学术投稿

医源性Cushing's综合征的临床诊治与护理干预

陈琳娜;杨妍

关键词:糖皮质激素, Cushing's综合征, 医源性
摘要:目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P<0.05);(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P<0.05);治疗后HDL较治疗前升高(P<0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.
中国民族民间医药杂志相关文献
  • 精液液化延迟患者精浆KLK2、KLK3、KLK5的变化

    目的:研究精浆KLK2、KLK3、KLK5在精液液化过程中所起的作用与意义.方法:选取液化延迟患者43例为液化延迟组,液化正常患者38例为对照组.测定精浆KLK2、KLK3、KLK5水平,两组对比.结果:液化延迟组精浆KLK2、KLK3明显低于对照组,P<0.05.KLK5略低于对照组,P=0.067.结论:KLK2、KLK3、KLK5的浓度变化与精液液化时间具有密切相关性,在精液液化过程中起重要生理作用.

    作者:邵雪峰 刊期: 2013年第10期

  • 小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症疗效分析

    目的:探讨小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症治疗效果情况.方法:对我院2010年2月至2012年3月收治的胃肠神经官能症患者106例临床资料进行观察,依据治疗药物不同进行临床分组,对照组53例和观察组53例.结果:观察组胃肠神经官能症患者临床疗效总有效率比例明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症的临床疗效明显,值得临床推广应用.

    作者:刘运高 刊期: 2013年第10期

  • 医源性Cushing's综合征的临床诊治与护理干预

    目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P<0.05);(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P<0.05);治疗后HDL较治疗前升高(P<0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.

    作者:陈琳娜;杨妍 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈空腹血糖与生化指标的关系

    为探讨Ⅱ-型糖尿病患者空腹血糖与胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和血清总胆固醇四项指标的关联程度.方法:对河北省石家庄市裕华区社区居民30岁以上27名诊断为二型糖尿病的患者建立线性回归模型,分析每一个单因素变量对患者血糖波动的影响.结论:空腹血糖与血清胰岛素、空腹状态下甘油三脂以及糖化血红蛋白有回归关系,与胰岛素呈负相关.并且可以看出,糖化血红蛋白对空腹血糖的影响大.讨论:通过对空腹血糖影响因素的认识,作为社区医生,为方便社区居民,应该侧重某一生化指标进行检测并起到预防疾病,早发现早治疗的作用,避免糖尿病患者并发症的发生.

    作者:乔桂兰 刊期: 2013年第10期

  • 推拿抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎35例临床疗效观察

    目的:观察抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:选取患者56例,随机分为抓痧疗法治疗组和口服药物对照组,分别采用抓痧疗法和口服药物疗法治疗.结果:抓痧疗法和口服药物疗法均具有较好临床疗效,抓痧疗法治疗组的愈显率和总有效率均优于口服药物对照组(P <0.05,P<0.001);抓痧疗法治疗组在改善疼痛和临床证候方面疗效优于口服药物对照组(P<0.05),在改善腰背肌肌电方面疗效优于对照组.结论:抓痧疗法能够有效治疗腰背肌筋膜炎,而且操作简便,疗程短,见效快,值得推广应用.

    作者:高山;吴萌;李亚;尚坤;张欣 刊期: 2013年第10期

  • 手术治疗和保守治疗胃溃疡的临床效果差异分析

    目的:探讨手术和保守治疗在胃溃疡患者中的应用效果比较.方法:选择我院2010年10月至2012年10月胃溃疡患者共40例,上述患者随机分为观察组和对照组.观察组给予手术治疗,对照组实施药物保守治疗.观察组两组疗效和并发症情况.结果:观察组显效15例、有效4例、无效1例.对照组显效8例、有效6例、无效6例.观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%.观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组发生出血1例、穿孔1例和感染1例.对照组发生出血2例、穿孔6例和感染3例.观察组并发症发生率为15.0%;对照组并发症发生率为55.0%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:胃溃疡手术治疗的疗效优于保守治疗,并发症发生率低,值得借鉴.

