本刊编辑部
锌是人体内的一种微量元素，是多种蛋白质的关键组成部分，参与调节蛋白质及酶的合成和代谢。同时作为信号分子，锌也参与了细胞的信号传递，在细胞信号传导过程中发挥了重要作用[1]。锌缺乏可影响生长发育、免疫炎症反应，与糖尿病、心力衰竭有关；当人体内锌含量过高或达到毒性水平，也会对人体健康产生重要影响[2]。人体内缺乏特定的锌储备部位，每天需从饮食中摄入才能维持其平衡并发挥正常的生理功能。血浆中锌含量约13.8～22.9μmol／L，在细胞内，细胞质中锌含量丰富（约50％），其次为细胞核（30％～40％），细胞膜中少（约10％）[3]。研究发现，原核生物中，83％的含锌蛋白参与酶的催化反应，而真核生物的锌相关蛋白47％参与了催化反应，44％参与 DNA 转录，其余的还参与信号传导[4]。根据哺乳动物内锌参与的生物行为不同，可分为三种形式：（1）非交换锌／非反应活性锌，与蛋白质紧密结合，组成锌库；（2）转移活性锌，与配基疏松地结合，可与反应池中锌进行转换；（3）游离锌或锌的反应池[5]，Zn2＋就是一种游离锌，通过与蛋白质结合或解离，影响蛋白质功能。作为一种路易斯酸，Zn2＋常常与蛋白质的天冬氨酸、谷氨酸、半胱氨酸和组氨酸侧链结合，其中，与半胱氨酸的结合作用突出。Zn2＋对蛋白质构象灵活的协调作用可保证生物反应的准确进行[6]，甚至有人认为 Zn2＋在细胞生命活动中的重要性和复杂性可以与 Ca2＋媲美。本文从锌稳态的调节、Zn2＋与细胞功能的关系及 Zn2＋对心脏的影响作简要综述。
作者：徐娟；王冬梅(综述)；曾力群(审校) 刊期： 2016年第08期
颅内弓形虫感染是一种人畜共患病。正常免疫情况下弓形虫不易致病，人类大多是隐性感染；但在免疫力低下时如艾滋病（AIDS）病程的某一阶段易发中枢神经系统弓形虫感染，且起病隐匿，症状不典型，从而给临床诊断和治疗带来一定的困难。本文通过对其 MRI 表现的分析，以提高对颅内弓形虫感染的诊疗水平。
作者：李永辉；万发梅；詹毅；敖丽英 刊期： 2016年第08期
目的：探讨荧光原位杂交技术（FISH）及染色体核型分析技术在产前诊断中的应用价值。方法应用FISH 技术对未培养的羊水间期细胞进行13、16、18、21、X／Y 号染色体数目检测，同时对培养后的羊水中期细胞进行染色体核型分析。结果600例羊水标本 FISH 检测均得出结果，检测成功率为100％，FISH 检测出31例阳性结果，异常核型检出率为5．2％。600例羊水标本染色体核型分析中598例检测出结果，2例标本污染无法分析，检测成功率为99．7％。598例检测结果中阳性结果63例，异常核型检出率为10．5％。结论 FISH 检测羊水胎儿染色体非整倍体的方法过程简便、快速，成功率高，结论可靠。但只能检出特定染色体的非整倍体，应用有一定的局限性。与传统染色体核型分析技术相互联合、补充，可以更好地应用于产前诊断中。
作者：郑慧玲；郑琳；朱晓西；杨雪；吴忠琴 刊期： 2016年第08期
目的：观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量的影响。方法60只 SD 大鼠，随机选取10只作为假手术组。其余50只造模，术后1 d 根据脊髓功能评分将其分为：A 组：造模后，以不同浓度的益气活血方进行灌胃；B 组：造模后，以颈复康进行灌胃；C 组：造模后，以生理盐水进行灌胃。连续灌胃4周后，采用 ELISA 方法测定大鼠受损节段中 SOD 和 MDA 含量。结果不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内 SOD 的含量（P ＜0．05）；中药高浓度、中药中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低 MDA 的含量（P ＜0．05）；中药低浓度也能降低 MDA 含量，但与 NS 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论益气活血方能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率，促进脊髓功能的恢复。
作者：杨宇；夏建龙；陈刚；杨挺；蔡平 刊期： 2016年第08期
