杨承勇；熊云彪；杨恒；高方友；韩国强
角膜疾病如单纯疱疹性角膜炎、角膜小穿孔及角膜撕裂伤、大泡性角膜病变在临床治疗上比较棘手,我们应用软性角膜接触镜治疗上述疾病取得了良好的效果,提高了治愈率,缩短了疾病的病程,减少了手术,同时减轻了病人的思想负担和经济负担.现将我科2008年8月至2010年6月收治的病例报告如下.
作者：欧阳先明 刊期： 2011年第12期
脏器损害型毒蘑菇属剧毒毒蕈,是导致严重人体健康危害的植物性食物中毒的主要因素之一,人体食用毒蕈后主要引起肝损伤,重者肝坏死、肝衰竭,转氨酶等提示肝脏损伤的特征性生化指标呈现的增高改变,病情凶险,死亡率高.贵州由于气候温和、湿度大,是适宜蘑菇生长的地区,加上当地群众有采食野生蘑菇的习惯,故每年剧毒毒蕈食物中毒的发生率在全国居于较高水平,由于脏器损害型毒蕈食物中毒有一定假愈期,发生中毒后导致中毒的样品(尤其是鲜品)不易获得,难以及时进行生物形态学鉴定,目前又无有效的方法进行毒素检测分析,故给脏器损害型剧毒毒蕈食物中毒的调查诊断和预防控制带来了一定困难.
作者：俞红；周亚娟；黄靖宇；高敏；汪思顺 刊期： 2011年第12期
单纯性肾囊肿一般肾单侧单发,也有单侧多发,但双侧同时发生较少见.好发于46岁以上,肾囊肿处理原则:如肾囊肿小于4 cm无症状,可随访及定期复查B超,无需手术及药物处理,对于大于4 cm以上有压迫症状,用B超定位穿刺无效,开放性手术创伤大、术后恢复慢、遗留较长手术疤痕影响美观.我院自2008年7月至2010年10月在我院采用腹腔镜进行肾囊肿去顶术46例,效果满意,现报告如下.
作者：石敦成；黄华刚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α、肾素-血管紧张素系统与机械通气患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取20例急诊ICU机械通气病例,于机械通气第3天常规测定空腹血糖(FPG)及采用放射免疫方法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹血清胰岛素(FISN)、肾素(Renin)、血管紧张素(ANG -Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平,并计算胰岛素敏感性(ISI).结果 机械通气患者血清TNF-α、FPG、FISN、ISI、Renin、ANG -Ⅱ、ALD水平均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01)；TNF-α与FPG、FISN呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α与ISI呈负相关,与Renin、ANG -Ⅱ、ALD呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气后存在糖代谢异常,继而产生胰岛素抵抗；其机制可能与TNF-α及RAS系统激活有关.
作者：周厚荣；张谦；杨秀林 刊期： 2011年第12期
我院2005年1月至2010年1月行四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术280例,术后钢板螺钉断裂、松动骨折不愈合6例,内固定失效率2.14％,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组病例6例,男5例,女1例,年龄36～65岁,平均42岁.股骨干骨折3例,肱骨干骨折2例合并桡神经损伤1例,胫骨干骨折1例.钢板断裂4例,螺钉断裂1例,螺钉松动骨折不愈合1例.本组按AO/ASIF分型标准,B1型1例,B2型1例,C2型3例,C3型1例.锁定钢板2例,LCP钢板4例.无感染病例.
作者：杜伟明；王煜新；罗军；蒋泽龙；宋家祥 刊期： 2011年第12期
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,伴有心率减慢＜100次/min或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下.新生儿呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状,若不及时发现和处理,可致脑缺氧损伤,甚至猝死[1].本文对我院收治的65例新生儿呼吸暂停的临床资料进行分析和总结,现报道如下.
作者：许萍 刊期： 2011年第12期
随着新型抗菌药物不断涌现和在临床广泛应用,随之带来的是病菌选择性耐药的发生,多重耐药和泛耐药菌株的出现,导致感染仍然是影响儿科重症监护病房(PICU)内患儿预后和病死率的重要原因,因此如何早期正确地抗感染,将直接影响患儿的预后.为了解新组建PICU内感染的细菌分布、耐药状况及动态的变化,以指导病情危重而细菌培养及药敏结果不能及时回报时合理选用抗生素、有效控制感染.我们对我院PIcv组建以来(2010年4～11月)送检的187份标本分离的74株致病菌进行分析,现将结果报告如下.
