学术投稿

脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及手术治疗初步观察

宋世宾;刘健;隋健美;杨华;陈益民;韩锋;李玉明;董明昊;向欣

关键词:脑血管淀粉样变性, 非高血压性脑出血, 临床特点, 手术治疗, 免疫荧光技术, 微血管病变, 特殊染色法, 全身系统性, 显微手术, 物质沉积, 生理功能, 神经外科, 平滑肌层, 皮层下, 脑叶出血, 病理特征, 自发性, 诊断率, 小动脉, 软脑膜
摘要:脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy, CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积.现在已经成为中、老年人自发性非高血压性脑出血的一个重要病因,在脑叶出血中仅次于高血压性脑出血.随着神经外科显微手术、病理特殊染色法及免疫荧光技术的发展,临床上CAA的诊断率已逐步提高.
贵州医药杂志相关文献
  • 微波照射治疗42例腹部感染伤口的临床分析

    感染伤口延迟愈合或不愈合是临床上一大难题,它不仅直接增加病人痛苦,而且延长病人住院时间,加重病人经济负担.因此临床上寻求一种促进感染伤口快速愈合的方法显得尤为重要.自1998年1月至2005年12月,我们选用微波照射治疗42例腹部感染伤口,同期选择42例腹部感染切口换药治疗进行对照,观察其临床疗效并探讨其作用机理.

    作者:彭涛;韩勇 刊期: 2011年第08期

  • 颌骨骨折钛板内固定术后钛板取出原因分析(附171例报告)

    由于解剖结构特点,颌骨的有些部位在结构和力学上属于薄弱区,为骨折的好发部位.这些部位骨折后往往造成咀嚼功能障碍、面部畸形.治疗的主要目的就是恢复其解剖结构和生理功能.

    作者:张玉波;冯红超;朱华群;王文秀 刊期: 2011年第08期

  • 不表现为交叉性瘫痪脑干梗塞的特点分析

    本文分析表现为非交叉瘫痪的脑干梗塞的临床表现和影像学特点,并探讨容易发生定位错误的原因.现报告如下.1 临床资料自2005年3月至2010年12月,本院神经科共收治发病24 h内就诊,经头颅CT及MRI确诊的脑干梗塞患者76例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行评分.

    作者:田淑芬;徐竹;陈红群 刊期: 2011年第08期

  • 绝经后妇女IUD取出207例临床体会

    宫内节育器(IUD)是我国目前为普遍的避孕方法,具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不影响生育等特点,被广大育龄妇女所接受,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%,同时IUD取出困难这一问题不容忽视,尤其绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平低下,导致子宫体、宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,给取宫内节育环(IUD)带来困难,甚至失败,增加了患者的痛苦.

    作者:王珏 刊期: 2011年第08期

  • 持续静滴氨茶碱治疗21例患儿哮喘急性发作期的疗效观察

    支气管哮喘是当今世界威胁公共健康常见的慢性肺部疾病,中重度哮喘急性发作不及时处理,疾病加重出现哮喘持续状态,可发展至呼吸衰竭而危及生命.我科2008年12月至2010年12月在抗感染、激素等对症治疗基础上采用持续静滴氨茶碱治疗中重度哮喘急性发作21例,取得较满意疗效,现报告如下.

    作者:何静;赵欣黔;谢国燕 刊期: 2011年第08期

  • LC及MC对机体过度炎症反应影响的比较

    全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生的全身反应,是由于感染、创伤、组织坏死和组织缺血等原因,诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢、高动力循环及低外周血管阻力等状态.

    作者:石英;李家辉;陈江;黄玲;杨和芬;缪柯 刊期: 2011年第08期

  • 320排CT在脑膜瘤显微外科手术中的应用

    随着影像技术和显微外科技术发展,两者相结合应用于脑部肿瘤的手术取得了良好效果.某些位于特殊解剖部位的颅内肿瘤常常与其周围的血管有着密切的联系,因此术前了解肿瘤与周围血管的关系对于手术的成功及患者的预后是非常重要的.

