学术投稿

医源性Cushing's综合征的临床诊治与护理干预

陈琳娜;杨妍

关键词:糖皮质激素, Cushing's综合征, 医源性
摘要:目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P<0.05);(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P<0.05);治疗后HDL较治疗前升高(P<0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.
中国民族民间医药杂志相关文献
  • 糖尿病患者糖化血红蛋白,血清尿酸水平变化及临床意义

    目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血清尿酸(UA)水平变化及临床意义.方法:对79例2型糖尿病患者(临床白蛋白组45例、微量白蛋白组34例)及对照组30例健康体检者体内HbA1c和血清UA水平进行检测与分析.结果:临床白蛋白组和微量白蛋白组等各糖尿病组患者体内HbA1c、血清UA水平均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);临床白蛋白组的HbA1c、血清UA水平均显著高于微量白蛋白组,组间差异亦均具有统计学意义(P<0.05).结论:检测糖尿病患者体内HbA1c和血清UA水平对糖尿病早期肾损害程度的评价具有重要的临床意义.

    作者:詹立红 刊期: 2013年第10期

  • 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察

    目的:探讨曲美他嗪联合辛伐他汀与治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:自2009年1月至2011年1月,对来我院就诊的90例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,每日睡前口服20mg辛伐他汀钠,每日3次服用20mg曲美他嗪,对照组仅作常规治疗,疗程为2月,治疗结束后对比两组临床疗效.结果:经过治疗后,治疗组总有效率(97.8%)明显高于对照组(71.1%),治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组,治疗组患者WBC、CRP、HDL-C、LDL-C及TC值跟对照组相比明显得到改善,治疗组临床疗效明显优于对照组,数据差异有统计学意义.结论:曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛,疗效显著,值得应用推广.

    作者:吴香亮;田利东 刊期: 2013年第10期

  • 左炔诺孕酮与米非司酮用于紧急避孕的效果比较

    目的:探讨左炔诺孕酮与米非司酮用于紧急避孕的效果比较情况;方法:将2010年6月至2012年6月在我院实施紧急避孕的100例妇女随机分为米非司酮组50例与左炔诺孕酮组50例,对两组的效果进行比较;结果:两组的月经改变情况相比差异无统计学意义(P>0.05).而两组的妊娠情况与阴道点滴出血情况相比差异均具有统计学意义(P<0.05);结论:米非司酮用于紧急避孕的效果明显优于左炔诺孕酮,值得临床推广运用.

    作者:陈笙佳;温彩霞;黄彩秀 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈健康宣教在精神科护理质量的应用价值

    目的:探讨健康宣教在精神科护理质量的应用价值情况.方法:分析2011年7月-2012年12月精神科患者378例临床资料,依据是否实施健康宣教分为常规护理组100例和健康宣教组278例.结果健康宣教组对简明精神病量表(BPRS)、自知力和治疗态度问卷表(ITAQ)、治疗依从性均优于常规护理组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:健康宣教在精神科患者中应用可以明显改善患者的认知能力和自知力,提高治疗依从性,值得临床推广应用.

    作者:陈志明 刊期: 2013年第10期

  • 慢性萎缩性胃炎的治疗进展

    慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩,数量减少,粘膜层变薄,粘膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一.[1]临床上缺乏特异性的症状,并且反复发作,不易治愈.常可有上腹部疼痛,多为隐痛,伴堵闷感,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适,常因进食而引发症状或使症状加重,还伴有不同程度的反酸,烧心,呕吐,食欲不振,失眠等,严重者可出现明显的消瘦,贫血等症状.可经胃镜检查或者是活检确诊[2-3].发病部位也有特异性,发病率随年龄增长而增高,有发展成胃癌的倾向,已被列入胃癌的癌前损害或癌前病变[4].慢性萎缩性胃炎是所有胃炎治疗中棘手的一种,因此,近年来越来越引起广泛的重视,如何系统的正确的治疗,成为了人们关注的热点,现对慢性萎缩性胃炎治疗概况综述如下:

    作者:李英荃 刊期: 2013年第10期

  • 肝性脑病病人的护理体会

    目的:探讨肝性脑病的护理及应对措施.方法:对本院40例肝性脑病患者严密观察病情变化加强护理.结果:40例肝性脑病患者中,昏迷前期7例,昏睡期10例,昏迷23例,临床治愈15例,死亡25例.结论:加强肝性脑病患者的护理,减少并发症改善预后.

