学术投稿

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

葛琛;曾水珍

关键词:重型颅脑损伤, 呼吸道, 肺部感染, 气管插管、切开, 护理
摘要:目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理处理措施.方法:综合治疗,止血、脱水、利尿、激素、亚低温、冬眠、保证有效循环血量、吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅等.手术治疗68例,气管插管55例,34例拔除气管插管后行气管切开术.气管切开共47例,留置气管套管3~30 d后拔除.结果:发生肺部感染34例,发生率36.9%.死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例.死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭21例,肺部感染6例,多器官功能衰竭1例.结论:呼吸道护理是维持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要手段.
中国民族民间医药杂志相关文献
  • 浅谈心血管药物的合理应用

    心血管药物包括针对心血管疾病发病机制的药物和临床征候的药物.治疗心血管疾病常联合用药,以取得更好的临床疗效.心血管药物的分类有两种方法,一是按照主要药理作用分类,二是按照临床用途分类,国家基本药物阐述的心血管药物正是按照临床用途分类的.分为抗心绞痛药物、抗心律失常药物、抗心力衰竭药物、抗高血压药物、抗休克药物、调血脂及抗动脉粥样硬化药和血管扩张药.近年来,心血管疾病发生率大增,所以,合理应用心血管药物,充分发挥药物的治疗作用而减少药物的副作用,有很重要的临床意义.但是由于临床医师对合理用药的基础知识掌握的不够,不合理用药的现象仍然存在,表现有以下几个方面.

    作者:徐丽萍 刊期: 2013年第10期

  • 七叶皂苷纳治疗脑出血60例疗效观察

    目的:观察七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效.方法:将120例脑出血患者随机分为2组,对照组采用甘露醇、胞二磷胆碱等常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用七叶皂苷钠进行治疗.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为76.7%,2组比较有显著差异(P<0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,对脑出血急性期有明显疗效,疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.

    作者:练春玲 刊期: 2013年第10期

  • 特发性脊柱侧弯临床治疗研究

    目的:观察并分析临床中采用手术方式治疗特发性脊柱侧弯所取得的临床效果.方法:近年本院共收治特发性脊柱侧弯患者13例,根据患者的病情不同采取针对性手术方式.结果:在全部患者接受治疗之后,矫正率达到82.6%.结论:采用合理的手术方式治疗特发性脊柱侧弯有着明显的效果.

    作者:王正祥;杨子斌;阮安培;吕乔;潘绍松;赵伟;董锡亮 刊期: 2013年第10期

  • 院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析

    目的:探讨院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果.方法:选择我院2008年6月至2012年12月有急性机磷中毒患者共80例,中毒后由家人直接送入医院救治的共36例,作为对照组;其余44例患者为拨急救电话,给予院前自救指导,并经过院前急救的,作为观察组.记录两组患者治愈、死亡情况;记录两组患者住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生情况等;记录阿托品、碘解磷定的用量.结果:观察组呼吸衰竭发生率、治愈率、死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、阿托品用量、碘解磷定用量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中间综合征发生率与对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:院前急救能够显著提高中重度急性有机磷重度患者治愈率,降低死亡率,院前急救效果显著.

    作者:张祥标 刊期: 2013年第10期

  • 2306例血站献血体检结果的分析

    目的:探讨血站无偿献血体检结果不合格的原因,保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全.方法:收集2012年我站无偿献血的外采组记录表单2306份,对体检不合格原因进行分析.结果:2306份中不合格215份,占9.32%.其中在不合格比例中ALT升高占多数,共136人,占63.26%;另外HBsAg阳性和有较严重的其他各系统疾病或病史者初定为不宜献血或暂缓献血的共79人,占不合格者的36.74%.结论:体检医生必须认真执行《献血者健康检查要求》,选用特异性和灵敏度高的试剂及方法,严格筛选低危献血人群,保障无偿献血者身体健康和临床用血安全.

