敬秀珍
面对信息技术和网络技术的进步,病案管理模式也随之相应变化.病案管理人员,应逐步改变传统的管理模式,更新观念,转变思路,重视信息反馈,增强信息服务水平,将建立病案信息管理的新模式.同时,应用新理论、新技术、新方法,尤其是信息技术和网络技术,建立数字化和结构化病案管理系统并进一步完善病案信息的检索系统,以实现病案信息更好地服务于临床与医院,服务于社会.
作者：崔福兰 刊期： 2013年第10期
随着临床药学的发展,药物治疗的依从性,越来越受临床医生及临床药学人员的重视.在诸多影响药物治疗作用的因素中,患者的不依从性,在较大程度上影响了临床治疗效果.本文从三方面进行了论述.
作者：王永生 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肝素稀释液封管对胸腹腔置管引流中堵管发生率的影响及不良反应发生情况.材料与方法:回顾性分析我科自2008年8月以来采用中心静脉导管置入引流的恶性胸腹水患者31例,其中18例(肝素组)在封管的间歇期采用肝素稀释液封管,13例(对照组)不做特殊处理,比较两组患者堵管及不良事件发生率的区别.结果:肝素组在治疗结束时1例发生堵管,且经过冲管等处理导管再通；对照组6例发生堵管,其中5例因不能再通需重新置管,1例经冲管再通.在不良事件方面,2组没有明显差别.结论:在恶性胸腹水中心静脉导管置管引流的治疗间歇期采用肝素稀释液封管可以降低堵管的发生率,且不明显增加其他不良事件的发生率.
作者：武星 刊期： 2013年第10期
护理专业学生(以下简称护生)是我国未来护理事业的接班人,如何做好在校护生的人文素质教育是当前护理研究工作的重点.本文通过对我国目前护理专业人文素质教育现状的回顾,分析高职护生人文关怀和素质教育存在的问题,并总结改进高校人文素质教育的措施,期待借此呼吁加强高职护生人文素质教育,提高我国护生综合素质水平,提高护理服务水平.
作者：洪梅；戴付敏 刊期： 2013年第10期
导尿术是临床所常见的一种护理性操作,其多用在术前准备和尿潴留等.对于导尿管留置的患者,尿道受损是常见的一种并发症,与插管困难造成反复而多次插尿管有关.文章回顾性分析了我院收治的双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血患者的临床资料,总结了尿道粘膜反复出血的各种原因以及相应的预防措施.
作者：洪雪桂 刊期： 2013年第10期
在当前医疗体制改革不断深入、国家药品监督体制不断完善和健全的背景下,医疗机构的药学人员已逐步转向为病人提供全面的药学服务.本文主要探索精神专科医院开展药学服务的方式和方法,结果表明只有不断转变药学服务观念,牢固掌握药学知识,加强药师培训才能更好地践行“以病人为中心”的药学服务理念.
作者：姚玲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同分娩方式对产后出血的影响；方法:将2010年12月至2012年12月在我院分娩的产妇11500例分为阴道自然分娩组7015例,阴道助产组345例,剖宫产分娩组4140例对产后出血情况进行回顾性分析；结果:与阴道自然分娩组相比,剖宫产分娩组产后出血率较高,二者差异具有显著性(P＜0.05),但与阴道助产组没有明显的区别,二者差异不具有显著(P＞0.05)；结论:减少剖宫产率,产中和产后做好预防工作,采取一定的处理措施,做好护理工作,能大大降低产后出血率.
作者：林彬 刊期： 2013年第10期
目的:观察龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的临床疗效.方法:将72例肛门湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予西药依巴斯汀和复方曲安奈德益康唑,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方龙胆泻肝汤,1剂/日,早晚分服,2次/日；两组均以1周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:观察组临床总有效率为91.67％,对照组临床总有效率为75.00％,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效显著,值得在临床进行推广.
