目的：探讨气腹预处理对大鼠血液流变学指标的影响。方法选取健康 SD 大鼠30只，分为假气腹组、气腹组和气腹预处理组，每组各10只。气腹组大鼠脐旁插入气腹针并连接 SN／REF 气腹机充入 CO2建立气腹模型，腹压保持在15 mmHg，持续90 min 后解除气腹；气腹预处理组在建立气腹前先进行预处理（充气5 min，放气5 min，重复2次），其余同气腹组；假气腹组大鼠脐旁插入气腹针但不充入 CO2。实验结束后各组大鼠开胸经左心耳取血，检测血液流变学指标改变。结果气腹组大鼠血浆粘度、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、D-二聚体及纤维蛋白原浓度显著高于假气腹组（P ＜0．05），而气腹预处理组大鼠血浆粘度、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、D-二聚体及纤维蛋白原浓度较气腹组显著降低（P ＜0．05）。各组大鼠血沉方程 K 值、红细胞比容差异均无统计学意义。结论气腹预处理能有效改善血液流变学指标。
作者：蒋天盛；李春来；袁洪涛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨自由尿流率检查在老年女性尿频患者中的指导治疗作用。方法所有入选的患者都进行自由尿流率检查及生活质量评分，予托特罗定2 mg 口服每日两次、多沙唑嗪片4 mg 口服每日一次，治疗一周后再次行自由尿流率检查及生活质量评分。结果大尿流率越低生活质量评分越低（P ＜0．001）；大尿流率小于11．108 mL／s 的患者对药物治疗效果满意（P ＜0．001），而大于11．108 mL／s 的患者则对药物治疗效果欠满意（P ＝0．135）。结论大尿流率反映患者生活质量，在给予药物治疗前进行自由尿流率检查有助于了解患者病情、解释病情及合理用药，从而改善患者的生活质量。
作者：王洋；秦国强 刊期： 2016年第08期
目的：探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病大鼠心肌组织赖氨酰氧化酶（LOX）表达的影响。方法成年大鼠50只，随机分为三组：对照组（NS 组：n＝10只，腹腔注射等量生理盐水）；扩张型心肌病模型组（DCM 组：n＝20，腹腔注射阿霉素）；干预组（GY 组：n＝20，腹腔注射阿霉素，同时给予瑞舒伐他汀灌胃）。10周末处死大鼠，HE、Masson 染色测定心肌组织胶原纤维化情况；提取左室心肌组织 RNA 及蛋白质，RT-PCR 法及 Western blot 测定心肌组织 LOX 的 mRNA 及蛋白表达水平。结果 HE、Masson 染色显示 DCM 组大鼠心肌组织明显纤维化，而 GY 组大鼠心肌组织纤维化程度较轻；DCM 组大鼠心肌组织 LOX 的 mRNA 及蛋白表达水平明显高于 NS 组（P ＜0．01）；与 DCM 组相比，GY 组心肌组织 LOX 的 mRNA 及蛋白的表达明显下调（P ＜0．01）。结论瑞舒伐他汀可逆转DCM 大鼠心肌组织纤维化及 LOX 的表达。
作者：刘会；杨龙；荣季冬；蒋智；王纪人 刊期： 2016年第08期
随着急诊医学的不断发展，院前急救已经成为急诊医疗体系的主要环节。但在实际工作中，除解决本辖区急救工作外，长途转运已成为患者及其家属新的要求。本文回顾性分析总结2013年7月至2015年6月我院急诊科接收全省各市（州）长途转运的2486例病例，旨在了解长途转运急救疾病谱分类及特点、转运中出现的问题，为探索长途安全转运急救工作的规律及规范转运制度提供依据。
作者：吴明；刘丹 刊期： 2016年第08期
寒战是剖宫产术常见的不良反应之一，可能与麻醉剂、室温、大剂量的补液、体表创面散热及精神紧张、镇痛不全等诸多因素有关，其发生率可达5％～65％[1]。剖宫产寒战的发生，影响产妇的心脏、血液、呼吸系统，导致机体组织缺氧，基础代谢率增加，进而导致耗氧量增加，加重产妇的心肺负荷，同时引起产妇凝血功能障碍，严重者导致胎儿宫内窘迫[2]。本文采用艾灸联合穴位按摩对剖宫产患者术中寒战进行治疗，取得良好效果，报告如下。
作者：刘佳；黄海龙；李琳；陈静；曾雯；郝义；邸铁涛 刊期： 2016年第08期
带状疱疹愈后，在原带状疱疹皮损部位发生银屑病相关报道少见[1-2]，2007年 Allegue[3]等报告1例带状疱疹愈后继发银屑病。现将我们收治的1例带状疱疹愈后诱发银屑病同位反应报告如下。
