王修会；雷后康
类孟买血型为罕见的 H抗原缺失的ABO分泌型，我省首例类孟买血型（OA h ）因血型正反定型不符而被发现。现报告如下。
作者：蔺承艳；杨继红；刘琴；龚燕；张连刚；墙新友 刊期： 2015年第05期
龈沟液（gingival crevicular fluid ，GCF）是龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙周炎是一种侵犯牙周支持组织的炎症性破坏性疾病，临床上其严重程度的评价多采用牙周探诊深度、牙龈指数、X线检查等指标，但这些指标反映的都是牙周病的病变结果，而不是活动期的客观指标，因此如何准确地评价牙周病成为了当下学者们所关心与研究的问题。研究发现，龈沟液中成分及其量的变化与牙周病的发生、发展变化有密切的关系，能够反映牙周炎症过程中宿主对病原因子的自然反应状况［1］。龈沟液中有65种以上的成分可以作为初步检测牙周病进展的标记物［2］，之中以细胞因子的研究具代表性。
作者：周塑(综述)；周瑛(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：观察正畸技术治疗青少年牙外伤松动移位的临床疗效。方法选择确诊为牙外伤的青少年患者46例，随机将患者分为对照组23例和治疗组23例，对照组采用牙弓夹板固定术的方法使牙齿再愈合，治疗组采用正畸托槽结扎固定术对外伤牙进行复位固定，治疗后进行随访观察3个月，对比两组疗效。结果治疗组23例牙外伤患者骨折复位良好，牙槽骨、牙根无吸收，无松动、叩痛现象，未发生外伤性错颌畸形，正畸治疗后显效23例，有效18例，总有效率占95．65％，对照组治疗后显效10例，有效5例，总有效率占65．22％，两组情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正畸技术固定青少年牙外伤松动、移位效果好，简便实用，是较易被广大青少年患者所接纳的治疗方法。
作者：谢红 刊期： 2015年第05期
蛋白质组一词早由澳大利亚学者Wilkins等［1］首次提出，是蛋白质和基因组两词的合并，意指“一种细胞、组织乃至一种生物的基因组所表达的全套蛋白质”，鉴定和分析蛋白质组的科学即为蛋白质组学［2］。蛋白质组学除了分离和识别蛋白质，它还利用蛋白质的表达水平以及翻译后的修饰（如磷酸化、羟基化、糖基化、乙酰化）相互之间的作用分析蛋白质的功能。与基因组不同，蛋白质组是动态的，一方面从整体上揭示生物体或细胞的蛋白质活动，另一方面也从机体或细胞的蛋白质水平发现和研究生命活动的生理和病理现象，更具整体性和可调节性。
作者：肖茜文；管晓燕(综述)；刘建国(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨N S E及S‐100蛋白浓度对于判断新生儿脑损伤预后的意义。方法回顾我院收治的61名脑损伤新生儿，并随机抽取我院出生的80名健康新生儿为对照组，收集两组新生儿出生第1天静脉血3 m L送检，检测N S E及S‐100蛋白浓度。结果在发生脑损伤的新生儿中，静脉血N S E及S‐100蛋白平均浓度的测量值分别为（3．210±1．415）μg／L、（17．889±4．657） ng／L ，明显高于健康对照组的（0．454±0．082）μg／L 及（5．168±2．392） ng／L ，同时NBNA评分低于健康对照组；在发生脑损伤的患儿中，预后良好组两种蛋白平均浓度分别为（2．976±1．236）μg／L、（14．363±4．419） ng／L。结论在脑损伤新生儿中，血清NSE及S‐100蛋白水平均升高，且升高程度有助于判断患儿的预后。
作者：李俊敏 刊期： 2015年第05期
