张荣飞；向中勇；马鸿昌；罗正会
目的 观察清热利湿方坐浴应用于混合痔外剥内扎术后的疗效.方法 选取我院收治的混合痔外剥内扎术后患者130例,采用数字随机分组方法分为观察组以及对照组(各65例),其中对照组单纯混合痔外剥内扎术后给予普通坐浴,观察组在术后联合清热利湿方坐浴治疗,比较两组治疗效果及治疗后2、4、7d的疼痛、便血、水肿、排便情况评分.结果 观察组的治疗有效率为93.85％(61/65),对照组为75.92 ％(50/65),组间比较差异有统计学意义(x2 =5.629,P＜0.05),治疗后2、4、7 d观察组的疼痛、便血、排便情况评分均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热利湿方应用于混合痔外剥内扎术后的治疗能够发挥抗炎、镇痛、止血、抑菌、改善局部血液循环、通便利尿、消肿的疗效,值得临床推广应用.
作者：毛龙飞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨心理干预对头面部烧伤儿童的心理成长状态的影响及影响相关因素的分析.方法 随机选取于2014年8月至2015年2月于我院进行治疗的头面部烧伤儿童40例,按照随机数字表的顺序随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组患儿给予常规临床治疗,观察组患儿在对照组患者的治疗基础上根据患儿发生情绪障碍的表现实行个性化的心理干预(认知行为疗法,心理宣泄疗法,虚拟现实暴露疗法等)疏导患者的心理问题,根据创伤后成长量表(PTGI)对两组患儿的心理状态进行分析,对比两组患儿的临床治愈率、住院时间、焦虑抑郁等心理情绪等,并于患儿出院后1年内每3个月进行1次跟踪随访,评价两组患儿的心理状态变化.采用多因素综合分析统计方法,分析影响心理干预对头面部烧伤儿童心理成长影响的相关因素.结果 观察组患者在心理干预后焦虑抑郁评分、恐惧不安心理表现、住院时间等均显著低于对照组,并且在1年的随访中,这种心理改善情况持续好转,对照组患儿在1年的持续随访中心理状况有所恢复,但不如观察组患儿的恢复状况好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在头面部烧伤儿童的心理成长过程中占有重要的积极作用,并且这种干预效果与多种因素相关,因此治疗过程中应考虑综合因素.
作者：尹朝红；常江 刊期： 2016年第12期
目的 研究回馈教育对骨折手术患者术后关节功能训练依从性的影响.方法 抽选2014年3月至2015年9月在我院接受手术治疗的肱骨近端骨折患者104例,随机数字表法将入选患者分为观察组(n=56)和对照组(n=48),均接受手术治疗,给予本科室常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予回馈教育.评估两组患者功能训练依从性、肩肘关节功能,参照Neer评分、生活质量综合评定问卷评估干预前后关节功能及生活质量.结果 观察组总依从率为94.64％,对照组75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6月时疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能及肩关节平均活动度评分均显著高于对照组[(76.31±5.48)分、(82.41±4.12)分、(77.64±4.18)分、(72.14±4.67)分、(80.57±7.05)分VS(69.24士4.97)分、(95.38±4.69)分、(71.35±5.11)分、(76.18±5.19)分、(71.64±5.49)分],差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d两组患者Neer评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后1月、3月、6月观察组Neer评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后6月生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均显著增加,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 回馈教育能显著增加骨折手术患者术后关节功能训练依从性,促进恢复,提高术后生活质量.
作者：陈远星；居红飞 刊期： 2016年第12期
目的 评价健康教育在儿童先天性心脏病中临床应用效果.方法 计算机检索CNKI、CBM、Wangfang、VIP等数据库,检索儿童先天性心脏病健康教育的文献,检索文献起止时间均从建库至2016年3月,运用RevMan5.0对文献进行统计分析.结果 共纳入10篇文献,包括874例接受先天性心脏病治疗的患者,其中健康教育观察组449人,常规护理对照组425人.Meta分析结果表明:观察组家属护理知识掌握、护理服务满意度度优于对照组,焦虑、抑郁情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育更能有效提高先心病患儿家属的知识掌握度、护理服务的满意度,减轻焦虑、抑郁情况;同时提高先心病患儿的治疗依从性与减少住院时间,值得在临床护理中进行推广.
