高志华；欧阳章宏；刘德莉；李佳
目的分析贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株的毒力基因cagA和vacA的表达情况 ,以及探讨其和幽门螺杆菌耐药之间的关系.方法从有上消化道症状的患儿的的胃窦粘膜中分离培养出幽门螺杆菌31株 ,采用聚合酶链式反应检测cagA和vacA的分布情况.用琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药性.结果本地区儿童幽门螺杆菌的cagA基因的阳性率为83 .87% .vacA基因亚型s1a、s1b、s1c、m1和m2的检出率分别为83 .87% (26/31)、0% (0/31)、19 .35% (6/31)、12 .90% (4/31)和74 .19% (23/31).优势基因为vacAs1am2型.毒力基因与不同的疾病之间无相关性.cagA基因和vacA基因与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星耐药无相关性(P>0 .05).结论贵阳地区儿童的毒力基因cagA+和vacAs1m2型为主.毒力基因与抗生素的耐药性之间无相关性.
作者：秦丹；朱莉；龙梅；熊妍；刘文莉；全小丽 刊期： 2015年第06期
创伤性湿肺首先由Burford等于1945 年提出 ,观察病变肺组织时发现肺野有充血 ,间质水肿或出血及实变.现选择收集我科2013年1月至2014年6月以来经临床确诊为创伤性湿肺患者30例资料 ,结合本病发病机制 ,对其螺旋CT 表现及诊断进行分析、讨论.
作者：王永锋 刊期： 2015年第06期
各种原因导致的马蹄内翻足畸形是运动系统中为常见的畸形之一.对于畸形较轻 ,且柔软的马蹄内翻足畸形应用传统的矫形方法和外科技术 ,多可获得满意临床疗效 ,但对于长期延误治疗或治疗后复发的马蹄内翻足畸形 ,应用传统的治疗手段是一个极大的挑战.
作者：骆苏红；栾波；王积辉；杨晓秋；葛兵；陈艺新；刘伟 刊期： 2015年第06期
目的探讨口腔焦虑的发生以及有关因素 ,并研究可能的口腔专科因素 ,为制定防治措施提供科学根据.方法2014年1月至2014年6月口腔不同专科的460例就诊者用DAS量表调查口腔焦虑影响因素.结果DAS平均分值为(13 .12 ± 4 .28)分 ,DA发病率为56 .55% ,不同性别、文化程度和不同口腔专科问题对DAS分值的影响差异有统计学意义(P<0 .05).女性口腔焦虑高于男性 ;有大学及以上文化程度的患者 ,其口腔焦虑分值低于文化程度为中学、小学的患者 ;口外专科患者口腔焦虑分值高 ,其次是口腔正畸科 ,口腔修复专科、口内专科的DAS评分较低 ,既往牙科经历和口腔健康自评与口腔焦虑分值的关系具有统计学意义 ,而自评口腔治疗需求与DAS无关(P>0 .05).结论影响口腔焦虑的因素是性别、文化程度、不同口腔专科、口腔就诊经历、自评口腔健康.应重视采取措施降低口外科和正畸科的门腔焦虑情况 ,降低口腔健康差的群体的高口腔焦虑 ,及时获得口腔治疗.
作者：黄丽梅 刊期： 2015年第06期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome ,HRS)是各种急慢性肝病发展到终末期的严重并发症.它是在肝衰竭及门脉高压的基础之上 ,发生的血流动力学异常 ,但肾脏本身无器质性病变. H RS主要表现为进行性少尿或无尿、氮质血症及稀释性低钠血症等.
作者：张茜；罗新华 刊期： 2015年第06期
目的对输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石失败62例的原因进行分析 ,从而探讨更有效的治疗对策.方法以2008年5月至2014年5月在我院接受输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石1192例患者为研究对象 ,对其中失败的62例原因进行分析.结果62例腔内碎石失败 ,主要为中转开放手术、结石移位入肾、结石残留、紧急情况下终止手术等 ,而发生碎石失败可能与结石在输尿管的位置有关 ,主要在输尿管上段和中段 ,与下段相比(P<0 .05 ) ,失败病例中37例出现输尿管结石移位至肾脏内 ,其中有32例患者留置了双J管后行体外冲击波碎石术获得成功 ,有5例改输尿管软镜在肾内碎石成功 ;16例输尿管存在不同程度的狭窄、迂曲或息肉导致输尿管境不能正常置入到结石部位而失败 ,其中10例中转开放手术取石 ;5例因结石较大碎石不全以后再行其它治疗 ;3例术中出现菌血症而终止手术 ;1例发生输尿管穿孔、粘膜撕脱、断裂而中转手术.结论输尿管硬镜钬激光碎石术是一种微创、高效的治疗输尿管结石的方法 ,但应严格掌握手术适应证 ,熟练操作 ,发现情况及时处理 ,能大大提高手术成功率.