作者：张秋娥；潘丽娜；高吉；郭东东；汪宇；魏羽佳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血压变异性（BPV）与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择315例拟诊冠心病行冠状动脉造影（CAG）的高血压患者为纳入对象，分为非冠心病组和冠心病组，对入选患者进行24 h 动态血压监测（24hABPV）和 CAG，并分析两组血压变异性与冠状动脉病变程度和冠状动脉 SSS 评分的相关性。结果冠心病组24 h 收缩压标准差（24hSSD）、24 h 舒张压标准差（24hDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均明显高于非冠心病组，且各 BPV 随冠状动脉狭窄支数的增加而增加。冠心病组 SSS 积分高于非冠心病组，冠状动脉病变越重，其 SSS 评分越高。结论血压变异性与冠状动脉病变程度密切相关，是 CHD 的一项重要预测指标。
作者：汪浩伟；文美；杨建昌 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
颅内弓形虫感染是一种人畜共患病。正常免疫情况下弓形虫不易致病，人类大多是隐性感染；但在免疫力低下时如艾滋病（AIDS）病程的某一阶段易发中枢神经系统弓形虫感染，且起病隐匿，症状不典型，从而给临床诊断和治疗带来一定的困难。本文通过对其 MRI 表现的分析，以提高对颅内弓形虫感染的诊疗水平。
作者：李永辉；万发梅；詹毅；敖丽英 刊期： 2016年第08期
贵州省医学会肾脏病学分会定于2016年9月23－25日在贵州能辉酒店召开学术年会。贵州省医学会肾脏病学分会学术年会是贵州省肾脏病领域规模大的学术交流、多学科协同分享、成果展示的学术活动。每年的学术年会，都为从事肾脏病临床工作的医护人员和教学研究人员及时传递国内外肾脏病学研究动态和新学术进展，是全面了解掌握现代肾脏病诊治技术和研究进展、共同提高的极好机会。望贵州省医学会肾脏病学分会和各市州肾脏病学会的委员、青年委员组织本地区的医护人员踊跃投稿，并积极参加今年的学术年会。欢迎各级医院从事成人和儿童肾脏病、血液净化及相关专科的医生、护士和研究人员参加贵州省医学会肾脏病学分会2016年学术年会，参会代表将授予省级 I 类医学继续教育10学分。现将会议征丈及有关事项通知如下：（1）内容：未曾发表的肾脏病基础研究、肾脏病基础及临床研究、血液净化治疗新进展、肾脏移植、儿童肾脏病、危重肾脏病和肾脏病护理、肾脏病相关新技术等论文。（2）书写格式：按照研究目的、方法、结果、结论的结构撰写论文摘要，参会稿件要求800～1000字。（3）征丈稿件请投电子由邮箱：sudy6926＠126．com。（4）会议时间：2016年9月23—25日，报到时间：2016年9月23日14：00至22：00。联系人：黄霞主任（手机：18984043472）。（5）会议地点：贵州能辉酒店（地址：贵州省贵阳市瑞金南路36号）。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨通过调整容积再现成像阈值不透明度曲线以显示心腔结构的可行性。方法收集整理行心电门控冠状动脉 CTA 检查的96例患者资料，采用手动编辑的梯形阈值不透明度曲线对其进行容积再现成像处理，使用虚拟手术刀技术剖开心腔后，对左右心室腔的成像效果进行5分法评分，同时测量左右心室与室间隔 CT值，通过 spearman 秩相关系数分析心室腔成像效果与心室 CT 值及心室／室间隔浓度比的相关性。结果心腔成像的效果与心室 CT 值及心室／室间隔浓度比呈高度正相关（rs ＝0．840、0．897，P 均＜0．01），对比剂充盈良好的左心室4分以上的病例达90．7％。结论具有足够对比剂浓度的心腔配合适当的阈值不透明度曲线可以获取满足诊断需要的图像，在对于以了解心腔或心脏瓣膜情况为目的的心脏 CTA 扫描中，调制出适合各自 CT 后处理工作站心腔内阈值不透明度曲线并将其应用到图像三维重建和诊断中是很有意义的。