    作者:何瑛 刊期: 2013年第10期

  • 出院患者回访有感

    目的:为了确实改进服务措施,提高服务质量,使医院对患者的人文关怀从病房延伸到病人家中,避免了部分患者出院后脱离特定的医疗环境,忘记医嘱等.同时为能查找医疗服务质量等方面的薄弱环节,以便及时改进.方法:对出院患者随即进行回访.结论:出院患者回访是接受社会监督患者评议的一种开放式平台,通过回访可以保证调查病人消息的可信度,及时了解病人住院时的真实感受,既能促进和谐的医患关系,拓展服务领域,又能提高医院的知名度和信誉度.

    作者:孙世伟 刊期: 2013年第10期

  • 腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的临床观察

    目的:观察腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效、生存质量和毒副作用.方法:32例肿瘤伴腹腔淋巴结转移患者随机分为二组,其中治疗组16例,腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)联合深部射频热疗;对照组16例,单纯腹腔热灌注化疗药物(顺铂+地塞米松)治疗.每周3次,连续4周,完成治疗后复查,评价疗效,观察结果.结果:治疗组在治疗肿瘤、改善临床症状方面均优于对照组.治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状.结论:腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔巴结转移的疗效较好,不良反应少,能改善患者生存质量,值得临床推广应用.

    作者:王方方;刘培民;马亚丽 刊期: 2013年第10期

  • 诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

    目的:探讨诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效比较情况.方法:分析我院妊娠期糖尿病患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,诺和锐组20例和诺和灵-R组20例.结果:诺和锐组妊娠期糖尿病患者FPG、PPG、FIns、2hIns、FCP、2hCP、HbAIC、胰岛素用量、达标时间均优于诺和灵-R组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:诺和锐治疗妊娠期糖尿病,可在较短时间内将患者的血糖控制在正常范围,效果优于诺和灵-R,值得临床借鉴应用.

    作者:杨承竟 刊期: 2013年第10期

  • HPLC法测定羌活中紫花前胡苷的含量

    目的:建立HPLC法测定羌活中紫花前胡苷含量的方法.方法:HPLC条件:色谱柱为Agilent HC-C18柱(5μm,4.6×250mm),流动相为甲醇-水(32:68),流速为1.0ml·min-1,检测波长为335nm,柱温为35℃.结果紫花前胡苷范围为4.00μg·ml-1~ 100.00μg·ml-1,平均回收率为99.90%,RSD为1.50%.结论:该法操作简单,重现性好,结果准确,可作为羌活中紫花前胡苷的含量测定方法提供参考依据.

    作者:黄育生;袁贤琳;钟瑜;王汝俊 刊期: 2013年第10期

  • 外科患者健康教育中的沟通模式分析

    目的:探讨外科患者健康教育中的沟通模式效果.方法:对外科护理人员45例和患者300例进行观察,对护理人员进行护患沟通知识培训.结果:护理人员培训后护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识明显优于培训前,普外科患者护理后对于健康教育认知能力评分明显优于护理前,P <0.05,差异均有统计学意义.结论:外科患者健康教育中的沟通模式应用后可以明显提高护理人员的理论知识能力,提高临床护理质量,值得临床推广应用.

    作者:杨萌 刊期: 2013年第10期

  • 2306例血站献血体检结果的分析

    目的:探讨血站无偿献血体检结果不合格的原因,保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全.方法:收集2012年我站无偿献血的外采组记录表单2306份,对体检不合格原因进行分析.结果:2306份中不合格215份,占9.32%.其中在不合格比例中ALT升高占多数,共136人,占63.26%;另外HBsAg阳性和有较严重的其他各系统疾病或病史者初定为不宜献血或暂缓献血的共79人,占不合格者的36.74%.结论:体检医生必须认真执行《献血者健康检查要求》,选用特异性和灵敏度高的试剂及方法,严格筛选低危献血人群,保障无偿献血者身体健康和临床用血安全.

    作者:胡翠娥 刊期: 2013年第10期

  • 消化性溃疡50例治疗浅析

    目的:探讨消化性溃疡的有效治疗措施.方法:应用中西医结合治疗消化性溃疡.结果:经应用中西医结合治疗消化性溃疡50例患者中,治愈的有30例,占60.00%;显效的有12例,占24.00%;有效的有8例,占16.00%;无效0例.总有效达100%,治疗效果十分显著.结论:应用中西医结合治疗消化性溃疡能够取长补短,是治疗消化性溃疡的有效方法,且临床观察中无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:杨淑红 刊期: 2013年第10期

  • 骨痹汤治疗椎间盘源性腰痛体会

    目的:探讨椎间盘源性腰痛的非手术治疗方法.方法:2007年6月至2011年6月采用云南名中医李永康经验方骨痹汤对60例椎间盘源性腰痛进行治疗.结果:本组病例有效率达95%.结论:骨痹汤是治疗椎间盘源性腰痛安全、有效的方法,病人易接受.

