游绍伟；詹亚梅；赵琦；何鲜平
心跳骤停(Cardiac Arrest,CA)是临床工作中为紧急的危重症,死亡率极高.尽管近年来心肺复苏技术有了长足的进步,复苏成功率也越来越高,但说的成功仅仅是自主循环(Return of spontane-ous circulation,ROSC)的恢复,一些患者仍然死亡或留有严重的后遗症.因此,高级生命支持也就得到了更多的重视,其中,中枢神经系统的功能恢复被认为是高级生命支持的核心.进入21世纪后,欧洲两项大规模的临床随机对照试验[1-2]证明,亚低温能改善心肺复苏后生存率和神经功能损伤,但其作用机制并未完全阐明.亚低温临床治疗的过程中因条件所限其实施还存在一定困难,并可能发生一些不良反应及并发症,使其应用受到限制,现将有关进展综述如下.
作者：汤旭 刊期： 2011年第12期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中青年男性常见的泌尿系统疾病之一,9％～14％的男性受其困扰[1].其常见的类型有:慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征(CPPS),而CPPS常被认为是非细菌性前列腺炎的一种特殊类型.有研究证实前列腺、后尿道及膀胱颈组织存在着丰富的α肾上腺素能受体,α肾上腺素能受体受刺激时其兴奋性升高,膀胱颈和前列腺尿道痉挛,产生功能性下尿路梗阻.本文从尿动力学角度探讨坦索罗辛在慢性前列腺炎患者中的应用及疗程,报告如下.
作者：葛平玉；常青；许灌成 刊期： 2011年第12期
随着新型抗菌药物不断涌现和在临床广泛应用,随之带来的是病菌选择性耐药的发生,多重耐药和泛耐药菌株的出现,导致感染仍然是影响儿科重症监护病房(PICU)内患儿预后和病死率的重要原因,因此如何早期正确地抗感染,将直接影响患儿的预后.为了解新组建PICU内感染的细菌分布、耐药状况及动态的变化,以指导病情危重而细菌培养及药敏结果不能及时回报时合理选用抗生素、有效控制感染.我们对我院PIcv组建以来(2010年4～11月)送检的187份标本分离的74株致病菌进行分析,现将结果报告如下.
作者：黄栋；姜军；黄玉瑛；张阳；潘炜；罗湘蓉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性免疫球蛋白A肾病[Primary Immunoglobin A nephropthy,IgAN(IgA肾病)]牛津分类四项病理指标与临床预后的关系.方法:回顾性分析157例IgA肾病患者的临床、病理资料.根据IgA肾病牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化)将157例IgA肾病患者分为两个大组,一大组以肾小球病变为主,其下再分6个小组；另一大组以肾小球及小管间质病变为主,其下再分6个小组.每组于随访期间观察平均动脉压(MAP)、蛋白尿(MP)、肾功能[BUN/SCr/Cysc]等5项临床指标的变化情况,从而探讨IgA肾病牛津分类四个病理指标与预后的关系.结果 157例IgA肾病患者,肾活检确诊时的临床分型及牛津分类病理积分的关系所示,MP、Cres与ESRD系膜细胞增生积分高,HT、Cres与ESRD肾小球节段硬化或粘连积分高,Cres与ESRD小管萎缩或间质纤维化积分高.肾小球病理指标大组中M0-S1-E0、M1-S1-E0、M0/1-S1-E1三小组患者1年后的BUN、SCr水平显著升高(P＜0.05).肾小球小管间质指标大组中M0-E0-T1-2、M1-E0-T1-2、M0/1-E1-T1-2三小组患者随访1年后的肾功能指标显著升高(P＜0.05),余患者肾功能指标无显著升高.结论 IgA肾病牛津分类四个病理指标能有效预测IgAN患者的预后.以肾小球系膜细胞增生和肾小球内皮细胞增生为主的患者预后相对较好,以节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化为主的患者预后相对较差.
作者：王敏；杨建兵；黄霞；刘加林 刊期： 2011年第12期
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,伴有心率减慢＜100次/min或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下.新生儿呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状,若不及时发现和处理,可致脑缺氧损伤,甚至猝死[1].本文对我院收治的65例新生儿呼吸暂停的临床资料进行分析和总结,现报道如下.
