魏兰；贾新转；冯军鹏；彭海军；段小亮；秦学博；李玉琢
涎腺恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤，发生率约占上皮源性肿瘤的7％左右［1］，其生物学特点为生长速度较为缓慢，早期自觉症状不明显，颈淋巴结转移较少见，但局部浸润性较强，且易发生远处转移。目前涎腺恶性肿瘤的治疗方法主要以手术治疗为主，术后辅以放疗等其他治疗。传统外放疗放射区域大，周围正常组织对放射线耐受量低，患者常有皮肤破溃感染、唾液腺及口腔反应、吞咽和张口困难及颌骨骨髓炎等副作用，且化疗对头颈部腺源性肿瘤相对不敏感；而125 I放射性粒子组织内植入近距离放射治疗是一种新兴的微创疗法，属于放射治疗的一种，具有疗效显著、安全有效、易防护、创伤小、并发症少等优点，在临床工作中已应用。本文将125 I放射性粒子内放疗在涎腺恶性肿瘤的治疗中的应用情况进行综述。
作者：万丞丞(综述)；罗洪(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管舒张试验阳性患者的主要辅助检查进行分析，为该病的诊治提供临床资料。方法2013年4－12月选取60例COPD患者为研究对象，其中支气管舒张试验阳性者30例为研究组，阴性者30例为对照组。分析两组药前及药后1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1％ pred）、1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV 1／FVC）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及血常规等相关结果的差异。结果研究组药前FEV 1％ pred、FEV1／FVC％较对照组降低；但药后该指标较对照组升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；血常规检查示：嗜酸性粒细胞计数较对照组升高，差异亦有统计学意义（P＜0．01）；而血气分析指标 PaO2、PaCO2以及外周血血红蛋白计数与对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论嗜酸粒细胞浸润可能是COPD出现气道高反应性的重要原因；该类患者气道阻塞程度在未有效治疗前可能较无气道高反应性的患者更重；但在支气管扩张剂治疗后其阻塞程度明显改善，易于逆转，因此应该进一步加强治疗。
作者：李世川；张湘燕；廖强；张程 刊期： 2015年第05期
阿尔茨海默病（A D ），是一种起病隐匿，病因不明的大脑退行性疾病，其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征。随着人口老龄化进程的加速，患 AD病人数逐年增高。流行病学研究显示［1］，65岁以上老年人患病率在发达国家为4％～8％，我国为3％～4％。本文探讨我院应用品管圈（QCC ）提升老年痴呆患者认知功能及早期康复训练的研究报告如下。
作者：王素萍；王里 刊期： 2015年第05期
蛋白质组一词早由澳大利亚学者Wilkins等［1］首次提出，是蛋白质和基因组两词的合并，意指“一种细胞、组织乃至一种生物的基因组所表达的全套蛋白质”，鉴定和分析蛋白质组的科学即为蛋白质组学［2］。蛋白质组学除了分离和识别蛋白质，它还利用蛋白质的表达水平以及翻译后的修饰（如磷酸化、羟基化、糖基化、乙酰化）相互之间的作用分析蛋白质的功能。与基因组不同，蛋白质组是动态的，一方面从整体上揭示生物体或细胞的蛋白质活动，另一方面也从机体或细胞的蛋白质水平发现和研究生命活动的生理和病理现象，更具整体性和可调节性。
作者：肖茜文；管晓燕(综述)；刘建国(审校) 刊期： 2015年第05期
责任制护理模式以患者为中心，应用责任制护理可以对患者身心健康提供全面、系统、整体的护理［1］。血液净化是一个多项高技术、高风险操作并存的科室，若护士处理不当，容易引起低血压、营养不良等情况［2］，严重影响患者的生存质量，因此其对护士的责任心要求较高。本文随机选取2013年1月至2014年1月的120例患者实施护士长－责任护士组长－责任护士责任制护理模式后，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘丽娟；袁继福 刊期： 2015年第05期
龈沟液（gingival crevicular fluid ，GCF）是龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙周炎是一种侵犯牙周支持组织的炎症性破坏性疾病，临床上其严重程度的评价多采用牙周探诊深度、牙龈指数、X线检查等指标，但这些指标反映的都是牙周病的病变结果，而不是活动期的客观指标，因此如何准确地评价牙周病成为了当下学者们所关心与研究的问题。研究发现，龈沟液中成分及其量的变化与牙周病的发生、发展变化有密切的关系，能够反映牙周炎症过程中宿主对病原因子的自然反应状况［1］。龈沟液中有65种以上的成分可以作为初步检测牙周病进展的标记物［2］，之中以细胞因子的研究具代表性。
