学术投稿

升阳益胃汤合阳和汤加减配合手术治疗难治性浆细胞性乳腺炎临床观察

柴妤;卓睿;丘萍

关键词:升阳益胃汤, 阳合汤, 浆细胞性乳腺炎
摘要:浆细胞性乳腺炎又叫乳腺导管扩张症,多发于非哺乳期和非妊娠期,以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺化脓性疾病,本病的常规治疗方法是做手术,如果治疗不当,可使病程漫长,反复发作,形成瘘管而经久不愈,致乳房损坏严重,或被切除.笔者治疗了难治性浆细胞性乳腺炎60例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料难治性浆细胞性乳腺炎患者60例,所有患者均为女性,年龄大72岁,小23岁.均为非妊娠哺乳期患者,并多是单侧乳房发病,病程短26天,长10年余.复发3-5次者42例,5次以上者18例.1.2 诊断标准[1] 根据有反复发作的病史、临床表现、血常规、C反应蛋白、B超检查、钼靶、穿刺液细胞学涂片进行确诊,部分难以进行鉴别诊断的患者行乳房穿刺活检确诊.临床表现为病变反复发作局部可有红、肿、痛等症状,并在乳晕周围或乳腺实质出现肿块,或出现皮肤粘连、乳头回缩、局部水肿以及腋淋巴结肿大等征象,或肿块软化形成脓肿,穿破后形成经久不愈合的瘘管.病理表现为乳晕下导管有阻塞,引起导管扩张,管壁上皮萎缩,管内积聚的类脂质及上皮细胞碎屑腐蚀管壁后,在管壁周围的脂肪组织内见有片状的浆细胞浸润.还不同程度地伴有脾胃虚,四肢欠温,舌质淡,脉细等表现.
中国民族民间医药杂志相关文献
  • 中医辨证论治高血压病方法与思路

    高血压是以动脉血压升高为特征,可伴有心脑血管、肾等器官功能性或器质性改变的全身疾病.但无论西药还是中药,都存在一定的缺陷.西药虽然起效快,但副作用大;而中药药性温和,起效较慢.因此,在高血压治疗上,应中西医结合发挥各有的特点和优势,以期达到治疗高血压的高目标——防止心、脑、肾血管病的发生或发展,延年益寿,提高生活质量.

    作者:周文明 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预加穴位按摩预防冠心病患者心绞痛30例观察

    目的:探讨护理干预加穴位按摩预防冠心病患者心绞痛的效果.方法:将60例冠心病住院病人随机分为观察组和对照组两组病例均按冠心病的常规治疗及护理,观察组实施心理支持、健康教育等护理干预措施并配合穴位按摩,常取用左侧灵墟、屋翳、天池和心俞穴采用掌摩法,每日2次,10天后比较两组心绞痛的发生率.结果:观察组心绞痛发生率20%,对照组心绞痛发生率46.7%,观察组心绞痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预加穴位按摩对预防冠心病患者发生心绞痛有一定作用.

    作者:刘志华;黄冬梅;张骞 刊期: 2013年第10期

  • 寿胎丸加减治疗胎漏胎动不安50例疗效观察

    目的:探讨寿胎丸加减治疗胎漏胎动不安的方法及效果.方法:回顾性分析2011年7月至2013年1月我院应用寿胎丸加减治疗胎漏胎动不安患者50例的临床资料.结果:有效42例(84%),无效8例(16%),其中4例为习惯性流产者,4例为服药无效或要求终止妊娠行清宫处理.结论:寿胎丸加减治疗胎漏胎动不安效果明显.

    作者:赵青 刊期: 2013年第10期

  • 肌注MTX与口服米非司酮保守治疗宫外孕的疗效分析

    目的:探讨肌注甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察.方法:选择146例采用保守治疗宫外孕的患者,随机分为对照组72例和观察组74例,对照组采用口服米非司酮,而观察组则在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较2组临床疗效、症状改善情况以及不良反应发生情况.结果:观察组胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间均优于对照组,观察组治疗总有效率优于对照组,p <0.05,差异均有统计学意义.结论:MTX与米非司酮联合治疗宫外孕临床疗效较为明显,预后良好.

