马思星；邓劼
腰椎的运动节段随年龄的增长将发生不同程度的结构性改变,运动节段稳定性的维持与脊柱本身的结构和与之相关的肌肉系统有关.
作者：张庆峰；尹培荣 刊期： 2008年第04期
目的 研究全麻下使用低分子肝素对关节置换术术中血液流变学及凝血功能的影响,评价术中使用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性.方法 40例择期全麻下行关节置换术患者随机分为对照组(C组,n=20)和低分子肝素组(LMWH组,n=20).分别在全身麻醉后手术前于侧腹壁皮下注射0.4ml生理盐水(C组)和0.4ml低分子肝素钙(LMWH组),采集两组患者麻醉前(T0,基础值)及注药后60min(T1)、120min时(T2)的血液作血液流变学指标(全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血低切还原粘度、全血中切还原粘度、全血高切还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数等)及活化部分凝血活酶时间(APTT)检测,同时记录术中失血量、输液量和手术时间.结果 与C组比较,LMWH组患者T1、T2时点的全血粘度、全血还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数显著降低(P<0.05);APTT显著延长且与C组比较有显著统计学意义(P<0.05);术中失血量、输液量和手术时间两组无显著统计学意义.结论 全麻下使用低分子肝素钙能明显改善髋关节置换术术中血液流变学的状态,降低血液粘度,虽使APTT显著延长但并不增加术中失血量和输液量,安全有效.
作者：杨志军 刊期： 2008年第04期
对于部分长期服二甲双胍的2型糖尿病患者,无论如何调整服药剂量,血糖控制都不能达到较满意的结果.而近年来的临床研究及观察表明,2型糖尿病的胰岛素强化治疗优势日趋显著,它能有效控制血糖,且可以减少慢性并发症的发生与发展[1].
作者：刘妍；田进；梁贵平 刊期： 2008年第04期
近年来随着微创手术的发展,阴式手术受到广大患者的关注,该手术是利用阴道这一天然的孔穴进行盆腔操作,由于该手术具有腹壁无切口,侵袭范围小,伤口疼痛轻,病人术后恢复快,住院时间短,术后肠粘连、腹膜炎及肠梗阻要比腹式手术少.
作者：赵静；孙津 刊期： 2008年第04期
近年来随着生育前人工流产的增多,不孕症患者比例明显升高,继发性不孕症又以输卵管堵塞导致的不孕常见.
作者：郭静；罗克燕；谢红梅 刊期： 2008年第04期
近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,复发、转移是死亡的主要原因.早期治疗以手术为首选,但单纯手术治疗后复发率增高,且多数一经临床诊断多为中晚期,失去手术机会,因此化疗在大肠癌治疗的地位日趋重要.
作者：陈红 刊期： 2008年第04期
医源性胆管损伤,在胆囊切除术中时有发生,一旦发生则改变了原发病的治疗效果,造成病人极大痛苦,甚至死亡.所以,早期诊断和恰当的处理是取得较好疗效的关键.胆管损伤是多样化,千差万别的.
作者：陈云端；刘仁强；王明素 刊期： 2008年第04期
目的 评价药物治疗与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后胶原重塑的影响.方法 对41例AMI患者分别予强化内科药物保守治疗(药物组,n=22例)和在此基础上予择期PCI治疗(PCI组,n=19例),应用酶联免疫法检测患者AMI发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平.以47例健康体检者为正常对照组.结果 药物组和PCI组各时点亚组PICP及PCⅢ均较对照组显著升高(P<0.05).两治疗组的6月亚组PICP较1周及3月亚组均显著升高(P<0.05),12月亚组PICP均较6月亚组显著降低(P<0.05);3月亚组PCⅢ均较1周亚组显著升高(P<0.05),12月亚组PCⅢ均较3月及6月亚组显著降低(P<0.05).PCI组3月、6月亚组PICP以及3月亚组PCⅢ与药物组同时点相比均显著降低(P<0.05).结论 AMI后6个月内择期PCI在抑制胶原重塑方面明显优于药物治疗,而至12个月时两者相比无明显差异.