    作者:胡翠娥 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预结合穴位敷贴治疗慢性咳喘病40例疗效观察

    目的:观察护理干预结合穴位敷贴治疗慢性咳喘病的疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用穴位敷贴加护理进行干预治疗,对照组仅采用穴位敷贴对照,观察两组的症状改善情况以对比疗效.结果:观察组总有效率为92.5%,优于对照组的87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预结合穴位敷贴治疗慢性咳喘病疗效显著,值得临床推广运用.

    作者:李芸 刊期: 2013年第10期

  • 特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

    目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应.结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组.结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组.

    作者:吕丰斌;王文杰;王岚 刊期: 2013年第10期

  • 玄麦甘桔汤治疗小儿阴虚咳嗽42例疗效观察

    玄麦甘桔汤有养阴清热,利咽化痰之功,临床使用玄麦甘桔汤加味治疗阴虚咳嗽,取得了良好的疗效.

    作者:利艳;李慧梅 刊期: 2013年第10期

  • 武陵山区土家族地方性疾病治疗的用药特点

    以土家族为例研究了地方性疾病治疗的用药特点.从土家族的用药实践来看,疗病类型和治疗效果与药物生长的空间对应关系,人体组织器官与药物形状在治疗上的对应性,用药时的现采现用和治疗过程中的药物道具化,共同构成了地方性疾病治疗时用药的独特性.

    作者:马娟;梁正海;杨宝珍 刊期: 2013年第10期

  • 药学干预促进合理用药的效果分析

    目的:对广东省兴宁市人民医院(以下简称我院)临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍,探究分析药学干预对于合理用药的促进作用.方法:对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预,对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析.结果:经过药学干预之后,2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降,而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受.结论:合理的药学干预,对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用,而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道.

    作者:罗健萍 刊期: 2013年第10期

  • 处理可疑羊水过少的临床分析

    目的:探讨处理孕足月产妇可疑羊水过少的有效措施,以尽可能避免剖宫产.方法:将我院2003年1月至2013年1月收治的500例经B超检测确定为孕足月可疑羊水过少的产妇随机分为观察组285例(给予积极处理)和对照组215例(给予保守观察),对两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组剖宫产率比对照组高即两组间剖宫产率相比差异具有显著性(P<0.05);两组间在新生儿窒息,羊水污染以及宫内胎儿窘迫方面相比差异不具有显著性(P>0.05).结论:超声诊断确定为可疑羊水过少且属于足月孕者,在医生监护下可行待产或者是阴道试产,当发现胎儿窘迫或有其他手术指征时应改为剖宫产,以降低剖宫产率.

    作者:史永义 刊期: 2013年第10期

  • 中医治疗胃溃疡的临床疗效观察

    目的:探讨胃溃疡的中医治疗临床疗效.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院进行治疗的胃溃疡患者128例,均经电子胃镜确诊为胃溃疡,随机分为两组,观察组66例,给予中医辨证治疗;对照组62例,采用西医三联疗法进行治疗;2组均以4周为1疗程,治疗1疗程后对临床效果进行观察比较.结果:治疗1个疗程后比较两组患者临床疗效,观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为71.0%,观察组的总有效率明显高于对照组,P <0.05,有统计学意义,差异显著.结论:中医辨证治疗胃溃疡临床疗效显著,值得在临床治疗中推广.

    作者:程德广 刊期: 2013年第10期

  • 双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血的临床观察

    导尿术是临床所常见的一种护理性操作,其多用在术前准备和尿潴留等.对于导尿管留置的患者,尿道受损是常见的一种并发症,与插管困难造成反复而多次插尿管有关.文章回顾性分析了我院收治的双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血患者的临床资料,总结了尿道粘膜反复出血的各种原因以及相应的预防措施.

    作者:洪雪桂 刊期: 2013年第10期

  • 衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症208例

    目的:观察衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症的临床疗效.方法:根据补肾壮阳,益气生精、标本兼顾之原则.采用衍宗育子方治疗209例肾阳虚衰不育症,30天为1疗程.结果:痊愈率为26.9%,总有效率为92.8%.结论:衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症疗效肯定.