作者：韩蝶；杜鹃；张莉；罗倩；杨平 刊期： 2016年第12期
目的 建立梗阻性大鼠模型,了解梗阻性黄疸不同时期肝脏氧化应激指标的变化.研究抗氧化免疫营养治疗对有营养风险的梗阻性黄疸病人其肝功能及营养状态的影响,为临床抗氧化免疫营养治疗提供理论依据.方法 (1)选取健康大鼠54只随机分为正常组、假手术组与胆总管结扎组,建立梗阻性黄疸大鼠模型.于术后5、12、19 d三个时相点检测SOD、MDA在大鼠肝脏组织中的含量.(2)选取30例有营养风险(NRS2002评分＞3分)的中重度梗阻性黄疸病人,随机分对照组和干预组.对照组给予规范的肠外与肠内营养支持,干预组在规范营养支持的基础上添加抗氧化剂(维生素C)及免疫营养素(谷氨酰胺),于入院第7天检测生化指标,比较两组各指标的差异.结果 胆总管结扎组术后各时相点的SOD含量均低于正常组及假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),MDA含量均高于正常组及假手木组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,干预组病人的ALT、AST与JBIL,恢复优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PA水平高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),ALB水平高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 梗阻性黄疸病人处于氧化应激状态,抗氧化免疫营养治疗有利于肝功能和营养状态的恢复.
作者：刘飞；杨大刚；孙诚谊；王惠群；刘影；李福堂；梁一 刊期： 2016年第12期
目的 探讨地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量.方法 选择择期妇科手术气管插管全麻患者39例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导前10 min经肘正中静脉注射地佐辛,随后所有患者均在3s内静注舒芬太尼0.5 μg/kg,并记录1 min内是否发生呛咳.采用序贯法静脉注射地佐辛,初始剂量为0.1 mg/kg,若抑制呛咳反应完全,则下1例地佐辛剂量降低0.02 mg/kg,反之增加0.02 mg/kg,采用概率单位回归法计算地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量(ED50)及其95％可信区间(CI).结果 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092 mg/kg,CI为0.059～0.128 mg/kg.结论 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092 mg/kg.
作者：皮名芳；陈春；林雷；侯俊 刊期： 2016年第12期
目的 研究盐酸氨溴索预防急性气管、支气管损伤术后肺部并发症的临床疗效.方法 选择2014年5月至2015年4月我院急性气管、支气管损伤且行开胸手术的患者74例,随机分为研究组和对照组各37例.对照组给予庆大霉素与地塞米松,研究组则应用盐酸氨溴索预防肺部并发症.治疗后行胸片检查患者是否合并术后肺部并发症,观察患者治疗后咳痰难易程度、痰液性状及痰液排除效果;同时记录治疗过程中有无相关不良反应.结果 经过统计处理,研究组的临床治疗总有效率97.2％显著优于对照组78.3％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在痰易咳出及痰性状稀薄方面比例明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染与肺不张并发症发生的概率显著低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).此外,研究组在痰液量方面与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组临床不良反应发生率分别为13.5％和10.8％,均经对症治疗后,临床症状明显缓解,比较两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索在急性气管、支气管损伤术后肺部并发症预防方面疗效显著,具有促进化痰、排痰作用,改善呼吸功能明显,对患者肺功能进行有效保护,不良反应少,值得推广.
作者：李树鹏；李婧；张晓梅；何琳；邹长城；张临友 刊期： 2016年第12期
目的 探究及分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.方法 选取2015年9月至2016年2月于本院进行诊断与治疗的60例冠心病患者为观察组,并选取同时间段的60名健康人员为对照组,然后将对照组和观察组、观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标进行分别检测与比较,并采用Logistic分析上述检测指标与冠心病的关系.结果 观察组的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标均差于对照组,且观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标也均存在显著差异,且Logistic分析显示,上述检测指标均与冠心病有密切的关系(P＜0.05).结论 冠心病患者的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标均呈现明显异常的状态,且Gensini评分及分型均对患者的上述指标表达影响较大,其均与疾病有密切的关系.
作者：卢炜；王鸿超；杜超；王立君 刊期： 2016年第12期
黔南州为布鲁氏菌病的非流行区,自建立疫情报告制度以来尚无布鲁氏菌病人间病例的报告.2015年3月30日黔南州人民医院报告1例平塘县疑似人间布鲁氏菌病(以下简称布病)患者,该例患者为黔南州报告的首例布病病例,黔南州平塘县疾病预防控制专业人员前往现场开展现场调查和高危人群采样检测等工作.报告如下.
作者：肖靓靓；罗彤 刊期： 2016年第12期
目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及对细胞免疫、体液免疫的影响.方法 将纳入研究的106例B细胞NHL病例依据化疗方案不同分为2组,分别为R-CHOP组和CHOP组.R-CHOP组给予利妥昔单抗联合CHOP方案,CHOP组给予CHOP方案.6个化疗周期后观察两组疗效及细胞免疫指标(IgA、IgG、IgM)、体液免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化.结果 (1)R-CHOP组总有效率88.14％,CHOP组总有效率59.57％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)化疗2个周期、6个周期后,R-CHOP组IgA、IgG、IgM均较本组化疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组上述指标变化差异无统计学意义(P＞0.05),各指标同期比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)化疗2个周期、6个周期后,两组CD3、CD4、CD4/CD8均较本组化疗前下降而CD8明显上升差异有统计学意义(P＜0.05),但两组各指标同期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 R-CHOP方案治疗B细胞NHL疗效显著,但对免疫功能的抑制大于CHOP方案.
