学术投稿

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

葛琛;曾水珍

关键词:重型颅脑损伤, 呼吸道, 肺部感染, 气管插管、切开, 护理
摘要:目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理处理措施.方法:综合治疗,止血、脱水、利尿、激素、亚低温、冬眠、保证有效循环血量、吸氧、抗感染、保持呼吸道通畅等.手术治疗68例,气管插管55例,34例拔除气管插管后行气管切开术.气管切开共47例,留置气管套管3~30 d后拔除.结果:发生肺部感染34例,发生率36.9%.死亡28例,重残4例,中残6例,良好54例.死亡原因:中枢性呼吸循环衰竭21例,肺部感染6例,多器官功能衰竭1例.结论:呼吸道护理是维持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要手段.
中国民族民间医药杂志相关文献
  • 骨痹汤治疗椎间盘源性腰痛体会

    目的:探讨椎间盘源性腰痛的非手术治疗方法.方法:2007年6月至2011年6月采用云南名中医李永康经验方骨痹汤对60例椎间盘源性腰痛进行治疗.结果:本组病例有效率达95%.结论:骨痹汤是治疗椎间盘源性腰痛安全、有效的方法,病人易接受.

    作者:李帆冰;王琦;李鹏飞;李波 刊期: 2013年第10期

  • 鱼油亚麻籽油对高血脂模型大鼠血脂的影响

    早在本世纪50年代中期,人们就发现鱼油具有降血脂的生理作用,但因其生产加工成本高,推广和普及尚难惠及众人[1].亚麻籽油也因其富含α-亚麻酸正备受医学界关注,现代研究表明其降血脂作用明确.我国亚麻植物种植面积和亚麻籽产量居世界第二位,仅次于加拿大,资源极其丰富.但存在易氧化、不易贮藏等诸多问题,造成了不宜多食用的困境[2].现代实验研究明确了深海鱼油和亚麻籽油调节血脂的作用主要是通过降低血清TC、TG和升高血清HDL-C来实现[3-4],本实验通过以上途径验证鱼油和亚麻籽油配伍使用具有协同效应的研究,为不同的降脂资源优势互补开发利用提供依据,为开发更为经济和有效的降脂产品带来启示.

    作者:汤勇 刊期: 2013年第10期

  • 双醋瑞因联合青鹏膏外用治疗骨性关节炎90例疗效观察

    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康常见的关节病之一,呈全世界分布,有种族差异,与衰老、肥胖、炎症、创伤,关节过度使用,代谢障碍与遗传因素有关,是以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特征的慢性骨关节病.由于病程长,易反复发作,缺乏治愈的方法,治疗都以改善症状为主,目的在于控制疼痛,改善功能,减少残疾和提高与健康相关的生活质量.笔者于2012年6月至2013年2月,采用口服双醋瑞因联合藏药青鹏膏外敷温热疗法,治疗骨性关节炎90例,效果满意,总结如下.

    作者:高坤;马周加 刊期: 2013年第10期

  • 中药乳癖消颗粒剂与乳癖消片剂治疗乳腺增生症的疗效观察

    目的:分析比较乳癖消颗粒剂与乳癖消片剂治疗乳腺增生症疗效.方法:按接诊顺序分组用乳癖消颗粒剂治疗乳腺增生症456例,乳癖消片剂治疗乳腺增生症327例,观察比较服药前后临床症状及体征改变.结果:颗粒剂组治愈237例,有效137例,无效82例,总有效率为82.02%.片剂组治愈99例,有效115例,无效113例,总有效率65.44%.结论:乳癖消颗粒剂治疗组乳房疼痛和肿块消失率明显高于片剂组(P<0.01).

    作者:徐力生;徐力维 刊期: 2013年第10期

  • 尿中红细胞检验浅析

    常规检查中,尿液的显微镜检验观察红细胞的形态变化,有助于临床判断出血点,许多不明原因的尿分析红细胞阳性.一定要用高倍镜检测红细胞的形态,分析是哪一段的出血,通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据.对尿红细胞进行活体染色(SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线性进行评价.了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义.结果:棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性均可出现,用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5%,77.5%,63.3%和50%临床诊断佳分界值分别为13%,11%,12%和36%;灵敏度分别为98%,84%,81%和77%;特异度分别为91%,60%,49%和40%;准确度分别为94%,76%,65%和78%.结论:尿红细胞活体染色各种形态分类计数佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值;同时,棘彤、靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值.

    作者:鞠志卫;徐志刚 刊期: 2013年第10期

  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    目的:探讨米索前列醇预防产后出血的效果;方法:将2009年10月至2012年10月在我院经阴道分娩的产妇2000例随机分为观察组1000例(应用米索前列醇)和对照组1000例(应用缩宫素),对两组的情况进行对比;结果:两组产妇的产后24h出血量、产后出血率及第3产程时间相比差异均具有显著性(P<0.05);结论:米索前列醇可以有效促进产妇的术后恢复、降低产后出血发生率.

