刘艳秋；李星宁
贵州省临床检验中心从1984年开始组织全省市(州、地)以上医院及部分县级医院的临床实验室进行室间质量评价(external quality assessment,EQA),2001年起采用卫生部临床检验中心的评价方法进行评价.十年来,随着各级临床实验室微生物检测的设备、技术、质量的改进,微生物检验的能力也有所提高,现将十年的室间质量评价结果报告如下.
作者：邹阳；许健；陶永德；周贤位 刊期： 2011年第12期
剖宫产儿综合征(BCSS)是指经剖宫产新生儿,由潴留在肺泡内过多的液体经吸收蒸发,在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征[1-2].广义的BCSS包含湿肺、窒息、羊水吸人、肺不张和肺透明膜病等,狭义的BCCS仅指新生儿急性呼吸窘迫综合征.本文诊断采用后者.2008年11月至2011年5月,我院应用鼻塞式持续正压通气系统治疗BCSS取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡晓兴 刊期： 2011年第12期
衰老是指机体所有器官的机能减退和储备能力的下降,它是一个渐进过程,也是生物界基本的自然规律之一.皮肤是人体大的器官,且暴露于体外,担负着保护、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、免疫等诸方面的作用.因此预防和延缓皮肤衰老已成为医学科研热点.皮肤衰老主要分为自然衰老和光老化两种形式,所谓自然衰老是指由于机体内不可抗拒因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老而改变)及遗传等因素所引起.其皮肤衰老的体表特征为皱纹的出现和皮肤的松弛.由环境因素如紫外线、吸烟、风吹、接触化学物质等外源性因素引起老化,称为光老化.
作者：向芳 刊期： 2011年第12期
近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,仍有约50％的患者终复发、转移.治疗有效率和生存期不仅取决于肿瘤生物学因素,还取决于采用的治疗方法[1].我院肿瘤科自2005年1月至2008年1月收治晚期乳腺癌235例,我们对其中24例含紫杉醇化疗、20例来曲唑内分泌治疗患者在近期疗效、改善生活质量及毒副反应方面进行观察,为晚期乳腺癌患者选择合适的治疗方法与方式提供临床参考.
作者：车建华；杨保庆 刊期： 2011年第12期
脑脂肪栓塞综合征(CFE)是脂肪栓塞综合征(FES)的一种类型,已经成为长骨骨折和髋、膝关节置换术患者的严重并发症之一,常危及生命或遗留后遗症.临床上对于双膝关节置换术后单纯表现为CFE的FES报道较少见,诊断也较为困难.现将我院收治的1例双膝关节置换术后并发CFE病例资料报告如下.<中作者单位一>=遵义市人民医院血栓科(遵义563000);
作者：刘毅；黄纪坚 刊期： 2011年第12期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,多发于老年人.由于老年人有不同程度的脑萎缩,颅腔代偿容积大,临床表现不典型,早期诊断困难.CT和磁共振(MR1)的广泛应用使其确诊率明显提高.颅骨钻孔冲洗引流术是治疗CSDH的首选方法,其操作简单、方便、创伤小,预后良好[1].虽较安全,但仍有一些并发症.为减少并发症,进一步提高本病的手术疗效.本文将近3年来我科收治的高龄(＞80岁)CSDH患者经钻孔引流术(BHID)后产生的颅内并发症及其原因和防治方法,进行总结分析,现报告如下.
作者：杨承勇；熊云彪；杨恒；高方友；韩国强 刊期： 2011年第12期
腹腔镜手术借助于先进的腹腔镜仪器设备和手术器械,为外科手术提供了一个全新的手术工具,改变了传统的手术方式.与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术因其微创、术后痛苦少、住院时间短、无腹部手术大切口等优点,被越来越多的医生和患者所接受.同时,随着妇科腹腔镜手术技术的提高,手术范围也不断扩大.我院自2010年1月至2011年10月开展腹腔镜子宫肌瘤摘除术以来,共完成8例,疗效满意.现将手术护理配合报道如下.
作者：朱晓燕 刊期： 2011年第12期
口腔颌面颈部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤的60％.血管瘤是口腔科多发病常见病.其中以海绵状血管瘤多.海绵状血管瘤是由衬有内皮细胞无数血窦所组成,血窦大小、形态不一,形如海绵结构.海绵状血管瘤好发于唇、颊、舌、颈、口底、眼脸及腮腺等部位.由于有一些发病部位特殊,不能手术治疗或手术不方便.作者自2004年2月至2011年2月采用平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤32例,临床效果满意,现报告如下.
