杨东琳
临床路径是国外发展起来的一种新型的医疗质量管理方法,是指医院里的一组人员共同针对某一病种的检查、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划[1].对提高医疗质量,为患者提供质优价廉的全方位服务,降低医疗费用.
作者:吴瑞明;袁为群 刊期: 2010年第11期
肺曲菌球病系肺曲霉菌感染的一种特殊类型,多继发于肺基础病变的空洞或囊腔内,以咯血、咳嗽、胸闷等为主要临床表现,典型的影像学表现为空洞性病变中有球形团块影,球体可随体位而移动,周围有环形透亮或其上方冠以新月形透亮,我院2002-06-2008-12共收治51例经手术后病理检查确诊的肺曲菌球病患者,现对诊断和治疗予以讨论.
作者:宋永祥;徐刚;梁贵友;刘达兴;罗猛;李剑;牛义民 刊期: 2010年第11期
功能性消化不良(Function dyspepsia,FD)是一常见的综合征.据统计其发病率至少是消化性溃疡的两倍[1].胃肠的动力障碍对FD发病所起的重要作用已被公认[2],幽门螺旋杆菌的感染,胃、十二指肠的慢性炎症与FD的关系尚存争议[3].
作者:王恒飞;何明;陈丽萍;唐莹 刊期: 2010年第11期
目的:观察IVF/ICSI-ET治疗周期中剩余非优质胚胎继续体外培养的囊胚形成情况.方法:将IVF/ICSI治疗周期中第3天(D3)移植、冷冻后剩余的非优质胚胎采用囊胚序贯培养法进行体外继续培养,观察其囊胚形成情况,以及D3不同卵裂球数非优质胚胎的囊胚形成情况,并根据其囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测.结果:共收集200例433枚非优质胚胎经体外继续培养,有110例形成囊胚共165枚(38.11%),其中优质囊胚83枚(50.30%);D3细胞数>5的胚胎囊胚形成率高(P<0.05);非优质胚胎中有囊胚形成组与无囊胚形成组间临床妊娠率差异无统计学意义.结论:继续培养可以筛选出具有发育潜能的非优质胚胎,提高胚胎利用率;D3非优质胚胎具有不同程度的发育潜能,无优质胚胎情况下可适当选择进行移植.
作者:骆荣;洪焱;黄绘 刊期: 2010年第11期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病,改善和恢复冠状动脉前向血流的重要措施,可明显改善患者的临床预后,提高生活质量,降低死亡率.随着PCI的广泛开展,支架内再狭窄(ISR)的问题也日渐突出.
作者:吴强;张陈匀;刘志琴;范寿年;李世英;王咏梅;梁青龙;刘然;王华义;周松 刊期: 2010年第11期
本文对53例原发性肝癌的螺旋CT双期动态增强扫描进行分析,以探讨其表现特点及临床意义.1 资料与方法:1.1 临床资料:53例原发性肝癌中,男43例,女10例.年龄35-78岁,平均年龄50岁.其中手术证实13例,活检证实7例,其余由临床资料、实验室(AFP阳性)及DSA证实.
作者:肖昆;韩兴权 刊期: 2010年第11期
目的:探索不同剂量的白酒对大鼠血脂、血糖、胰岛素敏感性的影响,以寻求既可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)又不会产生胰岛素抵抗的白酒剂量.方法:选择140只2-3个月龄健康SD大鼠随机分成7组:正常组及6个依次递增剂量的白酒灌胃模型组(A、B、C、D、E、F组).16周后每组大鼠禁食12h取颈总静脉血,酶法检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG);放免法测胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)模型D、E、F组的FBG明显升高(P<0.05),模型A、B、C组的FBG与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),模型C、D、E、F组的HOMA-lR与对照组、A组及B组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)6组不同剂量白酒灌胃模型组的HDL-C明显高于对照组(P<0.05),LDL-C、TG无明显差异(P>0.05),A组和B组与对照组比较,TC无明显差异,模型C、D、E、F组的TC明显高于A、B组(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义.结论:适量[0.8-1.6mL/(kg·d)]饮酒可能提高大鼠HDL-C,且不产生胰岛素抵抗;中到大剂量酒精[2.4-4.8mL/(kg·d)]摄入可致血脂紊乱、降低胰岛素敏感性.
作者:毛华;杜峰;刘廷筑;文美;朱晋坤;李羚;鲁玉明;唐艳;熊宗华 刊期: 2010年第11期
本文通过对先天畸形新生儿的细胞遗传学检查,以探讨患儿畸形与染色体异常的关系.1 资料与方法1.1 研究对象选择2007-01-2009-12在我院出生怀疑为新生儿畸形的病例,年龄为出生1小时至50天,共计55例.
作者:王碧;吴忠琴 刊期: 2010年第11期
经皮椎体成形术是影像导向下进行治疗的一种微创手术,主要针对保守治疗无效的椎体转移瘤引起的疼痛,伴或不伴压缩性骨折以及椎体骨质疏松等.常用的骨水泥材料有甲基丙烯酸甲脂、磷酸钙等,但目前唯一被美国批准用于椎体成形的生物材料只有甲基丙烯酸甲酯,经我院临床应用,效果良好,现报告如下.
