张茜；罗新华
语言障碍是脑瘫儿童常见的并发症,其发生率约占70% ~75% .因此 ,脑瘫儿童语言障碍的康复治疗就显得非常重要.本文通过对70例脑瘫患儿治疗方法的研究探讨高压氧对脑瘫儿童语言障碍的治疗效果.
作者：胡璐；夏梓红；蒙家纺 刊期： 2015年第06期
宫外生长发育迟缓(extrauterine grow th retar-dation ,EUGR)概念由美国学者Clark等首先提出,指出院时生长参数较同胎龄平均生长参数低10%的早产儿[1 ] .其发病率较高 ,除关系到早产儿近期并发症和体格发育外 ,还对远期健康有一定影响.
作者：葛晓风；王鉴 刊期： 2015年第06期
近年来显微镜广范应用于手术治疗.贵阳医学院附属医院耳鼻喉科使用德国Lacia显微镜经支撑喉镜行声带息肉摘除术,治愈率95.3% ,好转率100% ,现报告如下.
作者：马亦飞；龚正鹏；饶立；张惠琴；梁娅；张燕 刊期： 2015年第06期
复发性髌股关节脱位是临床比较严重的髌股关节疾病.该疾病治疗方式多样 ,大多数医生愿意选择手术治疗 ,但尚无哪一种手术方式被推荐为金标准.
作者：杨砥；刘炯；赵滨；陈春；肖坤 刊期： 2015年第06期
目的了解 H IV阳性孕产妇生育意愿及影响因素.方法对全省9个市(州)26个县2011至2013年确诊的H IV阳性孕产妇进行问卷调查.结果 162例H IV阳性孕产妇中 ,21例(12 .96% )选择终止妊娠 ,原因主要是担心小孩被感染、受歧视或自己不能照顾小孩 ;141例(87 .04% )选择继续妊娠 ,主要原因是担心以后怀不上、迫切想当母亲等 ;终止妊娠意愿与 H IV感染孕产妇的职业有关( P=0 .017 ) ,与孕产妇及其配偶的年龄、民族、户籍、居住情况、文化程度、月收入等无关( P>0 .05 );2011至2013年选择终止妊娠的 H IV阳性孕产妇比例呈逐年上升趋势.结论不同地区影响妊娠结局选择意愿的因素差异较大 ,医务人员应该在充分告知的基础上 ,尊重、理解H IV感染孕产妇的生育意愿和妊娠结局选择.
作者：牟鸿江；杨梅；张玉锦；何蕾；金真菊；王伟人 刊期： 2015年第06期
目的探讨口腔焦虑的发生以及有关因素 ,并研究可能的口腔专科因素 ,为制定防治措施提供科学根据.方法2014年1月至2014年6月口腔不同专科的460例就诊者用DAS量表调查口腔焦虑影响因素.结果DAS平均分值为(13 .12 ± 4 .28)分 ,DA发病率为56 .55% ,不同性别、文化程度和不同口腔专科问题对DAS分值的影响差异有统计学意义(P<0 .05).女性口腔焦虑高于男性 ;有大学及以上文化程度的患者 ,其口腔焦虑分值低于文化程度为中学、小学的患者 ;口外专科患者口腔焦虑分值高 ,其次是口腔正畸科 ,口腔修复专科、口内专科的DAS评分较低 ,既往牙科经历和口腔健康自评与口腔焦虑分值的关系具有统计学意义 ,而自评口腔治疗需求与DAS无关(P>0 .05).结论影响口腔焦虑的因素是性别、文化程度、不同口腔专科、口腔就诊经历、自评口腔健康.应重视采取措施降低口外科和正畸科的门腔焦虑情况 ,降低口腔健康差的群体的高口腔焦虑 ,及时获得口腔治疗.
作者：黄丽梅 刊期： 2015年第06期
脑肿瘤手术中正确辨认功能区至关重要.我科联合应用血氧水平依赖磁共振成像 (blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging ,BOLD-fM RI)与弥散张量成像(diffusion tensor imaging ,DTI)对脑内皮层肿瘤的术前进行评估、指导 ,现报道如下.
作者：李德炯；钟平；张国平；贾晓峰；刘路 刊期： 2015年第06期
目的探讨乳腺癌中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的表达及其与肿瘤血管生成、淋巴管生成之间的关系.方法应用免疫组化法检测50例乳腺癌、10例乳腺增生症患者组织中的V EG F-D的表达 ,并以CD 105、D2-40作标记测定乳腺癌组织中的微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLD).结果 乳腺癌组VEGF-D的阳性率及MVD、MLD明显高于乳腺增生症组(P<0.05) ,VEGF-D及 MVD、MLD 与乳腺癌组织学分级有相关性(P<0.05) ,MVD和MLD还与淋巴结转移密切相关(P<0.05) ,且VEGF-D与MVD、MLD之间呈正相关(P<0.05).结论 VEGF-D在乳腺癌的发生发展中具有重要作用 ,可促进肿瘤的微血管生成和微淋巴管生成 ,MVD和MLD与肿瘤的分化程度、侵袭能力和转移密切相关 ,可作为预测预后和转移的指标.
