李怡佳；童亦滨；张爱华；陈莉；王蕾；周欢
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis ,RA )是一种慢性、致畸性多关节炎症 ,导致患者残疾 ,降低生活质量.白细胞介素-18 (interleukin ,IL-18 )是近来发现的细胞因子 ,研究发现RA 患者高表达IL-18 ,而且在促 T hl反应及促炎性损伤方面具有重要作用 ,本文就其研究进展综述如下.
作者：郑召岭 刊期： 2015年第06期
急腹症是由于腹腔、盆腔或腹膜后组织及脏器发生了急剧的病理变化,产生以腹部为主要症状和体征,并伴有全身反应的临床综合征 ,临床上主要表现为急性腹痛.目前,妇科急腹症包括卵巢黄体破裂、急性附件炎、异位妊娠破裂、急性盆腔炎和卵巢肿瘤扭转等.
作者：李永忠 刊期： 2015年第06期
目的探讨T h17细胞相关细胞因子IL-17、IL-6 ,IL-1β等在原发性肾小球疾病的表达水平及其意义 ,以期为诊治原发性肾小球疾病找到新的治疗靶点提供实验室依据.方法将研究对象分为实验组和对照组 ,实验组为原发性肾小球疾病患儿30例 ,取其外周血 ;并收集10例健康体检儿童外周血作为正常对照组.通过荧光定量PCR检测对IL-17 mRNA在肾小球疾病患儿及健康儿童外周血中的表达进行分析 ;酶联免疫吸附试验(ELISA )分别检测血浆中IL-17、IL-1β以及IL-6的表达.结果 (1)原发性肾小球疾病儿童IL-17mRNA表达水平显著高于正常对照组(P<0.05 ).(2)肾组织内 ,实验组患儿血浆中IL-17、IL-1β以及IL-6的表达明显高于正常对照组(P<0.05).结论Th17细胞相关炎性因子在原发性肾小球疾病的发病机制中起着重要作用 ,特异性针对Th17细胞相关炎性因子的治疗可能是治疗原发性肾小球疾病的新靶点.
作者：贺丽蓉；邵晓珊；李宇红；蒋新辉；徐海霞；应蓓；邱杰；郑莎莎；林俊 刊期： 2015年第06期
近年来显微镜广范应用于手术治疗.贵阳医学院附属医院耳鼻喉科使用德国Lacia显微镜经支撑喉镜行声带息肉摘除术,治愈率95.3% ,好转率100% ,现报告如下.
作者：马亦飞；龚正鹏；饶立；张惠琴；梁娅；张燕 刊期： 2015年第06期
机械通气是抢救急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者生命的重要措施.ARDS是由于感染、低氧血症和不适当的机械通气 ,引发了机体的氧化应激状态 ,导致机体应激标志物和细胞因子的增高.
作者：钟俊；杨国辉 刊期： 2015年第06期
1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,27岁,意识障碍、不语伴大便失禁40+d ,加重伴四肢不自主抖动1周入院.40+d 前患者在外大量饮酒,并吸食海洛因后昏迷,送当地医院查体:双瞳针尖样瞳孔,左侧肢体活动减少,深昏迷状,由于家属隐瞒吸毒情况,当地医院按照急性酒精中毒给予盐酸纳洛酮治疗后意识无好转,血氧饱和度在80%左右,双肺大量湿啰音,可闻及大量弥漫性水泡音,经治疗后神志清楚,可言语,但是较正常时减少,语调较低,可经家属搀扶行走,但一直存在左侧肢体较右侧活动减少,同时存在二便失禁.
作者：刘海军；谢祖勤；谢婷婷；王长明；徐平 刊期： 2015年第06期
住院医师规范化培训(以下简称规培)是医学生毕业后教育的重要组成部分.本调查拟从2014年度培训规模和实际招生人数 ,结合2014至2017年二级以上医院住院医师需求情况、本科医学院临床类毕业生人数对规培招生工作情况及其合理性进行前瞻性调查与分析 ,为今后改进和完善贵州省规培招生工作提供一定的依据及政策建议 .
