学术投稿

腹腔镜在30例腹部闭合损伤诊疗中的应用

蔡洪军

关键词:腹腔镜技术, 腹部闭合损伤, 应用, 诊断正确率, 诊疗, 剖腹探查手术, 外科医师, 正确诊断率
摘要:腹部外伤是外科很常见的急症,明确诊断原因有助于及时治疗,尽管物理检查广泛应用,诊断正确率逐渐提高,但仍有部分病例需在手术中明确诊治。是否进行剖腹探查手术,有时外科医师无法决定,常导致不必要的阴性探查。随着腹腔镜技术的发展,腔镜探查在急腹症治疗中充分显示其诊断及治疗的双重性,为提高术前正确诊断率,
贵州医药杂志相关文献
  • Diasys R/S2003尿成渣工作站与Uritest-300尿液分析仪检测尿红、白细胞的对比分析

    尿液分析又称尿液检查,是临床上常用的重要检测项目之一,主要用于泌尿生殖系统疾病、肝胆疾病、代谢性疾病(如糖尿病)及其他系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗监测及健康普查。工作中我们发现,尿干化学分析仪检测红细胞、白细胞与尿沉渣工作站镜检中的红细胞、

    作者:周冰;杨春英 刊期: 2010年第10期

  • 腹腔镜胆囊切除术中胆囊床意外出血的原因及防治

    腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊床意外出血是其严重并发症之一,误伤胆囊床后方粗大血管是其主要原因,术中一旦发生,将增加LC术中的风险及难度,处理不当将造成严重后果。我院2006-10—2008—12施行460例LC手术中发现胆囊床后方粗大血管9例,其中误伤5例,本文回顾性分析其病例资料,探讨其解剖特点,总结处理经验,现报告如下。

    作者:戴伟;胡茂渊;王嘉嘉 刊期: 2010年第10期

  • Bentall、全主动脉弓替换、支架象鼻术治疗马凡综合征1例护理体会

    马凡综合征是一种较少见的常染色体显性遗传性结缔组织病。患者多有家族史,以骨关节、眼、心肌受累为特征,并常因升主动脉瘤或升主动脉夹层瘤破裂、心力衰竭、心律失常致死。马凡综合征的外科治疗方式有很多,其中Bentall+全主动脉弓替换+支架象鼻术是治疗的方法之一,这种手术难度大、

    作者:罗明先;刘达兴;闫廷容 刊期: 2010年第10期

  • 重症支气管哮喘12例临床护理体会

    支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称为重症哮喘,是常见的急重症。

    作者:俞雪芳 刊期: 2010年第10期

  • 中频治疗仪促产后子宫收缩的疗效观察

    笔者对640例经阴道分娩的产妇采用中频治疗,取得了满意效果,现报告如下。

    作者:张雪云 刊期: 2010年第10期

  • 神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞32例应用体会

    臂丛神经阻滞麻醉是常用的上肢手术麻醉方法。随着医学科学技术的发展,神经刺激器在周围神经阻滞定位的应用日渐成熟。它以电刺激诱发出的特定肌肉收缩为定位指标,可准确定位臂丛神经,提高臂丛神经阻滞成功率和安全性。近来我科开展了神经刺激器定位臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术32例,取得了较好效果,总结分析如下。

    作者:黄必君;李晓辉;李正涛 刊期: 2010年第10期

  • 磁性白蛋白载药微球的磁定位研究

    目的根据流体力学和电磁学理论,对5氟-尿嘧啶磁性白蛋白微球在毛细血管内的受力进行分析,推导出其磁场定位条件。方法以毛细玻璃管模拟血管,可调体外循环装置作为流体动力装置,自制的螺线管作为磁场发射装置,观察5-FU-MAMS在血管中的磁聚集规律。结果 5-FU-MAMS在磁场作用下,纳米微球快速向磁铁方向聚集,并呈串珠样排列,随着磁场强度的加大,纳米微球的运动速度加快;微球能否在磁场区域聚积,主要取决于流体对颗粒的黏滞力和磁场作用使管壁对颗粒产生的滞留力之间的相对大小。结论 5-FU-MAMS磁性稳定,靶向性强,磁场定位应满足公式:π/6dp^3μMd|dB/d1|≥(18.6πηvD^2)/R+U