作者：易相平 刊期： 2011年第12期
蜂蜇伤一直是夏秋季高发的急症之一,尤其是群蜂蛰伤的发生率及致死率近年来有增多趋势,其引发的过敏性休克、喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭(MOF)是主要死亡原因.现就我院2009年7月至2011年9月收治的11例重度蜂蜇伤患者资料报告如下.
作者：郑昆；郑小罕 刊期： 2011年第12期
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物非生理性逆流入食管等处,造成食管及食管以外组织化学性炎症性改变,并引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的疾病.对GERD的诊断目前尚缺乏金标准,国外提出依据症状作为初诊断[1].本次调查采用反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)诊断标准[2],对2010年8月至2011年6月我院消化科门诊就诊人群进行调查,探讨该人群GERD患病情况.
作者：周海川；周力；陈晓琴 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖化血红蛋白(H bA1c)在2型糖尿病(T2DM)诊断中的价值.方法 选取无糖尿病病史的人群182例,测量身高、体质量、腰围以及HbA1C、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果、神经传导速度等.采用2007年美国糖尿病学会(ADA)标准,将受试者分为糖耐量正常(NGT,n=26)组、糖调节受损(IGR,n=84)组和新诊断糖尿病(NDM,n=72)组.比较各组的一般情况、生化指标及微血管并发症患病率的差异,分析HbA1c与糖尿病微血管并发症之间的相关性以及HbA1C预测微血管并发症的佳临界点.结果 三组间HbA1c值、空腹血糖(FPG)值、2h血糖(2 h-PG)值、年龄、糖尿病微血管并发症患病率差异均有统计学意义(P＜0.05)；HbA1C(OR 4.167,P＜0.05)、FPG(OR 1.222,P＜0.05)、2 h-PG(OR 1.093,P＜0.05)及年龄(OR 1.028,P＜0.05)均为糖尿病微血管并发症的危险因素,其中HbA1C与微血管并发症之间的相关性强；受试者工作特征曲线(ROC)分析确定HbA1C预测糖尿病微血管并发症的切点值为6.1％.结论 HbA1C与糖尿病微血管并发症密切相关,在筛查与诊断2型糖尿病中可能有重要价值.
作者：王梅；时立新 刊期： 2011年第12期
近年来研究发现;慢性缺氧、酸中毒可使血液呈高凝状态或血栓前状态,可使慢性阻塞性肺疾病加速发展,进而发生肺动脉高压,终进展为肺心病,本文探讨平均血小板容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的检测在慢性支气管炎急性发作期(AE-COPD)患者中病情分析的临床价值及意义,现报告结果如下.
作者：柳湘洁；丁吟；邱争鸣；刘旭华 刊期： 2011年第12期
胆囊结石是外科常见病,其发病率约占正常人群的10％.临床上多以腹腔镜胆囊切除术作为胆囊结石治疗的金标准.随着医学的发展,胆囊切除术后出现的各种并发症逐渐引起医学界的广泛关注.在对胆囊功能重要性及胆囊切除术后对人体产生不良影响的认识不断提高的情况下,特别是内镜保胆取石术的运用,近年来对有良好胆囊功能的病人采用了保留胆囊的治疗方法.本院从2009年8月以来实施双镜联合完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石40例,近期疗效满意,总结如下.
作者：张扬；李卿明；张胜亮；石昌斌；魏天宁 刊期： 2011年第12期
近年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因具有损伤小、术后恢复快等优点,已广泛应用于临床.是目前临床治疗胆囊良性疾病成熟、常用的微创手术方式[1].但对胆囊三角解剖不清、胆囊严重萎缩、局部黏连水肿明显等特殊情况常规使用腹腔镜胆囊切除术会有中转开腹率高,处理不当导致严重副损伤等缺点[2].我院于2008年1月至2011年1月共施行腹腔镜胆囊大部分切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC) 41例,效果满意,现报告如下.
