张长海；杨天和；刘晓桥；谭洪文；梁晴；周松；李世英
剖宫产是解决难产和抢救胎儿的重要手段,是挽救孕产妇和围生儿生命的有效方法.随着手术技术和麻醉水平的提高,手术的安全性得以保证,使剖宫产率逐渐增高,但手术后并发症仍严重影响产妇健康,尤其是术后感染,如不及时处理,会导致严重后果,并危及生命.本文对我院2000年1月至2008年12月收治的20例剖宫产手术后腹壁切口感染的病例分析报告如下:
作者：钟兆琴；杨梅 刊期： 2009年第08期
近年来剖宫产率在全球范围内广泛上升.提高产科质量,缩短产程、促进阴道分娩、降低难产率、确保母婴安全是值得探讨和研究的问题.活跃早期行人工破膜并徒手扩张宫颈及加强产时护理对促进产程进展收到良好效果,现报告如下:
作者：刘树贞；郑金凤；宋迪 刊期： 2009年第08期
本文采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测HBV阳性患者血清HBV M,探讨定量、测HBV M与HBV DNA的相关性.
作者：向顺珍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨长效钙离子拮抗剂左旋氨氯地平联合卡维地洛对血压达标和左室舒张功能的影响.方法 70例原发性高血压患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg每天1次,联合卡维地洛10 mg每天2次共8周,观察血压达标情况及其对心率、糖脂代谢、左室舒张功能的影响.结果 联合服药1周血压达标率46.66%,以后迭标率逐周递增,至第8周血压达标率迭93.88%(P<0.01),左室质量指数下降,二尖瓣E/A比值升高(P<0.05).用药前后心率、血糖、血脂无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛降压有良好的达标率,并同时能改善左室舒张功能.
作者：刁晓艳；谷颖 刊期： 2009年第08期
目的 观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼对压力感受反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)的影响,以了解瑞芬太尼通过对自主神经系统的作用而影响血流动力学调节的某种机制.方法 30例女性患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分成三组(n=10):R2组(瑞芬太尼血浆靶浓度2 ng/mL)、R4组(瑞芬太尼血浆靶浓度4 ng/mL)、R6组(瑞芬太尼血浆靶浓度6 ng/mL).予血浆靶浓度为3μg/mL异丙酚、不同血浆靶浓度瑞芬太尼、维库溴胺0.1 mg/kg快速诱导.用药物升压法测定BRS,分别于诱导前(T0点)、气管插管后5 min且瑞芬太尼达到设定血浆靶浓度平衡(T1点)测定BRS.结果 R2组、R4组、R6组T1时点BRS较T0时点均显著降低(P<0.01),且T1时点R6组BRS低于R2组(P<0.05).结论 瑞芬太尼抑制BRS,使血压下降,心率减慢.血浆靶浓度为6 ng/mL的瑞芬太尼对BRS的抑制作用增加.
作者：饶婷；高鸿；安裕文 刊期： 2009年第08期
目的 研究复合型先天性心脏病经导管介入治疗策略并评价其疗效.方法 共6例适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病,复合类型为:房间隔缺损(ASD伴动脉导管未闭(PDA)5例,VSD伴PDA1例.经导管介入治疗原则为先行PDA封堵,再行ASD或VSD封堵.术后第1个月、3个月、6个月、1年分别行经胸超声心动图、X线及心电图检查,以后每年定期随访.结果 6例复合型先天性心脏病经导管介入治疗均获成功.术后即刻均无残余分流,无任何并发症发生.结论 复合型先天性心脏病经导管介入治疗较单纯型复杂,但如指征掌握恰当,治疗策略舍理,操作规范,同样可获良好的治疗效果.
作者：张长海；杨天和；刘晓桥；谭洪文；梁晴；周松；李世英 刊期： 2009年第08期
深静脉置管术无论是经外周静脉还是锁骨下静脉或股静脉穿刺,因其避免了外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能较高的特点,在肿瘤患者的化疗中得到了广泛的应用.