作者：张鲁忠 刊期： 2015年第06期
复发性髌股关节脱位是临床比较严重的髌股关节疾病.该疾病治疗方式多样 ,大多数医生愿意选择手术治疗 ,但尚无哪一种手术方式被推荐为金标准.
作者：杨砥；刘炯；赵滨；陈春；肖坤 刊期： 2015年第06期
目的探讨乳腺癌中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的表达及其与肿瘤血管生成、淋巴管生成之间的关系.方法应用免疫组化法检测50例乳腺癌、10例乳腺增生症患者组织中的V EG F-D的表达 ,并以CD 105、D2-40作标记测定乳腺癌组织中的微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLD).结果 乳腺癌组VEGF-D的阳性率及MVD、MLD明显高于乳腺增生症组(P<0.05) ,VEGF-D及 MVD、MLD 与乳腺癌组织学分级有相关性(P<0.05) ,MVD和MLD还与淋巴结转移密切相关(P<0.05) ,且VEGF-D与MVD、MLD之间呈正相关(P<0.05).结论 VEGF-D在乳腺癌的发生发展中具有重要作用 ,可促进肿瘤的微血管生成和微淋巴管生成 ,MVD和MLD与肿瘤的分化程度、侵袭能力和转移密切相关 ,可作为预测预后和转移的指标.
作者：段筱娟；李志义；杨玉涛；钟美；饶家秋；何常 刊期： 2015年第06期
无水乙醇具有快速脱水、组织变性的特点被用于离体组织标本固定 ,人们也利用这一特性来治疗外科疾病以达到化学消融病灶目的.本文就近年来无水乙醇在外科疾病治疗中的应用作一综述.
作者：郝琼；杨炳 刊期： 2015年第06期
我院2012年6月至2014年10月开展腹腔镜胆囊摘除术(LC)以来 ,共收治病人576例 ,除8例因既往有开腹史致腹腔粘连严重转开腹外 ,余手术均顺利 ,平均住院天数4~7d.
作者：刘开琴 刊期： 2015年第06期
1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,27岁,意识障碍、不语伴大便失禁40+d ,加重伴四肢不自主抖动1周入院.40+d 前患者在外大量饮酒,并吸食海洛因后昏迷,送当地医院查体:双瞳针尖样瞳孔,左侧肢体活动减少,深昏迷状,由于家属隐瞒吸毒情况,当地医院按照急性酒精中毒给予盐酸纳洛酮治疗后意识无好转,血氧饱和度在80%左右,双肺大量湿啰音,可闻及大量弥漫性水泡音,经治疗后神志清楚,可言语,但是较正常时减少,语调较低,可经家属搀扶行走,但一直存在左侧肢体较右侧活动减少,同时存在二便失禁.
作者：刘海军；谢祖勤；谢婷婷；王长明；徐平 刊期： 2015年第06期
急腹症是由于腹腔、盆腔或腹膜后组织及脏器发生了急剧的病理变化,产生以腹部为主要症状和体征,并伴有全身反应的临床综合征 ,临床上主要表现为急性腹痛.目前,妇科急腹症包括卵巢黄体破裂、急性附件炎、异位妊娠破裂、急性盆腔炎和卵巢肿瘤扭转等.
作者：李永忠 刊期： 2015年第06期
临床上呕吐原因繁多,甲亢引起的呕吐较为少见 ,我科2006年1月至2014年2月共收治以呕吐为主要表现的甲亢病人4例 ,本文结合相关文献对其进行分析.
作者：李福强；杨杰 刊期： 2015年第06期
莫西沙星已成为治疗社区获得性、院内呼吸道感染重要药物之一.抗生素序贯治疗(sequential therapy)是指同一种抗生素不同剂型间的转换 ,即由静脉给药变为口服给药.笔者对92例老年人下呼吸道感染给予莫西沙星序贯治疗 ,以探讨该药疗效及安全性.
作者：高志华；欧阳章宏；刘德莉；李佳 刊期： 2015年第06期
目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清促炎因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化关系.方法 选取2013年1月至2014年6月在我院住院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取我院健康体献血者40例作为对照组 ,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α浓度 ,并在行冠状动脉造影后计算冠状动脉病的病变支数和Gennisi评分.结果 急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于正常健康者 ,差异均有统计学意义(P<0 .01 );冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关( P<0.01 );冠脉病变积分和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平成正相关(P<0.01);IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α之间存在正相关(P均<0 .01).结论测定急性冠脉综合征患者促炎因子水平可对观察患者冠脉病变程度提供有价值的参考依据.
