张玲
目的 探讨系统化的护理干预对肝硬化失眠患者睡眠质量及其肝功能的影响.方法 选取2011年3月至2015年12月我院收治的320例肝硬化合并失眠患者随机分为观察组(180例)与对照组(140例).两组患者均给予肝病常规护理,观察组同时给予系统化失眠常规护理,两组患者分别于入院当天及入院后第3天采用SPIE-GEL睡眠量表评估睡眠质量及测量肝功能变化.结果 治疗后两观察组的SPIEGEL总评分、各维度评分均低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组肝功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且睡眠质量各个维度评分与血清肝酶活性呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经系统化失眠护理干预的肝硬化失眠患者能很好的提高睡眠质量,且能一定程度保护患者的肝功能,安全性高.
作者：于雪；曹丽君；王文 刊期： 2016年第12期
目的 探讨外用亲水性纤维含银敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 选取于2014年4月至2015年7月在我院就诊的深Ⅱ度烧伤的患者60例,按照随机数字表的顺序随机分为观察组30例和对照组30例,对照组患者的创面采用磺胺嘧啶银霜进行处理,观察组患者的创面则采用亲水性纤维含银敷料进行处理,两组患者的治疗时间均为4周直至痊愈,治疗过程中观察两组患者的创面愈合时间,创面愈合率,创面换药时患者的疼痛程度等,评估亲水性纤维含银敷料和磺胺嘧啶银霜在治疗患者创面愈合中的临床效果.结果 观察组患者的创面愈合时间及创面愈合率均显著优于对照组患者,观察组患者创面换药时的疼痛程度较对照组显著降低,两组患者血浆中炎症因子的表达水平治疗后均有显著降低,但观察组患者的下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亲水性纤维含银敷料在深Ⅱ度烧伤后患者创面愈合中具有较好的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：过云 刊期： 2016年第12期
维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)是治疗终末期肾衰竭患者的有效手段和延长患者生命的主要方法[1-2].我们对贵阳市3所三甲医院进行调查,分析长期(3个月以上)维持性血液透析女性患者心理状况及其相关因素.报告如下.
作者：于霞；邓冰；何珊；查艳 刊期： 2016年第12期
目的 分析护理干预对普外科术后肺部感染的影响.方法 将312例患者随机分为对照组和实验组各156例,对照组患者采用常规护理,实验组患者实施个性化护理措施,比较2组患者干预后肺部感染率、生活质量及患者满意度.结果 采取个性化的护理干预措施后,对照组患者肺部感染率为7.69％,实验组患者肺部感染率为1.92％;实验组患者在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系和周围环境领域得分有所改善,生活质量总分由对照组的(281.7±21.8)提高至实验组的(318.4±24.4);对照组患者护理满意率为76.3％,实验组患者护理满意率91.0％,两组患者各方面差异有有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理干预可一定程度降低患者术后肺部感染率,提高患者生活质量,改善护理满意度.
作者：陈静 刊期： 2016年第12期
目的 建立梗阻性大鼠模型,了解梗阻性黄疸不同时期肝脏氧化应激指标的变化.研究抗氧化免疫营养治疗对有营养风险的梗阻性黄疸病人其肝功能及营养状态的影响,为临床抗氧化免疫营养治疗提供理论依据.方法 (1)选取健康大鼠54只随机分为正常组、假手术组与胆总管结扎组,建立梗阻性黄疸大鼠模型.于术后5、12、19 d三个时相点检测SOD、MDA在大鼠肝脏组织中的含量.(2)选取30例有营养风险(NRS2002评分＞3分)的中重度梗阻性黄疸病人,随机分对照组和干预组.对照组给予规范的肠外与肠内营养支持,干预组在规范营养支持的基础上添加抗氧化剂(维生素C)及免疫营养素(谷氨酰胺),于入院第7天检测生化指标,比较两组各指标的差异.结果 胆总管结扎组术后各时相点的SOD含量均低于正常组及假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),MDA含量均高于正常组及假手木组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,干预组病人的ALT、AST与JBIL,恢复优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PA水平高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),ALB水平高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 梗阻性黄疸病人处于氧化应激状态,抗氧化免疫营养治疗有利于肝功能和营养状态的恢复.
