于雪；曹丽君；王文
目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及对细胞免疫、体液免疫的影响.方法 将纳入研究的106例B细胞NHL病例依据化疗方案不同分为2组,分别为R-CHOP组和CHOP组.R-CHOP组给予利妥昔单抗联合CHOP方案,CHOP组给予CHOP方案.6个化疗周期后观察两组疗效及细胞免疫指标(IgA、IgG、IgM)、体液免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化.结果 (1)R-CHOP组总有效率88.14％,CHOP组总有效率59.57％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)化疗2个周期、6个周期后,R-CHOP组IgA、IgG、IgM均较本组化疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组上述指标变化差异无统计学意义(P＞0.05),各指标同期比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)化疗2个周期、6个周期后,两组CD3、CD4、CD4/CD8均较本组化疗前下降而CD8明显上升差异有统计学意义(P＜0.05),但两组各指标同期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 R-CHOP方案治疗B细胞NHL疗效显著,但对免疫功能的抑制大于CHOP方案.
作者：张红霞；吴广胜；郭蔚玲 刊期： 2016年第12期
目的 分析总结手术患者发生切口感染的相关因素及其相应的护理干预措施.方法 随机选取2014年3月至2015年4月在我院进行手术治疗的患者l 600例,对患者的临床资料进行回顾性分析,对影响患者发生切口感染的相关因素及采取的相关护理措施进行分析,对单因素分析中具有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,总结减少感染的有效措施及合理的护理方法,将感染引起的不良反应降至低.结果 1 600例手术患者中,发生伤口感染者68例,伤口感染发生率4.25％,单因素分析结果中,与感染发生相关的因素包括器械清洁情况、手术室及病房消毒情况、空气流动情况、人员流动、抗生素的使用情况、患者自身状况,多因素logistic回归分析显示,手术室情况、手术消毒情况、器械清洁情况等是影响切口感染的独立因素.临床上治疗过程中,针对性的对以上影响因素进行干预,可以有效的降低手术患者发生切口感染的发生率.结论 临床在对患者进行临床手术治疗的过程中,应关注包括患者自身情况、抗生素的使用、手术环境等感染发生的相关因素,将切口感染的发生率降至低.
作者：毛海燕；田媛媛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CD4+ CD 25 High Treg细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)在2型糖尿病(T2DM)及并发症患者中的变化.方法 用流式细胞术(flow cytometry,FCM)对80例T2DM病患者(其中无并发症T2DM患者40例,有并发症的T2DM患者40例).和同期的40例健康体检人群的外周血T淋巴细胞亚群进行检测和统计比较.结果 显示2型糖尿病有并发症患者外周血CD3+、CD4+、CD4+ CD 25+High Treg细胞、CD4+/CD8+比值显著低于无并发症组和健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+细胞显著高于无并发症组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4+ CD 25+High Treg细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)参与了2型糖尿病的发生发展,检测这些细胞有助于2型糖尿病及其并发症的诊治.
作者：周洁；马莉；杨梅；杨春英；夏志鸿；张航 刊期： 2016年第12期
目的 探讨沐舒坦对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD4+、C D8+细胞影响机制.方法 选取我院呼吸科收治老年COPD急性加重期患者40例,随机分为两组,每组20例患者,其中对照组20例,予哌拉西林他唑巴坦钠4.5 g bid静脉滴注,沙丁胺醇每次100～200 μg,用定量吸入器,每天3～4次吸入,盐酸左氧氟沙星注射液0.4g每天静脉滴注常规治疗,1周为1个疗程,治疗两个疗程;实验组20例,在上述常规治疗的基础上加用沐舒坦静滴60 mg bid,每日1次,1周为1个疗程,治疗两个疗程.治疗结束后,对比治疗前后患者CD4+、CD8+、心肌酶谱、血小板计数及CRP和IgG、IgA、IgM的变化情况.结果 (1)治疗前两组在CD4+、CD8+及CD4+/CD8+方面差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组CD4+ (37.1±5.3)、CD4+/CD8+(1.52±0.37)上升,CD8+ (29.1±4.6)下降,变化比对照组CD4+ (33.8±4.9)、CD4+/CD8+ (1.17±0.35)、CD8+ (29.8±3.0)明显,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前两组心肌酶谱、血小板计数及CRP均没有明显差异,治疗后两组各项指标较治疗前均降低,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗前两组的免疫指标无明显差异,治疗后治两组患者IgG、IgA及IgM较治疗前均提高,治疗组较对照组免疫指标显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦能够明显改善患者症状,对临床具有指导意义.