    作者:冯鲁乾;刘健;杨华;向欣;吕莹 刊期: 2011年第08期

  • 消防战士心理健康与社会支持、应对方式的关联性研究

    目的 探讨遵义市两城区消防基层战士的心理健康状况、社会支持和应对方式的关系,为消防官兵的心理健康教育提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90 ),简易应对方式问卷(SCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS),对遵义市两城区在岗消防基层战士进行整群抽样问卷调查.结果 消防基层战士SCL-90中阳性检出率(因子分>2)前五位分别是强迫症状(31.7% )、人际关系敏感(25.8%)、敌对(21.7%)、抑郁( 19.2%)、偏执因子(15.000);强迫症状与家庭内支持呈负相关,与家庭外支持和社会总支持呈负相关,与消极应对方式呈正相关;人际关系敏感、敌对、抑郁、偏执均与家庭内支持呈负相关,与家庭外支持和社会总支持呈负相关.结论 遵义市消防基层战士的心理健康状况存在一定问题,应重视其心理健康.

    作者:欧薇;沈欣;李明美;杨映萍;张海;胡玲燕;陈江 刊期: 2011年第08期

  • 176例ANA谱及抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原MPO和PR3的检测分析

    自身免疫性疾病(Autoimmune disease, AID)是指由各种原因造成机体免疫系统针对自身组织器官、细胞成分发生免疫应答时,机体的免疫系统不能或不易清除自身的细胞或细胞间的抗原成分,而是持续不断地对其进行免疫攻击,引起自身免疫病.

    作者:何军;左丽;韩小娟;许琦;王亚 刊期: 2011年第08期

  • 康复新液治疗放射性直肠炎的观察与护理

    放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症,患者常常表现为不同程度的腹泻、腹痛、血便、黏液便、里急后重等症状,严重影响患者康复期的生活质量.我院肿瘤科于2007年5月至2009年10月,对采用康复新液加地塞米松保留灌肠治疗40例放射性直肠炎的患者进行疗效观察,现将治疗与护理体会报告如下.

    作者:张桂萍 刊期: 2011年第08期

  • 医院感染在护理安全中的作用

    医院感染管理是保证医疗安全的重要内容与护理工作密切相关,护理管理在医院感染控制中起到了举足轻重的作用.我院在组织结构、人员培训方面取得了医院的支持.在制度管理、重点环节、重点部门管理和技术操作规范、定期监测与考核的前提下,全体护理人员认识到护士是控制医院感染系统具体措施的执行者,才能制定完善的医院感染控制措施,从而有效地预防与控制院感的发生.

    作者:李雅君 刊期: 2011年第08期

  • 脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及手术治疗初步观察

    脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy, CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积.现在已经成为中、老年人自发性非高血压性脑出血的一个重要病因,在脑叶出血中仅次于高血压性脑出血.随着神经外科显微手术、病理特殊染色法及免疫荧光技术的发展,临床上CAA的诊断率已逐步提高.

    作者:宋世宾;刘健;隋健美;杨华;陈益民;韩锋;李玉明;董明昊;向欣 刊期: 2011年第08期

  • 手术入路及内固定优化治疗143例儿童肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折是儿童常见肘关节损伤,通常手法复位、骨牵引、石膏托固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法.近年来,越来越多选择手术治疗,多选择肱三头肌舌形切开、交叉克氏针内固定或辅助外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,由于患儿大多不能定期复查,得到及时康复指导,预后常见关节功能丢失.

    作者:王家合;张大刚;王开化 刊期: 2011年第08期

  • 9例非冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死临床分析

    急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变.

    作者:聂鹏;刘霞洪;袁正强 刊期: 2011年第08期

  • 妊娠期上消化道出血17例护理体会

    上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding)是临床常见的急症及重症,病死率高达1000,常发生于食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化及某些胆、胰疾病基础上.上述疾病的患者在妊娠期会使出血的发生率更高,出血更加严重,妊娠期上消化道出血,临床并非罕见.由于患者的生理状态处于特殊时期,并且关系到孕妇和胎儿两个生命,同时对疾病的诊断、治疗和护理都带有显著的特殊性.