作者：张红霞；吴广胜；郭蔚玲 刊期： 2016年第12期
纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1].由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制.我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾性总结,探讨电子支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用及安全性.报告如下.
作者：陈敏；靳蓉；孙永烽；徐慧；程星；叶章敏；吴炜 刊期： 2016年第12期
目的 探讨个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值及对生活质量的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2015年11月在本院进行放疗的恶性肿瘤患者119例,分为两组,其中观察组59例采取个性化护理模式,对照组60例采用常规护理模式.通过对患者相关并发症发生率、患者SAS、SDS评分及护理满意度调查,综合评价个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值分析及对生活质量的影响.结果 放疗后并发症发生率进行比较发现观察组骨髓抑制发生率13.56％显著低于对照组21.67％;观察组呕吐发生率15.25％低于对照组25％;观察组腹泻发生率30.5％显著低于对照组40％,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者脱发脑水肿发生率均低于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).患者放疗前后焦虑与抑郁自评分数均有降低,但观察组降低更为显著,观察组总满意度为96.61％显著高于对照组78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理对恶性肿瘤放疗患者具有重要临床价值并可以提高生活质量,值得在今后的临床护理中广泛推广应用.
作者：王晔；吴翠华；杨琴燕；仇雪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)儿童细胞免疫功能的影响和临床疗效.方法 选取我院收治的抗生素相关性腹泻儿童78例,随机分成实验组和对照组各39例.两组均在明确腹泻原因的基础上停用抗生素,维持水电解质和酸碱平衡,运用蒙脱石散等常规用药.实验组在此基础上添加双歧杆菌四联活菌片,治疗7d后,对比两组治疗有效率和细胞免疫功能变化.结果 实验组儿童停止腹泻时间早于对照组,治疗有效率为94.87％:明显高于对照组的74.36％,两组各项指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞免疫功能检测,实验组治疗后CD4+和CD4/CD8比值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组CD8+、对照组CD4、CD8+和CD4/CD8比值与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片应用于AAD疗效明显,安全无不良反应,明显提高儿童细胞免疫功能.
作者：黄春梅；杨丽萍 刊期： 2016年第12期
前期(2008年6月至2010年6月)我科对符合2型糖尿病足(wagner1级)的患者采用中药补阳还五汤加减内服及冰蜜膏外敷结合西医常规治疗,取得了良好的疗效[1].从2011年2月至2015年2月我们将该方法做了适当调整推广至2型糖尿病足(wagner2～3级)的患者,同样取得了良好的疗效.报告如下.
作者：倪洪岗；杨娟；李莉 刊期： 2016年第12期
髋关节是人体重要的关节之一,参与人体日常多种活动,如走、跑、跳、坐、蹲等,髋部的病变将严重影响到患者的日常生活及功能,因此人工髋关节置换就成了重建髋关节的常用的有效方法,已成为老年髋部病变的标准治疗方法.但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者行髋关节置换后可能不得不面临进行第2次甚至第3次关节返修手术,故对于年轻患者的人工关节手术应该慎重,这类患者多伴有髋部疼痛,活动障碍,行走跛行,生活质量低下,治疗的关键是解决髋部疼痛,改善关节功能,纠正跛行步态.自2009年3月至2015年8月对16例严重髋部病变患者行改良Ilizarov髋关节重建治疗,近期临床疗效满意.报告如下.
作者：骆苏红；栾波；王积辉；聂洪崚；杨晓秋 刊期： 2016年第12期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)以突然发作的视物模糊、视物变小、视物变形和中心或旁中心暗点为主要表现[1].对于CSC的治疗仍然在发展之中,传统的激光光凝治疗仅能针对渗漏点位于中心凹外大于250μm的病人[2],且不能改善脉络膜的高灌注状态.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)能够弥补上述不足,是目前被国内外专家高度评价的CSC治疗方式.一系列的研究[4]表明低剂量和低能量的PDT治疗显示出有意义的结果.我们选取随机对照实验RCT、非随机对照实验(NRCT)、病例对照研究(case-control study)和队列研究(cohort study)的结果进行系统评价,总结急性期CSC的PDT治疗是否对患者预后有利,希望为临床实践提供可信的证据.报告如下.