作者:蒋天鹏;周石;李兴;宋杰;吴晓萍 刊期: 2010年第11期
颅内结核瘤是全身血行播散性结核中的一部分,是一种少见的颅内占位性病变,现今发病率呈上升趋势,尤其在我国农村发病率更高,且发病年龄以青壮年及儿童为主,因此有待重视对该病的诊治.
作者:钟平;李德炯;费兴梅;贾晓峰;卢瑞东 刊期: 2010年第11期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病为严重的急性并发症.本文观察了治疗成功的DKA患者30例,HHS患者24例,现就在急性治疗期间胰岛素用量的比较结果报告如下.
作者:刘妍;田进;曾云 刊期: 2010年第11期
目的:检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)在非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)的表达,探讨其与NSCLC侵袭转移的关系.方法:用免疫组化法检测42例NSCLC患者肺癌组织与30例癌旁正常肺组织MMP-9蛋白的表达水平.结果:MMP-9蛋白在肺癌组织的表达高于正常肺组织(P<0.05),MMP-9在有淋巴结转移肺癌组织的表达高于无淋巴结转移肺癌组织的表达(P<0.05),且其表达与NSCLC患者临床分期相关(P<0.05).MMP-9的表达与NSCLC患者的性别、年龄、组织学类型均无明显相关性(P>0.05).结论:MMP-9的表达与NSCLC的侵袭转移有关,可成为评价NSCLC恶性程度和预后的辅助指标.
作者:余红;叶贤伟;刘琳;饶姗姗;李丹;罗溶溶;张湘燕 刊期: 2010年第11期
目的:探讨DLBCL中Bel2表达与MALT1和CARMA1表达的关系,了解3种分子对DLBCL临床特征和发展过程的影响.方法:收集非特指DLBCL病例42例及其收集临床病理资料,用免疫组化染色检查肿瘤中Bcl2和MALT1蛋白的表达,RTPCR检查CARMA1 mRNA水平,对收集和检查资料进行统计学分析.结果:半数以上病例不同程度表达Bcl2(29/42,69.05%)和MALT1蛋白(28/42,66.67%).全部病例都检测出CARMA1 mRNA表达.Bcl2与MALT1蛋白表达呈明显正相关.Bcl2阳性表达病例的CARMA1 mRNA水平明显高于阴性表达病例.Bcl2和MALT1阳性和阴性表达病例相比较:阳性表达病例的临床分期较晚,但IPI指数没有明显差异.CARMA1 mRNA高表达和低表达水平病例比较:临床分期无明显差异,但高表达水平者具有较高的IPI指数.Bcl2、MALT1和CARMA1的表达与DLBCL患者的发病年龄、性别无明显相关.结论:DLBCL中Bcl2的表达可能部分与肿瘤中MALT1和CARMA1对NFkB的异常活化有关,Bcl2、MALT1和CARMA1表达可能与肿瘤的临床发展和预后有关.
作者:杨文秀;陈玉梅;王松;孟青 刊期: 2010年第11期
不孕不育的原因很多,有内分泌因素、免疫因素等,遗传因素起着重要作用.本文对849例原发不孕不育的患者作外周血淋巴细胞染色体分析,以探讨染色体异常对生育的影响.
作者:李广萍;吴忠琴 刊期: 2010年第11期
阵发性房颤是临床常见的心律失常,阵发性房颤发生的始动与触发机制在其发生和维持中起重要作用,许多阵发性房颤都是由单个或多个房性早搏诱发.本文以未诱发房颤的房性早搏为对照,探讨诱发房颤的房性早搏联律间期及早搏前周期的规律.
作者:顾伟勇;范园园;杨素平;张国娟 刊期: 2010年第11期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性肺部疾病[1].肺间质纤维化(Pulmonary fibrosis,PF)是由感染、药物、化学制剂、有机或无机粉尘、吸烟、自身免疫性疾病等多因素造成肺泡损伤的终末病理结果,特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是肺纤维化疾病中的代表性疾病.
作者:许梅;姚红梅;朱绍英;杨杰 刊期: 2010年第11期
1 临床资料患者,男,25岁,未婚,某省师范大学在读研究生.于2010-03-03来我院诊治,自诉从小因好奇患手淫过度,致梦遗滑精8年,8年来常苦梦遗滑精.初时2-3d1次,严重时日行1次,冬季更甚,曾经中西医治疗,疗效欠佳.
作者:刘学义 刊期: 2010年第11期
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)是临床常见的危急重症之一,病死率及误诊率较高.既往临床对此病的认识不足.
作者:万自芬;张程;姚红梅;冯端兴;马丽 刊期: 2010年第11期
子痫是妊娠期高血压疾病之重症,该病严重影响母婴健康是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因[1].美国子痫发病率近10年来为分娩总数的1/3250;英国子痫的发病率为2.7/10000[2].本文总结我院2000-01-2007-12收治的42例子痫病例资料,现报告如下.
作者:杨东琳 刊期: 2010年第11期
胸腔积液是呼吸系统的常见病,病变可原发于胸膜本身或继发于肺部疾病,也可来源于全身疾病.常规经皮穿刺胸膜活检、胸水细胞学检查的阳性率低,耗时长,副作用多,严重制约胸膜疾病诊断,影响治疗[1].
作者:张廷梅;刘隆平;袁国琴;李春兰;潘慧兰 刊期: 2010年第11期