周文明
口腔粘膜下纤维性变或成口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、且具有癌变倾向的口腔黏膜疾病.好发于30-50岁中年人,OSF给患者带来了肉体的痛苦和功能障碍,目前世界卫生组织(WHO)已将OSF列为癌前状态[1].现就OSF的致病因素及治疗方面做一综述.1致病因素OSF的病因不明,目前普遍观点认为是由多种因素共同作用的结果.主要包括:咀嚼槟榔、遗传因素、免疫因素、发病相关性基因、营养缺乏等.尤其咀嚼槟榔是OSF的主要致病因素[2].1.1 咀嚼槟榔槟榔对口腔黏膜的危害主要是:粗纤维对黏膜的机械刺激,造成微创伤;化学成分对黏膜的刺激;对细胞产生毒性作用;促进胶原合成等,早期的刺激导致了口腔黏膜的进一步萎缩和溃疡,持续的组织炎症导致了癌和组织的纤维化[3].槟榔导致OSF的机制主要是通过胶原合成通路和胶原降解通路实现的.过量的胶原形成和胶原的降解减少导致了口腔组织中胶原纤维的沉积,从而导致了口腔黏膜的纤维性变.
作者：裴艳宏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨循证护理在2型糖尿病患者并发症护理中的应用效果.方法:选取2011年4月至2012年5月于我院进行治疗的70例糖尿病合并并发症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)35例和观察组(循证护理组)35例,后将两组患者的自我护理知识治疗率、患者满意率、住院时间及总有效率进行统计及比较.结果:经研究比较发现,观察组的自我护理知识治疗率、患者满意率均高于对照组,住院时间短于对照组,治疗护理有效率高于对照组,经比较,P＜0.05,均有显著性差异.结论:实施循证护理能有效降低2型糖尿病患者并发症的发生率,综合优势明显,值得临床推广应用.
作者：郑秀君 刊期： 2013年第10期
目的:探讨介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效.方法:分析我院肝细胞癌伴门静脉癌栓68例患者治疗情况,采取介入治疗联合三维适形放疗治疗.结果:治疗后肝细胞癌伴门静脉癌栓68例患者的生存质量评分明显优于治疗前,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,治疗后患者的生存质量得到明显的提高.
作者：李灵军 刊期： 2013年第10期
目的:建立HPLC法测定羌活中紫花前胡苷含量的方法.方法:HPLC条件:色谱柱为Agilent HC-C18柱(5μm,4.6×250mm),流动相为甲醇-水(32:68),流速为1.0ml·min-1,检测波长为335nm,柱温为35℃.结果紫花前胡苷范围为4.00μg·ml-1～ 100.00μg·ml-1,平均回收率为99.90％,RSD为1.50％.结论:该法操作简单,重现性好,结果准确,可作为羌活中紫花前胡苷的含量测定方法提供参考依据.
作者：黄育生；袁贤琳；钟瑜；王汝俊 刊期： 2013年第10期
目的:探究与分析负压引流法对腹部术后切口感染的临床预防效果.方法:选取我院接收的腹部手术后伤口感染的患者80例,采用随机数据表法抽出A、B两组,每组40例患者.A组采用负压引流法对术后切口的感染进行治疗,B组采用普通引流方法对术后切口感染进行治疗,观察并记录临床预后情况,并分析其影响因素.结果:应用负压引流方法预防感染的试验组的平均拆线时间、平均换药次数和平均感染率均低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采用负压引流的方法能有效的降低腹部术后切口感染率,并能缩短拆线时间,减轻患者的痛苦,对临床上预防切口感染有积极的意义.
作者：陈仕汉 刊期： 2013年第10期
对于妇科肿瘤疾病患者而言,循证护理能够发挥出巨大作用,所以要重视循证护理方面的研究.文章探讨了循证护理的具体内涵,同时对妇科肿瘤疾病应用循证护理服务的方法进行了阐述,包括心理循证护理方法,疼痛症状循证护理方法以及褥疮循证护理,旨在改善妇科肿瘤疾病的现行护理方法,提升妇科护理质量.
作者：庄玉琳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨使用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析.方法:将我院治疗的患有冠心病心绞痛的患者120例,按照住院时间的先后顺序随机分为治疗组合对照组组各60例,其中两组患者均口服酒石酸美托洛尔和小剂量阿司匹林；心绞痛发作其间均使用硝酸甘油静滴,心绞痛症状缓解和病情很定后停止静滴硝酸甘油.实验组在西药的基础治疗上加以口服复方丹参滴丸,以15天为一个治疗疗程,治疗3～4个疗程之后对比两组患者的治疗效果.结果:实验组心绞痛缓解的总有效率为95％ (57/60),对照组的总有效率为75％ (45/60),结果说明实验组的治疗有效率要明显优于对照组,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛患者比单纯使用西医治疗方法能取得更好的临床疗效,同时不会出现明显的毒副作用,具有较好的安全使用性值得临床推广.