作者：许萍 刊期： 2011年第12期
营养风险是指营养因素对病人结局产生负面影响的风险,同时包括营养不足及因手术和感染等因素所引起的营养问题对病人临床结局产生的影响.对住院病人的营养风险做出正确的评估,对存在营养风险的病人使用恰当的营养支持有助于大大缩短病人的病程及病人的康复.住院病人的营养不良发生率为10％～60％[1],其差异之大,与病人的年龄、性别、社会经济文化、饮食结构、疾病和采用营养评价方法的不同等因素有关.本研究采用丹麦Kondrup等开发研究的营养筛查工具(nutrition risk screening,NRS 2002)[2]对贵医附院部分住院病人进行营养风险筛查,同时了解其在住院期间的营养支持状况,以期对我院住院病人营养风险的存在以及营养支持工作的开展做一初步了解.<中作者单位五>=贵阳医学院附属医院肝胆外科(贵阳550004);
作者：辛永青；杨大刚；孙诚谊；王惠群 刊期： 2011年第12期
脑脂肪栓塞综合征(CFE)是脂肪栓塞综合征(FES)的一种类型,已经成为长骨骨折和髋、膝关节置换术患者的严重并发症之一,常危及生命或遗留后遗症.临床上对于双膝关节置换术后单纯表现为CFE的FES报道较少见,诊断也较为困难.现将我院收治的1例双膝关节置换术后并发CFE病例资料报告如下.<中作者单位一>=遵义市人民医院血栓科(遵义563000);
作者：刘毅；黄纪坚 刊期： 2011年第12期
溶血尿毒综合征(Hemolytic uremic syndrome,HUS)是由多种原因导致的急性肾功能衰竭,是儿童常见的肾功能衰竭之一,其发病率有逐年增加趋势[1],其典型的临床表现为血管内溶血、血小板减少和急性肾功能不全,该病进展快,主要死因是肾功能衰竭[2].故早期正确诊治,及时治疗直接影响本病的预后,是挽救患儿生命的关键所在.现将我院PICU成功救治幼儿重型溶血尿毒综合征1例的诊治体会报告如下.
作者：周浩；黄栋；崔玉霞 刊期： 2011年第12期
衰老是指机体所有器官的机能减退和储备能力的下降,它是一个渐进过程,也是生物界基本的自然规律之一.皮肤是人体大的器官,且暴露于体外,担负着保护、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、免疫等诸方面的作用.因此预防和延缓皮肤衰老已成为医学科研热点.皮肤衰老主要分为自然衰老和光老化两种形式,所谓自然衰老是指由于机体内不可抗拒因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老而改变)及遗传等因素所引起.其皮肤衰老的体表特征为皱纹的出现和皮肤的松弛.由环境因素如紫外线、吸烟、风吹、接触化学物质等外源性因素引起老化,称为光老化.
作者：向芳 刊期： 2011年第12期
经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)是浅表性膀胱肿瘤的主要治疗方法.膀胱两侧壁肿瘤在电切时常常会出现闭孔神经反射,增加手术医生的操作难度,甚至引起膀胱穿孔、盆腔大血管损伤、肠道损伤等严重并发症.因此术中如何预防闭孔神经反射的发生已成为手术医生值得重视的一个问题.为此,我们在临床工作中采用了一系列的方法来避免其发生,收到良好效果.现总结如下.
作者：贾本忠；李登宝；顾昌世；王成跃；汪柏林；谷江；石家齐 刊期： 2011年第12期
特发性室性心动过速(室速)和室性期前收缩(室早)首选的治疗方法是射频消融,目前国内部分医院尚未常规开展.本文介绍我们的一点体会.1 资料与方法1.1临床资料2011年3-9月我科射频消融治疗特发性室速和室早共12例,男性9例,女性3例;年龄13～74岁;病程3个月至10年.左室特发性室速(1LVT)7例,其中6例为左后分支起源室速,1例为左室基底部起源室速;右室流出道(RVOT)频发室早合并室速4例,其中3例室速和室早为同一起源,另1例室速和室早起源部位不同;单纯RVOT室早1例.有室速发作的11例伴明显心悸症状,其中2例有头晕、1例有黑曚:单纯RVOT室早患者有轻微心悸.
作者：杨龙；郑亚西；蒋清安；刘启方；田野；刘晓桥；杨天和 刊期： 2011年第12期
不同类型抗恶心呕吐药合用,作用相加而副作用常不相加,故联合应用止吐药优于单一药物.地塞米松、5-羟色胺(5-HT)受体抑制剂、氟哌利多是防治恶心呕吐(PONV)效果好的药物[1].腹腔镜胆囊切除术后常并发PONV,发生率较高,本实验拟观察地塞米松与5-HT受体拮抗药格拉斯琼组合用于防治腹腔镜胆囊切除术PONV的临床疗效及两者有无交互作用.
作者：宋涛；曾庆繁；陈惠；刘艳秋 刊期： 2011年第12期
病毒性肠炎是夏秋季小儿发病率极高的疾病之一,以水样便为主要表现,容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱.以往采用口服思密达、抗生素、病毒唑或双黄连静脉滴注治疗,但疗程长,腹泻次数多、腹水严重,病人经济花费多等缺点.本文旨在探讨消旋卡多曲颗粒联合整肠生、双黄连治疗小儿病毒性肠炎的疗效,报告如下.