    作者:胡长贤 刊期: 2013年第10期

  • 鱼油亚麻籽油对高血脂模型大鼠血脂的影响

    早在本世纪50年代中期,人们就发现鱼油具有降血脂的生理作用,但因其生产加工成本高,推广和普及尚难惠及众人[1].亚麻籽油也因其富含α-亚麻酸正备受医学界关注,现代研究表明其降血脂作用明确.我国亚麻植物种植面积和亚麻籽产量居世界第二位,仅次于加拿大,资源极其丰富.但存在易氧化、不易贮藏等诸多问题,造成了不宜多食用的困境[2].现代实验研究明确了深海鱼油和亚麻籽油调节血脂的作用主要是通过降低血清TC、TG和升高血清HDL-C来实现[3-4],本实验通过以上途径验证鱼油和亚麻籽油配伍使用具有协同效应的研究,为不同的降脂资源优势互补开发利用提供依据,为开发更为经济和有效的降脂产品带来启示.

    作者:汤勇 刊期: 2013年第10期

  • 回盲部肠管代胃术的应用解剖

    目的:为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的有效胃容量丧失及反流性食管炎的问题提供解剖学基础.方法:在30具乳胶灌注尸体标本和23具新鲜尸体铸型标本上对右半结肠、回肠末端的各营养血管的分支吻合以及血管的分布类型、来源及分支,以及肠管的长度对血管分支的影响进行观察.结果:①可分割型血管:根据乳胶灌注标本观察,可达到肠段13-16cm分布有可分割型血管,根据铸型标本观察,可达到肠段10-15cm分布有可分割型血管.②不可分割型血管:根据铸型标本观察,可达到肠段12-13cm分布有不可分割型血管.结论:各类型的肠段血管分布都可满足再造胃的需要.

    作者:杨国仲 刊期: 2013年第10期

  • 蒙药外用软膏促进痔疮术后创面愈合的临床观察

    目的:评价蒙药外用软膏对痔疮术后局部创面愈合的疗效.方法:观察127例痔疮术后患者进行创面局部换药,其中治疗组用“蒙药外用软膏”换药,对照组用“生肌象皮膏”换药,观察、评价蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合的有效性疗效.结果:治疗组显效31例,有效34例,总有效率94.2%,水肿明显减轻,渗出减少.对照组显效20例,有效26例,总有效率79.3%.结论:蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合疗效显著.

    作者:龙梅;额尔灯毕力格;特日根白乙拉 刊期: 2013年第10期

  • 中医治疗胃溃疡的临床疗效观察

    目的:探讨胃溃疡的中医治疗临床疗效.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的胃溃疡患者128例,均经电子胃镜确诊为胃溃疡,随机分为两组,观察组66例,给予中医辨证治疗;对照组62例,采用西医三联疗法进行治疗;2组均以4周为1疗程,治疗1疗程后对临床效果进行观察比较.结果:治疗1个疗程后比较两组患者临床疗效,观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为71.0%,观察组的总有效率明显高于对照组,P <0.05,有统计学意义,差异显著.结论:中医辨证治疗胃溃疡临床疗效显著,值得在临床治疗中推广.

    作者:程德广 刊期: 2013年第10期

  • 四肢骨折功能锻炼的指导

    骨折病人功能锻炼是极其必要的,针对骨折病人的不同时期指导其进行功能锻炼,是四肢骨折恢复正常功能的终目的.

    作者:马晶梅 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈健康宣教在精神科护理质量的应用价值

    目的:探讨健康宣教在精神科护理质量的应用价值情况.方法:分析2011年7月-2012年12月精神科患者378例临床资料,依据是否实施健康宣教分为常规护理组100例和健康宣教组278例.结果健康宣教组对简明精神病量表(BPRS)、自知力和治疗态度问卷表(ITAQ)、治疗依从性均优于常规护理组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:健康宣教在精神科患者中应用可以明显改善患者的认知能力和自知力,提高治疗依从性,值得临床推广应用.