作者：唐上益 刊期： 2013年第10期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康常见的关节病之一,呈全世界分布,有种族差异,与衰老、肥胖、炎症、创伤,关节过度使用,代谢障碍与遗传因素有关,是以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特征的慢性骨关节病.由于病程长,易反复发作,缺乏治愈的方法,治疗都以改善症状为主,目的在于控制疼痛,改善功能,减少残疾和提高与健康相关的生活质量.笔者于2012年6月至2013年2月,采用口服双醋瑞因联合藏药青鹏膏外敷温热疗法,治疗骨性关节炎90例,效果满意,总结如下.
作者：高坤；马周加 刊期： 2013年第10期
在当前医疗体制改革不断深入、国家药品监督体制不断完善和健全的背景下,医疗机构的药学人员已逐步转向为病人提供全面的药学服务.本文主要探索精神专科医院开展药学服务的方式和方法,结果表明只有不断转变药学服务观念,牢固掌握药学知识,加强药师培训才能更好地践行“以病人为中心”的药学服务理念.
作者：姚玲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同分娩方式对产后出血的影响；方法:将2010年12月至2012年12月在我院分娩的产妇11500例分为阴道自然分娩组7015例,阴道助产组345例,剖宫产分娩组4140例对产后出血情况进行回顾性分析；结果:与阴道自然分娩组相比,剖宫产分娩组产后出血率较高,二者差异具有显著性(P＜0.05),但与阴道助产组没有明显的区别,二者差异不具有显著(P＞0.05)；结论:减少剖宫产率,产中和产后做好预防工作,采取一定的处理措施,做好护理工作,能大大降低产后出血率.
作者：林彬 刊期： 2013年第10期
1 蒙药药性研究的基本现状1.1理论研究方面药性理论体系是指导临床用药的重要依据.药性是根据药物作用于机体所产生的效应和针对临床病证的实际疗效,经实践反复验证,终归纳出来的,是对药物多种作用的高度概括.蒙药学在发展过程中不断吸取兄弟民族药物学理论和实践经验,结合本民族用药经验总结出的一整套理论,并应用于临床,从而达到防病、治病、保健的目的.这一整套的药性理论构建了一个五元、六味、药力、八性、十七效的药性理论体系.五元:蒙药学以古代朴素的五元(土、水、火、气、空)为理论基础.六味:药物有不同的味道,这些味道,是五元在药物形成的过程中,经过复杂作用而造就的,概括起来可分为甘、酸、咸、苦、辛、涩六种;甘味,在五元中以土、水含量为主,其它元素为辅;酸味,在五元中以火、土含量为主,其它元素为辅;咸味,在五元中以水、火含量为主,其它元素为辅;苦味,在五元中以水、气含量为主,其它元素为辅;涩味,在五元中以土、气含量为主,其它元素为辅.
作者：吴玉小；白长喜；结小 刊期： 2013年第10期
目的:探讨曲美他嗪联合辛伐他汀与治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:自2009年1月至2011年1月,对来我院就诊的90例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,每日睡前口服20mg辛伐他汀钠,每日3次服用20mg曲美他嗪,对照组仅作常规治疗,疗程为2月,治疗结束后对比两组临床疗效.结果:经过治疗后,治疗组总有效率(97.8％)明显高于对照组(71.1％),治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组,治疗组患者WBC、CRP、HDL-C、LDL-C及TC值跟对照组相比明显得到改善,治疗组临床疗效明显优于对照组,数据差异有统计学意义.结论:曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛,疗效显著,值得应用推广.
作者：吴香亮；田利东 刊期： 2013年第10期
目的:探讨临床护理路径在妇产科的的应用效果.方法:选择2010年3月至2012年3月我院妇产科收治的正常产褥期妇女100例,随机分为对照组和观察组,对照组50例采取常规护理,观察组50例在常规护理的基础上实施临床护理路径,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:对两组患者的住院天数,住院费用及患者满意度等指标进行了考察,其中观察组的观察组住院费用为(2185.6±482.3)元,明显低于对照组(2679.3±468.3)元；观察组的住院天数为(4.25±2.15)d,明显低于对照组(7.58±4.35)d；观察组患者满意度为(98.62±1.15)％,明显高于对照组(90.25±3.52)％.差异均有统计学意义(P＜0.05).两组医护人员满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床护理路径在妇产科的应用,使患者的满意度大大提高,治疗天数及治疗费用大大减少,有较高的临床应用价值.
