饶立；张田
近年来研究发现;慢性缺氧、酸中毒可使血液呈高凝状态或血栓前状态,可使慢性阻塞性肺疾病加速发展,进而发生肺动脉高压,终进展为肺心病,本文探讨平均血小板容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的检测在慢性支气管炎急性发作期(AE-COPD)患者中病情分析的临床价值及意义,现报告结果如下.
作者：柳湘洁；丁吟；邱争鸣；刘旭华 刊期： 2011年第12期
目的 观察不同时间点大潮气量机械通气大鼠肺组织中蛋白酶激活受体-2 (PAR-2)的表达,以探讨过度机械通气所致肺损伤与肺组织PAR-2水平的关系.方法 42只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(Ad组)、小潮气量组(Ld组)、大潮气量组(H组),H组在0.5h、1h、2h和3h四个时间点再分为a、b、c、d四个亚组,各组大鼠均为7只.机械通气组中每只大鼠采用经环甲膜切开气管插管.在相应时间点用窒息法将大鼠处死,取肺组织在光镜下观察病理改变,并分别以RT-PCR、免疫组化法检测肺组织PAR-2的mRNA和蛋白表达,并以SPSS 17.0统计软件分析结果.结果 与Ad组和Ld组相比,H组大鼠肺组织损伤评分明显升高(P＜0.05).PAR-2 mRNA检测结果,PAR-2/β-actin在Ad组几乎不表达,Ld组可有极少量表达,H组表达明显,各组间差异有显著性(P＜0.05).PAR-2mRNA蛋白检测结果,通过图像分析系统比较各组的光密度,显示各组间差异有显著性(P＜0.05).后两种检测以Hd组变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大潮气量机械通气可导致正常大鼠肺组织PAR-2 mRNA和蛋白表达水平增强,可能在机械通气相关性肺损伤的发生发展过程中起重要作用.
作者：吴明；张谦；杨秀林；周霞；蒋涵 刊期： 2011年第12期
近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,仍有约50％的患者终复发、转移.治疗有效率和生存期不仅取决于肿瘤生物学因素,还取决于采用的治疗方法[1].我院肿瘤科自2005年1月至2008年1月收治晚期乳腺癌235例,我们对其中24例含紫杉醇化疗、20例来曲唑内分泌治疗患者在近期疗效、改善生活质量及毒副反应方面进行观察,为晚期乳腺癌患者选择合适的治疗方法与方式提供临床参考.
作者：车建华；杨保庆 刊期： 2011年第12期
胆囊结石是外科常见病,其发病率约占正常人群的10％.临床上多以腹腔镜胆囊切除术作为胆囊结石治疗的金标准.随着医学的发展,胆囊切除术后出现的各种并发症逐渐引起医学界的广泛关注.在对胆囊功能重要性及胆囊切除术后对人体产生不良影响的认识不断提高的情况下,特别是内镜保胆取石术的运用,近年来对有良好胆囊功能的病人采用了保留胆囊的治疗方法.本院从2009年8月以来实施双镜联合完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石40例,近期疗效满意,总结如下.
作者：张扬；李卿明；张胜亮；石昌斌；魏天宁 刊期： 2011年第12期
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,伴有心率减慢＜100次/min或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下.新生儿呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状,若不及时发现和处理,可致脑缺氧损伤,甚至猝死[1].本文对我院收治的65例新生儿呼吸暂停的临床资料进行分析和总结,现报道如下.
作者：许萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨流式微球分析技术检测人血清中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对冠心病诊断的临床价值.方法 采用流式微球分析技术检测健康人群和冠心病患者血清中Hs-CRP水平,用统计软件对其临床诊断效能进行评价.结果 健康对照人群和患者血清标本中Hs-CRP水平差异有显著性.疾病组内不同病理类型(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)之间Hs-CRP的检测结果差异均有显著性.根据Hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)进行统计分析,血清Hs-CRP水平用于诊断冠心病有显著意义,诊断灵敏度为87.5％,特异性为82.5％.结论 血清中Hs-CRP水平对冠心痛的诊断和分层有一定的应用价值,值得在临床上推广.
作者：许健；黄山；令狐颖；刘志琴；张程；陈艳 刊期： 2011年第12期
蜂蜇伤一直是夏秋季高发的急症之一,尤其是群蜂蛰伤的发生率及致死率近年来有增多趋势,其引发的过敏性休克、喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭(MOF)是主要死亡原因.现就我院2009年7月至2011年9月收治的11例重度蜂蜇伤患者资料报告如下.
作者：郑昆；郑小罕 刊期： 2011年第12期
病毒性肠炎是夏秋季小儿发病率极高的疾病之一,以水样便为主要表现,容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱.以往采用口服思密达、抗生素、病毒唑或双黄连静脉滴注治疗,但疗程长,腹泻次数多、腹水严重,病人经济花费多等缺点.本文旨在探讨消旋卡多曲颗粒联合整肠生、双黄连治疗小儿病毒性肠炎的疗效,报告如下.
