李婷婷；杨才英
由贵州省医学会神经病学分会主办、安顺市贵航302医院承办，定于2010年10月中旬在贵州省安顺市召开“贵州省神经病学分会第八届年会学术会议”。会议主要内容包括专题讲座（主题为“癫痫”）和论文交流。欢迎积极投稿并参会交流。会议联系人：贵阳医学院附属医院神经内科毛诗贤（联系电话：13984354897）、贵州省人民医院神经内科王传森（联系电话：13678502166）。
作者： 刊期： 2010年第10期
治疗药物监测（therapeutic drug monitoring TDM）是医院临床药学主要的工作内容之一，应用现代先进的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于设计或调整给药方案，提高药物治疗的安全有效性。在TDM工作中，血药浓度测定是其重要的组成部分，个体化给药是工作的核心。
作者：龚磊；何勇；孔晶；田应彪；王承建；黎俊华 刊期： 2010年第10期
腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆囊床意外出血是其严重并发症之一，误伤胆囊床后方粗大血管是其主要原因，术中一旦发生，将增加LC术中的风险及难度，处理不当将造成严重后果。我院2006-10—2008—12施行460例LC手术中发现胆囊床后方粗大血管9例，其中误伤5例，本文回顾性分析其病例资料，探讨其解剖特点，总结处理经验，现报告如下。
作者：戴伟；胡茂渊；王嘉嘉 刊期： 2010年第10期
出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。是严重影响人口素质的一个重要因素，也是导致死胎、死产、新生儿及婴幼儿死亡的重要原因。即使存活的缺陷儿生存质量也受到影响，同时还给家庭和社会带来沉重的负担。为了能客观了解我院出生缺陷的发生状况及动态变化，寻找致畸的相关因素，制定相应的干预措施，现将我院2006—2008围产儿出生缺陷监测结果进行分析。
作者： 刊期： 2010年第10期
臂丛神经阻滞麻醉是常用的上肢手术麻醉方法。随着医学科学技术的发展，神经刺激器在周围神经阻滞定位的应用日渐成熟。它以电刺激诱发出的特定肌肉收缩为定位指标，可准确定位臂丛神经，提高臂丛神经阻滞成功率和安全性。近来我科开展了神经刺激器定位臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术32例，取得了较好效果，总结分析如下。
作者：黄必君；李晓辉；李正涛 刊期： 2010年第10期
经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折已被广泛应用于临床，即采用跨伤椎固定的方法，通常固定两个以上的运动节段，具有固定坚强可靠、复位满意，可以早期下地活动等优点。但是多个运动节段固定被限制活动后，脊柱变得僵直，脊柱活动范围减少，并且固定范围内的椎间盘、小关节退变速度加快。
作者：时愔；王开化；汪涛；蒋承鑫；唐先红；冉龙凤 刊期： 2010年第10期
目的探讨中枢白细胞介素-1β（IL-1β）在针刺大鼠＂中髎＂穴对大脑皮层兴奋性抑制效应中的作用及其可能的作用机制。方法乌拉坦麻醉大鼠,采用立体定位法,在额骨和顶骨上植入皮层电极进行脑电图（EEG）记录;侧脑室注射生理盐水（NS）,IL-1β及IL-1β的受体拮抗剂IL1-ra;以直径为0.3 mm毫针手针刺激大鼠相当于＂中＂穴2 min,深度3-4 mm。结果针刺大鼠＂中髎＂穴后EEG高幅低频慢波时间占总记录时间的百分比由针刺前（40.9%±27.7%）显著增加到（71.2%±20.5%）（P〈0.05）,侧脑室注射IL-1β后,针刺大鼠＂中髎＂穴,EEG高幅低频慢波时间占总记录时间的百分比由（41.9%±20.9%）显著增加到（78.3%±16.6%）（P〈0.05）,这些效应可被脑室注射IL1-ra所阻断。结论 IL-1β参与针刺＂中髎＂穴所致的大脑皮层抑制性效应,它的作用是通过其受体来介导的。