作者：徐荣勋 刊期： 2016年第12期
目的 探讨个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值及对生活质量的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2015年11月在本院进行放疗的恶性肿瘤患者119例,分为两组,其中观察组59例采取个性化护理模式,对照组60例采用常规护理模式.通过对患者相关并发症发生率、患者SAS、SDS评分及护理满意度调查,综合评价个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值分析及对生活质量的影响.结果 放疗后并发症发生率进行比较发现观察组骨髓抑制发生率13.56％显著低于对照组21.67％;观察组呕吐发生率15.25％低于对照组25％;观察组腹泻发生率30.5％显著低于对照组40％,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者脱发脑水肿发生率均低于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).患者放疗前后焦虑与抑郁自评分数均有降低,但观察组降低更为显著,观察组总满意度为96.61％显著高于对照组78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理对恶性肿瘤放疗患者具有重要临床价值并可以提高生活质量,值得在今后的临床护理中广泛推广应用.
作者：王晔；吴翠华；杨琴燕；仇雪 刊期： 2016年第12期
镇静、镇痛越来越受到关注,现大部分ICU对患者均会使用镇静药物并且需达到一定的镇静深度,减轻患者痛苦,防止患者躁动、避免意外拔管等;这也是ICU治疗中基本的措施.我们收集了遵义医学院附属医院于2014年1月至2014年12月术后机械通气患者87例,观察比较了盐酸右美托咪定与力月西对患者的镇静、镇痛效果,结果显示盐酸右美托咪定具有良好的镇静、镇痛效果,并且可缩短ICU患者的撤机和拔管时间.
作者：牟胜旭；何旭；刘国跃 刊期： 2016年第12期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)儿童细胞免疫功能的影响和临床疗效.方法 选取我院收治的抗生素相关性腹泻儿童78例,随机分成实验组和对照组各39例.两组均在明确腹泻原因的基础上停用抗生素,维持水电解质和酸碱平衡,运用蒙脱石散等常规用药.实验组在此基础上添加双歧杆菌四联活菌片,治疗7d后,对比两组治疗有效率和细胞免疫功能变化.结果 实验组儿童停止腹泻时间早于对照组,治疗有效率为94.87％:明显高于对照组的74.36％,两组各项指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞免疫功能检测,实验组治疗后CD4+和CD4/CD8比值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组CD8+、对照组CD4、CD8+和CD4/CD8比值与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片应用于AAD疗效明显,安全无不良反应,明显提高儿童细胞免疫功能.
作者：黄春梅；杨丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 讨论分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果.方法 笔者所在医院门诊药房于2015年4月开始实行精细化管理,随机抽取于2014年5月至2015年3月我院门诊药房采用常规管理模式时的113例患者为对照组,另115例为于2015年4月至2016年2月我院门诊药房采用精细化管理模式的患者为观察组,分析管理前后患者的满意度,管理前后门诊药房的工作效率等情况.结果 实行精细化管理后的门诊药房患者的满意度显著优于常规管理模式时的门诊药房患者的满意度,上报出错率显著低于常规管理下的门诊药房情况,工作效率较之前的管理模式显著增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化管理模式应用于医院门诊药房管理后可以显著提高患者的满意度及工作人员的工作效率,显著降低报错率,值得医院推广使用.
作者：张慧；张国桃 刊期： 2016年第12期
目的 观察姜黄消痤搽剂和夫西地酸联用治疗青少年痤疮的临床疗效.方法 选取于2014年6月至2015年9月在我院接受治疗的青少年痤疮患者58例,按照随机数字表的顺序随机分为三组,其中21名对照A组患者单独采用姜黄消痤搽剂进行治疗,局部涂于患处,1日2次,治疗7周,19名对照B组患者单独采用夫西地酸进行治疗,局部涂于患处,1次/d,治疗7周;18例观察组患者采用姜黄消痤搽剂和夫西地酸进行联合治疗,分别于早晚将2种药涂于患处,1次/d,持续7周.并于治疗结束后停药1周对患者进行观察,对三组药物的临床疗效及安全性进行评价.结果 在治疗后第8周对患者进行复查,发现对照A组的总体有效率为71.44％,对照B组的总体有效率为78.95％,二者均显著低于观察组的总体有效率94.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).停药1周后,对照A组、B组及观察组患者的复发率分别为19.05％,15.79％,5.56％.观察组患者的复发率显著低于两组对照组,且三组患者中不良反应发生情况均较少.结论 姜黄消痤搽剂联合夫西地酸治疗青少年痤疮具有较好的临床治疗效果,值得临床推广使用.