作者：李怡佳；童亦滨；张爱华；陈莉；王蕾；周欢 刊期： 2015年第06期
目的对输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石失败62例的原因进行分析 ,从而探讨更有效的治疗对策.方法以2008年5月至2014年5月在我院接受输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石1192例患者为研究对象 ,对其中失败的62例原因进行分析.结果62例腔内碎石失败 ,主要为中转开放手术、结石移位入肾、结石残留、紧急情况下终止手术等 ,而发生碎石失败可能与结石在输尿管的位置有关 ,主要在输尿管上段和中段 ,与下段相比(P<0 .05 ) ,失败病例中37例出现输尿管结石移位至肾脏内 ,其中有32例患者留置了双J管后行体外冲击波碎石术获得成功 ,有5例改输尿管软镜在肾内碎石成功 ;16例输尿管存在不同程度的狭窄、迂曲或息肉导致输尿管境不能正常置入到结石部位而失败 ,其中10例中转开放手术取石 ;5例因结石较大碎石不全以后再行其它治疗 ;3例术中出现菌血症而终止手术 ;1例发生输尿管穿孔、粘膜撕脱、断裂而中转手术.结论输尿管硬镜钬激光碎石术是一种微创、高效的治疗输尿管结石的方法 ,但应严格掌握手术适应证 ,熟练操作 ,发现情况及时处理 ,能大大提高手术成功率.
作者：张鲁忠 刊期： 2015年第06期
无水乙醇具有快速脱水、组织变性的特点被用于离体组织标本固定 ,人们也利用这一特性来治疗外科疾病以达到化学消融病灶目的.本文就近年来无水乙醇在外科疾病治疗中的应用作一综述.
作者：郝琼；杨炳 刊期： 2015年第06期
目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清促炎因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化关系.方法 选取2013年1月至2014年6月在我院住院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取我院健康体献血者40例作为对照组 ,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α浓度 ,并在行冠状动脉造影后计算冠状动脉病的病变支数和Gennisi评分.结果 急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于正常健康者 ,差异均有统计学意义(P<0 .01 );冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关( P<0.01 );冠脉病变积分和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平成正相关(P<0.01);IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α之间存在正相关(P均<0 .01).结论测定急性冠脉综合征患者促炎因子水平可对观察患者冠脉病变程度提供有价值的参考依据.
作者：庄晓华；陆铭；凌佳；阚丽虹；汪飞；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣 刊期： 2015年第06期
氟斑牙、四环素牙、外源性或增龄性着色牙 ,严重影响了美观.Beyond冷光美白技术因具有不损伤牙齿、操作简便、疗效明显等优点而在临床上应用日益广泛.笔者通过计算色度分析系统对32例患者进行Beyond冷光美白前后比色观察 ,揭示其美白效果,为临床应用提供参考依据.
作者：嵇海虹 刊期： 2015年第06期
随着流式细胞术(FCM )对 AL 免疫分型检测的应用 ,大大提高了AL分型的准确性 ,AL形态分型与临床的符合率仅有70% 左右 ,结合免疫分型后AL分型准确率可达到90% 以上.现就应用 FCM对我院75例初诊A L 患者进行免疫表型分型的资料分析如下.
作者：张航；杨梅 刊期： 2015年第06期
宫外生长发育迟缓(extrauterine grow th retar-dation ,EUGR)概念由美国学者Clark等首先提出,指出院时生长参数较同胎龄平均生长参数低10%的早产儿[1 ] .其发病率较高 ,除关系到早产儿近期并发症和体格发育外 ,还对远期健康有一定影响.
作者：葛晓风；王鉴 刊期： 2015年第06期
目前对于未破裂出血的脑动静脉畸形的治疗仍有争议 ,但破裂出血的病人应该积极治疗.贵阳医学院附属医院神经外科2011年1月至2013年1月收治的22例脑动静脉畸形患者采用Oynx 胶血管内栓塞治疗 ,现报道如下.
