潘春柳
目的：探讨健康教育对贵州省少数民族社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的行为生活方式、治疗依从性、生活质量等的影响，为临床开展有效的健康教育提供理论指导。方法2013年1－12月，选取贵州省贵阳市乌当少数民族社区COPD稳定期患者为研究对象，符合标准的118例患者纳入研究，并分为观察组56例，对照组62例。观察组接受健康教育及每月随访，对照组未接受健康教育。6个月后比较两组患者的戒烟状况、规律用药、康复锻炼及生活质量（CAT问卷评分）等指标的变化。结果118例患者全部完成随访。观察组6个月前后比较，戒烟比例增高（28．6％VS71．4％），规律用药比例提高（46．4％VS75．0％），康复锻炼比例提高（28．6％VS57．1％），CAT问卷评分降低[（18．93±5．91）VS（14．04±6．17）]，上述各指标比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）；对照组6个月前后比较，戒烟比例（27．4％VS45．1％）、规律用药比例（41．9％VS38．7％）、康复锻炼比例（38．7％VS29．0％），CAT问卷评分[（22．10±7．19）VS（25．77±7．37）]比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。6个月后观察组与对照组比较，规律用药、康复锻炼比例均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0．05）；CAT 问卷评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．001）。结论通过实施健康教育，可改变COPD患者的不良行为生活方式，提高治疗依从性，改善生活质量。健康教育对贵州少数民族社区COPD稳定期患者治疗具有重要意义。
作者：徐艳菊；叶贤伟；张湘燕；余红；姚红梅；王中新 刊期： 2015年第05期
手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的有效的方法，但前列腺增生大多为老年男性，抵抗力差，术后易发生并发症，合理的护理措施和手术方案有机地结合能使患者达到良好的治疗效果［1］。我科2013年4月10日至2014年10月共收治前列腺增生患者19例，现报告如下。
作者：刘开琴 刊期： 2015年第05期
近年来，随着城市建设的发展及交通事故的增多，脊柱骨折伴脊髓损伤（ spinal cord injury ，SCI）的患者明显增多。SCI除可引起四肢瘫痪或截瘫外，还可引起神经源性膀胱功能障碍，出现尿潴留、尿失禁、尿路感染，甚至导致死亡［1］。按脊髓损伤的部位，脊髓损伤后神经源性膀胱分为上运动神经元膀胱（骶髓上损伤，su‐prasacral spinal cord injury ，sSCI）及下运动神经元膀胱（骶髓圆锥或马尾神经损伤）［2］。我们采用生物反馈‐电刺激康复技术加电针八髎穴治疗sSCI后神经源性膀胱获得较好的临床疗效，现报告如下。
作者：郝川；顾春蕾；秦松杰；王国辉；王冰清；付云龙 刊期： 2015年第05期
蛋白质组一词早由澳大利亚学者Wilkins等［1］首次提出，是蛋白质和基因组两词的合并，意指“一种细胞、组织乃至一种生物的基因组所表达的全套蛋白质”，鉴定和分析蛋白质组的科学即为蛋白质组学［2］。蛋白质组学除了分离和识别蛋白质，它还利用蛋白质的表达水平以及翻译后的修饰（如磷酸化、羟基化、糖基化、乙酰化）相互之间的作用分析蛋白质的功能。与基因组不同，蛋白质组是动态的，一方面从整体上揭示生物体或细胞的蛋白质活动，另一方面也从机体或细胞的蛋白质水平发现和研究生命活动的生理和病理现象，更具整体性和可调节性。
作者：肖茜文；管晓燕(综述)；刘建国(审校) 刊期： 2015年第05期
双胎妊娠发生胎儿畸形高于单胎妊娠，双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎妊娠胎儿畸形的发生率分别为单胎妊娠的2倍和3倍，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无心畸形等，本案例为单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠之一无头无心畸形。
作者：王修会；雷后康 刊期： 2015年第05期