    作者:陈小刚;农青;张顺平 刊期: 2013年第10期

  • 肝性脑病病人的护理体会

    目的:探讨肝性脑病的护理及应对措施.方法:对本院40例肝性脑病患者严密观察病情变化加强护理.结果:40例肝性脑病患者中,昏迷前期7例,昏睡期10例,昏迷23例,临床治愈15例,死亡25例.结论:加强肝性脑病患者的护理,减少并发症改善预后.

    作者:何瑛 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病肾病中西医治疗进展

    糖尿病肾病(DV)是全球性的公共健康问题,其患病率和死亡率不容忽视.研究表明肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)阻滞剂(ACEI/ARBs)能延缓DN的发展,降低DN病人的死亡率,是目前延缓DN病程的主要用药.除RAAS阻滞剂,一些试验性治疗,天然药物也被尝试用于DN的治疗,但疗效及作用机理尚不十分明确,尚需要通过更多的研究去证实.本文就DN的药物治疗进展进行综述.

    作者:曾剑锋;赵占锋;刘全红 刊期: 2013年第10期

  • 骨科患者术后疼痛的主要因素分析及护理对策

    目的:探讨和研究骨科手术患者术后疼痛的主要因素以及护理对策.方法:回顾性分析100例患者资料,以此为观察组进行术后疼痛因素的调查和评估,有针对性的实施护理措施;同时以同期的100例患者作为对照组进行对比,对照组仅采用常规护理措施.结果:在术后疼痛方面两组患者无明显差异,但是在采取不同的护理措施之后,观察组的疼痛缓解率要显著优于对照组(P<0.05).结论:根据患者术后疼痛的评估结果来实施针对性的护理措施能够帮助患者有效缓解疼痛,提高治疗和护理依从性.

    作者:尹春艳 刊期: 2013年第10期

  • 肠癌围手术期护理风险管理

    目的:探讨护理风险管理在肠癌围手术期应用的效果,以确保医疗护理安全.方法:健全肠癌围手术期护理风险管理制度,加强护理风险的识别和监控,建立急救预案,加强风险处置,培训护士风险防范的意识和能力,加强护理文件的管理.结果:实施风险管理以来,大肠癌中心大大降低护理纠纷和护理差错事故发生,护士的风险意识有了提高.实施护理风险管理后,护士的专科技术水平和护理质量得到了提升,患者的满意率也较高.结论:加强风险教育和检查,可有效避免护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高患者的满意度.

    作者:胥丹 刊期: 2013年第10期

  • 自理模式在82例剖宫产患者护理中的临床应用

    目的:研究自理模式在82例剖宫产患者护理中的临床应用.方法:将82例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组41例,对照组采用剖宫产术后的常规护理方法,实验组在对照组基础上指导患者合理运用自理模式,比较两组患者对护理人员的满意度及自理模式的实施情况.结果:实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的活动能力、母乳喂养实施情况、乳房护理及会阴护理均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员通过培养产妇的自理模式,提高了产妇对护理人员的满意度,提高了母乳喂养的成功率,增强产妇的自理能力,促进恢复.

    作者:黄钰萍 刊期: 2013年第10期

  • HPLC法测定羌活中紫花前胡苷的含量

    目的:建立HPLC法测定羌活中紫花前胡苷含量的方法.方法:HPLC条件:色谱柱为Agilent HC-C18柱(5μm,4.6×250mm),流动相为甲醇-水(32:68),流速为1.0ml·min-1,检测波长为335nm,柱温为35℃.结果紫花前胡苷范围为4.00μg·ml-1~ 100.00μg·ml-1,平均回收率为99.90%,RSD为1.50%.结论:该法操作简单,重现性好,结果准确,可作为羌活中紫花前胡苷的含量测定方法提供参考依据.

    作者:黄育生;袁贤琳;钟瑜;王汝俊 刊期: 2013年第10期

中国民族民间医药杂志

中国民族民间医药杂志

主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会