作者：段筱娟；李志义；杨玉涛；钟美；饶家秋；何常 刊期： 2015年第06期
目的对输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石失败62例的原因进行分析 ,从而探讨更有效的治疗对策.方法以2008年5月至2014年5月在我院接受输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石1192例患者为研究对象 ,对其中失败的62例原因进行分析.结果62例腔内碎石失败 ,主要为中转开放手术、结石移位入肾、结石残留、紧急情况下终止手术等 ,而发生碎石失败可能与结石在输尿管的位置有关 ,主要在输尿管上段和中段 ,与下段相比(P<0 .05 ) ,失败病例中37例出现输尿管结石移位至肾脏内 ,其中有32例患者留置了双J管后行体外冲击波碎石术获得成功 ,有5例改输尿管软镜在肾内碎石成功 ;16例输尿管存在不同程度的狭窄、迂曲或息肉导致输尿管境不能正常置入到结石部位而失败 ,其中10例中转开放手术取石 ;5例因结石较大碎石不全以后再行其它治疗 ;3例术中出现菌血症而终止手术 ;1例发生输尿管穿孔、粘膜撕脱、断裂而中转手术.结论输尿管硬镜钬激光碎石术是一种微创、高效的治疗输尿管结石的方法 ,但应严格掌握手术适应证 ,熟练操作 ,发现情况及时处理 ,能大大提高手术成功率.
作者：张鲁忠 刊期： 2015年第06期
目的对弥漫性间质性肺纤维化患者的心理健康状况进行调查 ,了解患者中焦虑障碍的发病率 ,并探讨分析肺纤维化患者中焦虑障碍发生的相关因素.方法对肺纤维化患者采用焦虑自评量表(SAS )、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行心理测试 ,根据SAS得分将患者分为两组 :标准分≥50分的患者设定为观察组 ,标准分<50分的患者设定为对照组 ,对两组之间的数据进行统计学分析.结果在肺纤维化人群中 ,焦虑障碍的发病率为27 .55% ,观察组与对照组之间 ,在文化程度、社会支持、疾病应对模式和患者的个性特征方面的差异有统计学意义(P<0 .05) ,在性别、年龄和病程方面的差异无统计学意义(P>0 .05).结论肺纤维化患者中存在较普遍的焦虑障碍 ,其发生与多种因素有关 ,建议临床对肺纤维化患者进行心理干预时要注重从多方面切入 ,全面干预影响心理健康的因素 ,帮助患者恢复良好的心理健康.
作者：胡惠玲；陈飞鹏 刊期： 2015年第06期
目的分析贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株的毒力基因cagA和vacA的表达情况 ,以及探讨其和幽门螺杆菌耐药之间的关系.方法从有上消化道症状的患儿的的胃窦粘膜中分离培养出幽门螺杆菌31株 ,采用聚合酶链式反应检测cagA和vacA的分布情况.用琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药性.结果本地区儿童幽门螺杆菌的cagA基因的阳性率为83 .87% .vacA基因亚型s1a、s1b、s1c、m1和m2的检出率分别为83 .87% (26/31)、0% (0/31)、19 .35% (6/31)、12 .90% (4/31)和74 .19% (23/31).优势基因为vacAs1am2型.毒力基因与不同的疾病之间无相关性.cagA基因和vacA基因与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星耐药无相关性(P>0 .05).结论贵阳地区儿童的毒力基因cagA+和vacAs1m2型为主.毒力基因与抗生素的耐药性之间无相关性.
作者：秦丹；朱莉；龙梅；熊妍；刘文莉；全小丽 刊期： 2015年第06期
住院医师规范化培训(以下简称规培)是医学生毕业后教育的重要组成部分.本调查拟从2014年度培训规模和实际招生人数 ,结合2014至2017年二级以上医院住院医师需求情况、本科医学院临床类毕业生人数对规培招生工作情况及其合理性进行前瞻性调查与分析 ,为今后改进和完善贵州省规培招生工作提供一定的依据及政策建议 .