为进一步提高我省呼吸系统疾病的临床诊疗水平，了解呼吸系统疾病的新进展，加强呼吸专业医务人员间的交流，由贵州省医学会呼吸病学分会主办、毕节市第一人民医院承办、威宁县人民医院协办的贵州省呼吸年会将于2016年9月9－11日在威宁召开。会议将交流近年来呼吸系统疾病的临床、基础等科研成果及新进展。所有参会代表将获得省级 I 类继续教育学分5分。现将有关事宜通知如下：报到时间：2016年9月9日10：00－20：00。报到地点：威宁县朗玉·尼斯草海渡假酒店。联系人：陈军，电话18985895752，E-mail：28152948＠qq．com；宋玲，电话18785759255，E-mail：550140584＠qq．com。为保证此次会议顺利进行，请参会单位务必于9月1日前将回执发到会务组邮箱28152948＠qq．com。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：基于护理信息系统呼叫记录功能，为护理人力资源有效管理提供依据。方法利用护理信息管理系统呼叫记录功能对每日呼叫进行统计，使用全面质量管理工具对呼叫原因进行分析，优化护理流程，合理配备护理人力资源。结果红灯呼叫减少，患者满意度提高。结论以科学的信息数据平台为支撑的护理质量评价，不仅能为护理人力资源的合理配置提供客观、有效的依据，还能为护理绩效管理提供依据。
作者：杜葵英 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床优质护理对腹腔镜下肝切除术患者的影响。方法52例腹腔镜下肝切除术患者分为两组，其中观察组28例采取全程优质护理，对照组24例采用常规护理，通过对患者术后各项指标及护理满意度调查，综合比较两种护理效果。结果观察组与对照组相比，进食时间、肛门排气时间提前（P ＜0．05），下床活动时间无显著差异，平均住院天数显著减少（P ＜0．05）。患者离院满意度调查显示，观察组满意度为92．86％，显著高于对照组54．17％（P ＜0．05）。结论给予临床腹腔镜下肝切除患者全程优质护理更有利于患者术后恢复，患者对医护人员满意度也得到明显提升。
作者：刘文凤；杨扬 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术后并发症原因及防治对策。方法收集我院普外科实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术的162例患者的临床资料，统计并发症发生情况，并结合国内外文献进行分析。结果162例患者中发生术后并发症15例，并发症发生率9．26％，手术并发症发生与患者一般情况、是否合并基础疾病、手术者操作水平、手术方式及手术时间等因素密切相关。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术在技术上是可行的，加强术前评估、规范手术操作及术后密切观察可降低并发症发生率，及时有效处理可避免并发症加重，减轻病人痛苦及减少医疗纠纷。
作者：杜京丽；郭庆森；林建峰；徐方贵；林雨冬 刊期： 2016年第08期
肺炎是儿童常见病和多发病，重症肺炎为儿童死亡之首因。近年来，随着各种病原感染、抗生素滥用、病原变异及赖药性影响，儿童重症肺炎大大增加。病原诊断是临床正确选择抗生素的重要依据。胸部 CT 检查因良好的空间分辨率与组织密度分析，常用于重症肺炎的诊断。笔者通过总结不同病原重症肺炎患儿胸部 CT 影像特征，结合其临床资料和流行病学，早期对部分病原进行初步诊断。
作者：毕朝燕；周霞；陈卫红；杨莉云；陈敏 刊期： 2016年第08期
目的：探究宫颈癌组织中细胞周期相关激酶（CCRK）的表达功能与化疗药物敏感性的关系。方法收集不同发展时期的90例宫颈癌样本并从中提取出 Caski 细胞系，通过 RT-PCR、Northern blot 鉴定筛选有效的细胞系克隆，建立稳定沉默 CCRK 的宫颈癌细胞系模型，化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶处理 Caski 细胞系，分别检测化疗药物处理前后的 Caski 细胞系的 CCRK 表达功能。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宫颈癌组织中 CCRK 蛋白表达量组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。随着宫颈癌临床分期的增加，CCRK 表达的阳性率逐渐升高，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宫颈癌组织 CCRK 表达的阳性率组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；采用5-氟尿嘧啶处理的宫颈癌 Caski 细胞样本 CCRK 阳性化疗药物敏感度为49．2％，采用顺铂的 CCRK 阳性化疗药物敏感度为62．7％，采用5-氟尿嘧啶＋顺铂的 CCRK 阳性化疗药物敏感度为88．1％，三组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。采用5-氟尿嘧啶、顺铂及5-氟尿嘧啶＋顺铂的 CCRK 阴性化疗药物敏感度差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫颈癌组织中 CCRK的表达功能与化疗药物敏感性具有显著相关性，CCRK 的表达能够为宫颈癌的临床诊断提供参考，并能为宫颈癌的化疗治疗提供指导与参考。