作者：王慧；陈天琪；赵云华 刊期： 2010年第10期
目的研究体外受精IVF妇女血清孕激素（P）对血清和卵泡液白细胞介素1β（IL-1β）水平以及颗粒细胞孕激素受体（PR）表达影响。方法根据遵义医学院附属医院生殖中心2007-2008间完成的IVF-ET/ICSI共178周期病历资料,按注射绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清P浓度不同分为三组：第1组：P≤2.5 nmol/L;第2组：2.5 nmol/L〈P≤5.0 nmol/L;第3组：P〉5 nmol/L。同时对其中32例应用酶联免疫吸附双抗体夹心法和免疫组织化学法检测和观察血清和卵泡液IL-1β浓度及卵泡颗粒细胞PR表达的变化,探讨其与血清P水平的关系。结果 hCG注射日血清P浓度和IL-1β浓度及颗粒细胞PR受体灰度值均呈负相关（分别为r=-0.854,P〈0.001及r=-0.781,P〈0.001）。结论血清P可促进颗粒细胞PR受体的表达,异常水平血清P导致颗粒细胞PR受体表达强度改变。
作者：黄琼；谭晓珊；谭兵兵；张明哲 刊期： 2010年第10期
消化道穿孔常由溃疡、肿瘤和外伤等病因引起发展迅速，患者常因突发性腹部剧烈疼痛疑为急腹症收入临床外科治疗，快速而准确的诊断对治疗和预后有重要的意义。本文通过回顾性统计分析本院2006—12—2008—12临床确诊为消化道穿孔患者的术前超声诊断，探讨超声在消化道穿孔的临床应用价值。
作者： 刊期： 2010年第10期
目的对流式细胞术（FCM）检测血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）进行方法学性能评价。方法参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件,结合工作实际,设计验证方案,对BDAria流式细胞仪检测系统测定血浆VCAM-1的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围和生物可参考区间5大分析性能进行验证和评价,并将实验结果与厂家（美国BD公司）提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果 VCAM-1含量在39.06和10 000.00 ng/L时,批内变异系数分别为4.28%和7.97%,批间变异系数分别为4.76%和10.32%,准确度相对偏倚分别为4.72%和6.52%;检测灵敏度为5.84 ng/L,分析测量范围为5.84-762 590.00 ng/L,生物参考区间验证为4 765.00 ng/L-15 725.00 ng/L。结论 BD Aria流式细胞仪检测系统检测血浆VEGF的分析性能符合厂家提供的性能指标和公认的质量指标。
作者：黄山；许健；令狐颖；孟宪辉；刘志琴；袁军 刊期： 2010年第10期
马凡综合征是一种较少见的常染色体显性遗传性结缔组织病。患者多有家族史，以骨关节、眼、心肌受累为特征，并常因升主动脉瘤或升主动脉夹层瘤破裂、心力衰竭、心律失常致死。马凡综合征的外科治疗方式有很多，其中Bentall＋全主动脉弓替换＋支架象鼻术是治疗的方法之一，这种手术难度大、
作者：罗明先；刘达兴；闫廷容 刊期： 2010年第10期
循证护理是护理人员通过技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，获取实证，作为临床护理决策的依据。其核心是强调证据，在科学证据基础上制订护理方案，开展护理工作。四川“5·12”大地震导致的伤病员尤其是骨科卧床伤员由于创伤、疼痛、环境改变、饮食差异导致生活方式和排便方式的改变，容易引起便秘。
作者：李婷婷；杨才英 刊期： 2010年第10期