作者：罗立军 刊期： 2011年第12期
营养风险是指营养因素对病人结局产生负面影响的风险,同时包括营养不足及因手术和感染等因素所引起的营养问题对病人临床结局产生的影响.对住院病人的营养风险做出正确的评估,对存在营养风险的病人使用恰当的营养支持有助于大大缩短病人的病程及病人的康复.住院病人的营养不良发生率为10％～60％[1],其差异之大,与病人的年龄、性别、社会经济文化、饮食结构、疾病和采用营养评价方法的不同等因素有关.本研究采用丹麦Kondrup等开发研究的营养筛查工具(nutrition risk screening,NRS 2002)[2]对贵医附院部分住院病人进行营养风险筛查,同时了解其在住院期间的营养支持状况,以期对我院住院病人营养风险的存在以及营养支持工作的开展做一初步了解.<中作者单位五>=贵阳医学院附属医院肝胆外科(贵阳550004);
作者：辛永青；杨大刚；孙诚谊；王惠群 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α、肾素-血管紧张素系统与机械通气患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取20例急诊ICU机械通气病例,于机械通气第3天常规测定空腹血糖(FPG)及采用放射免疫方法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹血清胰岛素(FISN)、肾素(Renin)、血管紧张素(ANG -Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平,并计算胰岛素敏感性(ISI).结果 机械通气患者血清TNF-α、FPG、FISN、ISI、Renin、ANG -Ⅱ、ALD水平均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01)；TNF-α与FPG、FISN呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α与ISI呈负相关,与Renin、ANG -Ⅱ、ALD呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气后存在糖代谢异常,继而产生胰岛素抵抗；其机制可能与TNF-α及RAS系统激活有关.
作者：周厚荣；张谦；杨秀林 刊期： 2011年第12期
笔者自2011年2月至2011年6月应用磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染60例,获得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 临床上有尿频、尿急、尿痛或伴有发热者,经尿常规及清洁中段尿培养等检查,诊断为泌尿系感染60例,其中男12例,女48例;年龄21～67岁,平均(34.6±9.8)岁;单纯性尿路感染(急性尿路感染)40例,复杂性尿路感染20例(其中急性肾盂肾炎12例,尿路结石伴感染8例);在就诊我院前48 h内未接受抗菌药物治疗.上述病例在治疗前后分别进行了清洁中段尿常规及培养检查.1.2剂量、给药方法与疗程 復安欣(磷霉素氨丁三醇散)东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产,批号110101;使用剂量:3 g/瓶,1次/d,疗程5d.给药方法:1瓶单次给药,溶于适量温开水,晚上睡前1次服用.
作者：范凯；肖友平；王波；黄从军 刊期： 2011年第12期
目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中ghrelin、C反应蛋白水平的变化,探讨ghrelin与炎症介质C反应蛋白及AECOPD临床特点(肺功能、血气分析)的关系.方法 测定AECOPD患者入院第1天、第3天、第10天外周血中的ghrelin、CRP的水平,将结果与疾病变化进行相关性研究.结果 随着AECOPD疾病的缓解,治疗前、治疗中、治疗后外周血中ghrelin、CRP水平逐渐降低,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05)；氧分压P(O2)2、FEV1％上升,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).ghrelin与CRP呈正相关,与P(O2)2及FEV1％呈负相关.结论 ghrelin是反映COPD病情变化的重要指标,可能通过影响患者的营养状态及炎症反应水平参与了AECOPD的发病,影响患者的预后.
作者：吴玲；徐贵全；尘坚；江映红 刊期： 2011年第12期
肝纤维化( Heptic fibrosis,HF)是各种致病原因引起肝脏受到慢性损伤时,细胞外基质(cxtra～cllular matrix,ECM)在肝内可逆性沉积的创伤愈合过程.包括胶原在内的各种基质蛋白合成与分泌增多,而降解相对不足,沉积在肝脏中引起纤维化,如果得不到有效控制则可引起肝实质细胞坏死、肝脏组织重构、血流动力学改变、再生结节和假小叶形成,终会发展为肝硬化甚至肝癌,以及出现其他各种严重的并发症,影响患者生活质量甚至威胁生命.近年来,随着对肝纤维化发病机制的广泛深入研究,学者们在大量动物和临床试验的数据基础上,明确提出肝纤维化是可逆的病理过程[1].所以积极探索肝纤维化发病机制,寻求有效治疗措施对降低肝硬化发病率和死亡率具有重要意义.
作者：万亿 刊期： 2011年第12期
小儿股骨头缺血性坏死又称Perthes病,是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病.病理变化不仅是骨坏死,而且塌陷和吸收、再生与修复存在于疾病的各个时期.为减轻股骨头及髋关节囊内压力,使其病理演变获得更好的条件,笔者于2005至2009年间对39例Ⅰ、Ⅱ期的股骨头缺血坏死患者进行关节镜下髋关节减压、部分滑膜切除,取得较好疗效,现报道如下.