作者：刘飞；杨大刚；孙诚谊；王惠群；刘影；李福堂；梁一 刊期： 2016年第12期
目的 观察冠心病患者采取择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床效果.方法 回顾性分析本院2006年1月至2013年7月338例择期行PCI患者临床资料,评估手术成功率、并发症、主要心脏不良事件.结果 338例患者中PCI手术成功333例,成功率为98.52％;5例失败原因均为引导丝不能通过慢性完全闭塞病变;19例出现并发症,并发症总发生率为5.62％,其中1例(0.29％)发生主要心血管不良事件;无死亡病例.PCI治疗后患者的心肌缺血、心绞痛等症状均得到明显改善.结论 冠心病患者采取PCI治疗临床效果较好,成功率高且并发症少,值得在基层医院推广.
作者：刘峰；秦秋荣；刘庆军；潘文；钱剑峰；徐海洋 刊期： 2016年第12期
目的 评价健康教育在儿童先天性心脏病中临床应用效果.方法 计算机检索CNKI、CBM、Wangfang、VIP等数据库,检索儿童先天性心脏病健康教育的文献,检索文献起止时间均从建库至2016年3月,运用RevMan5.0对文献进行统计分析.结果 共纳入10篇文献,包括874例接受先天性心脏病治疗的患者,其中健康教育观察组449人,常规护理对照组425人.Meta分析结果表明:观察组家属护理知识掌握、护理服务满意度度优于对照组,焦虑、抑郁情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育更能有效提高先心病患儿家属的知识掌握度、护理服务的满意度,减轻焦虑、抑郁情况;同时提高先心病患儿的治疗依从性与减少住院时间,值得在临床护理中进行推广.
作者：韩蝶；杜鹃；张莉；罗倩；杨平 刊期： 2016年第12期
目的 讨论分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果.方法 笔者所在医院门诊药房于2015年4月开始实行精细化管理,随机抽取于2014年5月至2015年3月我院门诊药房采用常规管理模式时的113例患者为对照组,另115例为于2015年4月至2016年2月我院门诊药房采用精细化管理模式的患者为观察组,分析管理前后患者的满意度,管理前后门诊药房的工作效率等情况.结果 实行精细化管理后的门诊药房患者的满意度显著优于常规管理模式时的门诊药房患者的满意度,上报出错率显著低于常规管理下的门诊药房情况,工作效率较之前的管理模式显著增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化管理模式应用于医院门诊药房管理后可以显著提高患者的满意度及工作人员的工作效率,显著降低报错率,值得医院推广使用.
作者：张慧；张国桃 刊期： 2016年第12期
目的 观察清热利湿方坐浴应用于混合痔外剥内扎术后的疗效.方法 选取我院收治的混合痔外剥内扎术后患者130例,采用数字随机分组方法分为观察组以及对照组(各65例),其中对照组单纯混合痔外剥内扎术后给予普通坐浴,观察组在术后联合清热利湿方坐浴治疗,比较两组治疗效果及治疗后2、4、7d的疼痛、便血、水肿、排便情况评分.结果 观察组的治疗有效率为93.85％(61/65),对照组为75.92 ％(50/65),组间比较差异有统计学意义(x2 =5.629,P＜0.05),治疗后2、4、7 d观察组的疼痛、便血、排便情况评分均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热利湿方应用于混合痔外剥内扎术后的治疗能够发挥抗炎、镇痛、止血、抑菌、改善局部血液循环、通便利尿、消肿的疗效,值得临床推广应用.
作者：毛龙飞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨青鹏软膏联合扶严宁乳膏对慢性湿疹患者的临床疗效.方法 将80例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组患者均口服枸地氯雷他定片,观察组在此基础上加用青鹏软膏外用治疗,同时给予扶严宁乳膏每日1次外用,对照组给予扶严宁乳膏每日2次外用,两组均治疗2周.结果 治疗后,治疗组总有效率为92.50％(37/40),对照组为75.00％(30/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者瘙痒和生活质量情况均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者瘙痒和生活质量情况均较对照组改善更好一些,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后均无严重的不良反应情况,观察组封包时出现1例局部灼热感患者,1例瘙痒加重患者,对患者生活和治疗均无影响.结论 青鹏软膏联合扶严宁乳膏治疗慢性湿疹疗效确切,可明显改善患者瘙瘁及生活质量情况,不良反应小.