    作者:喻超;邓亚竹;孙诚谊 刊期: 2010年第10期

  • 玻璃酸钠注射治疗退行性膝骨关节炎23例护理体会

    骨关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等。膝骨关节炎的常见症状为膝关节疼痛、初始时表现为钝性痛,以后逐步加重。尤其多见于负重或上下楼梯时疼痛。骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳,关节肿胀,关节腔内可以有积液,按压髌骨时可有挤压痛。

    作者:许琴妹 刊期: 2010年第10期

  • 住院初诊2型糖尿病患者大血管及微血管并发症相关因素分析

    目的了解初诊2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素。方法对301例初诊2型糖尿病患者依据判断标准分别计算糖尿病各种慢性并发症的患病率;并对慢性并发症的相关因素进行Logistic回归多因素筛查;所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 301例初诊2型糖尿病患者中伴糖尿病慢性并发症者194例,占64.5%,其中脑血管病(CVD)、冠心病(CHD)、下肢动脉病变(LEAD)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)及糖尿病神经病变(DNP)的患病率分别为3.7%、9.4%、2.3%、10.6%、18.6%和46.2%;Logistic回归筛查糖尿病并发症的相关危险因素:年龄与大血管并发症呈正相关(OR=1.045,P=0.015);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与大血管并发症呈负相关(OR=0.115,P=0.015);年龄、病程、收缩压(SDP)及糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症呈正相关(OR值分别为1.048、1.062、1.026及1.161,P值分别为0.000、0.047、0.027及0.021)。结论本研究显示住院初诊2型糖尿病患者的各种慢性并发症患病率已高达3.7%~46.2%,因此,对2型糖尿病患者进行早期积极干预势在必行。

    作者:纪邦群;时立新;田丹丹 刊期: 2010年第10期

  • 母仔代连续砷暴露对仔代大鼠脑细胞线粒体呼吸功能和能量代谢的影响

    目的研究从胚胎期至生长期连续砷暴露对仔代鼠脑神经细胞线粒体呼吸功能和ATP合成量的影响,探讨砷对胎幼鼠中枢神经的毒性损伤机制。方法清洁级SD大鼠随机分成3组(对照组、低砷组、高砷组),染砷组自由饮用含砷(As2O3)水(高砷组10 mg/(kg.d),低砷组0.4 mg/(kg.d)),6周后,各组分别雄雌2∶1合笼产仔,仔鼠继续本组剂量染砷到断奶后6和16周,测定仔鼠脑神经细胞线粒体的呼吸活性和ATP合成量,同时观察线粒体的超微结构变化。结果断奶后继续染砷6和16周的高、低砷组的仔鼠,脑细胞线粒体Ⅲ态呼吸(R3)比对照组明显降低,以高砷组仔鼠为显著(P〈0.01);呼吸控制率(RCR)在各染砷组都有所降低,但以16周高砷组仔鼠降低更显著(P〈0.05)。染砷组的ATP合成量比对照组明显减少,高砷组仔鼠组减少更显著(P〈0.01);电镜下线粒体有基质肿胀,部分脊减少甚至断裂,在高砷组仔鼠还见线粒体外膜断裂,部分线粒体呈空泡样改变,有的甚至溶解。结论从妊娠到生长发育期持续砷暴露可引起仔鼠脑神经细胞线粒体呼吸功能和能量代谢功能明显损伤,损伤程度有剂量和时间-效应关系。

    作者:朱筑霞;吴泽江;胡晓霞;王旭东 刊期: 2010年第10期

  • 狂犬疫苗接种后1356例免疫效果分析

    狂犬病属于自然疫源性疾病,动物传染源广泛存在,控制难度大,已成为全国法定报告传染病中病死率高的疾病之一。预防接种狂犬疫苗以及进行狂犬疫苗效果评定对控制狂犬病的发生和传播具有重要意义。为考察人用狂犬疫苗对暴露人群的保护效果,现对2007—06-2008—06月我中心门诊部接种狂犬疫苗的1356例犬伤者进行抗体检测结果分析。

    作者:蒋桂兰;凌淳 刊期: 2010年第10期

  • 猴头菌颗粒、克拉霉素、奥美拉唑三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察

    HP感染是人类常见的慢性感染之一,50%以上的成人Hp相关疾病患者是在儿童期获得的。近年来,我国儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的发病率逐年增多,并随着年龄递增,因此,对儿童Hp感染的治疗有重要意义。由于胃酸分泌少,免疫功能低下,儿童对Hp普遍易感。