作者：朱明；俞松；胡月光；杨小红 刊期： 2011年第12期
随着现代科学发展及医学水平的提高,疾病的诊治手段也不断提高,当前营养支持已成为危重病人重要的综合治疗措施之一,是现代临床治疗中不可缺少的重要组成部分[1].但由于药物刺激性、患者自身条件、护理人员操作技术等因素,药液外渗现象时有发生,轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差;严重者静脉呈红条索状、剧痛、有水泡形成,或有畏寒、发热等全身症状.因此寻找有效的治疗方法长期以来一直是人们关注的焦点.我科2008年6月至2011年2月对相同营养液输入过程中出现外渗的40例病人使用康乐宝公司生产的康惠尔增强透明贴,效果显著,现报告如下.
作者：陈仁华；曾婷；曹燕；林洁如；徐艳菊 刊期： 2011年第12期
脑脂肪栓塞综合征(CFE)是脂肪栓塞综合征(FES)的一种类型,已经成为长骨骨折和髋、膝关节置换术患者的严重并发症之一,常危及生命或遗留后遗症.临床上对于双膝关节置换术后单纯表现为CFE的FES报道较少见,诊断也较为困难.现将我院收治的1例双膝关节置换术后并发CFE病例资料报告如下.<中作者单位一>=遵义市人民医院血栓科(遵义563000);
作者：刘毅；黄纪坚 刊期： 2011年第12期
2008年3月下旬,贵阳市某地(下称甲地)由桶装水引起的甲肝暴发流行,因防控措施实施不够严谨引起乙地甲肝暴发流行.经省、市、区疾病预防控制中心联合对该次疫情进行了流行病学调查处理,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1资料来源贵州省疾控中心、贵阳市疾控中心、南明区疾控中心、乌当区疾控中心流行病学调查资料;流行病学专业人员根据统一制定的甲肝流行病学个案调查表进行流行病学调查,调查对象为两疫点所有病人,两个疫点单位流行病学调查报告;贵阳市、乌当区疾控中心的桶装水、河水样品检验报告.
作者：杨金芝；梁永奎；李娜；李学；高岚；邓冰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性免疫球蛋白A肾病[Primary Immunoglobin A nephropthy,IgAN(IgA肾病)]牛津分类四项病理指标与临床预后的关系.方法:回顾性分析157例IgA肾病患者的临床、病理资料.根据IgA肾病牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化)将157例IgA肾病患者分为两个大组,一大组以肾小球病变为主,其下再分6个小组；另一大组以肾小球及小管间质病变为主,其下再分6个小组.每组于随访期间观察平均动脉压(MAP)、蛋白尿(MP)、肾功能[BUN/SCr/Cysc]等5项临床指标的变化情况,从而探讨IgA肾病牛津分类四个病理指标与预后的关系.结果 157例IgA肾病患者,肾活检确诊时的临床分型及牛津分类病理积分的关系所示,MP、Cres与ESRD系膜细胞增生积分高,HT、Cres与ESRD肾小球节段硬化或粘连积分高,Cres与ESRD小管萎缩或间质纤维化积分高.肾小球病理指标大组中M0-S1-E0、M1-S1-E0、M0/1-S1-E1三小组患者1年后的BUN、SCr水平显著升高(P＜0.05).肾小球小管间质指标大组中M0-E0-T1-2、M1-E0-T1-2、M0/1-E1-T1-2三小组患者随访1年后的肾功能指标显著升高(P＜0.05),余患者肾功能指标无显著升高.结论 IgA肾病牛津分类四个病理指标能有效预测IgAN患者的预后.以肾小球系膜细胞增生和肾小球内皮细胞增生为主的患者预后相对较好,以节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化为主的患者预后相对较差.
作者：王敏；杨建兵；黄霞；刘加林 刊期： 2011年第12期
贵州省临床检验中心从1984年开始组织全省市(州、地)以上医院及部分县级医院的临床实验室进行室间质量评价(external quality assessment,EQA),2001年起采用卫生部临床检验中心的评价方法进行评价.十年来,随着各级临床实验室微生物检测的设备、技术、质量的改进,微生物检验的能力也有所提高,现将十年的室间质量评价结果报告如下.
作者：邹阳；许健；陶永德；周贤位 刊期： 2011年第12期
我院2005年1月至2010年1月行四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术280例,术后钢板螺钉断裂、松动骨折不愈合6例,内固定失效率2.14％,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组病例6例,男5例,女1例,年龄36～65岁,平均42岁.股骨干骨折3例,肱骨干骨折2例合并桡神经损伤1例,胫骨干骨折1例.钢板断裂4例,螺钉断裂1例,螺钉松动骨折不愈合1例.本组按AO/ASIF分型标准,B1型1例,B2型1例,C2型3例,C3型1例.锁定钢板2例,LCP钢板4例.无感染病例.
作者：杜伟明；王煜新；罗军；蒋泽龙；宋家祥 刊期： 2011年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