作者：庄晓华；陆铭；凌佳；阚丽虹；汪飞；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣 刊期： 2015年第06期
近20年早产儿成活率有了显著提高 ,但其远期神经系统伤残如脑瘫及神经发育障碍等并未相应减少 ,尤其是超低出生体质量儿 ,其神经系统伤残风险甚至有增加的趋势 ,包括行颅脑影像学检查未发现异常的患儿.
作者：文静；刘玲 刊期： 2015年第06期
目的对弥漫性间质性肺纤维化患者的心理健康状况进行调查 ,了解患者中焦虑障碍的发病率 ,并探讨分析肺纤维化患者中焦虑障碍发生的相关因素.方法对肺纤维化患者采用焦虑自评量表(SAS )、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行心理测试 ,根据SAS得分将患者分为两组 :标准分≥50分的患者设定为观察组 ,标准分<50分的患者设定为对照组 ,对两组之间的数据进行统计学分析.结果在肺纤维化人群中 ,焦虑障碍的发病率为27 .55% ,观察组与对照组之间 ,在文化程度、社会支持、疾病应对模式和患者的个性特征方面的差异有统计学意义(P<0 .05) ,在性别、年龄和病程方面的差异无统计学意义(P>0 .05).结论肺纤维化患者中存在较普遍的焦虑障碍 ,其发生与多种因素有关 ,建议临床对肺纤维化患者进行心理干预时要注重从多方面切入 ,全面干预影响心理健康的因素 ,帮助患者恢复良好的心理健康.
作者：胡惠玲；陈飞鹏 刊期： 2015年第06期
目的探讨T h17细胞相关细胞因子IL-17、IL-6 ,IL-1β等在原发性肾小球疾病的表达水平及其意义 ,以期为诊治原发性肾小球疾病找到新的治疗靶点提供实验室依据.方法将研究对象分为实验组和对照组 ,实验组为原发性肾小球疾病患儿30例 ,取其外周血 ;并收集10例健康体检儿童外周血作为正常对照组.通过荧光定量PCR检测对IL-17 mRNA在肾小球疾病患儿及健康儿童外周血中的表达进行分析 ;酶联免疫吸附试验(ELISA )分别检测血浆中IL-17、IL-1β以及IL-6的表达.结果 (1)原发性肾小球疾病儿童IL-17mRNA表达水平显著高于正常对照组(P<0.05 ).(2)肾组织内 ,实验组患儿血浆中IL-17、IL-1β以及IL-6的表达明显高于正常对照组(P<0.05).结论Th17细胞相关炎性因子在原发性肾小球疾病的发病机制中起着重要作用 ,特异性针对Th17细胞相关炎性因子的治疗可能是治疗原发性肾小球疾病的新靶点.
作者：贺丽蓉；邵晓珊；李宇红；蒋新辉；徐海霞；应蓓；邱杰；郑莎莎；林俊 刊期： 2015年第06期
宫外生长发育迟缓(extrauterine grow th retar-dation ,EUGR)概念由美国学者Clark等首先提出,指出院时生长参数较同胎龄平均生长参数低10%的早产儿[1 ] .其发病率较高 ,除关系到早产儿近期并发症和体格发育外 ,还对远期健康有一定影响.
作者：葛晓风；王鉴 刊期： 2015年第06期
目的了解 H IV阳性孕产妇生育意愿及影响因素.方法对全省9个市(州)26个县2011至2013年确诊的H IV阳性孕产妇进行问卷调查.结果 162例H IV阳性孕产妇中 ,21例(12 .96% )选择终止妊娠 ,原因主要是担心小孩被感染、受歧视或自己不能照顾小孩 ;141例(87 .04% )选择继续妊娠 ,主要原因是担心以后怀不上、迫切想当母亲等 ;终止妊娠意愿与 H IV感染孕产妇的职业有关( P=0 .017 ) ,与孕产妇及其配偶的年龄、民族、户籍、居住情况、文化程度、月收入等无关( P>0 .05 );2011至2013年选择终止妊娠的 H IV阳性孕产妇比例呈逐年上升趋势.结论不同地区影响妊娠结局选择意愿的因素差异较大 ,医务人员应该在充分告知的基础上 ,尊重、理解H IV感染孕产妇的生育意愿和妊娠结局选择.
作者：牟鸿江；杨梅；张玉锦；何蕾；金真菊；王伟人 刊期： 2015年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