作者：宋丹丹；宋军；孙鸿；张丽萍 刊期： 2016年第12期
纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1].由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制.我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾性总结,探讨电子支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用及安全性.报告如下.
作者：陈敏；靳蓉；孙永烽；徐慧；程星；叶章敏；吴炜 刊期： 2016年第12期
目的 观察大鼠下颌持续功能前导后髁突软骨中Runt相关转录因子2(Runx2)的表达,探讨Runx2在大鼠下颌前导后髁突软骨不同部位改建中可能发挥的作用.方法 40只35 D龄雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,各为20只,实验组大鼠24 h戴自制功能性矫治器引导下颌前伸,对照组不做处理,在试验后第3、7、14、28天时每组处死大鼠5只,采用免疫组化方法观察髁突软骨中Runx2的表达情况.结果 实验组Runx2的表达在实验后第7、14、28天与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组髁突后部区域Runx2的表达与前部和中部比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Runx2可能参与了下颌骨髁状突骨改建过程;下颌前导后髁突软骨不同部位软骨的改建可能不同.
作者：秦波；王小玲；徐卫华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)儿童细胞免疫功能的影响和临床疗效.方法 选取我院收治的抗生素相关性腹泻儿童78例,随机分成实验组和对照组各39例.两组均在明确腹泻原因的基础上停用抗生素,维持水电解质和酸碱平衡,运用蒙脱石散等常规用药.实验组在此基础上添加双歧杆菌四联活菌片,治疗7d后,对比两组治疗有效率和细胞免疫功能变化.结果 实验组儿童停止腹泻时间早于对照组,治疗有效率为94.87％:明显高于对照组的74.36％,两组各项指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞免疫功能检测,实验组治疗后CD4+和CD4/CD8比值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组CD8+、对照组CD4、CD8+和CD4/CD8比值与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片应用于AAD疗效明显,安全无不良反应,明显提高儿童细胞免疫功能.
作者：黄春梅；杨丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 分析总结手术患者发生切口感染的相关因素及其相应的护理干预措施.方法 随机选取2014年3月至2015年4月在我院进行手术治疗的患者l 600例,对患者的临床资料进行回顾性分析,对影响患者发生切口感染的相关因素及采取的相关护理措施进行分析,对单因素分析中具有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,总结减少感染的有效措施及合理的护理方法,将感染引起的不良反应降至低.结果 1 600例手术患者中,发生伤口感染者68例,伤口感染发生率4.25％,单因素分析结果中,与感染发生相关的因素包括器械清洁情况、手术室及病房消毒情况、空气流动情况、人员流动、抗生素的使用情况、患者自身状况,多因素logistic回归分析显示,手术室情况、手术消毒情况、器械清洁情况等是影响切口感染的独立因素.临床上治疗过程中,针对性的对以上影响因素进行干预,可以有效的降低手术患者发生切口感染的发生率.结论 临床在对患者进行临床手术治疗的过程中,应关注包括患者自身情况、抗生素的使用、手术环境等感染发生的相关因素,将切口感染的发生率降至低.
作者：毛海燕；田媛媛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量.方法 选择择期妇科手术气管插管全麻患者39例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导前10 min经肘正中静脉注射地佐辛,随后所有患者均在3s内静注舒芬太尼0.5 μg/kg,并记录1 min内是否发生呛咳.采用序贯法静脉注射地佐辛,初始剂量为0.1 mg/kg,若抑制呛咳反应完全,则下1例地佐辛剂量降低0.02 mg/kg,反之增加0.02 mg/kg,采用概率单位回归法计算地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量(ED50)及其95％可信区间(CI).结果 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092 mg/kg,CI为0.059～0.128 mg/kg.结论 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092 mg/kg.
作者：皮名芳；陈春；林雷；侯俊 刊期： 2016年第12期
重性精神疾病是一类临床表现有幻觉、妄想、严重的思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,患者社会生活能力也严重受损的精神疾病.为了解贵州省铜仁市思南县重性精神疾病的流行病学特征及危险评估分级、分类等情况,于2014年11月至2015年01月在铜仁市思南县开展了“重性精神疾病诊断复核”工作,为探索现代精神疾病医疗服务模式及制定精神疾病防治对策提供参考.报告如下.