作者：周塑(综述)；周瑛(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：探讨2型糖尿病患者（T2MD）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与糖脂代谢水平的关系。方法2012年1月至2014年1月选取本院健康管理中心体检的68例 T2MD患者为研究对象，另选取同期在本院进行葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的128例体检者为对照组，根据OGGT试验将体检者分为糖耐量减低组（IGT）60例以及血糖正常组（NGT）组。测定三组血清ALT、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LCL‐C）、高密度蛋白（HCL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、载脂蛋白 A1（APOA1），并计算各组体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）。采用Pearson直线相关性分析ALT与IR的关系，Logistic多因素回归分析ALT与HOMA‐IR的关系。结果 T2MD组患者血清ALT、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LCL‐C、APOB、HOMA‐IR水平显著高于IGT组及NGT组，而IGT组上述各指标高于NGT组，而 HCL‐C、APOA1水平显著低于IGT组及NGT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。经Pearson相关分析可知，血清ALT与FINS、FBG、HbA1c、APOB、LCL‐C、HOMA‐IR呈正相关（P＜0．05），而与APOA1呈负相关（P＜0．05），与TG、TC、HCL‐C无相关性（P＞0．05）。Logistic多因素回归分析表明，ALT、FBG、HbA1、、LCL‐C是 HOMA‐IR的独立危险因素。结论血清ALT升高与T2MD的发生具有密切的关系，且这种关系可能与血脂血糖及胰岛素分泌功能相关。
作者：刘晓燕；杨彬婕；何晓健；陈昌海；张丹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨采用利培酮治疗老年精神分裂症的临床效果，为临床提供参考。方法选取56例老年精神分裂症患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予奥氮平片进行治疗，治疗组给予利培酮片进行治疗，两组均连续治疗8周，比较两组患者临床效果、PANSS评分及不良反应等。结果经治疗后，对照组总有效率为82．1％，治疗组总有效率为85．7％，治疗组总有效率较对照组无显著性差异（χ2＝0．046，P＜0．05）；两组患者治疗前、后其阳性症状、阴性症状、一般症状的PANSS评分显著变小，有显著性差异（P＜0．05），但治疗8周后，两组PANSS评分无显著性差异（P＞0．05）；对照组体质量增加的发生率明显高于治疗组，具有显著性差异（P＜0．05）；而治疗组椎体外系反应的发生率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论利培酮改善老年精神分症患者的精神状况，提高临床治疗效果。
作者：翁德会 刊期： 2015年第05期
目的：构建噬菌体β‐GT蛋白的原核重组体系，诱导表达、纯化GST‐β‐GT 融合蛋白并对其进行酶活性测定。方法利用PCR技术从T4噬菌体中扩增β‐GT基因；经T‐A克隆，获得β‐GT基因片段，经酶切连接，构建原核表达载体pGEX‐6P‐1‐β‐GT ；经测序鉴定序列正确后，将所构建的载体转化进入大肠埃希菌BL21（DE3）中进行表达。利用IPTG诱导，经10％ SDS‐PAGE鉴定目的蛋白表达后，采用GST柱纯化目的蛋白；通过酶切和qPCR鉴定其活性。结果成功扩增了噬菌体β‐GT基因；重组质粒在大肠埃希菌BL21（DE3）中诱导表达出GST‐β‐GT融合蛋白；通过GST柱纯化后获得了GST‐β‐GT融合蛋白，纯度达95％；通过酶切和qPCR验证，此GST‐β‐GT融合蛋白具有T4‐β‐GT酶的活性。结论。原核表达GST‐β‐GT融合蛋白具有糖基转移酶活性。
作者：郭庆栋；李慎涛；张玉祥；贾弘褆 刊期： 2015年第05期
我国曾是乙型病毒性肝炎［（Viral Hepatitis B），以下称乙肝］高发区，其流行范围广、发病率高、危害性大，主要侵犯儿童和青少年，是我国病毒性肝炎的主要流行型［1］。据2006－2007年全国调查结果显示，我国乙肝表面抗原（HBsAg ）流行率为7．18％，有9300万人是 HBsAg携带者；乙肝感染流行率为34．28％，全国目前感染过乙肝病毒的有近5亿人。为了解近年来云岩区新生儿乙肝疫苗首针接种情况，以采取针对性措施提高乙肝疫苗24 h 及时接种率，现将辖区所有医疗机构产科2006－2014年新生儿乙肝疫苗首针接种情况及未接种原因进行汇总分析，结果总结如下。
作者：潘春柳 刊期： 2015年第05期
强直性脊柱炎后凸畸形严重时，将导致患者不能平视、平卧，腰背部疼痛，站立、行走困难，部分患者呼吸、吞咽等功能受到影响，造成生活质量明显下降及严重的心理障碍，对于这部分病人应进行手术治疗。现将我院2013年5月7日收治1例双节段截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形的病例汇报如下。