作者：刘家骥；王倩；张颖；冯秋秋；杨熹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）变化在儿科呼吸道感染的临床价值。方法将2015年6月至2016年2月期间因呼吸道感染入院的103例患儿根据感染类型分为两组：细菌感染组56例；病毒感染组47例。同时设正常对照组80名，检测分析各组患儿血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞差异，计算三种指标的灵敏度、特异度及约登指数，探究其在儿科呼吸道感染诊断中的临床价值并在治疗后观察三者变化对疾病进行监控。结果通过检测患儿血液 CRP、PCT 及 WBC 水平发现细菌感染组患儿 CRP、PCT 含量及WBC 数量均显著高于病毒感染组及正常组（P ＜0．05）。通过计算三项指标的灵敏度，特异度及约登指数发现， PCT 约登指数0．84相较于其它两项更高更稳定。细菌感染组抗生素治疗一周后 CRP、PCT 及 WBC 水平显著降低。结论血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞变化在儿科呼吸道感染的临床诊断及疗效观察中具有重要意义。
作者：邓英琴 刊期： 2016年第08期
经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）术是浅表性膀胱肿瘤主要治疗方法。闭孔神经反射常常发生在电切膀胱两侧壁肿瘤时，这不仅会增加手术医生的操作难度，且在肿瘤切除不全时，甚至可引发膀胱穿孔、盆腔大血管损伤、肠道损伤等严重并发症。因此术中如何预防闭孔神经反射的发生一直是手术医生值得重视的一个问题。自2010年11月至2013年12月我们在工作中我们采用全麻醉麻＋肌松剂的方法来预防闭孔神经反射的发生，收到良好效果。现总结报道如下。
作者：张峻豪；贾本忠；顾昌世；曾庆繁；石家齐 刊期： 2016年第08期
目的：分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效，探讨老年肱骨近端复杂骨折的佳治疗方案。方法回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组（n＝33）和对照组（n＝40），对照组采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗，比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果观察组术后 VAS 评分显著低于对照组，术中出血显著少于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组（P 均＜0．05）；观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗优良率明显高于对照组（P ＜0．05）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS 治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著，有利于降低术后疼痛，缩短骨折愈合时间，促进肩关节功能恢复。
作者：潘杨；谭云；许将兴；刘光华；陈乾刚 刊期： 2016年第08期
有效数字是指在实际测量中所能得到的有意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数是估计数字，其余各位数字都必须是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1 mg，那么称重结果16．14 mg 为准确数字，0．04 mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。平均值±标准差的位数，除了取决于测量仪器的精密度外，还取决于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。如：（4．61±0．42）kg，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第一位，即（3．6±0．4），过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。如在（3．61±0．42）、（5．86±0．73）、（2．34±0．15）这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05，在小数点后第2位，则该组数据的有效位数可均取到第2位。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第08期