作者：肖冬荚；陈曦；曾令秀；陈荣；黄碧；姜应梅 刊期： 2009年第08期
结肠镜检查是目前诊断大肠疾病常用的方法,该检查是下消化道疾病的一种常规诊治手段.但因检查有一定的痛苦,使不少患者难以接受,结肠镜在肠腔内推进时,肠腔会反射性痉挛,尤其是通过几个生理弯曲时患者常感疼痛难以忍受,重者导致血管迷走神经反射,出现血压降低、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等表现口[1,2].
作者：杨恒；王磊；刘黔 刊期： 2009年第08期
目的 观察依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响.方法 24只雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、依达拉奉治疗组(EDA组),每组8只.IR组和EDA组线栓法制备脑缺血再灌注模型;SH组栓线只进入颈外动脉.EDA组于再灌注前30 min和再灌注12 h经腹腔注射依达拉奉3 mg/kg,SH组和IR组在相同时间点注射等容量生理盐水.再灌注24 h取血清测超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;取脑组织检测缺血半暗带Fas的表达及细胞凋亡情况;于再灌注3 h和24 h,参照Zea longa五级神经功能缺损评分标准评价神经功能损伤情况.结果 与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24 h血清SOD活力降低(P<0.01),IR组SOD活力低于EDA组(P<0.01).与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h时血清MDA含量升高(P<0.01);IR组MDA含量高于EDA组(P<0.05).SH组脑组织无或仅有少量细胞Fas表达呈阳性,IR组与EDA组缺血半暗带均有大量Fas表达;EDA组平均灰度值较IR组大(P<0.01).SH组脑组织仅有少量凋亡细胞,IR组与EDA组缺血半暗带可见大量凋亡神经细胞;EDA组凋亡细胞数较IR组少(P<0.01).SH组各时点无神经损伤症状,再灌注3 h,IR组与EDA组大鼠神经功能损伤差异无显著性(P>0.05),再灌注24 h,与IR组比较EDA组大鼠神经功能损伤减轻(P<0.05).结论 脑缺血再灌注后,大鼠血清SOD活力降低、MDA含量升高、大脑皮层半暗带Fas表达及凋亡细胞数明显增多.依达拉奉可保护SOD活力,降低MDA含量,减少缺血再灌注大脑皮层半暗带Fas的表达及细胞凋亡,从而减轻神经功能损伤,对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
作者：张笃文；冯亚平；伍国芳；邹晋峰；殷税香；章建平 刊期： 2009年第08期
不稳定性心绞痛(UA)如得不到及时合理的治疗,往往容易演变成急性心肌梗死或心性猝死.因此,深入研究不稳定性心绞痛的病理生理机制,寻找新的防治靶点具有重要的临床意义.肝细胞生长因子对心血管细胞具有重要的保护作用,具有促血管内皮细胞有丝分裂、抑制细胞凋亡和组织重构作用[1,2],是一种抗损伤修复因子.
作者：李劲松 刊期： 2009年第08期
婴幼儿心脏直视手术,因其先天心内畸形和病理生理变化,使其麻醉技术操作和管理的难度大为增加.我院自2006年10月至2008年12月共完成68例婴幼儿心内直视手术麻醉,取得满意疗效,现报告如下:
作者：秦榜勇；王海英；王钊；朱昭琼；张红 刊期： 2009年第08期
子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病.近年来发病率呈上升趋势,已成为生育期妇女重要的妇科常见病之一,子宫内膜异位症表现为多样性,病灶常见的部位为卵巢,80%发生于卵巢,形成卵巢的异位囊肿[1].随着腹腔镜设备及器械的发展,现在70%～80%需要行常规开腹手术的妇科疾病已被腹腔镜手术代替[2].
作者：田艳；宋清莲；龙芳 刊期： 2009年第08期
矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着矢状窦,大脑镰旁并充满矢状窦角的脑膜瘤,肿瘤常隐藏于脑组织下方,有时向双侧生长,占颅内脑膜瘤的17 %～20%[1],由于该肿瘤起源部位特殊,术中既要妥善处理受累矢状窦和大脑镰,又要保护好中央沟静脉及中央区脑组织,增加了手术全切肿瘤的难度.