    作者:陈志明 刊期: 2013年第10期

  • 玄麦甘桔汤治疗小儿阴虚咳嗽42例疗效观察

    玄麦甘桔汤有养阴清热,利咽化痰之功,临床使用玄麦甘桔汤加味治疗阴虚咳嗽,取得了良好的疗效.

    作者:利艳;李慧梅 刊期: 2013年第10期

  • 特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

    目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应.结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组.结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组.

    作者:吕丰斌;王文杰;王岚 刊期: 2013年第10期

  • 出院患者回访有感

    目的:为了确实改进服务措施,提高服务质量,使医院对患者的人文关怀从病房延伸到病人家中,避免了部分患者出院后脱离特定的医疗环境,忘记医嘱等.同时为能查找医疗服务质量等方面的薄弱环节,以便及时改进.方法:对出院患者随即进行回访.结论:出院患者回访是接受社会监督患者评议的一种开放式平台,通过回访可以保证调查病人消息的可信度,及时了解病人住院时的真实感受,既能促进和谐的医患关系,拓展服务领域,又能提高医院的知名度和信誉度.

    作者:孙世伟 刊期: 2013年第10期

  • 肺性脑病的观察与护理

    目的:总结68例肺性脑病患者早期临床症状及护理方法.方法:对68例肺性脑病患者的临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策.结果:经积极治疗和护理,本组除12例因其他并发症死亡外,其余56例均好转出院.结论:对肺性脑病早期症状的观察与护理,可早期发现病情变化,采取积极有效的治疗,降低死亡率.

    作者:王晶 刊期: 2013年第10期

  • 断耳再植的术后护理体会

    目的:分析研究断耳再植患者术后护理的对策.方法:选取我院2012年12月收治1例断耳再植患者,经过清创,显微吻合断耳血管,术后对其进行积极治疗及精心护理.结果:患者行清创显微血管吻合断耳再植术,手术顺利,术后根据患者病情进行相应的护理,患者血运重建良好,断耳再植成活,外观基本正常.结论:血管重建并恢复动静脉血循环有利于断耳再植的成功.

    作者:欧世梅 刊期: 2013年第10期

  • CT在急性阑尾炎诊断中的应用

    目的:探讨CT在急性阑尾炎诊断中的应用情况.方法:选择在2011年6月至2012年5月拟诊为急性阑尾炎的98例患者的CT影像学资料进行临床分析,并与同期超声资料进行比较,均与术后病理资料进行对照,比较分析以上两种检查方法的准确度、灵敏度及特异度.结果:本组患者CT检查的准确度及特异度分别为98.0%[(84+12)/98]、92.3% (12/13),超声检查的准确度及特异度分别为84.7%[(78+5) /98]、38.5%(5/13),组间差异有统计学意义(P<0.05);患者CT检查的灵敏度为98.8% (84/85),超声检查的灵敏度为91.8% (78/85),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT检查及超声检查对于急性阑尾炎的诊治均具有重要的临床价值,CT检查在准确度及特异度方面体现了明显优势.

    作者:董占杰 刊期: 2013年第10期

  • 人工全髋关节置换术护理

    总结16例人工髋关节置换术的护理.重点是术前护理的必要性及术后生命体征监测及引流管的护理,观察患肢为血液循环,及时止痛,并根据患者病情制定个性化恢复方案,使患肢功能障碍降到低程度,从而提高患者的生活质量.16例患者切口均一期愈合,无并发症发生,术后患肢肿胀消退,疼痛缓解,髋关节活动度满意.

    作者:敬秀珍 刊期: 2013年第10期

  • 双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血的临床观察

    导尿术是临床所常见的一种护理性操作,其多用在术前准备和尿潴留等.对于导尿管留置的患者,尿道受损是常见的一种并发症,与插管困难造成反复而多次插尿管有关.文章回顾性分析了我院收治的双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血患者的临床资料,总结了尿道粘膜反复出血的各种原因以及相应的预防措施.

    作者:洪雪桂 刊期: 2013年第10期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会