随着医学研究的进展，糖尿病自身抗体检测逐渐成为糖尿病诊断、分型的重要检查项目之一，1型糖尿病是一种涉及β细胞破坏的免疫介导性疾病，通过检测患者血清中胰岛β细胞的自身抗体对1型糖尿病（T1DM ）有重要的参考价值，在2型糖尿病患者血清中有相当部分也可以检测到同样的抗体，可作为混淆于2型糖尿病（T2DM ）中的成人隐匿性糖尿病（LADA）的辅助诊断［1］。目前应用的糖尿病自身抗体，以谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、酪氨酸磷酸抗体（IA‐2A ）、胰岛细胞抗体（ICA ）、胰岛素自身抗体（IAA）四种抗体临床意义较大。不同的检测方法必定会导致实验室间和实验室内检测结果差异。目前检测糖尿病自身抗体常用的方法主要是酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹法（Wastblot）。本研究通过对ELISA定量检测1型、2型糖尿病患者及正常人血清中的GADA和IA‐2A的水平，以评价该方法定量检测两种自身抗体在本地区的佳诊断临界值。
作者：何应中；魏琳丹；韩昵薇；邹焰；罗欣欣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变的临床价值。方法回顾性分析于武汉市第八医院超声科行下肢动脉彩色多普勒超声检查的患者及健康体检者的临床资料，根据筛查结果分为＋ ASO＋DM 组，＋ASO －DM组及－ASO －DM组。结果＋ ASO＋DM 组足背动脉 R与Q和＋ ASO －DM 组差异显著，P均＜0．05；＋ASO＋DM组足背动脉R、VMB及Q和－ASO －DM组差异显著，P均＜0．01。结论超声诊断糖尿病下肢动脉硬化性疾病有较高的准确性、安全无创为及时发现病变及早干预提供重要指导作用。
作者：林丽晴 刊期： 2015年第05期
呼吸重症监护室（RIC U ）是危重症患者抢救治疗的场所，由于患者并发症多、机体免疫功能低下，侵入性医疗操作等原因，导致其患者感染发生率是普通病房感染发生率的4～5倍［1］。为指导治疗，对我院RIC U 612例患者气道分泌物细菌谱分析，以提高临床临床药物应用水平。国内文献报道［2］医院细菌感染以大肠埃希菌及铜绿假单胞杆为主，而我院呼吸重症监护室是否也以这两种细菌为主？我们进行了此实验研究。
作者：于祥；张湘燕；叶贤伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果，为临床提供参考。方法将68例子宫内膜异位症的患者随机分为对照组和治疗组，对照组服用达那唑胶囊，治疗组给予小剂量米非司酮，考察的临床治疗效果等。结果经治疗后，治疗组58．8％较对照组35．5％差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组黄体生成素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平较对照组改善程度大差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术后服用小剂量米非司酮用于治疗子宫内膜异位症，可显著改善患者生理指标，减少不良反应的发生率，提高临床治疗的疗效。
作者：郑疆；陆莹 刊期： 2015年第05期
骨与关节结核是我国常见的继发性肺外结核。其中，脊柱结核的发病率高达50％以上［1］。在脊柱结核中，胸椎结核的发病率可以达到39．6％［2］。前后路联合术式是目前公认的治疗胸椎结核的金标准［3］。由于此术式切口多，术中体位变换多，增加了术中体位护理的难度。因此，满意的体位护理是保证手术安全顺利的重要措施。现通过回顾性分析于我院160例行后路椎弓根钉棒系统内固定，前路病灶清除植骨融合术的患者的临床资料，现报道如下。
作者：刘显珠 刊期： 2015年第05期
阿司匹林是临床常用的抗血小板药物之一，常用剂量为75～325 m g ，其主要作用是抑制血小板聚集。血小板聚集率作为临床常用的抗血小板治疗疗效检测的重要指标［1］。有报道［2］称持续服用阿司匹林可能增加患者的术中或术后出血量，也有报道［3］称持续服用阿司匹林并未明显增加患者的出血量。因此，术前是否停用抗血小板药物存在争议。本文通过给予家兔服用阿司匹林，观察连续用药及用药7d后停药7d，家兔血小板聚集率、血小板计数、出血时间、凝血时间及创伤性出血量之间的变化情况，分析不停药是否增加出血风险及血小板聚集率与创伤性出血量的相关性，进而分析血小板聚集率能否作为术前停药的参考指标。