目的：探讨N S E及S‐100蛋白浓度对于判断新生儿脑损伤预后的意义。方法回顾我院收治的61名脑损伤新生儿，并随机抽取我院出生的80名健康新生儿为对照组，收集两组新生儿出生第1天静脉血3 m L送检，检测N S E及S‐100蛋白浓度。结果在发生脑损伤的新生儿中，静脉血N S E及S‐100蛋白平均浓度的测量值分别为（3．210±1．415）μg／L、（17．889±4．657） ng／L ，明显高于健康对照组的（0．454±0．082）μg／L 及（5．168±2．392） ng／L ，同时NBNA评分低于健康对照组；在发生脑损伤的患儿中，预后良好组两种蛋白平均浓度分别为（2．976±1．236）μg／L、（14．363±4．419） ng／L。结论在脑损伤新生儿中，血清NSE及S‐100蛋白水平均升高，且升高程度有助于判断患儿的预后。
作者：李俊敏 刊期： 2015年第05期
血透通路是维持性血液透析患者的生命线，目前临床常用的有自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉置管等。我省近几年来血液透析事业飞速发展，但血透专业医护人员技术水平参差不齐，尤其在建立、使用和维护血透通路方面，因而导致终木期肾衰患者血透通路的过度损害及过快耗竭，其中又以中心静脉问题尤为突出，笔者于2011年10月至2014年12月共收治相关病患17例，给予相应的介入检查及治疗，现报告如下。
作者：刘宗旸；姜燕；陈彦；谢毅 刊期： 2015年第05期
强直性脊柱炎后凸畸形严重时，将导致患者不能平视、平卧，腰背部疼痛，站立、行走困难，部分患者呼吸、吞咽等功能受到影响，造成生活质量明显下降及严重的心理障碍，对于这部分病人应进行手术治疗。现将我院2013年5月7日收治1例双节段截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形的病例汇报如下。
作者：陈林；杨华；卢文；陈东 刊期： 2015年第05期
我国曾是乙型病毒性肝炎［（Viral Hepatitis B），以下称乙肝］高发区，其流行范围广、发病率高、危害性大，主要侵犯儿童和青少年，是我国病毒性肝炎的主要流行型［1］。据2006－2007年全国调查结果显示，我国乙肝表面抗原（HBsAg ）流行率为7．18％，有9300万人是 HBsAg携带者；乙肝感染流行率为34．28％，全国目前感染过乙肝病毒的有近5亿人。为了解近年来云岩区新生儿乙肝疫苗首针接种情况，以采取针对性措施提高乙肝疫苗24 h 及时接种率，现将辖区所有医疗机构产科2006－2014年新生儿乙肝疫苗首针接种情况及未接种原因进行汇总分析，结果总结如下。
作者：潘春柳 刊期： 2015年第05期
阿尔茨海默病（A D ），是一种起病隐匿，病因不明的大脑退行性疾病，其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征。随着人口老龄化进程的加速，患 AD病人数逐年增高。流行病学研究显示［1］，65岁以上老年人患病率在发达国家为4％～8％，我国为3％～4％。本文探讨我院应用品管圈（QCC ）提升老年痴呆患者认知功能及早期康复训练的研究报告如下。
作者：王素萍；王里 刊期： 2015年第05期
随着医学研究的进展，糖尿病自身抗体检测逐渐成为糖尿病诊断、分型的重要检查项目之一，1型糖尿病是一种涉及β细胞破坏的免疫介导性疾病，通过检测患者血清中胰岛β细胞的自身抗体对1型糖尿病（T1DM ）有重要的参考价值，在2型糖尿病患者血清中有相当部分也可以检测到同样的抗体，可作为混淆于2型糖尿病（T2DM ）中的成人隐匿性糖尿病（LADA）的辅助诊断［1］。目前应用的糖尿病自身抗体，以谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、酪氨酸磷酸抗体（IA‐2A ）、胰岛细胞抗体（ICA ）、胰岛素自身抗体（IAA）四种抗体临床意义较大。不同的检测方法必定会导致实验室间和实验室内检测结果差异。目前检测糖尿病自身抗体常用的方法主要是酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹法（Wastblot）。本研究通过对ELISA定量检测1型、2型糖尿病患者及正常人血清中的GADA和IA‐2A的水平，以评价该方法定量检测两种自身抗体在本地区的佳诊断临界值。
作者：何应中；魏琳丹；韩昵薇；邹焰；罗欣欣 刊期： 2015年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变的临床价值。方法回顾性分析于武汉市第八医院超声科行下肢动脉彩色多普勒超声检查的患者及健康体检者的临床资料，根据筛查结果分为＋ ASO＋DM 组，＋ASO －DM组及－ASO －DM组。结果＋ ASO＋DM 组足背动脉 R与Q和＋ ASO －DM 组差异显著，P均＜0．05；＋ASO＋DM组足背动脉R、VMB及Q和－ASO －DM组差异显著，P均＜0．01。结论超声诊断糖尿病下肢动脉硬化性疾病有较高的准确性、安全无创为及时发现病变及早干预提供重要指导作用。
作者：林丽晴 刊期： 2015年第05期