    作者:王燕 刊期: 2010年第10期

  • 超声在6例胎儿全前脑畸形中的诊断及应用

    全前脑畸形是极其少见胎儿神经系统畸形中的一种,预后极差,全称是前脑无裂畸形(holoprosen—cephaly,HPE),是胎儿前脑未完全分开形成左右两叶而导致的一系列脑畸形,其病理特点为侧脑室分离不全而呈单脑室,无大脑镰、胼胝体、透明隔及半球间裂等结构和由此引起的一系列其他器官畸形,

    作者:方彦鹏;朱鸿;岳馨;高崇于 刊期: 2010年第10期

  • SLE患者多种自身抗体的检测

    系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythe matosus,SLE)是一种常见的累及多器官的自身免疫性疾病,其发病机制主要是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱,其特点是病人血清中有大量的具有免疫活性的多种自身抗体。这些自身抗体与相应抗原结合形成免疫复合物,从而引起组织、器官的损伤,

    作者:周艳;师萍 刊期: 2010年第10期

  • 经腹子宫切除术后并发症的原因分析

    我院妇科对子宫肌瘤经保守治疗效果不佳、无生育要求的难治性功血、宫颈原位癌共1496例行经腹子宫切除手术,现就我院1999—11—2009—11收治的以上病例对其并发症情况进行回顾性分析,以探求降低子宫切除术后并发症的有效措施。

    作者:张彩玉 刊期: 2010年第10期

  • B7-H4在胃腺癌中的表达及临床意义

    目的研究B7-H4蛋白在胃腺癌中的表达及临床意义。方法应用S-P免疫组化法检测B7-H4蛋白在20例正常胃黏膜、50例胃腺癌中的表达情况。结果 B7-H4在胃癌中的阳性表达率(82%)高于正常胃黏膜组(10%),差异有显著意义(P〈0.05)。B7-H4在胃腺癌中的表达与年龄、性别无关(P〉0.05),而与组织学分级、浸润深度及淋巴结转移有关(P〈0.05)。结论 B7-H4在胃腺癌中表达上调,可能与胃腺癌的转移和预后相关。

    作者:童平珍;陈春燕;阳帅 刊期: 2010年第10期

  • 伤椎固定短节段治疗39例胸腰椎单椎体骨折

    经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折已被广泛应用于临床,即采用跨伤椎固定的方法,通常固定两个以上的运动节段,具有固定坚强可靠、复位满意,可以早期下地活动等优点。但是多个运动节段固定被限制活动后,脊柱变得僵直,脊柱活动范围减少,并且固定范围内的椎间盘、小关节退变速度加快。

    作者:时愔;王开化;汪涛;蒋承鑫;唐先红;冉龙凤 刊期: 2010年第10期

  • 超声诊断消化道穿孔的临床应用价值(附67例报告)

    消化道穿孔常由溃疡、肿瘤和外伤等病因引起发展迅速,患者常因突发性腹部剧烈疼痛疑为急腹症收入临床外科治疗,快速而准确的诊断对治疗和预后有重要的意义。本文通过回顾性统计分析本院2006—12—2008—12临床确诊为消化道穿孔患者的术前超声诊断,探讨超声在消化道穿孔的临床应用价值。

    作者: 刊期: 2010年第10期

  • 链霉菌A因子合成酶编码基因的克隆与原核表达载体构建

    链霉菌是重要的抗生素产生菌。在链霉菌中,抗生素合成受到复杂的调控,由细胞内外小分子信号、全局性调节基因(如光秃基因bld)、抗生素合成的多效性调节基因(abaA,absAB,afsR—afsK,cutRS等)和途径专一性调控基因(act Ⅱ-4,redD等)。

    作者:文钰纾;高鸿 刊期: 2010年第10期

  • 贵州省普安县农村生活饮用水状况分析

    在我国37种法定传染病中,介水传播疾病的有8种,同时也是地方性砷、氟中毒的途径之一。在我县,农村饮用水水源主要以溪水为主,为了解我县农村生活饮用水水质卫生现状,2008年5月(枯水期)和8月(丰水期)我县疾病预防控制中心对已完成的安全饮用水工程小型集中式供水水质卫生状况进行监测,现报告如下。

    作者:张仕刚;李琳;陈宇;唐丽娅;李祥;姚丽 刊期: 2010年第10期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室