作者：张荣飞；向中勇；马鸿昌；罗正会 刊期： 2016年第12期
目的 探讨水通道蛋白1 (aquaporin1,AQP1) mRNA在七氟烷后处理中对兔肺组织的作用.方法 选择新西兰大白兔12只,雌雄不拘,随机分为两组,每组6只:Ⅰ组为肺缺血再灌注损伤模型组;S组为七氟烷后处理组.所有实验动物于阻断左肺门前(T1)、阻断左肺门60 min(T2)、实验结束时(T3)3个时间点分别检测肺组织AQP1 mRNA表达及病理改变,实验结束时检测肺湿/干重比.结果 两组肺组织AQP1 mRNA表达随时间推移逐渐下降;T3时点,S组AQP1mRNA表达高于Ⅰ组,肺湿/干重比低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷后处理对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可能与AQP1 mRNA表达上调有关.
作者：陈玉姣；艾祥发；罗梦秋；李雪；窦雪娇；张红 刊期： 2016年第12期
目的 研究盐酸氨溴索预防急性气管、支气管损伤术后肺部并发症的临床疗效.方法 选择2014年5月至2015年4月我院急性气管、支气管损伤且行开胸手术的患者74例,随机分为研究组和对照组各37例.对照组给予庆大霉素与地塞米松,研究组则应用盐酸氨溴索预防肺部并发症.治疗后行胸片检查患者是否合并术后肺部并发症,观察患者治疗后咳痰难易程度、痰液性状及痰液排除效果;同时记录治疗过程中有无相关不良反应.结果 经过统计处理,研究组的临床治疗总有效率97.2％显著优于对照组78.3％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在痰易咳出及痰性状稀薄方面比例明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染与肺不张并发症发生的概率显著低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).此外,研究组在痰液量方面与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组临床不良反应发生率分别为13.5％和10.8％,均经对症治疗后,临床症状明显缓解,比较两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索在急性气管、支气管损伤术后肺部并发症预防方面疗效显著,具有促进化痰、排痰作用,改善呼吸功能明显,对患者肺功能进行有效保护,不良反应少,值得推广.
作者：李树鹏；李婧；张晓梅；何琳；邹长城；张临友 刊期： 2016年第12期
目的 探讨斑蝥酸钠应用于乳腺癌放疗后对机体免疫功能的影响.方法 选取我院收治的50例乳腺癌放疗患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组25例,两组在进行放疗的同时,观察组口服斑蝥酸钠,对照组不予以给药,在治疗前及治疗后检测两组患者血清T细胞亚群水平、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞计数,并比较治疗前后生活质量KPS评分.结果 治疗前两组CD 3、CD4、CD 8、CD 4/CD 8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组,与治疗前比较,观察组WBC明显升高差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中改善或稳定23例,占92％,对照组中改善或稳定14例,占56％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用采用DP方案联合斑蝥酸钠注射液能够有效改善患者的生活质量,提高化疗方案的治疗效果,提高机体免疫能力,值得临床推广应用.
作者：赵瑞鹏；甄林林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨早期康复护理对经强化肩胛带训练的脑卒中后偏瘫肩痛患者的焦虑、抑郁情绪的影响,并分析疼痛程度对焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取84例(终完成临床研究70人)发病2～12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为观察组与对照组,对照组(常规训练治疗,40例).观察组(常规训练治疗+早期康复训练护理,44例),分别于入组实验前及治疗后8周进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试,并用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度.对观察组患者进行治疗前后焦虑、抑郁情绪程度分值与疼痛程度分值进行相关性分析与多元线性回归关系进行评估.结果 治疗8周后两组的SDS、SAS、疼痛程度评分均明显优于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中患者的疼痛程度评分与不良情绪评分均程正相关,且均有线性回归关系.结论 强化肩胛带控制训练的基础上给予早期康复护理能通过缓解疼痛改善脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：杨彬彬；乔菲；张博；陈铎 刊期： 2016年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