骨与关节结核是我国常见的继发性肺外结核。其中，脊柱结核的发病率高达50％以上［1］。在脊柱结核中，胸椎结核的发病率可以达到39．6％［2］。前后路联合术式是目前公认的治疗胸椎结核的金标准［3］。由于此术式切口多，术中体位变换多，增加了术中体位护理的难度。因此，满意的体位护理是保证手术安全顺利的重要措施。现通过回顾性分析于我院160例行后路椎弓根钉棒系统内固定，前路病灶清除植骨融合术的患者的临床资料，现报道如下。
作者：刘显珠 刊期： 2015年第05期
龈沟液（gingival crevicular fluid ，GCF）是龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙周炎是一种侵犯牙周支持组织的炎症性破坏性疾病，临床上其严重程度的评价多采用牙周探诊深度、牙龈指数、X线检查等指标，但这些指标反映的都是牙周病的病变结果，而不是活动期的客观指标，因此如何准确地评价牙周病成为了当下学者们所关心与研究的问题。研究发现，龈沟液中成分及其量的变化与牙周病的发生、发展变化有密切的关系，能够反映牙周炎症过程中宿主对病原因子的自然反应状况［1］。龈沟液中有65种以上的成分可以作为初步检测牙周病进展的标记物［2］，之中以细胞因子的研究具代表性。
作者：周塑(综述)；周瑛(审校) 刊期： 2015年第05期
维持性血液透析（HD）替代了正常肾功能的部分排泄功能，延长了慢性肾功能衰竭（CRF）患者的生命周期并改善了其生存质量，但并发症日益凸显。感染作为血液透析患者常见的并发症，同时也是引起患者死亡的重要因素之一［1］。由于血液透析病人的体液和细胞免疫功能受到损伤，易遭受感染的危险，其感染率显著高于普通人群［2］。因此，识别感染的危险因素并预防和降低血透患者感染的发生，有助于提高患者的生存率和生活质量。本文通过对维持性血液透析患者的感染因素进行分析，并探讨相关的护理干预措施，为降低患者的感染率提供理论基础。
作者：罗春红 刊期： 2015年第05期
糖尿病（D M ）是一类以高血糖为特征的慢性、代谢性疾病，中老年人群发病较高。为了解贵阳市云岩区成人糖尿病和空腹血糖受损患病现状及危险因素，我们利用“云岩区居民营养与健康状况调查”中糖尿病的相关信息进行分析，为糖尿病的预防和干预提供科学依据。
作者：李鹏华；张威；潘春柳；张江萍 刊期： 2015年第05期
胃癌骨转移是晚期胃癌的常见并发症之一，常伴发持续性的骨疼痛，单一药物治疗疗效往往不理想。胃癌骨转移患者的生活质量也较差，目前治疗的主要目的为了延长其生存时间，提高其生活质量，但骨转移癌患者的正常骨组织结构已被破坏，常伴有转移部位的疼痛和功能障碍，也容易导致病理性骨折及心理障碍等［1］。收集我科收治的80例胃癌骨转移性疼痛患者资料，报告如下。
作者：陈晓霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨维生素C联合维生素 E对COPD患者氧化应激的影响。方法从贵阳医学院附属医院2011年6月6日至2014年3月20日住院患者中选择符合条件的30例COPD患者将其作为实验组，在予以COPD常规治疗方法的基础上加用维生素C及维生素E治疗10 d（维生素C注射液2．0 g＋NS 250 mL ，1次／d静滴，疗程10 d；维生素E胶丸100 mg ，1次／d口服，疗程10 d）。另外30例患者作为对照组仅予以COPD常规治疗，观察并比较两组在治疗前后体内SOD与MDA变化。结果无论实验组还是对照组在治疗前血清MDA及SOD水平均差异均有统计学意义，实验组在使用维生素C、E治疗后体内SOD及MDA水平与未使用维C及维E的对照组治疗后体内SOD及MDA水平比较均有差异性，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论维生素C联合维生素E治疗能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者体内氧化应激水平，维持体内氧化／抗氧化水平的平衡。
作者：汤锋；胡系伟；孙立；魏琦 刊期： 2015年第05期
髁状突骨折的手术方式常为经耳屏前拐行切口入路和下颁下切口入路，但二者对于髁状突颈部骨折断端暴露均不特别充分。2012年1月至2014年3月我科采用改良耳垂下方切口经腮腺，解剖面神经颊支、下颁缘支径路治疗髁状突颈部骨折患者9例，取得理想效果，现报告如下。
作者：尹鑫海；赵科；吴亚东；宋具昆 刊期： 2015年第05期
食道异物是耳鼻咽喉科的常见急症，少数病例可能会出现食道穿孔并继发颈，胸感染、脓肿，大血管出血等并发症，严重者死亡［1］。故及时有效的治疗是关键，贵阳医学院附属医院2011年1月至2014年1月共收治181例食道异物，经手术治疗后均取得满意疗效，现报告如下。
作者：马亦飞；龚正鹏；张慧琴；饶立；张燕 刊期： 2015年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