作者：李怡佳；童亦滨；张爱华；陈莉；王蕾；周欢 刊期： 2015年第06期
1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,27岁,意识障碍、不语伴大便失禁40+d ,加重伴四肢不自主抖动1周入院.40+d 前患者在外大量饮酒,并吸食海洛因后昏迷,送当地医院查体:双瞳针尖样瞳孔,左侧肢体活动减少,深昏迷状,由于家属隐瞒吸毒情况,当地医院按照急性酒精中毒给予盐酸纳洛酮治疗后意识无好转,血氧饱和度在80%左右,双肺大量湿啰音,可闻及大量弥漫性水泡音,经治疗后神志清楚,可言语,但是较正常时减少,语调较低,可经家属搀扶行走,但一直存在左侧肢体较右侧活动减少,同时存在二便失禁.
作者：刘海军；谢祖勤；谢婷婷；王长明；徐平 刊期： 2015年第06期
近20年早产儿成活率有了显著提高 ,但其远期神经系统伤残如脑瘫及神经发育障碍等并未相应减少 ,尤其是超低出生体质量儿 ,其神经系统伤残风险甚至有增加的趋势 ,包括行颅脑影像学检查未发现异常的患儿.
作者：文静；刘玲 刊期： 2015年第06期
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis ,RA )是一种慢性、致畸性多关节炎症 ,导致患者残疾 ,降低生活质量.白细胞介素-18 (interleukin ,IL-18 )是近来发现的细胞因子 ,研究发现RA 患者高表达IL-18 ,而且在促 T hl反应及促炎性损伤方面具有重要作用 ,本文就其研究进展综述如下.
作者：郑召岭 刊期： 2015年第06期
目的探讨七氟醚后处理对体外循环(CPB)犬肺组织缺血-再灌注损伤(LIRI)的保护作用.方法 健康成年杂种犬12只 ,随机分为两组(n=6) ,左肺缺血再灌注组(C组)、七氟醚后处理组(Y组).两组犬麻醉后行双腔气管插管机械通气 ,股动、静脉穿刺置管测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP) ,开胸并建立犬CPB.C组犬左肺行缺血再灌注 ,Y组左肺缺血再灌注后行七氟醚后处理.分别于CPB前(T1)、开放左肺动脉时(T2)及停机后2h(T3)取肺组织 HE染色观察形态学变化并进行病理评分 ,取股动脉血行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和动态肺顺应性(Cd).结果 (1)光镜观察 :两组犬肺组织破坏程度随时间推移而增加 ,两组T1、T2 时点肺组织无明显差异 ;T3 时点C组肺组织破坏为严重 ,Y组肺组织破坏程度明显低于C组 ;(2)病理学评分 :两组T3 时点病理学评分明显高于T1、T2 时间点 ,Y组病理评分明显低于C组(P<0 .05);(3)呼吸参数变化 :随时间推移两组OI和Cd明显降低而RI明显升高 ,T3 时间点Cd和OI ,Y组明显高于C组(P<0.05) ,而RI ,Y组明显低于C组(P<0.05).结论七氟醚后处理可提高体外循环犬的OI、Cd ,降低犬RI ,对犬体外循环导致的肺损伤有一定的保护作用.
作者：李冬冬；罗俊丽；陈松；游露；窦雪娇；张红 刊期： 2015年第06期
急腹症是由于腹腔、盆腔或腹膜后组织及脏器发生了急剧的病理变化,产生以腹部为主要症状和体征,并伴有全身反应的临床综合征 ,临床上主要表现为急性腹痛.目前,妇科急腹症包括卵巢黄体破裂、急性附件炎、异位妊娠破裂、急性盆腔炎和卵巢肿瘤扭转等.
作者：李永忠 刊期： 2015年第06期
临床上呕吐原因繁多,甲亢引起的呕吐较为少见 ,我科2006年1月至2014年2月共收治以呕吐为主要表现的甲亢病人4例 ,本文结合相关文献对其进行分析.
作者：李福强；杨杰 刊期： 2015年第06期
目前对于未破裂出血的脑动静脉畸形的治疗仍有争议 ,但破裂出血的病人应该积极治疗.贵阳医学院附属医院神经外科2011年1月至2013年1月收治的22例脑动静脉畸形患者采用Oynx 胶血管内栓塞治疗 ,现报道如下.
作者：席东海；刘健；杨华；陈益民；宋世宾 刊期： 2015年第06期
颈性眩晕(cervical vertigo ,CV )是指颈椎及有关软组织发生器质性或功能性改变所引起的眩晕 ,其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时[1 ].颈性眩晕是临床常见病 ,目前认为该病主要与交感型和椎动脉型这两种类型的颈椎病有关 ,其中以交感型颈椎病尤为常见.
作者：顾春蕾；廖永芳；宋红；陈向东；陈学军；朱思刚；刘文波；戴嘉庆 刊期： 2015年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
