张卉；吴莉；王季石
阿司匹林是临床常用的抗血小板药物之一，常用剂量为75～325 m g ，其主要作用是抑制血小板聚集。血小板聚集率作为临床常用的抗血小板治疗疗效检测的重要指标［1］。有报道［2］称持续服用阿司匹林可能增加患者的术中或术后出血量，也有报道［3］称持续服用阿司匹林并未明显增加患者的出血量。因此，术前是否停用抗血小板药物存在争议。本文通过给予家兔服用阿司匹林，观察连续用药及用药7d后停药7d，家兔血小板聚集率、血小板计数、出血时间、凝血时间及创伤性出血量之间的变化情况，分析不停药是否增加出血风险及血小板聚集率与创伤性出血量的相关性，进而分析血小板聚集率能否作为术前停药的参考指标。
作者：陈旋；陈惠；曾祥刚 刊期： 2015年第05期
新生儿高胆红素血症在新生儿期为一种常见症候群，也是新生儿就诊和住院的常见的原因之一。新生儿期严重的高胆红素血症可导致神经系统的损害，此观点目前已达成共识，但对其他脏器的损害仍存在很大的争议，这其中高胆红素血症是否会引起新生儿早期的肾损害，此类研究略少于神经系统损害的研究，但近年来有研究认为高胆红素血症可引起多器官功能损害，如脑、心血管、胃肠及肾脏等［1］。我们通过检测高胆红素患儿血清中胱抑素C及β2微球蛋白评估其对肾功能早期损害的研究，以阐明新生儿高胆红素血症可引发肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能损害及其临床意义。
作者：孙燕；倪蕊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变的临床价值。方法回顾性分析于武汉市第八医院超声科行下肢动脉彩色多普勒超声检查的患者及健康体检者的临床资料，根据筛查结果分为＋ ASO＋DM 组，＋ASO －DM组及－ASO －DM组。结果＋ ASO＋DM 组足背动脉 R与Q和＋ ASO －DM 组差异显著，P均＜0．05；＋ASO＋DM组足背动脉R、VMB及Q和－ASO －DM组差异显著，P均＜0．01。结论超声诊断糖尿病下肢动脉硬化性疾病有较高的准确性、安全无创为及时发现病变及早干预提供重要指导作用。
作者：林丽晴 刊期： 2015年第05期
阿尔茨海默病（A D ），是一种起病隐匿，病因不明的大脑退行性疾病，其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征。随着人口老龄化进程的加速，患 AD病人数逐年增高。流行病学研究显示［1］，65岁以上老年人患病率在发达国家为4％～8％，我国为3％～4％。本文探讨我院应用品管圈（QCC ）提升老年痴呆患者认知功能及早期康复训练的研究报告如下。
作者：王素萍；王里 刊期： 2015年第05期
2型糖尿病（T2DM ）患者中有相当一部分合并血尿酸升高，T 2D M患者的血尿酸水平的升高与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、胰岛素抵抗、代谢综合征、肾功能减退密切相关。其血管并发症发生率升高已是共识，因此T2DM 患者积极防治 HUA具有重要的意义。中医药在防治高尿酸血症研究方面已取得一定的成果，显示出广阔的前景［1］。遵义医学院内分泌科采用中成药痛风定胶囊治疗 T2DM 合并HUA ，取得较好疗效。现报告如下。
作者：李利；李显文 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育对贵州省少数民族社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的行为生活方式、治疗依从性、生活质量等的影响，为临床开展有效的健康教育提供理论指导。方法2013年1－12月，选取贵州省贵阳市乌当少数民族社区COPD稳定期患者为研究对象，符合标准的118例患者纳入研究，并分为观察组56例，对照组62例。观察组接受健康教育及每月随访，对照组未接受健康教育。6个月后比较两组患者的戒烟状况、规律用药、康复锻炼及生活质量（CAT问卷评分）等指标的变化。结果118例患者全部完成随访。观察组6个月前后比较，戒烟比例增高（28．6％VS71．4％），规律用药比例提高（46．4％VS75．0％），康复锻炼比例提高（28．6％VS57．1％），CAT问卷评分降低[（18．93±5．91）VS（14．04±6．17）]，上述各指标比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）；对照组6个月前后比较，戒烟比例（27．4％VS45．1％）、规律用药比例（41．9％VS38．7％）、康复锻炼比例（38．7％VS29．0％），CAT问卷评分[（22．10±7．19）VS（25．77±7．37）]比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。6个月后观察组与对照组比较，规律用药、康复锻炼比例均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0．05）；CAT 问卷评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．001）。结论通过实施健康教育，可改变COPD患者的不良行为生活方式，提高治疗依从性，改善生活质量。健康教育对贵州少数民族社区COPD稳定期患者治疗具有重要意义。