作者：罗立军 刊期： 2011年第12期
小儿股骨头缺血性坏死又称Perthes病,是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病.病理变化不仅是骨坏死,而且塌陷和吸收、再生与修复存在于疾病的各个时期.为减轻股骨头及髋关节囊内压力,使其病理演变获得更好的条件,笔者于2005至2009年间对39例Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血坏死患者进行关节镜下髋关节减压、部分滑膜切除,取得较好疗效,现报道如下.
作者：朱明；俞松；胡月光；杨小红 刊期： 2011年第12期
角膜疾病如单纯疱疹性角膜炎、角膜小穿孔及角膜撕裂伤、大泡性角膜病变在临床治疗上比较棘手,我们应用软性角膜接触镜治疗上述疾病取得了良好的效果,提高了治愈率,缩短了疾病的病程,减少了手术,同时减轻了病人的思想负担和经济负担.现将我科2008年8月至2010年6月收治的病例报告如下.
作者：欧阳先明 刊期： 2011年第12期
目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中ghrelin、C反应蛋白水平的变化,探讨ghrelin与炎症介质C反应蛋白及AECOPD临床特点(肺功能、血气分析)的关系.方法 测定AECOPD患者入院第1天、第3天、第10天外周血中的ghrelin、CRP的水平,将结果与疾病变化进行相关性研究.结果 随着AECOPD疾病的缓解,治疗前、治疗中、治疗后外周血中ghrelin、CRP水平逐渐降低,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05)；氧分压P(O2)2、FEV1％上升,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).ghrelin与CRP呈正相关,与P(O2)2及FEV1％呈负相关.结论 ghrelin是反映COPD病情变化的重要指标,可能通过影响患者的营养状态及炎症反应水平参与了AECOPD的发病,影响患者的预后.
作者：吴玲；徐贵全；尘坚；江映红 刊期： 2011年第12期
近年来研究发现;慢性缺氧、酸中毒可使血液呈高凝状态或血栓前状态,可使慢性阻塞性肺疾病加速发展,进而发生肺动脉高压,终进展为肺心病,本文探讨平均血小板容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的检测在慢性支气管炎急性发作期(AE-COPD)患者中病情分析的临床价值及意义,现报告结果如下.
作者：柳湘洁；丁吟；邱争鸣；刘旭华 刊期： 2011年第12期
2008年3月下旬,贵阳市某地(下称甲地)由桶装水引起的甲肝暴发流行,因防控措施实施不够严谨引起乙地甲肝暴发流行.经省、市、区疾病预防控制中心联合对该次疫情进行了流行病学调查处理,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1资料来源贵州省疾控中心、贵阳市疾控中心、南明区疾控中心、乌当区疾控中心流行病学调查资料;流行病学专业人员根据统一制定的甲肝流行病学个案调查表进行流行病学调查,调查对象为两疫点所有病人,两个疫点单位流行病学调查报告;贵阳市、乌当区疾控中心的桶装水、河水样品检验报告.
作者：杨金芝；梁永奎；李娜；李学；高岚；邓冰 刊期： 2011年第12期
胆囊结石是外科常见病,其发病率约占正常人群的10％.临床上多以腹腔镜胆囊切除术作为胆囊结石治疗的金标准.随着医学的发展,胆囊切除术后出现的各种并发症逐渐引起医学界的广泛关注.在对胆囊功能重要性及胆囊切除术后对人体产生不良影响的认识不断提高的情况下,特别是内镜保胆取石术的运用,近年来对有良好胆囊功能的病人采用了保留胆囊的治疗方法.本院从2009年8月以来实施双镜联合完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石40例,近期疗效满意,总结如下.
作者：张扬；李卿明；张胜亮；石昌斌；魏天宁 刊期： 2011年第12期
笔者自2011年2月至2011年6月应用磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染60例,获得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 临床上有尿频、尿急、尿痛或伴有发热者,经尿常规及清洁中段尿培养等检查,诊断为泌尿系感染60例,其中男12例,女48例;年龄21～67岁,平均(34.6±9.8)岁;单纯性尿路感染(急性尿路感染)40例,复杂性尿路感染20例(其中急性肾盂肾炎12例,尿路结石伴感染8例);在就诊我院前48 h内未接受抗菌药物治疗.上述病例在治疗前后分别进行了清洁中段尿常规及培养检查.1.2剂量、给药方法与疗程 復安欣(磷霉素氨丁三醇散)东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产,批号110101;使用剂量:3 g/瓶,1次/d,疗程5d.给药方法:1瓶单次给药,溶于适量温开水,晚上睡前1次服用.
作者：范凯；肖友平；王波；黄从军 刊期： 2011年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
