学术投稿

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

葛琛;曾水珍

关键词:重型颅脑损伤, 呼吸道, 肺部感染, 气管插管、切开, 护理
摘要:目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理处理措施.方法:综合治疗,止血、脱水、利尿、激素、亚低温、冬眠、保证有效循环血量、吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅等.手术治疗68例,气管插管55例,34例拔除气管插管后行气管切开术.气管切开共47例,留置气管套管3~30 d后拔除.结果:发生肺部感染34例,发生率36.9%.死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例.死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭21例,肺部感染6例,多器官功能衰竭1例.结论:呼吸道护理是维持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要手段.
中国民族民间医药杂志相关文献
  • 肠癌围手术期护理风险管理

    目的:探讨护理风险管理在肠癌围手术期应用的效果,以确保医疗护理安全.方法:健全肠癌围手术期护理风险管理制度,加强护理风险的识别和监控,建立急救预案,加强风险处置,培训护士风险防范的意识和能力,加强护理文件的管理.结果:实施风险管理以来,大肠癌中心大大降低护理纠纷和护理差错事故发生,护士的风险意识有了提高.实施护理风险管理后,护士的专科技术水平和护理质量得到了提升,患者的满意率也较高.结论:加强风险教育和检查,可有效避免护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高患者的满意度.

    作者:胥丹 刊期: 2013年第10期

  • 蒙药外用软膏促进痔疮术后创面愈合的临床观察

    目的:评价蒙药外用软膏对痔疮术后局部创面愈合的疗效.方法:观察127例痔疮术后患者进行创面局部换药,其中治疗组用“蒙药外用软膏”换药,对照组用“生肌象皮膏”换药,观察、评价蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合的有效性疗效.结果:治疗组显效31例,有效34例,总有效率94.2%,水肿明显减轻,渗出减少.对照组显效20例,有效26例,总有效率79.3%.结论:蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合疗效显著.

    作者:龙梅;额尔灯毕力格;特日根白乙拉 刊期: 2013年第10期

  • 龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效观察

    目的:观察龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的临床疗效.方法:将72例肛门湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予西药依巴斯汀和复方曲安奈德益康唑,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方龙胆泻肝汤,1剂/日,早晚分服,2次/日;两组均以1周为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为75.00%,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用龙胆泻肝汤联合西药治疗肛门湿疹的疗效显著,值得在临床进行推广.

    作者:董响波 刊期: 2013年第10期

  • 特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

    目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应.结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组.结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组.

    作者:吕丰斌;王文杰;王岚 刊期: 2013年第10期

  • 精液液化延迟患者精浆KLK2、KLK3、KLK5的变化

    目的:研究精浆KLK2、KLK3、KLK5在精液液化过程中所起的作用与意义.方法:选取液化延迟患者43例为液化延迟组,液化正常患者38例为对照组.测定精浆KLK2、KLK3、KLK5水平,两组对比.结果:液化延迟组精浆KLK2、KLK3明显低于对照组,P<0.05.KLK5略低于对照组,P=0.067.结论:KLK2、KLK3、KLK5的浓度变化与精液液化时间具有密切相关性,在精液液化过程中起重要生理作用.

    作者:邵雪峰 刊期: 2013年第10期

  • 诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

    目的:探讨诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效比较情况.方法:分析我院妊娠期糖尿病患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,诺和锐组20例和诺和灵-R组20例.结果:诺和锐组妊娠期糖尿病患者FPG、PPG、FIns、2hIns、FCP、2hCP、HbAIC、胰岛素用量、达标时间均优于诺和灵-R组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:诺和锐治疗妊娠期糖尿病,可在较短时间内将患者的血糖控制在正常范围,效果优于诺和灵-R,值得临床借鉴应用.

    作者:杨承竟 刊期: 2013年第10期

  • 浅淡青光眼的健康教育指导

    针对青光眼病人的特点,将健康教育贯穿于整体护理中.通过对青光眼病人健康教育的实施,建立良好的健康行为,能有效预防青光眼疾病的复发,提高病人生活质量及护理满意度,使青光眼防治真正收到实效.