    作者:李帆冰;王琦;李鹏飞;李波 刊期: 2013年第10期

  • 小儿肺炎感染的检测分析

    目的:探讨儿科肺炎患者与呼吸道肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染的关系.方法:我院儿科门诊2009年10月至2012年12月诊治慢性咳嗽肺炎患者做支原体(培养加药敏)和衣原体用检测试剂盒监测分析.结果:1.在210例患者中,慢性咳嗽MP特异性抗体IGM阳性56例,阳性率42%.CP特异性抗体IGM阳性25例,阳性率15%.MP和CP均阳性13%.健康对照组仅一例,占2.35% MP阳性.两组间阳性达显著差异.结论:肺炎支原体、衣原体检测在儿科门诊中具有十分重要的价值,对提供诊断依据,合理使用抗生素,防止呼吸道疾病传播显著意义.

    作者:徐志刚;鞠志卫 刊期: 2013年第10期

  • 中药内服配合坐浴治疗脱肛临床疗效观察

    脱肛又称直肠脱垂,是指直肠黏膜、肛管、直肠全层及部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种慢性疾病.多见于小儿、老年人和妇女.我们自2010年1月至2012年12月采用中药内服配合坐浴治疗脱肛62例,取得了满意的疗效,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料全部62例病例中,男34例,女28例;年龄11~65岁,平均(42.5±6.6)岁;病程2个月~3年;Ⅰ度脱垂36例,Ⅱ度脱垂20例,Ⅲ度脱垂6例.1.2 治疗方法1.2.1 中药内服方用补中益气汤加减:红参15g(另煎),黄芪30g,山药20g,白术12g,当归12g,陈皮12g,柴胡9g,升麻9g,大枣5枚,乌梅15g,甘草5g.每日一剂,水煎两次,混匀分早晚2次服.

    作者:陆积连 刊期: 2013年第10期

  • 雀啄刺法针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

    目的:研究雀啄刺法在神经根型颈椎病中的治疗价值.方法:选取我院门诊和住院神经根型颈椎病患者60例,随机采用雀啄刺法和普通针刺法进行治疗,比较两者患者的治疗效果.结果:雀啄刺法组疗效优于普通针刺法组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雀啄刺法是一种有效的治疗神经根型颈椎病(CSR)的针灸手法.

    作者:邓星佑 刊期: 2013年第10期

  • 小针刀配合截血膏外敷治疗腰骶关节劳损52例

    通过小针刀治疗配合截血膏外敷,对52例患者进行病情观察及疗效评估.

    作者:彭运飞 刊期: 2013年第10期

  • 组合型人工肾治疗慢性肾衰竭临床分析

    目的:观察组合型人工肾治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法:选取近年来我院诊治的慢性肾衰竭患者中64例作为研究对象,分成对照组和观察组各32例.对照组进行常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上使用组合型人工肾进行治疗;对两组患者治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者临床症状各项指标改善率均优于对照组,观察组患者肾功能指标及β2微球蛋白下降率均明显高于对照组,均具有显著差异(P<0.05).结论:采取组合型人工肾对慢性肾衰竭进行治疗,临床效果显著,明显优于常规血液透析治疗.

    作者:刘勋华 刊期: 2013年第10期

  • 中医治疗胃溃疡的临床疗效观察

    目的:探讨胃溃疡的中医治疗临床疗效.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的胃溃疡患者128例,均经电子胃镜确诊为胃溃疡,随机分为两组,观察组66例,给予中医辨证治疗;对照组62例,采用西医三联疗法进行治疗;2组均以4周为1疗程,治疗1疗程后对临床效果进行观察比较.结果:治疗1个疗程后比较两组患者临床疗效,观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为71.0%,观察组的总有效率明显高于对照组,P <0.05,有统计学意义,差异显著.结论:中医辨证治疗胃溃疡临床疗效显著,值得在临床治疗中推广.

    作者:程德广 刊期: 2013年第10期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会