作者：孙研 刊期： 2013年第10期
目的:探讨阿齐霉素与热毒宁联合治疗在儿童支原体肺炎中的疗效.方法:选择我院2008年5月至2012年5月支原体肺炎患儿共78例,上述患儿随机分为观察组和对照组.对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组在阿奇霉素序贯疗法基础上给予热毒宁注射液.评定两组疗效.结果:观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部干湿罗音消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总有效率为97.4％,对照组治疗后总有效率为79.4％,观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿齐霉素与热毒宁联合治疗在儿童支原体肺炎中的疗效显著,能够加快改善患儿的临床症状,值得借鉴.
作者：张月仙 刊期： 2013年第10期
高泌乳素血症(Hyperp Rolactinemia,HP)是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加(高于23μg/L)而产生的一种疾病,临床症状女性主要表现为闭经、月经稀疏、溢乳、习惯性流产、不孕,患者常伴有恐惧不安心理,我科在临床上运用推拿手法治疗本病,结合临床护理治疗,取得满意的效果.现将治疗及护理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者24例,均有人工流产或盆腔炎史,年龄25～32岁.其中继发性闭经3例、月经稀疏5例、溢乳8例、习惯性流产6例(2～3次),不孕5例(不孕时间平均3年).辅助检查:均行性激素六项检查,PRL30～80ng/ml 15例,PRL81 ～ 130ng/ml 3例,PRI500ng/ml l例.子宫附件B超示:慢性盆腔炎5例,子宫内膜薄3例(均在月经增值期检查);头颅CT查、肾上腺、甲状腺、胰腺功能检查无异常.
作者：胡坚 刊期： 2013年第10期
探讨我院建立的机能实验学创新性实验评分细则,经过实践,其有利于科学、客观地反映学生的综合素质和实际能力,对提高教学质量具有良好作用.
作者：彭湘萍；彭英福；李春艳；吕江明；田荣波；贾薇；何玲；高辉 刊期： 2013年第10期
目的:研究自理模式在82例剖宫产患者护理中的临床应用.方法:将82例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组41例,对照组采用剖宫产术后的常规护理方法,实验组在对照组基础上指导患者合理运用自理模式,比较两组患者对护理人员的满意度及自理模式的实施情况.结果:实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的活动能力、母乳喂养实施情况、乳房护理及会阴护理均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理人员通过培养产妇的自理模式,提高了产妇对护理人员的满意度,提高了母乳喂养的成功率,增强产妇的自理能力,促进恢复.
作者：黄钰萍 刊期： 2013年第10期
目的:让大家熟悉心肌梗死院前急救的流程,实施专业、有效的急救护理,提高抢救成功率.方法:建立一条急救流程:包括一般急救护理、院前溶栓、院前PTCA＼PCI准备,送介入中心或安全护送病人人院治疗等.结果:院前接诊救治87例病人,82例成功救治,死亡5例,抢救成功率为94.3％.结论:重视心肌梗死流程,询证护理,可快速有效实施抢救措施,提高抢救成功率.
作者：王宪荣 刊期： 2013年第10期
目的:对广东省兴宁市人民医院(以下简称我院)临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍,探究分析药学干预对于合理用药的促进作用.方法:对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预,对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析.结果:经过药学干预之后,2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降,而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受.结论:合理的药学干预,对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用,而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道.
作者：罗健萍 刊期： 2013年第10期
目的:分析27例滥用糖皮质激素引起的医源性Cushing's综合征的诊断、治疗、护理.方法:对27例医源性Cushing,s综合征患者进行剂量递减法撤停糖皮质激素,同时治疗肾上腺皮质功能不全及肾上腺危象,对比治疗前后临床症状,包括全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿,以及治疗前后代谢指标,包括血钾、平均血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平的变化.结果:(1)治疗后全身症状、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水肿均较治疗前改善(P＜0.05)；(2)治疗后血钾、平均血糖、CHO、TG、LDL均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后HDL较治疗前升高(P＜0.05).结论:临床工作需合理应用糖皮质激素,严格掌握其适应证与禁忌证,使其副作用和并发症的发生降到低水平.
作者：陈琳娜；杨妍 刊期： 2013年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