    作者:汪桂秋 刊期: 2013年第10期

  • 蛞蝓对小鼠淋巴细胞白血病P388的影响

    目的:观察蛞蝓对小鼠淋巴细胞白血病P388的影响.方法:接种淋巴细胞白血病P388细胞悬液于KM小鼠腹腔,制备P388腹水瘤模型,以蛞蝓提取物高、中、低剂量(2400mg/kg、1200mg/kg、600mg/kg)灌胃,观察其对P388腹水瘤小鼠生存时间及生命延长率的影响.结果:蛞蝓提取物高中低剂量组生命延长率分别为22.3%、37.41%、13.67%,中剂量组生存时间明显延长(P<0.01).结论:蛞蝓能提高P388腹水瘤小鼠生命延长率,延长生存时间.

    作者:曾振东;韦金育;曾翠琼;杨增艳;韦英才;农克文 刊期: 2013年第10期

  • CT在急性阑尾炎诊断中的应用

    目的:探讨CT在急性阑尾炎诊断中的应用情况.方法:选择在2011年6月至2012年5月拟诊为急性阑尾炎的98例患者的CT影像学资料进行临床分析,并与同期超声资料进行比较,均与术后病理资料进行对照,比较分析以上两种检查方法的准确度、灵敏度及特异度.结果:本组患者CT检查的准确度及特异度分别为98.0%[(84+12)/98]、92.3% (12/13),超声检查的准确度及特异度分别为84.7%[(78+5) /98]、38.5%(5/13),组间差异有统计学意义(P<0.05);患者CT检查的灵敏度为98.8% (84/85),超声检查的灵敏度为91.8% (78/85),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT检查及超声检查对于急性阑尾炎的诊治均具有重要的临床价值,CT检查在准确度及特异度方面体现了明显优势.

    作者:董占杰 刊期: 2013年第10期

  • 社会历史文化因素对迪庆藏医药的影响

    迪庆位于云南省西北部,滇、藏、川三省交界,因其地域特殊而形成了与其他藏区不同的政治经济文化,既属于藏文化系统,但又拥有不同于其他藏区的自身发展规律性和独特性.这种特殊的地域、政治、经济和文化对迪庆藏医药的形成和发展具有重要的影响作用.

    作者:柏秀英;姚晓武 刊期: 2013年第10期

  • 中医辨证论治高血压病方法与思路

    高血压是以动脉血压升高为特征,可伴有心脑血管、肾等器官功能性或器质性改变的全身疾病.但无论西药还是中药,都存在一定的缺陷.西药虽然起效快,但副作用大;而中药药性温和,起效较慢.因此,在高血压治疗上,应中西医结合发挥各有的特点和优势,以期达到治疗高血压的高目标——防止心、脑、肾血管病的发生或发展,延年益寿,提高生活质量.

    作者:周文明 刊期: 2013年第10期

  • 尿中红细胞检验浅析

    常规检查中,尿液的显微镜检验观察红细胞的形态变化,有助于临床判断出血点,许多不明原因的尿分析红细胞阳性.一定要用高倍镜检测红细胞的形态,分析是哪一段的出血,通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据.对尿红细胞进行活体染色(SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线性进行评价.了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义.结果:棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性均可出现,用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5%,77.5%,63.3%和50%临床诊断佳分界值分别为13%,11%,12%和36%;灵敏度分别为98%,84%,81%和77%;特异度分别为91%,60%,49%和40%;准确度分别为94%,76%,65%和78%.结论:尿红细胞活体染色各种形态分类计数佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值;同时,棘彤、靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值.

    作者:鞠志卫;徐志刚 刊期: 2013年第10期

  • 介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效分析

    目的:探讨介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效.方法:分析我院肝细胞癌伴门静脉癌栓68例患者治疗情况,采取介入治疗联合三维适形放疗治疗.结果:治疗后肝细胞癌伴门静脉癌栓68例患者的生存质量评分明显优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义.结论:介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,治疗后患者的生存质量得到明显的提高.

    作者:李灵军 刊期: 2013年第10期

  • 3秒胶误入眼的处理

    目的:探讨3秒胶误入眼损伤的特点及处理.方法:对19例21眼3秒胶误入眼致眼损伤的表现和处理进行分析.结果:19例21眼3秒胶误入眼粘附在角膜、结膜上或存留在结膜囊成为异物,由于刺激,附着及摩擦致角、结膜表层损伤,处置时不宜先用生理盐水及矿泉水冲洗,而要先滴1%地卡因滴眼液使3秒胶的粘附力降低,才易将粘附在角、结膜表面的3秒胶取出.结论:3秒胶误入应先滴1%地卡因滴眼液降低其粘附力,后可较易取出粘附在角、结膜表面的3秒胶.