作者：董响波 刊期： 2013年第10期
变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA,也称过敏性支气管肺曲霉病),ABPA是机体对寄生于支气管内曲霉产生的变态反应性炎症.该病常在慢性哮喘或囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患者的基础上发生.临床表现为慢性哮喘,反复肺浸润,支气管扩张[1].本病早于1952年由英国学者Hinson等首先在哮喘患者中发现并命名.文昭明于1985年在国内首次报告3例变应性支气管肺曲霉病[2] Ⅰ过去认为ABPA是一种少见病,临床表现不典型,极易漏诊,误诊而错过治疗良机.近年来随着ABPA流行病学、发病机制、血清学和影像学诊断方法及治疗手段等方面均取得较大的进展,ABPA的诊断意识及诊断率有一定提高,但仍存在不足,现将本病新诊治进展总结如下,以供临床参考借鉴.
作者：王伟；杜丽娟 刊期： 2013年第10期
目的:观察组合型人工肾治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法:选取近年来我院诊治的慢性肾衰竭患者中64例作为研究对象,分成对照组和观察组各32例.对照组进行常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上使用组合型人工肾进行治疗；对两组患者治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者临床症状各项指标改善率均优于对照组,观察组患者肾功能指标及β2微球蛋白下降率均明显高于对照组,均具有显著差异(P＜0.05).结论:采取组合型人工肾对慢性肾衰竭进行治疗,临床效果显著,明显优于常规血液透析治疗.
作者：刘勋华 刊期： 2013年第10期
慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩,数量减少,粘膜层变薄,粘膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一.[1]临床上缺乏特异性的症状,并且反复发作,不易治愈.常可有上腹部疼痛,多为隐痛,伴堵闷感,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适,常因进食而引发症状或使症状加重,还伴有不同程度的反酸,烧心,呕吐,食欲不振,失眠等,严重者可出现明显的消瘦,贫血等症状.可经胃镜检查或者是活检确诊[2-3].发病部位也有特异性,发病率随年龄增长而增高,有发展成胃癌的倾向,已被列入胃癌的癌前损害或癌前病变[4].慢性萎缩性胃炎是所有胃炎治疗中棘手的一种,因此,近年来越来越引起广泛的重视,如何系统的正确的治疗,成为了人们关注的热点,现对慢性萎缩性胃炎治疗概况综述如下:
作者：李英荃 刊期： 2013年第10期
目的:探讨护理风险管理在肠癌围手术期应用的效果,以确保医疗护理安全.方法:健全肠癌围手术期护理风险管理制度,加强护理风险的识别和监控,建立急救预案,加强风险处置,培训护士风险防范的意识和能力,加强护理文件的管理.结果:实施风险管理以来,大肠癌中心大大降低护理纠纷和护理差错事故发生,护士的风险意识有了提高.实施护理风险管理后,护士的专科技术水平和护理质量得到了提升,患者的满意率也较高.结论:加强风险教育和检查,可有效避免护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高患者的满意度.
作者：胥丹 刊期： 2013年第10期
西洋参中含有多种有效成分,其中主要活性成分为皂苷类,目前已从西洋参皂苷类成分已分离鉴定出49种,其中达玛烷型皂苷32种(新近发现的人参皂苷F1),齐墩果酸型皂苷3种,奥克梯隆醇型皂苷2种,其它类皂苷成分12种(新近发现的人参皂苷Rg6和Rg8).西洋参除传统的生理活性外,多年来研究证明,西洋参中所含人参皂苷在抑制肿瘤细胞生长或转移、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、逆转肿瘤多药耐药等生理活性方面具有很高价值和发展前景.本文对西洋参中所含的有效成分及其在抗肿瘤的研究进展中做简要综述.
作者：王炜明；赵东娇 刊期： 2013年第10期
目的:为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的有效胃容量丧失及反流性食管炎的问题提供解剖学基础.方法:在30具乳胶灌注尸体标本和23具新鲜尸体铸型标本上对右半结肠、回肠末端的各营养血管的分支吻合以及血管的分布类型、来源及分支,以及肠管的长度对血管分支的影响进行观察.结果:①可分割型血管:根据乳胶灌注标本观察,可达到肠段13-16cm分布有可分割型血管,根据铸型标本观察,可达到肠段10-15cm分布有可分割型血管.②不可分割型血管:根据铸型标本观察,可达到肠段12-13cm分布有不可分割型血管.结论:各类型的肠段血管分布都可满足再造胃的需要.