作者：徐艳菊；叶贤伟；张湘燕；余红；姚红梅；王中新 刊期： 2015年第05期
食道异物是耳鼻咽喉科的常见急症，少数病例可能会出现食道穿孔并继发颈，胸感染、脓肿，大血管出血等并发症，严重者死亡［1］。故及时有效的治疗是关键，贵阳医学院附属医院2011年1月至2014年1月共收治181例食道异物，经手术治疗后均取得满意疗效，现报告如下。
作者：马亦飞；龚正鹏；张慧琴；饶立；张燕 刊期： 2015年第05期
节细胞神经母细胞瘤（ganglioneuroblastoma ， GNB）是一种罕见的起源于神经嵴交感神经原细胞的恶性肿瘤，我科在2011年3月收治1例并确诊，现报告如下。
作者：王涛；胡晓；林鹏；肖家荣；刘文；张舰 刊期： 2015年第05期
维持性血液透析（HD）替代了正常肾功能的部分排泄功能，延长了慢性肾功能衰竭（CRF）患者的生命周期并改善了其生存质量，但并发症日益凸显。感染作为血液透析患者常见的并发症，同时也是引起患者死亡的重要因素之一［1］。由于血液透析病人的体液和细胞免疫功能受到损伤，易遭受感染的危险，其感染率显著高于普通人群［2］。因此，识别感染的危险因素并预防和降低血透患者感染的发生，有助于提高患者的生存率和生活质量。本文通过对维持性血液透析患者的感染因素进行分析，并探讨相关的护理干预措施，为降低患者的感染率提供理论基础。
作者：罗春红 刊期： 2015年第05期
随着医学研究的进展，糖尿病自身抗体检测逐渐成为糖尿病诊断、分型的重要检查项目之一，1型糖尿病是一种涉及β细胞破坏的免疫介导性疾病，通过检测患者血清中胰岛β细胞的自身抗体对1型糖尿病（T1DM ）有重要的参考价值，在2型糖尿病患者血清中有相当部分也可以检测到同样的抗体，可作为混淆于2型糖尿病（T2DM ）中的成人隐匿性糖尿病（LADA）的辅助诊断［1］。目前应用的糖尿病自身抗体，以谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、酪氨酸磷酸抗体（IA‐2A ）、胰岛细胞抗体（ICA ）、胰岛素自身抗体（IAA）四种抗体临床意义较大。不同的检测方法必定会导致实验室间和实验室内检测结果差异。目前检测糖尿病自身抗体常用的方法主要是酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹法（Wastblot）。本研究通过对ELISA定量检测1型、2型糖尿病患者及正常人血清中的GADA和IA‐2A的水平，以评价该方法定量检测两种自身抗体在本地区的佳诊断临界值。
作者：何应中；魏琳丹；韩昵薇；邹焰；罗欣欣 刊期： 2015年第05期
血透通路是维持性血液透析患者的生命线，目前临床常用的有自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等。我省近几年来血液透析事业飞速发展，但血透专业医护人员技术水平参差不齐，尤其在建立、使用和维护血透通路方面，因而导致终木期肾衰患者血透通路的过度损害及过快耗竭，其中又以中心静脉问题尤为突出，笔者于2011年10月至2014年12月共收治相关病患17例，给予相应的介入检查及治疗，现报告如下。
作者：刘宗旸；姜燕；陈彦；谢毅 刊期： 2015年第05期
骨与关节结核是我国常见的继发性肺外结核。其中，脊柱结核的发病率高达50％以上［1］。在脊柱结核中，胸椎结核的发病率可以达到39．6％［2］。前后路联合术式是目前公认的治疗胸椎结核的金标准［3］。由于此术式切口多，术中体位变换多，增加了术中体位护理的难度。因此，满意的体位护理是保证手术安全顺利的重要措施。现通过回顾性分析于我院160例行后路椎弓根钉棒系统内固定，前路病灶清除植骨融合术的患者的临床资料，现报道如下。
作者：刘显珠 刊期： 2015年第05期
手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的有效的方法，但前列腺增生大多为老年男性，抵抗力差，术后易发生并发症，合理的护理措施和手术方案有机地结合能使患者达到良好的治疗效果［1］。我科2013年4月10日至2014年10月共收治前列腺增生患者19例，现报告如下。
作者：刘开琴 刊期： 2015年第05期
呼吸重症监护室（RIC U ）是危重症患者抢救治疗的场所，由于患者并发症多、机体免疫功能低下，侵入性医疗操作等原因，导致其患者感染发生率是普通病房感染发生率的4～5倍［1］。为指导治疗，对我院RIC U 612例患者气道分泌物细菌谱分析，以提高临床临床药物应用水平。国内文献报道［2］医院细菌感染以大肠埃希菌及铜绿假单胞杆为主，而我院呼吸重症监护室是否也以这两种细菌为主？我们进行了此实验研究。
