真菌性外耳道炎患者，比较两种治疗方法的疗效，现报道如下。
作者：简洁君；张慧琴 刊期： 2016年第08期
本刊2016年第4期首篇《充分发挥神经内镜在神经外科中的作用》一文作者单位应为“贵州医科大学附属人民医院”，特此更正。
作者： 刊期： 2016年第08期
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的感染性疾病，多见于婴幼儿。临床相关调查表明[1]，出现死亡病例的主要原因是 HFMD 引发神经系统损伤，导致神经元性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）等严重并发症所致。有文献指出[2]，HFMD 患者发生 NPE后，血清内去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平显著升高。对此，我们针对不同发病程度的重症手足口病患儿血清 NE 含量进行检测，分析 NE 作为重症手足口病预警机制的可能性，为临床相关重症手足口病的早期诊断和治疗提供参考和借鉴。现报道如下。
作者：叶小净；李贤荣；陈华镇；宁零；梁闻 刊期： 2016年第08期
贵州省医学会肾脏病学分会定于2016年9月23－25日在贵州能辉酒店召开学术年会。贵州省医学会肾脏病学分会学术年会是贵州省肾脏病领域规模大的学术交流、多学科协同分享、成果展示的学术活动。每年的学术年会，都为从事肾脏病临床工作的医护人员和教学研究人员及时传递国内外肾脏病学研究动态和新学术进展，是全面了解掌握现代肾脏病诊治技术和研究进展、共同提高的极好机会。望贵州省医学会肾脏病学分会和各市州肾脏病学会的委员、青年委员组织本地区的医护人员踊跃投稿，并积极参加今年的学术年会。欢迎各级医院从事成人和儿童肾脏病、血液净化及相关专科的医生、护士和研究人员参加贵州省医学会肾脏病学分会2016年学术年会，参会代表将授予省级 I 类医学继续教育10学分。现将会议征丈及有关事项通知如下：（1）内容：未曾发表的肾脏病基础研究、肾脏病基础及临床研究、血液净化治疗新进展、肾脏移植、儿童肾脏病、危重肾脏病和肾脏病护理、肾脏病相关新技术等论文。（2）书写格式：按照研究目的、方法、结果、结论的结构撰写论文摘要，参会稿件要求800～1000字。（3）征丈稿件请投电子由邮箱：sudy6926＠126．com。（4）会议时间：2016年9月23—25日，报到时间：2016年9月23日14：00至22：00。联系人：黄霞主任（手机：18984043472）。（5）会议地点：贵州能辉酒店（地址：贵州省贵阳市瑞金南路36号）。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效，探讨老年肱骨近端复杂骨折的佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40），对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗，比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组，术中出血显著少于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）；观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著，有利于降低术后疼痛，缩短骨折愈合时间，促进肩关节功能恢复。
作者：潘杨；谭云；许将兴；刘光华；陈乾刚 刊期： 2016年第08期
目的：探究宫颈癌组织中细胞周期相关激酶（CCRK）的表达功能与化疗药物敏感性的关系。方法收集不同发展时期的90例宫颈癌样本并从中提取出 Caski 细胞系，通过 RT-PCR、Northern blot 鉴定筛选有效的细胞系克隆，建立稳定沉默 CCRK 的宫颈癌细胞系模型，化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶处理 Caski 细胞系，分别检测化疗药物处理前后的 Caski 细胞系的 CCRK 表达功能。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宫颈癌组织中 CCRK 蛋白表达量组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。随着宫颈癌临床分期的增加，CCRK 表达的阳性率逐渐升高，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宫颈癌组织 CCRK 表达的阳性率组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；采用5-氟尿嘧啶处理的宫颈癌 Caski 细胞样本 CCRK 阳性化疗药物敏感度为49．2％，采用顺铂的 CCRK 阳性化疗药物敏感度为62．7％，采用5-氟尿嘧啶＋顺铂的 CCRK 阳性化疗药物敏感度为88．1％，三组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。采用5-氟尿嘧啶、顺铂及5-氟尿嘧啶＋顺铂的 CCRK 阴性化疗药物敏感度差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫颈癌组织中 CCRK的表达功能与化疗药物敏感性具有显著相关性，CCRK 的表达能够为宫颈癌的临床诊断提供参考，并能为宫颈癌的化疗治疗提供指导与参考。