作者：杨国仲 刊期： 2013年第10期
目的:研究多排螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对于门静脉高压症患者食管、胃底静脉曲张诊断中的意义.方法:选取2010年1月～2012年6月间入院治疗的120例门静脉高压患者进行多排螺旋CT血管成像技术及电子显微内镜检查,观察患者门静脉主干、分支、侧枝循环显示、门静脉系统学的解剖类型并观察食管、胃底静脉曲张形态.结果:诊断过程中,CT组诊断轻度19例(15.83％)、中度46例(38.33％)、重度55例(45.84％),胃镜组轻度22例(18.33％)、中度38例(31.67％)、重度60例(50.00％),CT组诊断的准确度为96.5％；Kappa＞0.4.CT检查食管下段静脉曲张111例(92.5％),胃底静脉曲张107例(89.2％),胃左静脉曲张105例(87.5％)；胃镜组分别为113例(94.17％),108例(90.0％),108例(90.0％),,CT组诊断的准确度为94.9％；Kappa＞0.4.结论:多排螺旋CT成像对于门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张诊断具有可靠的临床参考依据.
作者：卢昕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨消化性溃疡的有效治疗措施.方法:应用中西医结合治疗消化性溃疡.结果:经应用中西医结合治疗消化性溃疡50例患者中,治愈的有30例,占60.00％；显效的有12例,占24.00％；有效的有8例,占16.00％；无效0例.总有效达100％,治疗效果十分显著.结论:应用中西医结合治疗消化性溃疡能够取长补短,是治疗消化性溃疡的有效方法,且临床观察中无明显不良反应,值得临床推广.
作者：杨淑红 刊期： 2013年第10期
目的:瑶药穿心风的薄层色谱鉴别.方法:甲醇提取后,以石油醚-乙酸乙酯(8:2)为展开剂,对瑶药穿心风进行薄层鉴别.结果:在与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,无杂质斑点干扰.结论:本方法专属性强,可更好地控制药材质量.
作者：文志云；宋志钊；刘元 刊期： 2013年第10期
目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应.结果:观察组显效率71.88％,总有效率96.88％,对照组显效率43.75％,总有效率75.00％,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P＜0.01)；不良反应发生率观察组20.5％,对照组12.5％,观察组不良反应发生率略高于对照组.结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组.
作者：吕丰斌；王文杰；王岚 刊期： 2013年第10期
目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理经验.方法:回顾452例经输尿管镜气压弹道碎石术后患者的护理措施.结果:本组患者均康复出院.结论:术后严密观察,认真评估,采用针对性护理措施,是预防并发症及保证手术的成功的关键.
作者：魏群 刊期： 2013年第10期
目的:通过研究两种不同工艺制备的芪茵颗粒对大鼠高脂血症治疗作用的效果,从而为芪茵工艺的制备工艺提供科学依据.方法:选用Wistar大鼠50只,随机分为5组:正常对照组、模型对照组、血脂康胶囊阳性对照组、芪茵颗粒剂水提组和芪茵颗粒剂水醇提组.采用高脂饲料喂养复制高脂血症大鼠模型,模型成功后,除正常组和模型组给予生理盐水外,其它各组大鼠连续给药8周,观察各组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)含量,并做病理片,常规HE染色.结果:给药组动物血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和ALT水平与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；芪茵颗粒水醇提工艺动物血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和ALT水平与芪茵颗粒比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:芪茵颗粒两种不同工艺均能明显改善异常血脂状况,但芪茵颗粒(水醇提工艺)疗效比芪茵颗粒(水提工艺)疗效更为显著.
作者：薛清方；聂继红 刊期： 2013年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