作者：陈兴旺；蔡善君；叶青；李丹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨外用亲水性纤维含银敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 选取于2014年4月至2015年7月在我院就诊的深Ⅱ度烧伤的患者60例,按照随机数字表的顺序随机分为观察组30例和对照组30例,对照组患者的创面采用磺胺嘧啶银霜进行处理,观察组患者的创面则采用亲水性纤维含银敷料进行处理,两组患者的治疗时间均为4周直至痊愈,治疗过程中观察两组患者的创面愈合时间,创面愈合率,创面换药时患者的疼痛程度等,评估亲水性纤维含银敷料和磺胺嘧啶银霜在治疗患者创面愈合中的临床效果.结果 观察组患者的创面愈合时间及创面愈合率均显著优于对照组患者,观察组患者创面换药时的疼痛程度较对照组显著降低,两组患者血浆中炎症因子的表达水平治疗后均有显著降低,但观察组患者的下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亲水性纤维含银敷料在深Ⅱ度烧伤后患者创面愈合中具有较好的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：过云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨益母草碱对慢性心力衰竭心肌重构大鼠血清心房利钠肽(atrial natruretic peptide,ANP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的影响.方法 10只正常SD大鼠作对照组,腹腔注射生理盐水;另80只SD大鼠作为实验鼠,连续2周腹腔注射异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭动物模型.造模成功后实验鼠随机分为5组:模型组(生理盐水)、益母草碱低剂量组(给益母草碱量为7.5 mg/kg/d)、中剂量组(给益母草碱量为15 mg/kg/d)、高剂量组(给益母草碱量为30 mg/kg/d)、p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,P38MAPK)抑制剂组(给P38MAPK量为0.3 mg/kg/d),连续予相应药物腹腔注射2周后行心脏超声检测心脏结构及功能,ELIAS法检测血清ANP、AngⅡ含量.结果 (1)与正常组比较,模型大鼠左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内经(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)以及血清ANP、AngⅡ含量明显增加,而左室射血分数(EF％)、左室短轴缩短率(FS％)则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)与模型组比较,益母草碱高剂量组和P38MAPK抑制剂组LVPW、IVS、LVDd、LVDs及血清ANP、AngⅡ含量明显降低,EF％、FS％则明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量益母草碱(30 mg/kg/d)通过减少慢性心力衰竭大鼠血清ANP、AngⅡ含量对抑制心肌重构有一定作用.
作者：梁赵文；罗建华；杨冬花；杨辉；卢丽娜；袁露；李利 刊期： 2016年第12期
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷、阿加曲班加用尤瑞克林治疗颅内大动脉狭窄的进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2013年5月至2016年6月收治的存在颅内大动脉狭窄的进展性脑梗死患者94例,按照治疗方法分为试验组与对照组,其中试验组52例,对照组42例.试验组患者采取阿司匹林联合氯吡格雷、阿加曲班加用尤瑞克林治疗,对照组采取阿司匹林联合氯吡格雷、阿加曲班及常规支持治疗.两组患者在治疗前及治疗后7d进行NIHSS评分及ADL评分,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应.结果 治疗后7d两组患者NIHSS、ADL评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分表(ADL)明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内大动脉狭窄的进展性脑梗死患者应用阿司匹林联合氯吡格雷、阿加曲班加用尤瑞克林疗效较好.
作者：石国锋；袁庆芳；张剑平；王学慧 刊期： 2016年第12期
目的 研究乌司他丁对脂多糖(lipopoly saccharide,LPS)刺激后的小鼠肺泡巨噬细胞(AM)表面TREM蛋白表达的影响,并探讨乌司他丁在AM介导的炎症反应中的作用及机制.方法 培养肺泡巨噬细胞,分为对照组、LPS干预组、LPS+乌司他丁(LU)组.对照组不予处理,LPS干预组给予100 ng/mL LPS,LU组给予100ng/mL LPS+ 10 000 U/mL乌司他丁,之后分别在3h、12h、24 h用流式细胞仪(FACS)检测AM表面TREM1、TREM2蛋白的表达水平.ELISA检测AM培养上清液中TNF-α表达水平.结果 对照组TREM1、TREM2各时间点的表达差异无统计学意义(P＞0.05).LPS干预组TREM1的表达在3h上升到高,24 h时接近正常;TREM2在3h下降到低,之后上升.LU组TREM1的表达均明显下降,24h下降至低,与LPS组对比差异有统计学意义(P＜0.05);TREM2的表达均明显升高,在24 h升至高,与LPS组对比差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α的表达对照组各时间点差异无统计学意义(P＞0.05);LPS组在3h达到高,之后下降,24 h时接近正常;LU组均明显下降,与LPS组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可能通过调节TREM蛋白在LPS致AM介导的炎症反应中起重要作用.
作者：王耀炜；王惠芳 刊期： 2016年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