    作者:钟卫兰;张霞;寿莉;周杨 刊期: 2011年第08期

  • 男性早发冠心病吸烟者冠状动脉病变的特征

    研究表明吸烟是冠心病发病率及死亡率的主要和独立的危险因素,根据Framinham研究,将男性<55岁、女性<65岁的冠心病定义为早发冠心病.本文旨在通过冠状动脉造影资料的对照分析,探讨男性早发冠心病吸烟者冠状动脉的病变形态特征.

    作者:文美;鲁玉明;熊忠华;唐艳;周文汀;刘廷筑;毛华 刊期: 2011年第08期

  • 喘可治注射液辅助治疗慢性支气管炎52例疗效观察

    喘可治注射液(以下简称喘可治)具有温阳补肾、平喘止咳的作用,可用于治疗慢性支气管炎.我院应用喘可治联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎52例,疗效显著,现报告如下.

    作者:何燕青;陈丽;孙蓉蓉;朱莎;袁蓓 刊期: 2011年第08期

  • 伤寒并甲肝1例报告

    我院于2008年4月收治1例伤寒并甲肝患者,现报告如下.1 临床资料患者,男,13岁,因发热伴乏力半月,尿黄、目黄10 d入院.患者于半月前无明显诱因出现发热,体温高达40.2℃,发热无明显规律性,伴全身疲乏无力,恶心、呕吐,1~2次/d,呈非喷射性,为胃内容物,量约100 mL/次.10 d前开始出现全身皮肤、巩膜黄染,尿黄,如浓茶样,感上腹部疼痛,且厌油,腹泻,3~4次/d,为黄稀便.无血尿,腰痛,盗汗,畏寒,为进一步诊治而住院.病前有不洁饮食史,既往身体健康,家族史无特殊.

    作者:刘兴会;杨天和 刊期: 2011年第08期

  • 三七总皂甙对兔肺挫伤治疗作用的实验研究

    目的 采用重物自由落体复制兔肺挫伤模型,通过检测炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-lβ),氧化应激指标脂质过氧化产物丙二醛 (malondialdehyde,MDA)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平,并结合肺组织湿干比重及病理变化,探讨三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)对胸部撞击伤致兔肺挫伤是否有治疗作用及其可能机制.方法 采用健康成年家兔24只,随机分为空白对照组、挫伤组和PNS治疗组,每组8只.三组分别于撞击前0.5 h及撞击后0.5 h,2 h,4 h,6 h自左侧股静脉插管采血4 mL.实验结束后血清用于检测IL-1β水平,留取小块肺组织测定MDA,MPO含量及湿/干重比(W/D),并在光镜下观察病理变化.结果 (1)挫伤组血清IL-1β水平于挫伤后明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.01);治疗组血清IL-1β水平呈缓慢下降趋势,与挫伤组比较差异有统计学意义(P< 0.01);(2)挫伤组肺组织中MDA含量、W/D高于对照组(P< 0.05),MPO含量比对照组明显升高(P< 0.01),给予PNS干预后,治疗组MDA,MPO含量及W/D均下降(P< 0.05),但均仍高于对照组(P< 0.05);(3)病理观察挫伤组肺体积增大、水肿,散在淤血斑块,切片呈红色实样变,光镜下肺间质及肺泡腔水肿、渗出、出血、粒细胞浸润,肺泡结构破坏等;而治疗组的损伤程度较挫伤组明显减轻.结论 PNS可以通过降低血清IL -1β和肺组织MDA,MPO的水平,减轻炎症反应,减少中性粒细胞浸润和氧化应激对肺组织的损害;PNS能改善肺出血、水肿和中性粒细胞浸润,对兔急性肺挫伤有较好的保护作用.

    作者:宋永祥;张纪银;徐刚;梁贵友;刘达兴;罗猛;陈成 刊期: 2011年第08期

  • 高血脂患者幽门螺杆菌感染的检测及探讨

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染可能是冠状动脉粥样硬化发病的一个危险因素,高脂血症已被公认为动脉粥样硬化的危险因素.有作者认为,HP感染可能对血脂的代谢存在影响,但有争议.作者通过比较同年龄段高血脂与非高血脂体检患者的HP感染率,拟为HP影响血脂代谢提供资料.

    作者:张云东;张昌林;滕敏 刊期: 2011年第08期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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