作者：黄栋；姜军；黄玉瑛；张阳；潘炜；罗湘蓉 刊期： 2011年第12期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病,多发病,目前并无较为理想的治疗方药,多以对症治疗为主.笔者从多年的临床经验中总结出荞笋消萎饮治疗气虚血瘀热郁型慢性萎缩性胃炎有较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料72例气虚血瘀热郁型CAG患者均来自2009年6月至2011年5月贵阳中医学院第二附属医院消化内科门诊及病房.西医诊断标准参照文献[1],中医诊断标准参照文献[2].随机分为2组,治疗组36例,男15例,女21例;年龄25～71岁,平均年龄(50.36±7.06)岁;对照组36例,男13例,女23例;年龄23～72岁,平均年龄(52.27±8.62)岁.2组在性别、年龄、病程、电子胃镜检查、组织病理学检查等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：游绍伟；詹亚梅；赵琦；何鲜平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性免疫球蛋白A肾病[Primary Immunoglobin A nephropthy,IgAN(IgA肾病)]牛津分类四项病理指标与临床预后的关系.方法:回顾性分析157例IgA肾病患者的临床、病理资料.根据IgA肾病牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化)将157例IgA肾病患者分为两个大组,一大组以肾小球病变为主,其下再分6个小组；另一大组以肾小球及小管间质病变为主,其下再分6个小组.每组于随访期间观察平均动脉压(MAP)、蛋白尿(MP)、肾功能[BUN/SCr/Cysc]等5项临床指标的变化情况,从而探讨IgA肾病牛津分类四个病理指标与预后的关系.结果 157例IgA肾病患者,肾活检确诊时的临床分型及牛津分类病理积分的关系所示,MP、Cres与ESRD系膜细胞增生积分高,HT、Cres与ESRD肾小球节段硬化或粘连积分高,Cres与ESRD小管萎缩或间质纤维化积分高.肾小球病理指标大组中M0-S1-E0、M1-S1-E0、M0/1-S1-E1三小组患者1年后的BUN、SCr水平显著升高(P＜0.05).肾小球小管间质指标大组中M0-E0-T1-2、M1-E0-T1-2、M0/1-E1-T1-2三小组患者随访1年后的肾功能指标显著升高(P＜0.05),余患者肾功能指标无显著升高.结论 IgA肾病牛津分类四个病理指标能有效预测IgAN患者的预后.以肾小球系膜细胞增生和肾小球内皮细胞增生为主的患者预后相对较好,以节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化为主的患者预后相对较差.
作者：王敏；杨建兵；黄霞；刘加林 刊期： 2011年第12期
随着现代科学发展及医学水平的提高,疾病的诊治手段也不断提高,当前营养支持已成为危重病人重要的综合治疗措施之一,是现代临床治疗中不可缺少的重要组成部分[1].但由于药物刺激性、患者自身条件、护理人员操作技术等因素,药液外渗现象时有发生,轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差;严重者静脉呈红条索状、剧痛、有水泡形成,或有畏寒、发热等全身症状.因此寻找有效的治疗方法长期以来一直是人们关注的焦点.我科2008年6月至2011年2月对相同营养液输入过程中出现外渗的40例病人使用康乐宝公司生产的康惠尔增强透明贴,效果显著,现报告如下.
作者：陈仁华；曾婷；曹燕；林洁如；徐艳菊 刊期： 2011年第12期
贵州省临床检验中心从1984年开始组织全省市(州、地)以上医院及部分县级医院的临床实验室进行室间质量评价(external quality assessment,EQA),2001年起采用卫生部临床检验中心的评价方法进行评价.十年来,随着各级临床实验室微生物检测的设备、技术、质量的改进,微生物检验的能力也有所提高,现将十年的室间质量评价结果报告如下.
作者：邹阳；许健；陶永德；周贤位 刊期： 2011年第12期
肝纤维化( Heptic fibrosis,HF)是各种致病原因引起肝脏受到慢性损伤时,细胞外基质(cxtra～cllular matrix,ECM)在肝内可逆性沉积的创伤愈合过程.包括胶原在内的各种基质蛋白合成与分泌增多,而降解相对不足,沉积在肝脏中引起纤维化,如果得不到有效控制则可引起肝实质细胞坏死、肝脏组织重构、血流动力学改变、再生结节和假小叶形成,终会发展为肝硬化甚至肝癌,以及出现其他各种严重的并发症,影响患者生活质量甚至威胁生命.近年来,随着对肝纤维化发病机制的广泛深入研究,学者们在大量动物和临床试验的数据基础上,明确提出肝纤维化是可逆的病理过程[1].所以积极探索肝纤维化发病机制,寻求有效治疗措施对降低肝硬化发病率和死亡率具有重要意义.
作者：万亿 刊期： 2011年第12期
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物非生理性逆流入食管等处,造成食管及食管以外组织化学性炎症性改变,并引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的疾病.对GERD的诊断目前尚缺乏金标准,国外提出依据症状作为初诊断[1].本次调查采用反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)诊断标准[2],对2010年8月至2011年6月我院消化科门诊就诊人群进行调查,探讨该人群GERD患病情况.