秋季腹泻是儿科常见病、多发病，若治疗及护理不当常可导致脱水酸中毒，甚至循环衰竭，严重影响小儿的健康和生长发育。我科2008—09—2009-09收治的84例住院患儿中，其中43例采用双歧杆菌制剂金双歧加654—2治疗，并采取有效的综合护理措施，取得较好效果。现将体会报告如下。
作者：古声凌 刊期： 2010年第10期
狂犬病属于自然疫源性疾病，动物传染源广泛存在，控制难度大，已成为全国法定报告传染病中病死率高的疾病之一。预防接种狂犬疫苗以及进行狂犬疫苗效果评定对控制狂犬病的发生和传播具有重要意义。为考察人用狂犬疫苗对暴露人群的保护效果，现对2007—06-2008—06月我中心门诊部接种狂犬疫苗的1356例犬伤者进行抗体检测结果分析。
作者：蒋桂兰；凌淳 刊期： 2010年第10期
目的研究从胚胎期至生长期连续砷暴露对仔代鼠脑神经细胞线粒体呼吸功能和ATP合成量的影响,探讨砷对胎幼鼠中枢神经的毒性损伤机制。方法清洁级SD大鼠随机分成3组（对照组、低砷组、高砷组）,染砷组自由饮用含砷（As2O3）水（高砷组10 mg/（kg.d）,低砷组0.4 mg/（kg.d））,6周后,各组分别雄雌2∶1合笼产仔,仔鼠继续本组剂量染砷到断奶后6和16周,测定仔鼠脑神经细胞线粒体的呼吸活性和ATP合成量,同时观察线粒体的超微结构变化。结果断奶后继续染砷6和16周的高、低砷组的仔鼠,脑细胞线粒体Ⅲ态呼吸（R3）比对照组明显降低,以高砷组仔鼠为显著（P〈0.01）;呼吸控制率（RCR）在各染砷组都有所降低,但以16周高砷组仔鼠降低更显著（P〈0.05）。染砷组的ATP合成量比对照组明显减少,高砷组仔鼠组减少更显著（P〈0.01）;电镜下线粒体有基质肿胀,部分脊减少甚至断裂,在高砷组仔鼠还见线粒体外膜断裂,部分线粒体呈空泡样改变,有的甚至溶解。结论从妊娠到生长发育期持续砷暴露可引起仔鼠脑神经细胞线粒体呼吸功能和能量代谢功能明显损伤,损伤程度有剂量和时间-效应关系。
作者：朱筑霞；吴泽江；胡晓霞；王旭东 刊期： 2010年第10期
腹部外伤是外科很常见的急症，明确诊断原因有助于及时治疗，尽管物理检查广泛应用，诊断正确率逐渐提高，但仍有部分病例需在手术中明确诊治。是否进行剖腹探查手术，有时外科医师无法决定，常导致不必要的阴性探查。随着腹腔镜技术的发展，腔镜探查在急腹症治疗中充分显示其诊断及治疗的双重性，为提高术前正确诊断率，
作者：蔡洪军 刊期： 2010年第10期
骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等。膝骨关节炎的常见症状为膝关节疼痛、初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重或上下楼梯时疼痛。骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳，关节肿胀，关节腔内可以有积液，按压髌骨时可有挤压痛。
作者：许琴妹 刊期： 2010年第10期
我院妇科对子宫肌瘤经保守治疗效果不佳、无生育要求的难治性功血、宫颈原位癌共1496例行经腹子宫切除手术，现就我院1999—11—2009—11收治的以上病例对其并发症情况进行回顾性分析，以探求降低子宫切除术后并发症的有效措施。
作者：张彩玉 刊期： 2010年第10期
Lichtenstein于1986年开始运用聚丙烯网片修补腹股沟疝，由于其操作简单、创伤小、疝环充填物设计合理、无张力和术后复发率低而引起重视，正在被广泛接受。我院自2003—05—2008—12，运用开放式无张力修补术治疗腹股沟疝86例，取得满意治疗效果。
作者：谢飞 刊期： 2010年第10期
近年来，随着科学技术的进步和手术条件的发展，采用介入手术治疗先天性心脏病越来越普遍。与传统的开胸手术相比，先天性心脏病介入治疗具有微创、痛苦小、手术风险低、勿需开胸及体外循环、住院时间短等优点，对机体和器官稳态影响较小，
作者：张筑华；章建平；冯亚平 刊期： 2010年第10期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