作者：杨海峰；潘耀振 刊期： 2011年第12期
角膜疾病如单纯疱疹性角膜炎、角膜小穿孔及角膜撕裂伤、大泡性角膜病变在临床治疗上比较棘手,我们应用软性角膜接触镜治疗上述疾病取得了良好的效果,提高了治愈率,缩短了疾病的病程,减少了手术,同时减轻了病人的思想负担和经济负担.现将我科2008年8月至2010年6月收治的病例报告如下.
作者：欧阳先明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性免疫球蛋白A肾病[Primary Immunoglobin A nephropthy,IgAN(IgA肾病)]牛津分类四项病理指标与临床预后的关系.方法:回顾性分析157例IgA肾病患者的临床、病理资料.根据IgA肾病牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化)将157例IgA肾病患者分为两个大组,一大组以肾小球病变为主,其下再分6个小组；另一大组以肾小球及小管间质病变为主,其下再分6个小组.每组于随访期间观察平均动脉压(MAP)、蛋白尿(MP)、肾功能[BUN/SCr/Cysc]等5项临床指标的变化情况,从而探讨IgA肾病牛津分类四个病理指标与预后的关系.结果 157例IgA肾病患者,肾活检确诊时的临床分型及牛津分类病理积分的关系所示,MP、Cres与ESRD系膜细胞增生积分高,HT、Cres与ESRD肾小球节段硬化或粘连积分高,Cres与ESRD小管萎缩或间质纤维化积分高.肾小球病理指标大组中M0-S1-E0、M1-S1-E0、M0/1-S1-E1三小组患者1年后的BUN、SCr水平显著升高(P＜0.05).肾小球小管间质指标大组中M0-E0-T1-2、M1-E0-T1-2、M0/1-E1-T1-2三小组患者随访1年后的肾功能指标显著升高(P＜0.05),余患者肾功能指标无显著升高.结论 IgA肾病牛津分类四个病理指标能有效预测IgAN患者的预后.以肾小球系膜细胞增生和肾小球内皮细胞增生为主的患者预后相对较好,以节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化为主的患者预后相对较差.
作者：王敏；杨建兵；黄霞；刘加林 刊期： 2011年第12期
乳突根治术是根除乳突、鼓窦和鼓室内炎性病变,形成一与外耳道相通的覆盖上皮的空腔手术.手术的目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓室口的炎性病变组织,获得干耳,防止颅内外并发症[1].完璧式乳突根治术符合外耳和中耳的解剖及生理特性,但术后胆脂瘤复发率高[2],而开放式乳突根治术,虽然达到了大术腔的目的,但是由于外耳道口狭窄,乳突腔与外界气体交换困难,不但不便于术后术腔观察和换药,还不便于术腔引流[3],鉴于此,我们对115例于我科接受开放式乳突根治术的慢性中耳乳突炎患者进行疗效观察评估,其中60例同时接受了我们自主改进的耳甲腔成形术,结果如下.
作者：饶立；张田 刊期： 2011年第12期
小儿股骨头缺血性坏死又称Perthes病,是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病.病理变化不仅是骨坏死,而且塌陷和吸收、再生与修复存在于疾病的各个时期.为减轻股骨头及髋关节囊内压力,使其病理演变获得更好的条件,笔者于2005至2009年间对39例Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血坏死患者进行关节镜下髋关节减压、部分滑膜切除,取得较好疗效,现报道如下.
作者：朱明；俞松；胡月光；杨小红 刊期： 2011年第12期
烟草是目前人类健康的一大威胁,长期吸烟可导致COPD、冠心病和肿瘤等疾病.我国目前吸烟人数约3.5亿,烟民数量每年以300万速度增长,居世界各国之首,每年死于烟草相关疾病的人数为100万[1].2006年1月世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国正式生效,我国承诺从2011年1月开始,在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟.为帮助吸烟者成功戒烟,我院于2009年11月至2010年6月期间为自愿戒烟者免费发放酒石酸伐尼克兰(Varenicline)戒烟药和提供戒烟咨询.本文对该期间30例吸烟者口服酒石酸伐尼克兰戒烟疗效进行分析.
作者：李正付；兰远波；张建勇；陈玲 刊期： 2011年第12期
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,伴有心率减慢＜100次/min或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下.新生儿呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状,若不及时发现和处理,可致脑缺氧损伤,甚至猝死[1].本文对我院收治的65例新生儿呼吸暂停的临床资料进行分析和总结,现报道如下.
作者：许萍 刊期： 2011年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