作者：虞冬琴；沈永强；袁廷艳；刘小琴 刊期： 2016年第12期
肺炎是儿童的常见病及多发病,有7％～13％[1]属于重症肺炎,呼吸衰竭被认为是重症肺炎患儿死亡的主要原因.我们使用经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)治疗儿童重症肺炎取得良好效果.报告如下.
作者：林谊 刊期： 2016年第12期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)以突然发作的视物模糊、视物变小、视物变形和中心或旁中心暗点为主要表现[1].对于CSC的治疗仍然在发展之中,传统的激光光凝治疗仅能针对渗漏点位于中心凹外大于250μm的病人[2],且不能改善脉络膜的高灌注状态.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)能够弥补上述不足,是目前被国内外专家高度评价的CSC治疗方式.一系列的研究[4]表明低剂量和低能量的PDT治疗显示出有意义的结果.我们选取随机对照实验RCT、非随机对照实验(NRCT)、病例对照研究(case-control study)和队列研究(cohort study)的结果进行系统评价,总结急性期CSC的PDT治疗是否对患者预后有利,希望为临床实践提供可信的证据.报告如下.
作者：陈兴旺；蔡善君；叶青；李丹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同吻合口位置对直肠癌低位保肛术对1年随访结果的影响.方法 将90例直肠癌低位保肛术患者依据吻合口位置不同分为A、B、C三组,A组吻合口与肛缘距离≤3 cm,B组距离为3～5 cm,C组距离＞5 cm,术前、术后3个月、1年对三组患者肛管大缩榨压(MSP)、大肛管静息压(MRP)、大耐受容量(MTV)测定比较,通过徐忠法、大便失禁生活质量问卷(FIQL)分别对三组患者术后1年肛门功能及生活质量评价,统计吻合口瘘发生率.结果 与同组术前比较,三组术后3个月MSP、MRP、MTV均明显下降差异有统计学意义(P＜0.05),且三组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年三组MSP、MRP、MTV水平与同组术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后1年肛门功能主观评价优良率50.00％低于B组、C组的83.33％、90.00％差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后1年生活方式、抑郁/自我感受、心理应付/行为、窘迫尴尬评分组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组吻合口瘘发生率明显高于B组、C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌低位保肛术后1年肛门功能恢复及生活质量与术中吻合口位置有关,吻合口位置与肛缘距离＞5 cm患者术后肛门功能恢复佳,生活质量高,吻合口瘘发生率低.
作者：诸锡奇 刊期： 2016年第12期
目的 评价健康教育在儿童先天性心脏病中临床应用效果.方法 计算机检索CNKI、CBM、Wangfang、VIP等数据库,检索儿童先天性心脏病健康教育的文献,检索文献起止时间均从建库至2016年3月,运用RevMan5.0对文献进行统计分析.结果 共纳入10篇文献,包括874例接受先天性心脏病治疗的患者,其中健康教育观察组449人,常规护理对照组425人.Meta分析结果表明:观察组家属护理知识掌握、护理服务满意度度优于对照组,焦虑、抑郁情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育更能有效提高先心病患儿家属的知识掌握度、护理服务的满意度,减轻焦虑、抑郁情况;同时提高先心病患儿的治疗依从性与减少住院时间,值得在临床护理中进行推广.
作者：韩蝶；杜鹃；张莉；罗倩；杨平 刊期： 2016年第12期
前期(2008年6月至2010年6月)我科对符合2型糖尿病足(wagner1级)的患者采用中药补阳还五汤加减内服及冰蜜膏外敷结合西医常规治疗,取得了良好的疗效[1].从2011年2月至2015年2月我们将该方法做了适当调整推广至2型糖尿病足(wagner2～3级)的患者,同样取得了良好的疗效.报告如下.
作者：倪洪岗；杨娟；李莉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨系统化的护理干预对肝硬化失眠患者睡眠质量及其肝功能的影响.方法 选取2011年3月至2015年12月我院收治的320例肝硬化合并失眠患者随机分为观察组(180例)与对照组(140例).两组患者均给予肝病常规护理,观察组同时给予系统化失眠常规护理,两组患者分别于入院当天及入院后第3天采用SPIE-GEL睡眠量表评估睡眠质量及测量肝功能变化.结果 治疗后两观察组的SPIEGEL总评分、各维度评分均低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组肝功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且睡眠质量各个维度评分与血清肝酶活性呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经系统化失眠护理干预的肝硬化失眠患者能很好的提高睡眠质量,且能一定程度保护患者的肝功能,安全性高.