    作者:赵东燕 刊期: 2013年第10期

  • 浅淡青光眼的健康教育指导

    针对青光眼病人的特点,将健康教育贯穿于整体护理中.通过对青光眼病人健康教育的实施,建立良好的健康行为,能有效预防青光眼疾病的复发,提高病人生活质量及护理满意度,使青光眼防治真正收到实效.

    作者:汪桂秋 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合护理预防老年冠心病后便秘的效果观察

    目的:探讨中西医结合护理对冠心病后便秘的预防作用.方法:将168例病程在3天以上的初发老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予心内科护理常规,实验组在对照组的基础上结合中医辨证施护进行护理.记录患者排便情况.结果:对照组便秘发生率36.9%、47.6%,实验组便秘发生率为10.7%、17.9%.两组对比差异具有显著性意义(P<0.05).结论:对老年冠心病患者实施中西医结合护理干预,能有效预防便秘的发生,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定患者病情.

    作者:张慧;王玉荣;代玉芳 刊期: 2013年第10期

  • 外科患者健康教育中的沟通模式分析

    目的:探讨外科患者健康教育中的沟通模式效果.方法:对外科护理人员45例和患者300例进行观察,对护理人员进行护患沟通知识培训.结果:护理人员培训后护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识明显优于培训前,普外科患者护理后对于健康教育认知能力评分明显优于护理前,P <0.05,差异均有统计学意义.结论:外科患者健康教育中的沟通模式应用后可以明显提高护理人员的理论知识能力,提高临床护理质量,值得临床推广应用.

    作者:杨萌 刊期: 2013年第10期

  • 自制炒制滚动床内物料颗粒传热因素考察及对中药炮制的影响

    目的:研究滚动床结构对其内部颗粒传热特性,探讨其对中药炮制过程的影响.方法:以径向截面多点测温法对滚筒内物料温度进行实时监测,优化滚筒结构;以水红花子爆花率及槲皮素的含量为评价指标,采用HPLC法进行含量测定.结果:滚动床佳结构条件为转速为rpm=50,内置8个135°“L”型挡板,此时其内物料颗粒传热为均匀,且此条件机械化炮制水红花子爆花率达50%以上,槲皮素含量为0.69mg·g-1,明显高于传统方法炒制的水红花子槲皮素的含量.结论:滚动式炒制机内物料设计合理,传热迅速、均匀、使用方便,能够保障和提高中药炮制品的质量,此研究对药材炒制机械化生产提供科学依据.

    作者:汪岩;翟延君;吕国军;马小军 刊期: 2013年第10期

  • 蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎82例体会

    目的:初步探讨蒙西医结合疗法对溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法:将82例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予单纯西药治疗,观察组给予蒙西医结合治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:治疗两个疗程后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为85.37%,观察组为90.24%,观察组优于对照组(P<0.05).结论:根据本次临床观察的结果蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎有很好的疗效,可以进一步临床验证及推广.

    作者:特木其乐;包梅花 刊期: 2013年第10期

  • 乌司他丁对全身炎症反应综合征重症患者临床干预探讨

    探讨药物乌司他丁(UTI)对全身炎症反应综合征(SIRS)重症患者临床干预作用.方法:85例SIRS重症患者随机分A(UTI治疗组n =43)组和B(非UTI治疗组n=42)组,分别测得患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL1β)、血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平,进行治疗前后的APACHEⅡ评分,记录2周内并发症及4周后的转归情况比较.结果:治疗前后二组组内比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P<0.01),IL-1β,有统计学意义(P<0.05).治疗前二组组间比较TNF-α、IL-1β、ICAM-1,无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较TNF-α、ICAM-1,有统计学意义(P<0.01),IL-1β,有统计学意义(P<0.05);治疗前比较APACHEⅡ评分,无统计学意义(P>0.05),治疗后APACHEⅡ评分组内比较,无统计学意义,组间比较,有统计学意义(P<0.01),2周内并发症及4周后转归比较,A组并发症发生率及病死率低于B组,有统计学意义(P<0.01).结论:UTI对SIRS重症患者免疫因子和粘附因子的炎性级联放大“瀑布效应”有终止作用,能缓解患者病情,提高患者生存率.

    作者:吴韶 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白,血清尿酸水平变化及临床意义

    目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血清尿酸(UA)水平变化及临床意义.方法:对79例2型糖尿病患者(临床白蛋白组45例、微量白蛋白组34例)及对照组30例健康体检者体内HbA1c和血清UA水平进行检测与分析.结果:临床白蛋白组和微量白蛋白组等各糖尿病组患者体内HbA1c、血清UA水平均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);临床白蛋白组的HbA1c、血清UA水平均显著高于微量白蛋白组,组间差异亦均具有统计学意义(P<0.05).结论:检测糖尿病患者体内HbA1c和血清UA水平对糖尿病早期肾损害程度的评价具有重要的临床意义.