    作者:李嘉玲 刊期: 2013年第10期

  • 超声波联合依托芬那酯乳膏治疗创伤性膝关节滑膜炎临床疗效观察

    目的:观察超声波治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析2010年10月至2012年10月武汉市中医医院骨科收治的60例创伤性膝关节滑膜炎住院患者的情况,以JOA评分评判疗效标准作为疗效判定标准.结果:两组临床疗效比较:治疗组30例,治愈16例,显效12例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例,治愈13例,显效11例,无效6例,总有效率80%.治疗组疗效明显优于对照组,两组显效率有显著性差异(P<0.05).结论:依托芬那酯乳膏联合超声波治疗膝关节创伤性滑膜炎是一种疗效确切、操作简单的治疗方法.

    作者:张磊 刊期: 2013年第10期

  • 精液液化延迟患者精浆KLK2、KLK3、KLK5的变化

    目的:研究精浆KLK2、KLK3、KLK5在精液液化过程中所起的作用与意义.方法:选取液化延迟患者43例为液化延迟组,液化正常患者38例为对照组.测定精浆KLK2、KLK3、KLK5水平,两组对比.结果:液化延迟组精浆KLK2、KLK3明显低于对照组,P<0.05.KLK5略低于对照组,P=0.067.结论:KLK2、KLK3、KLK5的浓度变化与精液液化时间具有密切相关性,在精液液化过程中起重要生理作用.

    作者:邵雪峰 刊期: 2013年第10期

  • 骨科患者术后疼痛的主要因素分析及护理对策

    目的:探讨和研究骨科手术患者术后疼痛的主要因素以及护理对策.方法:回顾性分析100例患者资料,以此为观察组进行术后疼痛因素的调查和评估,有针对性的实施护理措施;同时以同期的100例患者作为对照组进行对比,对照组仅采用常规护理措施.结果:在术后疼痛方面两组患者无明显差异,但是在采取不同的护理措施之后,观察组的疼痛缓解率要显著优于对照组(P<0.05).结论:根据患者术后疼痛的评估结果来实施针对性的护理措施能够帮助患者有效缓解疼痛,提高治疗和护理依从性.

    作者:尹春艳 刊期: 2013年第10期

  • 南板蓝根研究概况

    本文查阅近年来国内发表的相关文献,从马蓝的栽培、质量标准、制剂标准、药理研究等方面进行了综述,为马蓝的科学规范化栽培、生产加工、质量标准制定及开发应用提供参考.

    作者:王建荣;林文津 刊期: 2013年第10期

  • 小儿肺炎感染的检测分析

    目的:探讨儿科肺炎患者与呼吸道肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染的关系.方法:我院儿科门诊2009年10月至2012年12月诊治慢性咳嗽肺炎患者做支原体(培养加药敏)和衣原体用检测试剂盒监测分析.结果:1.在210例患者中,慢性咳嗽MP特异性抗体IGM阳性56例,阳性率42%.CP特异性抗体IGM阳性25例,阳性率15%.MP和CP均阳性13%.健康对照组仅一例,占2.35% MP阳性.两组间阳性达显著差异.结论:肺炎支原体、衣原体检测在儿科门诊中具有十分重要的价值,对提供诊断依据,合理使用抗生素,防止呼吸道疾病传播显著意义.

    作者:徐志刚;鞠志卫 刊期: 2013年第10期

  • 肝性脑病病人的护理体会

    目的:探讨肝性脑病的护理及应对措施.方法:对本院40例肝性脑病患者严密观察病情变化加强护理.结果:40例肝性脑病患者中,昏迷前期7例,昏睡期10例,昏迷23例,临床治愈15例,死亡25例.结论:加强肝性脑病患者的护理,减少并发症改善预后.

    作者:何瑛 刊期: 2013年第10期

  • 中医治疗胃溃疡的临床疗效观察

    目的:探讨胃溃疡的中医治疗临床疗效.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的胃溃疡患者128例,均经电子胃镜确诊为胃溃疡,随机分为两组,观察组66例,给予中医辨证治疗;对照组62例,采用西医三联疗法进行治疗;2组均以4周为1疗程,治疗1疗程后对临床效果进行观察比较.结果:治疗1个疗程后比较两组患者临床疗效,观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为71.0%,观察组的总有效率明显高于对照组,P <0.05,有统计学意义,差异显著.结论:中医辨证治疗胃溃疡临床疗效显著,值得在临床治疗中推广.

    作者:程德广 刊期: 2013年第10期

  • 运动疗法对2型糖尿病患者血糖影响的观察与护理

    目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响.方法:从门诊任意抽取60例已确诊2型糖尿病病人,随机分为实验组和对照组,即实验组(药疗加运动)和对照组(仅用药疗).经短期的四周随访,观察2组患者血搪控制情况.结果:实验组患者血糖控制优于对照组患者.结论:对2型糖尿病患者进行糖尿病运动操或中等强度的有氧运动能有效地降低患者的血糖水平,有利于稳定血糖.