作者：陈旋；陈惠；曾祥刚 刊期： 2015年第05期
随着中国人口老龄化，越来越多的老年骨科患者需要接受手术治疗，临床工作中发现，骨科手术后使用补中益气汤加减，可提高大手术后患者的耐受性，促进术后康复。现将相关临床经验报告如下。
作者：彭松云 刊期： 2015年第05期
胃癌骨转移是晚期胃癌的常见并发症之一，常伴发持续性的骨疼痛，单一药物治疗疗效往往不理想。胃癌骨转移患者的生活质量也较差，目前治疗的主要目的为了延长其生存时间，提高其生活质量，但骨转移癌患者的正常骨组织结构已被破坏，常伴有转移部位的疼痛和功能障碍，也容易导致病理性骨折及心理障碍等［1］。收集我科收治的80例胃癌骨转移性疼痛患者资料，报告如下。
作者：陈晓霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨预防性使用氟康唑不同的时间对肠道真菌增殖及易位的影响。方法 Wistar大鼠30只、雌雄不限，随机分为三组，每组大鼠每天均按体质量比例使用头孢哌酮舒巴坦钠直至取实验动物标本，每组动物均在第7天始分别加用生理盐水或氟康唑行腹腔注射，生理盐水使用3d（A组），氟康唑使用3d（B组），氟康唑使用5d （C组）后各组取血液、肠系膜、胰腺、肺组织及肠内容物行真菌培养，同时检测血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平。结果与A组比较，B组和C组肠道真菌数量明显减少（P＜0．05）、血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平相应明显下降（P＜0．05）；与B组比较，C组肠道真菌数量显著减少（P＜0．05）、血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平也明显下降（P＜0．05），与A组、B组比较， C组真菌易位至肠外组织器官总数均明显减少（P＜0．05）。肠道真菌增殖分别与血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平和真菌易位至肠外组织器官总数呈正相关（ r＝0．943和0．923），真菌易位至肠外组织器官总数与血浆1‐3‐β‐D葡聚糖水平呈正相关（ r＝0．998）。结论预防性使用氟康唑可以明显减少肠道真菌增殖及易位，预防用药5天比较合适，血浆1‐3‐β‐D葡聚糖检测有助于深部真菌感染早期诊断。
作者：张帅民；罗湘蓉；石承先 刊期： 2015年第05期
目的：评价磁共振弥散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年4月至2015年1月临床发现的124例肝脏占位患者的临床资料，并对所有患者行DWI检查及对ADC值进行测量和计算。结果肝细胞癌与肝血管瘤的ADC分别为[（1．32±0．15）×10－3 mm2／s VS （1．79±0．28）×10－3 mm2／s ， t＝7．882，P＜0．05]；肝细胞癌与肝囊肿的ADC分别为[0．32±0．15）×10－3 mm2／s VS （3．42±0．58）×10－3 mm2／s ，t＝18．796，P＜0．05]；肝细胞癌与肝转移瘤的 ADC 分别为[（1．32±0．15）×10－3 mm2／s VS （1．38±017）×10－3 mm2／s ，t＝1．725，P＝0．088]：肝细胞癌与肝转移瘤的瘤／肝ADC值分别为[（1．08±0．13）×10－3 mm2／s VS （0．52±0．17）×10－3 mm2／s ，t＝17．217，P＝0．000]。结论对肝脏占位性病变性DWI检查并对ADC值进行分析，能够显著提高M RI对占位性病变良恶性诊断的准确性，为临床鉴别肝脏占位性病变提供了一种新的诊断办法。