作者：于祥；张湘燕；叶贤伟 刊期： 2015年第05期
目的：观察正畸技术治疗青少年牙外伤松动移位的临床疗效。方法选择确诊为牙外伤的青少年患者46例，随机将患者分为对照组23例和治疗组23例，对照组采用牙弓夹板固定术的方法使牙齿再愈合，治疗组采用正畸托槽结扎固定术对外伤牙进行复位固定，治疗后进行随访观察3个月，对比两组疗效。结果治疗组23例牙外伤患者骨折复位良好，牙槽骨、牙根无吸收，无松动、叩痛现象，未发生外伤性错颌畸形，正畸治疗后显效23例，有效18例，总有效率占95．65％，对照组治疗后显效10例，有效5例，总有效率占65．22％，两组情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正畸技术固定青少年牙外伤松动、移位效果好，简便实用，是较易被广大青少年患者所接纳的治疗方法。
作者：谢红 刊期： 2015年第05期
小儿结肠镜下电凝，电切术治疗小儿结肠息肉安全有效，术后患儿病情恢复顺利，无出血、穿孔等并发症的发生，说明电子结肠镜对儿童大肠息肉的检查及治疗是安全且非常有价值的方法，尤其是对较高水平的Ⅲ级、Ⅳ级手术有很好的疗效及安全性。现对我院2014年11月至2014年12月100例因便血、腹痛、腹泻、腹胀等症状就诊的患儿行结肠镜检查。现对患儿的临床资料分析如下。
作者：熊妍；朱莉；詹泉；全小丽；杨静；张丹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果，为临床提供参考。方法将68例子宫内膜异位症的患者随机分为对照组和治疗组，对照组服用达那唑胶囊，治疗组给予小剂量米非司酮，考察的临床治疗效果等。结果经治疗后，治疗组58．8％较对照组35．5％差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组黄体生成素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平较对照组改善程度大差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术后服用小剂量米非司酮用于治疗子宫内膜异位症，可显著改善患者生理指标，减少不良反应的发生率，提高临床治疗的疗效。
作者：郑疆；陆莹 刊期： 2015年第05期
龈沟液（gingival crevicular fluid ，GCF）是龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙周炎是一种侵犯牙周支持组织的炎症性破坏性疾病，临床上其严重程度的评价多采用牙周探诊深度、牙龈指数、X线检查等指标，但这些指标反映的都是牙周病的病变结果，而不是活动期的客观指标，因此如何准确地评价牙周病成为了当下学者们所关心与研究的问题。研究发现，龈沟液中成分及其量的变化与牙周病的发生、发展变化有密切的关系，能够反映牙周炎症过程中宿主对病原因子的自然反应状况［1］。龈沟液中有65种以上的成分可以作为初步检测牙周病进展的标记物［2］，之中以细胞因子的研究具代表性。
作者：周塑(综述)；周瑛(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者血清25（OH）D水平与T细胞免疫功能的相关性。方法选择2014年5月至2014年10月我院肺结核患者102例为实验组，其中2型糖尿病合并肺结核患者（A组）52例，单纯肺结核患者（B组）50例；以健康献血者50例为对照组（C组）。测定三组的血清25（O H ）D、T 细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平，分析25（O H ）D与CD4＋／CD8＋的相关性。结果25（O H ）D、CD3＋、CD4＋在三组间及三组内两两相比均有统计学差异（ P＜0．05）。CD4＋／CD8＋在三组间及C组与A、B组相比有统计学差异（P＜0．05）。三组25（OH）D与CD4＋／CD8＋均呈正相关（P＜0．05）。结论25（OH）D缺乏的肺结核患者，尤其是2型糖尿病合并肺结核患者T细胞免疫功能受损，为此类患者补充维生素D可能使其获益。
作者：魏兰；贾新转；冯军鹏；彭海军；段小亮；秦学博；李玉琢 刊期： 2015年第05期
双胎妊娠发生胎儿畸形高于单胎妊娠，双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形的发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无心畸形等，本案例为单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠之一无头无心畸形。
作者：王修会；雷后康 刊期： 2015年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