作者：于雪；曹丽君；王文 刊期： 2016年第12期
目的 探究及分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.方法 选取2015年9月至2016年2月于本院进行诊断与治疗的60例冠心病患者为观察组,并选取同时间段的60名健康人员为对照组,然后将对照组和观察组、观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标进行分别检测与比较,并采用Logistic分析上述检测指标与冠心病的关系.结果 观察组的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标均差于对照组,且观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标也均存在显著差异,且Logistic分析显示,上述检测指标均与冠心病有密切的关系(P＜0.05).结论 冠心病患者的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标均呈现明显异常的状态,且Gensini评分及分型均对患者的上述指标表达影响较大,其均与疾病有密切的关系.
作者：卢炜；王鸿超；杜超；王立君 刊期： 2016年第12期
目的 评价将细胞成分滤过与单纯腹水超滤浓缩回输治疗技术集成化,并应用于肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的疗效与安全性.方法 研究对象为31例确诊肝硬化伴感染性腹水住院患者,采用随机设计分组法分为研究组和对照组,均在内科常规综合治疗的基础上,研究组16例,采用集成化腹水超滤浓缩腹腔回输进行辅助治疗;对照组15例,采用经典腹腔穿刺间歇放腹水并于放腹水后输注白蛋白的方案进行辅助治疗,进行相关评分数据分析比较,观察比较两组临床症状的变化情况及两种辅助治疗模式下术中、术后的不良反应.结果 治疗前后两组比较,ALB、GRAN、PMN、PCT、CA125、NH3、CHILD-Pugh研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集成化腹水超滤浓缩腹腔回输模式辅助治疗肝硬化伴感染性腹水是安全、有效的手段,与经典单纯间歇性放腹水比较其疗效更加显著,有较高的安全性,在一定程度上提高了患者的生存质量(QOL).
作者：林建辉；邢汉前；刘素霞；赵军 刊期： 2016年第12期
黔南州为布鲁氏菌病的非流行区,自建立疫情报告制度以来尚无布鲁氏菌病人间病例的报告.2015年3月30日黔南州人民医院报告1例平塘县疑似人间布鲁氏菌病(以下简称布病)患者,该例患者为黔南州报告的首例布病病例,黔南州平塘县疾病预防控制专业人员前往现场开展现场调查和高危人群采样检测等工作.报告如下.
作者：肖靓靓；罗彤 刊期： 2016年第12期
目的 探讨瘦素(leptin)对人肝癌细胞株HepG2的增殖机制及对端粒酶(telomerase,TA)与端粒酶反转录酶(hTERT)活性表达的影响.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度leptin作用不同时间对HepG2细胞的增殖影响;流式细胞仪分析其细胞周期;TRAP-PCR银染法检测不同浓度leptin作用HepG2细胞后端粒酶的活性;实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹(Western-blot)分析leptin作用24 h后hTERT mRNA及蛋白水平的表达情况.结果 leptin可以促进HepG2细胞增殖,具有浓度-时间依赖性;流式细胞仪结果显示leptin可以改变HepG2的细胞周期,使S期比例升高;leptin可以活化HepG2细胞端粒酶,上调HepG2 hTERT mRNA及蛋白水平的表达.结论 leptin可能通过上调HepG2 hTERT表达,增强端粒酶活性,改变肝癌细胞株HepG2的生物学行为.
作者：曹坤；李海洋 刊期： 2016年第12期
目的 评估冷冻止痛法对于行桡动脉血气分析时穿刺所致疼痛控制的影响.方法 选取2015年1-6月于本科行桡动脉血气分析患者50例,随机分为对照组与观察组各25例,对照组按照常规操作,观察组在操作前拟定穿刺处予以冰袋冷敷3min,两组患者均于穿刺后予以疼痛评估,对比两组患者疼痛情况、心率及血压变化及护理满意度.结果 观察组患者穿刺疼痛程度显著低于对照组,心率波动及血压波动程度明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冷冻止痛法应用于拟行桡动脉血气穿刺患者,可显著改善患者穿刺疼痛,减轻患者痛苦,提高患者护理满意度,值得在临床中推广.
作者：张玲 刊期： 2016年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