作者：余红；杨勇灵；陆斌；伍仕兵；张镇；陈初亮 刊期： 2009年第08期
锁骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的5.98%[1],以往多采用非手术治疗,功能恢复不甚理想,畸形愈合率高.我院自2003年1月至2007年12月应用AO锁骨钢板治疗Neer-Ⅱ型锁骨远端骨折,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：陈子易 刊期： 2009年第08期
呋喃西林软膏是我院制剂室配制的外用软膏制剂,主要用于治疗局部创伤及各种溃疡的消毒防腐.该制剂临床应用疗效较好,但无主药呋喃西林的含量测定方法.为了确保临床用药的安全、有效,我们对呋喃西林软膏中主药的含量测定方法进行了研究.
作者：饶丹；胡晓波 刊期： 2009年第08期
围术期施行留置导尿术是临床常见的,尤其是在大手术中,估计失血量较多、需要大量输液的手术中,常规行留置导尿术.留置导尿不仅可以解决术中、术后的排尿困难,而且作为一项重要的监测指标能反映循环及肾功能.但全麻术后留置导尿引起的疼痛和不适(Catheter related bladder discomfort,CRBD)的问题也非常突出.
作者：杨天虎；刘艳秋；曾祥刚 刊期： 2009年第08期
目的 观察氟桂利嗪对杏仁核点燃鼠模型脑内P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)及谷氨酸(glutamate,Glu)表达的影响.方法 选择健康雄性Wistar大鼠30只制作动物模型,造模成功后随机分为单纯对照组、癫痫模型组和氟桂利嗪组,再分别取脑组织,采用免疫组化的方法检测大鼠脑内Pgp及Glu表达并比较各组的变化.结果 (1)癫痫模型组中杏仁核、海马、颞叶P-糖蛋白表达的阳性细胞计数明显增多、谷氨酸灰度值减少(灰度值越高,Glu的表达越少),氟桂利嗪组中Pgp表达的阳性细胞计数减少、谷氨酸灰度值增多(P<0.05).(2)Pgp和Glu的表达均以杏仁核强,特别是在模型组中,其次为海马和颞叶.结论 (1)氟桂利嗪在杏仁核电刺激点燃模型中可明显抑制杏仁核、海马、颞叶Pgp、Glu的表达.(2)Pgp、Glu在杏仁核、海马、颞叶中表达程度不同,以杏仁核表达强.
作者：游明瑶；伍国锋 刊期： 2009年第08期
输卵管性不孕症是女性不孕症中常见的原因之一,其病变主要表现为输卵管非特异性慢性炎症,诱导巨噬细胞,单核细胞等免疫细胞产生白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)造成输卵管结构和功能的损伤,如官腔闭塞或输卵管周围粘连,输卵管扭曲或蠕动减弱,影响其摄卵及孕卵运行,从而引起不孕.我院采用中药结合针刺及穴位注射观察其对输卵管性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响,现报告如下:
作者：王迪华；周红 刊期： 2009年第08期
三踝骨折又称Cotton骨折,是一种严重的躁关节骨折.治疗方法得当与否直接关系到术后踝关节功能.我科自2004年2月至2008年5月对收治的58例三踝骨折患者进行了手术,效果满意,现报告如下:
作者：张兵；刘毅 刊期： 2009年第08期
髋关节后脱位多由间接暴力引起.当髋膝关节处屈曲、内收位时,由膝部传导的暴力极易造成髋关节后脱位,若下肢内收角度较小时,股骨头撞击髋臼后缘可合并髋臼后壁骨折,若暴力较大时,可导致股骨头骨折,甚至股骨颈骨折.或同侧股骨干骨折,受力部位的膝关节常造成髌骨骨折.髋关节后脱位合并髋后壁骨折,是一种严重的骨关节损伤.
作者：鄢陵；董革辉 刊期： 2009年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