    作者:詹立红 刊期: 2013年第10期

  • 衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症208例

    目的:观察衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症的临床疗效.方法:根据补肾壮阳,益气生精、标本兼顾之原则.采用衍宗育子方治疗209例肾阳虚衰不育症,30天为1疗程.结果:痊愈率为26.9%,总有效率为92.8%.结论:衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症疗效肯定.

    作者:陈小刚;农青;张顺平 刊期: 2013年第10期

  • 高压氧吸排氧装置污染程度与消毒效果观察

    目的:为预防医院内交叉感染的发生和蔓延,对吸、排氧管道进行了消毒前后的污染情况检测.方法:常规方法消毒前后分别用棉棒对管道内壁涂抹采样,接种普通琼脂培养基,进行污染程度检测.结果:吸、排氧装置连续使用10天排氧管合格率为0,吸氧管、Y型管的合格率分别为30%和20%,消毒后三种管合格率为100%.结论:吸、排氧管道连续使用5天应消毒一次.

    作者:肖娟 刊期: 2013年第10期

  • 两种药物治疗反流性食管炎的疗效对比

    目的:探讨和研究雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的疗效对比.方法:以我院收治的在2011年1月至2013年1月之间诊断为反流性食管炎患者的230例资料作为研究对象,随机将以上患者分为观察组115例和对照组115例,对照组采用奥美拉唑、莫沙必利及铝碳酸镁进行治疗,观察组则采用雷贝拉唑、莫沙必利及铝碳酸镁进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的内镜下粘膜破损改善情况显著,明显优于对照组(P<0.05),而在临床症状改善方面两组患者对比存在些微差异,但不具有统计学意义(P>0.05),两组患者均无严重不良反应发生.结论:雷贝拉唑在内镜改善方面更具优势,但在症状治疗方面则与奥美拉唑无显著差异,在临床用药时可根据患者具体情况进行选择.

    作者:石玉国 刊期: 2013年第10期

  • 地塞米松联合替硝唑治疗口腔感染疗效观察

    目的:探讨地塞米松联合替硝唑治疗口腔感染疗效观察.方法:回顾性分析2010年2月~2012年2月在我院接受治疗的150例口腔感染患者,对照组给予替硝唑,观察组给予地塞米松联合替硝唑,密切观察两组患者的临床效果.结果:(1)观察组的总有效率(84.0%)明显高于对照组的总有效率(69.3%);(2)观察组恶心、呕吐、腹泻以及便秘等不良反应的发生率均低于对照组的不良反应的发生率.结论:地塞米松联合替硝唑比替硝唑对于治疗口腔感染更安全、更有效,在治疗口腔感染中应用具有较高的安全性和有效性.

    作者:邸贵春 刊期: 2013年第10期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石清石术常见并发症的护理对策

    目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理经验.方法:回顾452例经输尿管镜气压弹道碎石术后患者的护理措施.结果:本组患者均康复出院.结论:术后严密观察,认真评估,采用针对性护理措施,是预防并发症及保证手术的成功的关键.

    作者:魏群 刊期: 2013年第10期

  • 药学干预促进合理用药的效果分析

    目的:对广东省兴宁市人民医院(以下简称我院)临床药师所参与的外科抗生素药物治疗情况进行介绍,探究分析药学干预对于合理用药的促进作用.方法:对我院的临床医师在工作当中所出现的不合理用药医嘱进行药学干预,对于不合理用药医嘱以及药师干预接受的比例进行统计和分析.结果:经过药学干预之后,2012年我院的外科抗生素使用出现的不合理用药医嘱有显著的下降,而医生对于药师的意见都会认真的考虑或接受.结论:合理的药学干预,对于临床当中出现的不合理用药能够有明显的降低作用,而且医师和药师之间通过干预也能建立良好的沟通渠道.

    作者:罗健萍 刊期: 2013年第10期

  • 蒙药药性研究初探

    1 蒙药药性研究的基本现状1.1理论研究方面药性理论体系是指导临床用药的重要依据.药性是根据药物作用于机体所产生的效应和针对临床病证的实际疗效,经实践反复验证,终归纳出来的,是对药物多种作用的高度概括.蒙药学在发展过程中不断吸取兄弟民族药物学理论和实践经验,结合本民族用药经验总结出的一整套理论,并应用于临床,从而达到防病、治病、保健的目的.这一整套的药性理论构建了一个五元、六味、药力、八性、十七效的药性理论体系.五元:蒙药学以古代朴素的五元(土、水、火、气、空)为理论基础.六味:药物有不同的味道,这些味道,是五元在药物形成的过程中,经过复杂作用而造就的,概括起来可分为甘、酸、咸、苦、辛、涩六种;甘味,在五元中以土、水含量为主,其它元素为辅;酸味,在五元中以火、土含量为主,其它元素为辅;咸味,在五元中以水、火含量为主,其它元素为辅;苦味,在五元中以水、气含量为主,其它元素为辅;涩味,在五元中以土、气含量为主,其它元素为辅.

    作者:吴玉小;白长喜;结小 刊期: 2013年第10期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会