    作者:魏晓兰 刊期: 2013年第10期

  • 藏医对“摘”(痛风)的认识及治疗

    论述藏医对“摘”(痛风)的认识、病因以及治疗手段.“摘”越来越威胁着人类的健康,以快、猛的趋势迅速增长,笔者利用多年的临床经验以证实藏医治疗“摘”(痛风)有较好的临床疗效,且一定程度上可遏制反复发作.

    作者:欧金才仁 刊期: 2013年第10期

  • 骨痹汤治疗椎间盘源性腰痛体会

    目的:探讨椎间盘源性腰痛的非手术治疗方法.方法:2007年6月至2011年6月采用云南名中医李永康经验方骨痹汤对60例椎间盘源性腰痛进行治疗.结果:本组病例有效率达95%.结论:骨痹汤是治疗椎间盘源性腰痛安全、有效的方法,病人易接受.

    作者:李帆冰;王琦;李鹏飞;李波 刊期: 2013年第10期

  • 肝素在恶性胸腹水中心静脉导管置入引流的应用

    目的:探讨肝素稀释液封管对胸腹腔置管引流中堵管发生率的影响及不良反应发生情况.材料与方法:回顾性分析我科自2008年8月以来采用中心静脉导管置入引流的恶性胸腹水患者31例,其中18例(肝素组)在封管的间歇期采用肝素稀释液封管,13例(对照组)不做特殊处理,比较两组患者堵管及不良事件发生率的区别.结果:肝素组在治疗结束时1例发生堵管,且经过冲管等处理导管再通;对照组6例发生堵管,其中5例因不能再通需重新置管,1例经冲管再通.在不良事件方面,2组没有明显差别.结论:在恶性胸腹水中心静脉导管置管引流的治疗间歇期采用肝素稀释液封管可以降低堵管的发生率,且不明显增加其他不良事件的发生率.

    作者:武星 刊期: 2013年第10期

  • 药学干预促进合理用药的效果分析

    目的:对广东省兴宁市人民医院(以下简称我院)临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍,探究分析药学干预对于合理用药的促进作用.方法:对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预,对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析.结果:经过药学干预之后,2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降,而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受.结论:合理的药学干预,对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用,而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道.

    作者:罗健萍 刊期: 2013年第10期

  • 医源性Cushing's综合征的临床诊治与护理干预

    目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P<0.05);(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P<0.05);治疗后HDL较治疗前升高(P<0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.

    作者:陈琳娜;杨妍 刊期: 2013年第10期

  • 如何避免ELISA法测HBSAg弱阳性漏检

    本方法对乙肝表面抗原检测结果处于灰带区(高值阴性),酶标仪判读吸光度CD值0.095-0.11之间20例结果进行分析.其中50%为乙肝表面抗原阳性及弱阳性.15%三个月后复检转为阳性.35%为乙肝表面抗原阴性.因此,认为ELISA方法应严格操作,防止阳性漏检.

    作者:贾晓伟 刊期: 2013年第10期

  • 变应性支气管肺曲霉病诊治进展

    变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA,也称过敏性支气管肺曲霉病),ABPA是机体对寄生于支气管内曲霉产生的变态反应性炎症.该病常在慢性哮喘或囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患者的基础上发生.临床表现为慢性哮喘,反复肺浸润,支气管扩张[1].本病早于1952年由英国学者Hinson等首先在哮喘患者中发现并命名.文昭明于1985年在国内首次报告3例变应性支气管肺曲霉病[2] Ⅰ过去认为ABPA是一种少见病,临床表现不典型,极易漏诊,误诊而错过治疗良机.近年来随着ABPA流行病学、发病机制、血清学和影像学诊断方法及治疗手段等方面均取得较大的进展,ABPA的诊断意识及诊断率有一定提高,但仍存在不足,现将本病新诊治进展总结如下,以供临床参考借鉴.

    作者:王伟;杜丽娟 刊期: 2013年第10期

  • 龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效观察

    目的:观察龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的临床疗效.方法:将72例肛门湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予西药依巴斯汀和复方曲安奈德益康唑,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方龙胆泻肝汤,1剂/日,早晚分服,2次/日;两组均以1周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为75.00%,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效显著,值得在临床进行推广.

    作者:董响波 刊期: 2013年第10期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会