作者：席东海；刘健；杨华；陈益民；宋世宾 刊期： 2015年第06期
目的了解 H IV阳性孕产妇生育意愿及影响因素.方法对全省9个市(州)26个县2011至2013年确诊的H IV阳性孕产妇进行问卷调查.结果 162例H IV阳性孕产妇中 ,21例(12 .96% )选择终止妊娠 ,原因主要是担心小孩被感染、受歧视或自己不能照顾小孩 ;141例(87 .04% )选择继续妊娠 ,主要原因是担心以后怀不上、迫切想当母亲等 ;终止妊娠意愿与 H IV感染孕产妇的职业有关( P=0 .017 ) ,与孕产妇及其配偶的年龄、民族、户籍、居住情况、文化程度、月收入等无关( P>0 .05 );2011至2013年选择终止妊娠的 H IV阳性孕产妇比例呈逐年上升趋势.结论不同地区影响妊娠结局选择意愿的因素差异较大 ,医务人员应该在充分告知的基础上 ,尊重、理解H IV感染孕产妇的生育意愿和妊娠结局选择.
作者：牟鸿江；杨梅；张玉锦；何蕾；金真菊；王伟人 刊期： 2015年第06期
目的对弥漫性间质性肺纤维化患者的心理健康状况进行调查 ,了解患者中焦虑障碍的发病率 ,并探讨分析肺纤维化患者中焦虑障碍发生的相关因素.方法对肺纤维化患者采用焦虑自评量表(SAS )、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行心理测试 ,根据SAS得分将患者分为两组 :标准分≥50分的患者设定为观察组 ,标准分<50分的患者设定为对照组 ,对两组之间的数据进行统计学分析.结果在肺纤维化人群中 ,焦虑障碍的发病率为27 .55% ,观察组与对照组之间 ,在文化程度、社会支持、疾病应对模式和患者的个性特征方面的差异有统计学意义(P<0 .05) ,在性别、年龄和病程方面的差异无统计学意义(P>0 .05).结论肺纤维化患者中存在较普遍的焦虑障碍 ,其发生与多种因素有关 ,建议临床对肺纤维化患者进行心理干预时要注重从多方面切入 ,全面干预影响心理健康的因素 ,帮助患者恢复良好的心理健康.
作者：胡惠玲；陈飞鹏 刊期： 2015年第06期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome ,HRS)是各种急慢性肝病发展到终末期的严重并发症.它是在肝衰竭及门脉高压的基础之上 ,发生的血流动力学异常 ,但肾脏本身无器质性病变. H RS主要表现为进行性少尿或无尿、氮质血症及稀释性低钠血症等.
作者：张茜；罗新华 刊期： 2015年第06期
不同原因导致的幽门狭窄、梗阻 ,均导致患儿在短期内经口摄入量明显较少 ,严重者 ,摄食不足可长达2月 ,严重影响患儿的生长发育,此时,怎样选择安全有效的能量供给方法显得尤为重要 ,肠内营养以其营养方式接近生理状态 ,安全、便捷、成本低廉等优点 ,成为临床营养干预的首选方式.
作者：熊妍；朱莉；刘文莉；张丹；杨静；石维娜 刊期： 2015年第06期
子宫切除术是妇产科常见的手术之一,仅次于剖宫产手术.我国子宫切除术每年约有100万例,患者大部分为中年女性.子宫切除的常见病因有子宫肌瘤、子宫脱垂、宫颈及子宫恶性肿瘤等,本资料回顾性分析贵阳医学院附属医院妇科多年来行子宫切除患者的手术指征、年龄 ,研究探讨不同时期子宫切除的手术指征、每个年龄段主要病因的变化趋势.
作者：汪萍；吴晓玲 刊期： 2015年第06期
莫西沙星已成为治疗社区获得性、院内呼吸道感染重要药物之一.抗生素序贯治疗(sequential therapy)是指同一种抗生素不同剂型间的转换 ,即由静脉给药变为口服给药.笔者对92例老年人下呼吸道感染给予莫西沙星序贯治疗 ,以探讨该药疗效及安全性.
作者：高志华；欧阳章宏；刘德莉；李佳 刊期： 2015年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