作者：李亚林；廖鸿纯 刊期： 2016年第08期
目的：观察三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响。方法将128例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病例依据手术方式分为三组：前路组（41例）、后路组（40例）和前后路联合组（47例）。前路组行经前路复位减压植骨融合钢板内固定术；后路组行后路复位减压侧块钢板固定融合术；前后路联合组行前后路联合复位减压固定融合术。观察三组术后12个月骨折脱位恢复情况以及脊髓神经功能恢复情况。结果（1）术后12个月，前后路联合组的 Cobb 角、椎体水平移位距离均小于前路组和后路组（P ＜0．05）；而前路组和后路组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）术后12个月，前后路联合组 JOA 评分及 JOA 评分改善优良率均高于前路组和后路组（P ＜0．05）；前路组和后路组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论前后路联合手术能更好地恢复颈椎解剖结构，有利于脊髓神经功能的恢复。
作者：杜志勇；贺新宁；张水清；郭伟；卢生伟 刊期： 2016年第08期
本刊2016年第4期首篇《充分发挥神经内镜在神经外科中的作用》一文作者单位应为“贵州医科大学附属人民医院”，特此更正。
作者： 刊期： 2016年第08期
寒战是剖宫产术常见的不良反应之一，可能与麻醉剂、室温、大剂量的补液、体表创面散热及精神紧张、镇痛不全等诸多因素有关，其发生率可达5％～65％[1]。剖宫产寒战的发生，影响产妇的心脏、血液、呼吸系统，导致机体组织缺氧，基础代谢率增加，进而导致耗氧量增加，加重产妇的心肺负荷，同时引起产妇凝血功能障碍，严重者导致胎儿宫内窘迫[2]。本文采用艾灸联合穴位按摩对剖宫产患者术中寒战进行治疗，取得良好效果，报告如下。
作者：刘佳；黄海龙；李琳；陈静；曾雯；郝义；邸铁涛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病大鼠心肌组织赖氨酰氧化酶（LOX）表达的影响。方法成年大鼠50只，随机分为三组：对照组（NS 组：n＝10只，腹腔注射等量生理盐水）；扩张型心肌病模型组（DCM 组：n＝20，腹腔注射阿霉素）；干预组（GY 组：n＝20，腹腔注射阿霉素，同时给予瑞舒伐他汀灌胃）。10周末处死大鼠，HE、Masson 染色测定心肌组织胶原纤维化情况；提取左室心肌组织 RNA 及蛋白质，RT-PCR 法及 Western blot 测定心肌组织 LOX 的 mRNA 及蛋白表达水平。结果 HE、Masson 染色显示 DCM 组大鼠心肌组织明显纤维化，而 GY 组大鼠心肌组织纤维化程度较轻；DCM 组大鼠心肌组织 LOX 的 mRNA 及蛋白表达水平明显高于 NS 组（P ＜0．01）；与 DCM 组相比，GY 组心肌组织 LOX 的 mRNA 及蛋白的表达明显下调（P ＜0．01）。结论瑞舒伐他汀可逆转DCM 大鼠心肌组织纤维化及 LOX 的表达。
作者：刘会；杨龙；荣季冬；蒋智；王纪人 刊期： 2016年第08期
目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效，探讨老年肱骨近端复杂骨折的佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40），对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗，比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组，术中出血显著少于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）；观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著，有利于降低术后疼痛，缩短骨折愈合时间，促进肩关节功能恢复。