作者：周海川；周力；陈晓琴 刊期： 2011年第12期
本文对瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉用于小儿唇裂手术时血流动力学变化和意识恢复的情况进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2008年6月至2009年2月期间择期行唇裂修复手术患儿50例.其中男27例,女23例;ASA评分工～Ⅱ级;年龄2～5岁;体质量11～22 kg.心肺功能和肝肾功能正常,无呼吸、循环和神经系统疾病,无药物过敏史.1.2方法所有患儿术前均不使用术前药,入室前先用七氟烷预充整个呼吸回路.患儿人手术室后均以5％七氟烷、氧流量5 L/min进行吸入诱导,同时行静脉穿刺成功后输入5％葡萄糖氯化钠溶液4～6 mL/kg/h.当患儿睫毛反射消失时记录为诱导时间,同时静注维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼2 ug/kg,待肌肉松弛后行气管插管,插管后接麻醉机机械通气,潮气量8～10 mL/kg,PETCO2维持在35～45 mmHg之间.
作者：刘艳秋；李星宁 刊期： 2011年第12期
近年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因具有损伤小、术后恢复快等优点,已广泛应用于临床.是目前临床治疗胆囊良性疾病成熟、常用的微创手术方式[1].但对胆囊三角解剖不清、胆囊严重萎缩、局部黏连水肿明显等特殊情况常规使用腹腔镜胆囊切除术会有中转开腹率高,处理不当导致严重副损伤等缺点[2].我院于2008年1月至2011年1月共施行腹腔镜胆囊大部分切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC) 41例,效果满意,现报告如下.
作者：杨海峰；潘耀振 刊期： 2011年第12期
目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中ghrelin、C反应蛋白水平的变化,探讨ghrelin与炎症介质C反应蛋白及AECOPD临床特点(肺功能、血气分析)的关系.方法 测定AECOPD患者入院第1天、第3天、第10天外周血中的ghrelin、CRP的水平,将结果与疾病变化进行相关性研究.结果 随着AECOPD疾病的缓解,治疗前、治疗中、治疗后外周血中ghrelin、CRP水平逐渐降低,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05)；氧分压P(O2)2、FEV1％上升,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).ghrelin与CRP呈正相关,与P(O2)2及FEV1％呈负相关.结论 ghrelin是反映COPD病情变化的重要指标,可能通过影响患者的营养状态及炎症反应水平参与了AECOPD的发病,影响患者的预后.
作者：吴玲；徐贵全；尘坚；江映红 刊期： 2011年第12期
口腔颌面颈部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤的60％.血管瘤是口腔科多发病常见病.其中以海绵状血管瘤多.海绵状血管瘤是由衬有内皮细胞无数血窦所组成,血窦大小、形态不一,形如海绵结构.海绵状血管瘤好发于唇、颊、舌、颈、口底、眼脸及腮腺等部位.由于有一些发病部位特殊,不能手术治疗或手术不方便.作者自2004年2月至2011年2月采用平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤32例,临床效果满意,现报告如下.
作者：易相平 刊期： 2011年第12期
脑脂肪栓塞综合征(CFE)是脂肪栓塞综合征(FES)的一种类型,已经成为长骨骨折和髋、膝关节置换术患者的严重并发症之一,常危及生命或遗留后遗症.临床上对于双膝关节置换术后单纯表现为CFE的FES报道较少见,诊断也较为困难.现将我院收治的1例双膝关节置换术后并发CFE病例资料报告如下.<中作者单位一>=遵义市人民医院血栓科(遵义563000);
作者：刘毅；黄纪坚 刊期： 2011年第12期
病毒性肠炎是夏秋季小儿发病率极高的疾病之一,以水样便为主要表现,容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱.以往采用口服思密达、抗生素、病毒唑或双黄连静脉滴注治疗,但疗程长,腹泻次数多、腹水严重,病人经济花费多等缺点.本文旨在探讨消旋卡多曲颗粒联合整肠生、双黄连治疗小儿病毒性肠炎的疗效,报告如下.
作者：罗立军 刊期： 2011年第12期
近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,仍有约50％的患者终复发、转移.治疗有效率和生存期不仅取决于肿瘤生物学因素,还取决于采用的治疗方法[1].我院肿瘤科自2005年1月至2008年1月收治晚期乳腺癌235例,我们对其中24例含紫杉醇化疗、20例来曲唑内分泌治疗患者在近期疗效、改善生活质量及毒副反应方面进行观察,为晚期乳腺癌患者选择合适的治疗方法与方式提供临床参考.
作者：车建华；杨保庆 刊期： 2011年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