作者：陈林；杨华；卢文；陈东 刊期： 2015年第05期
胃癌骨转移是晚期胃癌的常见并发症之一，常伴发持续性的骨疼痛，单一药物治疗疗效往往不理想。胃癌骨转移患者的生活质量也较差，目前治疗的主要目的为了延长其生存时间，提高其生活质量，但骨转移癌患者的正常骨组织结构已被破坏，常伴有转移部位的疼痛和功能障碍，也容易导致病理性骨折及心理障碍等［1］。收集我科收治的80例胃癌骨转移性疼痛患者资料，报告如下。
作者：陈晓霞 刊期： 2015年第05期
目的：评价磁共振弥散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年4月至2015年1月临床发现的124例肝脏占位患者的临床资料，并对所有患者行DWI检查及对ADC值进行测量和计算。结果肝细胞癌与肝血管瘤的ADC分别为[（1．32±0．15）×10－3 mm2／s VS （1．79±0．28）×10－3 mm2／s ， t＝7．882，P＜0．05]；肝细胞癌与肝囊肿的ADC分别为[0．32±0．15）×10－3 mm2／s VS （3．42±0．58）×10－3 mm2／s ，t＝18．796，P＜0．05]；肝细胞癌与肝转移瘤的 ADC 分别为[（1．32±0．15）×10－3 mm2／s VS （1．38±017）×10－3 mm2／s ，t＝1．725，P＝0．088]：肝细胞癌与肝转移瘤的瘤／肝ADC值分别为[（1．08±0．13）×10－3 mm2／s VS （0．52±0．17）×10－3 mm2／s ，t＝17．217，P＝0．000]。结论对肝脏占位性病变性DWI检查并对ADC值进行分析，能够显著提高M RI对占位性病变良恶性诊断的准确性，为临床鉴别肝脏占位性病变提供了一种新的诊断办法。
作者：王锋 刊期： 2015年第05期
手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的有效的方法，但前列腺增生大多为老年男性，抵抗力差，术后易发生并发症，合理的护理措施和手术方案有机地结合能使患者达到良好的治疗效果［1］。我科2013年4月10日至2014年10月共收治前列腺增生患者19例，现报告如下。
作者：刘开琴 刊期： 2015年第05期
节细胞神经母细胞瘤（ganglioneuroblastoma ， GNB）是一种罕见的起源于神经嵴交感神经原细胞的恶性肿瘤，我科在2011年3月收治1例并确诊，现报告如下。
作者：王涛；胡晓；林鹏；肖家荣；刘文；张舰 刊期： 2015年第05期
血透通路是维持性血液透析患者的生命线，目前临床常用的有自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等。我省近几年来血液透析事业飞速发展，但血透专业医护人员技术水平参差不齐，尤其在建立、使用和维护血透通路方面，因而导致终木期肾衰患者血透通路的过度损害及过快耗竭，其中又以中心静脉问题尤为突出，笔者于2011年10月至2014年12月共收治相关病患17例，给予相应的介入检查及治疗，现报告如下。
作者：刘宗旸；姜燕；陈彦；谢毅 刊期： 2015年第05期
双胎妊娠发生胎儿畸形高于单胎妊娠，双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形的发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无心畸形等，本案例为单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠之一无头无心畸形。
作者：王修会；雷后康 刊期： 2015年第05期
食道异物是耳鼻咽喉科的常见急症，少数病例可能会出现食道穿孔并继发颈，胸感染、脓肿，大血管出血等并发症，严重者死亡［1］。故及时有效的治疗是关键，贵阳医学院附属医院2011年1月至2014年1月共收治181例食道异物，经手术治疗后均取得满意疗效，现报告如下。
作者：马亦飞；龚正鹏；张慧琴；饶立；张燕 刊期： 2015年第05期
目的：观察使用VITAPEX糊剂作为永久性根管充填材料在老年人根管治疗中的临床疗效。方法选择符合老年人根管治疗原则患牙随机分为两组，实验组单独采用Vitapex糊剂进行根管充填，对照组采用热牙胶加根充糊剂进行常规根管充填，比较术后一周和两周的疼痛反应；1年后复查，观察对比两组治疗情况。结果术后实验组和对照组的疼痛发生率相近，差异无统计学意义（ P＞0．05）；实验组及对照组治疗有效率分别为93．62％和96．81％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Vitapex糊剂可作为永久充填材料用于老年人根管充填在临床使用。
作者：李灵；陈俊宏；张琳；罗佳；杨琴；邓蔓菁 刊期： 2015年第05期
糖尿病（D M ）是一类以高血糖为特征的慢性、代谢性疾病，中老年人群发病较高。为了解贵阳市云岩区成人糖尿病和空腹血糖受损患病现状及危险因素，我们利用“云岩区居民营养与健康状况调查”中糖尿病的相关信息进行分析，为糖尿病的预防和干预提供科学依据。
作者：李鹏华；张威；潘春柳；张江萍 刊期： 2015年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