作者：潘杨；谭云；许将兴；刘光华；陈乾刚 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法将70例宫外孕患者随机分为开窗组和切除组，开窗组患者给予腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗，切除组患者给予腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组患者手术情况、β-HCG 水平变化、妊娠率和异位妊娠再发率。结果开窗组患者术中出血量显著低于切除组患者（P ＜0．05）；开窗组患者术后β-HCG 水平与开窗组差异无统计学意义（P ＞0．05）；开窗组患者术后1～3年宫内孕发生率显著高于切除组患者（P ＜0．05）；两组患者异位妊娠复发率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的术中损伤小，宫内妊娠率高，具有临床应用价值。
作者：黄永群；黄润强 刊期： 2016年第08期
有效数字是指在实际测量中所能得到的有意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数是估计数字，其余各位数字都必须是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1 mg，那么称重结果16．14 mg 为准确数字，0．04 mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。平均值±标准差的位数，除了取决于测量仪器的精密度外，还取决于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。如：（4．61±0．42）kg，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第一位，即（3．6±0．4），过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。如在（3．61±0．42）、（5．86±0．73）、（2．34±0．15）这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05，在小数点后第2位，则该组数据的有效位数可均取到第2位。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
目的：探讨自由尿流率检查在老年女性尿频患者中的指导治疗作用。方法所有入选的患者都进行自由尿流率检查及生活质量评分，予托特罗定2 mg 口服每日两次、多沙唑嗪片4 mg 口服每日一次，治疗一周后再次行自由尿流率检查及生活质量评分。结果大尿流率越低生活质量评分越低（P ＜0．001）；大尿流率小于11．108 mL／s 的患者对药物治疗效果满意（P ＜0．001），而大于11．108 mL／s 的患者则对药物治疗效果欠满意（P ＝0．135）。结论大尿流率反映患者生活质量，在给予药物治疗前进行自由尿流率检查有助于了解患者病情、解释病情及合理用药，从而改善患者的生活质量。
作者：王洋；秦国强 刊期： 2016年第08期
手足口病（hand，foot and mouth disease， HFMD）是一种由肠道病毒主要以 EV71（human enterovirus 71，EV71）和 CoxA16（coxsachie virus A16，CoxA16）感染引起的急性传染病，四季均可发病，以夏秋季多见[1]。我国自1981年在上海首次发现手足口病以来，全国已有十几个省市出现不同程度的流行，卫计委于2008年将手足口病纳入丙类传染病管理[2]。贵阳市于2009年起发生手足口病流行，且连续4年保持较高的流行态势，2009～2012年发病例数分别为6402、18400、13242、22541例，发病率分别为164．18／10万、471．85／10万、303．89／10万、521．20／10万。为了探索手足口病的发病危险因素，以便在今后预防控制工作中采取针对性的干预措施，降低手足口病的发病风险，我们就贵阳市两家手足口病定点医院2010～2012年间收治的手足口病患儿的流行病学特征及发病危险因素进行总结分析，报告如下。
作者：陆朝国；杨鋆；喻仙；蒋智；俞玫；赵玲；舒莎 刊期： 2016年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