作者：王锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨采用利培酮治疗老年精神分裂症的临床效果，为临床提供参考。方法选取56例老年精神分裂症患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予奥氮平片进行治疗，治疗组给予利培酮片进行治疗，两组均连续治疗8周，比较两组患者临床效果、PANSS评分及不良反应等。结果经治疗后，对照组总有效率为82．1％，治疗组总有效率为85．7％，治疗组总有效率较对照组无显著性差异（χ2＝0．046，P＜0．05）；两组患者治疗前、后其阳性症状、阴性症状、一般症状的PANSS评分显著变小，有显著性差异（P＜0．05），但治疗8周后，两组PANSS评分无显著性差异（P＞0．05）；对照组体质量增加的发生率明显高于治疗组，具有显著性差异（P＜0．05）；而治疗组椎体外系反应的发生率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论利培酮改善老年精神分症患者的精神状况，提高临床治疗效果。
作者：翁德会 刊期： 2015年第05期
涎腺恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤，发生率约占上皮源性肿瘤的7％左右［1］，其生物学特点为生长速度较为缓慢，早期自觉症状不明显，颈淋巴结转移较少见，但局部浸润性较强，且易发生远处转移。目前涎腺恶性肿瘤的治疗方法主要以手术治疗为主，术后辅以放疗等其他治疗。传统外放疗放射区域大，周围正常组织对放射线耐受量低，患者常有皮肤破溃感染、唾液腺及口腔反应、吞咽和张口困难及颌骨骨髓炎等副作用，且化疗对头颈部腺源性肿瘤相对不敏感；而125 I放射性粒子组织内植入近距离放射治疗是一种新兴的微创疗法，属于放射治疗的一种，具有疗效显著、安全有效、易防护、创伤小、并发症少等优点，在临床工作中已应用。本文将125 I放射性粒子内放疗在涎腺恶性肿瘤的治疗中的应用情况进行综述。
作者：万丞丞(综述)；罗洪(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨口腔修复治疗患者在口腔治疗前口腔健康状况。方法选取志愿参与口腔疾病初诊治疗患者290例，采用流行病学调查问卷及口腔检查的方式获得患者的一般情况、牙冠龋齿、牙根龋齿、牙龈出血和牙结石等口腔卫生数据。结果三组牙龈出血率差异具有统计学意义（χ2＝8．35，P＝0．015），50～69岁组的牙龈出血检出率显著高于10～29岁组和30～49岁组（ P＜0．05）；牙结石总检出率为95．51％，平均每人有14．07个牙位牙结石。三组的牙结石检出率和牙位牙结石无显著差异（ P＞0．05），牙龈出血总检出率为48．97％，三个年龄组牙龈出血率差异具有统计学意义（χ2＝8．35，P＝0．015），50～69岁组的牙龈出血检出率显著高于10～29岁组和30～49岁组（ P＜0．05）。三组的牙根龋齿患病率和牙位牙根龋齿差异无统计学意义（ P＞0．05）。在检出的459颗牙冠龋齿中，窝沟龋有256颗，占患牙冠龋总数的55．7％。结论口腔治疗患者存在一定程度的口腔疾病状况，治疗前了解患者的口腔状况有利于治疗方案的制定。
作者：黄丽梅 刊期： 2015年第05期
小儿结肠镜下电凝，电切术治疗小儿结肠息肉安全有效，术后患儿病情恢复顺利，无出血、穿孔等并发症的发生，说明电子结肠镜对儿童大肠息肉的检查及治疗是安全且非常有价值的方法，尤其是对较高水平的Ⅲ级、Ⅳ级手术有很好的疗效及安全性。现对我院2014年11月至2014年12月100例因便血、腹痛、腹泻、腹胀等症状就诊的患儿行结肠镜检查。现对患儿的临床资料分析如下。
作者：熊妍；朱莉；詹泉；全小丽；杨静；张丹 刊期： 2015年第05期
韦尼克脑病［1‐2］是因硫胺素（Vit‐B1）缺乏所致的一种中枢神经系统症状综合征，在胰腺炎患者特别是重症患者，因其病程时间长，长期禁饮食，可导致韦尼克脑病的发生。本文通过回顾我科2014年1－7月期间45例住院时间超过30 d的重症急性胰腺炎患者在肠内或肠外营养治疗下与韦尼克脑病发生情况的临床对比观察，可见肠内营养支持下韦尼克脑病的发生率较肠外营养低，为本病治疗过程中营养支持方式的选择提供临床经验。
作者：龚毅；柳扬；侯炬 刊期： 2015年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