作者：李亚林；廖鸿纯 刊期： 2016年第08期
目的：研究1，25二羟维生素 D3抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖作用，诱导细胞凋亡及其凋亡相关机制。方法用不同剂量（10－8、10－7、10－6 mol／L）1，25二羟维生素 D3处理 Hep-2细胞24 h、48 h、72 h，四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测 Hep-2细胞的增殖情况，计算抑制率。流式细胞术检测 Hep-2细胞的凋亡率。Western blot 检测用药前后细胞中 Bax 和 Bcl-2蛋白的表达水平。结果1，25二羟维生素 D3可以抑制 Hep-2细胞增殖（P ＜0．05），高抑制率可达30．71％，在上述浓度内随着浓度增加、时间延长抑制作用逐渐增强，呈时间－剂量依赖性。10－7、10－6 mol／L 1，25二羟维生素 D3作用48 h 后，Hep-2凋亡细胞比例显著增加，凋亡率高于空白对照组（P ＜0．05）。1，25二羟维生素 D3处理48 h 后，Hep-2细胞 Bax 蛋白表达上升，Bcl-2蛋白表达水平下降。结论在一定浓度范围内1，25二羟维生素 D3能够抑制人喉癌 Hep-2细胞的增殖，呈时间－剂量依赖性，其抑制作用与诱导细胞凋亡有关；1，25二羟维生素 D3可通过上调 Bax 蛋白表达、下调 Bcl-2蛋白表达诱导 Hep-2细胞凋亡。
作者：桂明才；李兵；戚思国；周长华 刊期： 2016年第08期
寒战是剖宫产术常见的不良反应之一，可能与麻醉剂、室温、大剂量的补液、体表创面散热及精神紧张、镇痛不全等诸多因素有关，其发生率可达5％～65％[1]。剖宫产寒战的发生，影响产妇的心脏、血液、呼吸系统，导致机体组织缺氧，基础代谢率增加，进而导致耗氧量增加，加重产妇的心肺负荷，同时引起产妇凝血功能障碍，严重者导致胎儿宫内窘迫[2]。本文采用艾灸联合穴位按摩对剖宫产患者术中寒战进行治疗，取得良好效果，报告如下。
作者：刘佳；黄海龙；李琳；陈静；曾雯；郝义；邸铁涛 刊期： 2016年第08期
股骨转子间骨折多见于老年人群，是常见骨折类型。多因跌倒、撞击等意外情况时直接暴力所致。对于不稳定型转子间骨折采用髓内固定已经趋于共识[1]，而稳定型股骨转子间骨折治疗方法仍然有文献推荐髓外固定。动力髋螺钉固定已经是传统经典的方法[2]，有文献报道对侧反置股骨远端锁定板固定也获得很好效果[3]。本文对比分析我院2009年6月至2013年6月分别采用动力髋螺钉（dynamic hip screw DHS）和对侧反置股骨远端微创稳定系统（less invasive stabilization system LISS）治疗老年稳定型股骨转子间骨折患者80例的临床疗效，总结如下。
作者：李博；田晓滨；孙立；韩伟；张一；田家亮；胡如印 刊期： 2016年第08期
目的：观察唑来膦酸对戈舍瑞林与芳香化酶抑制剂联合治疗绝经前转移性乳腺癌患者所致骨丢失的临床效果和安全性，为临床应用提供参考。方法收集90例在我院乳腺科接受戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前转移性乳腺癌患者的临床资料，分为三组，A 组（30例）和 B 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的同时使用唑来膦酸，疗程分别为5年和2年；C 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间未使用唑来膦酸。所有患者通过双能 X 线骨密度测量仪检测各时间点各组骨密度值，使用视觉模拟评分法进行肢体骨痛评定，观察记录骨质疏松性骨折的发生率。结果随访60个月，A 组患者各时间点骨密度均较 C 组升高（P ＜0．05）：A组患者在治疗第48，60个月骨密度较 B 组患者升高（P ＜0．05）：四肢疼痛视觉模拟评分 A 组低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）：A 组患者骨质疏松性骨折的发生率显著低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。结论绝经前转移性乳腺癌患者行戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间，早期足疗程应用唑来膦酸可减少骨量丢失和相关骨折发生，缓解骨痛。
作者：宋亚琪；牛凤玲；林婷；王秀丽；段韩立 刊期： 2016年第08期
目的：探讨自由尿流率检查在老年女性尿频患者中的指导治疗作用。方法所有入选的患者都进行自由尿流率检查及生活质量评分，予托特罗定2 mg 口服每日两次、多沙唑嗪片4 mg 口服每日一次，治疗一周后再次行自由尿流率检查及生活质量评分。结果大尿流率越低生活质量评分越低（P ＜0．001）；大尿流率小于11．108 mL／s 的患者对药物治疗效果满意（P ＜0．001），而大于11．108 mL／s 的患者则对药物治疗效果欠满意（P ＝0．135）。结论大尿流率反映患者生活质量，在给予药物治疗前进行自由尿流率检查有助于了解患者病情、解释病情及合理用药，从而改善患者的生活质量。
作者：王洋；秦国强 刊期： 2016年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