    作者:周玉萍;魏淑霞;关新玲;史丽娟 刊期: 2013年第10期

  • 鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

    目的:探讨200株鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性情况.方法:分析临床科室向微生物实验室送的临床标本临床科室向微生物实验室送的临床标本.结果鲍曼不动杆菌的检出标本主要见于痰及支气管吸出物、切口的分泌物、尿液、血液、腹水及胸水等,根据其检出鲍曼不动杆菌标本的特点,可以分析出鲍曼不动杆菌大多分布在呼吸科、重症监护病房、急诊监护病房等,200株鲍曼不动杆菌中,48株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低(10.0%),氨苄青霉素(98.0%)耐药率高.结论:应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行,为临床使用抗生素治疗提供依据.

    作者:何建新;吴荣辉 刊期: 2013年第10期

  • 关于医院病案管理的初探

    面对信息技术和网络技术的进步,病案管理模式也随之相应变化.病案管理人员,应逐步改变传统的管理模式,更新观念,转变思路,重视信息反馈,增强信息服务水平,将建立病案信息管理的新模式.同时,应用新理论、新技术、新方法,尤其是信息技术和网络技术,建立数字化和结构化病案管理系统并进一步完善病案信息的检索系统,以实现病案信息更好地服务于临床与医院,服务于社会.

    作者:崔福兰 刊期: 2013年第10期

  • 180例中药注射剂药品不良反应报告分析

    目的:对180例中药注射液药品不良反应进行报告分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:回顾性分析2005年1月至2013年1月我院收治的180例因中药注射液致药品不良反应患者的临床资料.结果:180例发生药品不良反应的患者,以≥61岁的老年人发生几率高,占28.33%,共涉及11个品种,以鱼腥草注射液的发生率高,为21.67%;其次是栀子黄注射液和清开灵注射液,导致不良反应发生的主要因素是不合理配伍用药,占43.33%.结论:中药注射液的临床使用过程,必须注意配伍、适应症、滴速及个体差异,才能有效降低不良反应的发生几率.

    作者:谭泳怡 刊期: 2013年第10期

  • 洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血疗效观察

    目的:观察临床中洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效.方法:将我院2010年1月至2010年12月之间收治的100例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者随机的分为两组,对照组患者给予常规治疗,而观察组的患者在常规治疗基础上给予洛赛克进行治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为96.0%,对照组的临床治疗总有效率为80.0%,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义;两组的患者治疗过程中均未见有1例患者出现不良反应.结论:临床中在常规的治疗基础上给予洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血具有较好的临床效果,有效的提高临床治疗有效率,安全性高,值得临床中应用.

    作者:荣其波 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病肾病中西医治疗进展

    糖尿病肾病(DV)是全球性的公共健康问题,其患病率和死亡率不容忽视.研究表明肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)阻滞剂(ACEI/ARBs)能延缓DN的发展,降低DN病人的死亡率,是目前延缓DN病程的主要用药.除RAAS阻滞剂,一些试验性治疗,天然药物也被尝试用于DN的治疗,但疗效及作用机理尚不十分明确,尚需要通过更多的研究去证实.本文就DN的药物治疗进展进行综述.

    作者:曾剑锋;赵占锋;刘全红 刊期: 2013年第10期

  • 口腔粘膜下纤维化的研究进展

    口腔粘膜下纤维性变或成口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、且具有癌变倾向的口腔黏膜疾病.好发于30-50岁中年人,OSF给患者带来了肉体的痛苦和功能障碍,目前世界卫生组织(WHO)已将OSF列为癌前状态[1].现就OSF的致病因素及治疗方面做一综述.1致病因素OSF的病因不明,目前普遍观点认为是由多种因素共同作用的结果.主要包括:咀嚼槟榔、遗传因素、免疫因素、发病相关性基因、营养缺乏等.尤其咀嚼槟榔是OSF的主要致病因素[2].1.1 咀嚼槟榔槟榔对口腔黏膜的危害主要是:粗纤维对黏膜的机械刺激,造成微创伤;化学成分对黏膜的刺激;对细胞产生毒性作用;促进胶原合成等,早期的刺激导致了口腔黏膜的进一步萎缩和溃疡,持续的组织炎症导致了癌和组织的纤维化[3].槟榔导致OSF的机制主要是通过胶原合成通路和胶原降解通路实现的.过量的胶原形成和胶原的降解减少导致了口腔组织中胶原纤维的沉积,从而导致了口腔黏膜的纤维性变.

    作者:裴艳宏 刊期: 2013年第10期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会