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。流行病学资料显示溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高的趋势[1-2]，由于病因不明，溃疡性结肠炎常反复发作而治愈难度大，被世界卫生组织列为现代难治病之一[3]。中医对该病的治疗主要采用辩证论治的方法，结合中药灌肠、内服、艾灸、穴位帖敷等多种方法综合治疗。本文探讨中药滴注灌肠与参苓白术散内服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
作者：傅晓丹；吴丹；付善云 刊期： 2016年第08期
目的：观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织内超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量的影响。方法60只 SD 大鼠，随机选取10只作为假手术组。其余50只造模，术后1 d 根据脊髓功能评分将其分为：A 组：造模后，以不同浓度的益气活血方进行灌胃；B 组：造模后，以颈复康进行灌胃；C 组：造模后，以生理盐水进行灌胃。连续灌胃4周后，采用 ELISA 方法测定大鼠受损节段中 SOD 和 MDA 含量。结果不同浓度的益气活血方及颈复康颗粒均能显著增加大鼠受损脊髓组织内 SOD 的含量（P ＜0．05）；中药高浓度、中药中浓度以及颈复康颗粒均能显著降低 MDA 的含量（P ＜0．05）；中药低浓度也能降低 MDA 含量，但与 NS 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论益气活血方能有效提高受损脊髓组织细胞中氧自由基的清除率，促进脊髓功能的恢复。
作者：杨宇；夏建龙；陈刚；杨挺；蔡平 刊期： 2016年第08期
目的：对温灸（雷火灸）对干眼症患者睑板腺形态学的影响进行分析。方法选取在我院接受治疗的80例干眼症患者，按照数字表法随机分组，将其平均分成对照组与实验组两组，分别给予人工泪液以及温灸（雷火灸）治疗，对比分析两组患者临床疗效、治疗后症状评分、泪膜破裂时间等情况。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；实验组患者治疗后的症状评分明显低于对照组（P ＜0．05）；实验组治疗后患者泪膜破裂时间及泪液分泌试验明显优于对照组（P ＜0．05）。结论温灸（雷火灸）对干眼症患者睑板腺形态学的影响效果显著，能明显改善患者症状，具有一定的临床意义。
作者：李忠平 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组（非脓毒血症组）各30例，入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC 计数、PCT 及 CRP 值。结果严重脓毒症组 PCT 高于脓毒症组（P ＜0．05），严重脓毒症及脓毒症组PCT 均高于正常对照组（P ＜0．05），经积极抗感染治疗1周左右，脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转，体温正常，血清 PCT 水平逐步下降，血 CRP 有慢于 PCT 趋势。CRP 和 PCT 的灵敏度一样，为70％；PCT 的特异度为76．7％，高于 CRP 的63．3％。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高，可作为早期诊断指标。PCT 的特异度高于 CRP。
作者：凌萍；陈建丽；周茉；唐熔；谭莉 刊期： 2016年第08期
目的：研究瑞舒伐他汀（RS）后处理是否可以通过抑制高迁移率族蛋白（HMGB1）的表达减轻心肌缺血再灌注损伤（I／R）。方法使用 SD 大鼠缺血再灌注模型，缺血30 min，再灌4 h。将大鼠随机分为假手术组（n＝10）、缺血再灌注组（n＝15）和 RS 后处理组（n＝15）三组，检测血清中乳酸脱氢酶（LDH）水平和肌酸激酶（CK）活性、心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平及心肌梗死面积和心肌中 HMGB1的表达水平。结果 RS 后处理能明显减少梗死面积（P ＜0．05）及 LDH、CK 活性（P 均＜0．05）；明显抑制 MDA 的升高和 SOD 的活性（P 均＜0．05）；明显抑制 HMGB1的表达（P ＜0．05）。结论 RS 后处理对心肌 I／R 的保护作用与抑制 HMGB1的表达有关。
作者：胡晶晶；陈小云；周伟；刘福兴 刊期： 2016年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