作者：刘相飞；吴强；张静；张雪松；周小泉；黄山 刊期： 2008年第04期
幽门螺杆菌(HP)已经被证实为慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃癌及胃粘膜相关组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)的发病也密切相关.
作者：饶正伟；冯刚；冯轶；黄芝敏 刊期： 2008年第04期
高血糖是糖尿病(DM)的标志,也是导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要通过慢性持续高血糖和血糖水平波动两种方式体现.近年来,血糖的过度波动对DM慢性并发症的危险性作用受到高度关注.
作者：王青；王培珊；向菲；李海英 刊期： 2008年第04期
受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,多见于经产妇,发病率为[1]1:2400～18000,占妊娠的0.01%～0.006%,占异位妊娠的0.15%.因宫颈缺乏足够的收缩力,流产时不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,导致难以控制的大出血,休克及DIC,且无腹痛,常危及患者生命[2].
作者：姚远；蒋荣；吴永彦 刊期： 2008年第04期
腹腔镜已广泛应用于临床,在检查和治疗上具有创伤小、恢复快等优点,近年来在基层医疗单位已逐步推广.我院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：雷德群 刊期： 2008年第04期
上消化道出血是临床常见的急症之一,占内科住院病人2%～3%[1].上消化道出血在短期内的失血量超过1000ml或循环血量的20%以上,称为上消化道大出血,是临床常见的急症之一,病死率高达8%～13%[2].
作者：白桦 刊期： 2008年第04期
近年来随外科诊疗技术的日益发展,外科手术作为治疗外科疾病的重要治疗手段,特别是高科技技术在外科领域的广泛应用,给外科疾病提供了更多更好的诊疗方法,同时也导致医院感染的危险因素增加,为进一步了解外科手术病例医院感染发生情况及其危险因素,提高医院感染控制水平.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第04期
子宫动静脉瘘临床比较少见,过去对该疾病诊断认识不足.近年来由于彩色多普勒超声在妇科的应用,大大提高了对该疾病的诊断水平.随着介入放射学技术的发展,对其采用选择性子宫动脉栓塞术治疗取得了非常好的临床效果.
作者：姚雪芹 刊期： 2008年第04期
期前收缩是一种临床常见的心律失常,可严重影响血流动力学效应,出现心悸、气短等症状,常涉及多种心脏疾病,引起明显的临床症状,影响生活,降低工作能力,甚至危及生命,成为病人猝死的直接原因和潜在因素,因此正确认识及处理心律失常具有重要的临床意义.
作者：庞英杰；石亚峰；王寅 刊期： 2008年第04期
冠心病、心绞痛是危及人类健康的重要疾病之一,近年来发病率有逐渐上升趋势,该病很容易导致心肌梗死和猝死.我科于2004年始应用银杏达莫注射液治疗心绞痛患者,疗效显著,现将结果报告如下.
作者：石建；熊德高；李林林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胃癌组织TGF-βⅡ及p27kipl表达水平与临床病理因素间的关系.方法 采用免疫组化EnVision二步法对胃癌组织、切端胃粘膜组织进行GF-βRⅡ及p27kipl染色,图像分析系统测定癌组织、邻癌粘膜组织及切端粘膜组织的实质细胞数和阳性细胞数,计算阳性细胞比率.结果 癌组织TGF-β1表达水平高于切端粘膜组织,p27kipl及GF-βRⅡ的表达水平低于切端粘膜组织.p27kipl与GF-βRⅡ两者阃表达水平呈正相关.p27kipl表达水平与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关GF-βRⅡ表达水平与肿瘤的浸润深度相关.结论 胃癌组织TGF-βRⅡ、p27kipl表达显著降低,并与胃癌的一些临床病理因素相关,TGF-β1表达增高并可能通过GF-βRⅡ、p27kipl等对肿瘤的生物学行为产生影响,对相邻上皮细胞的恶性转化可能也有促进作用.
作者：万昌武；胡军；刘启兰 刊期： 2008年第04期
糖尿病、动脉硬化闭塞症等所致的肢体远端动脉闭塞性疾病,由于其输出道不佳,手术治疗难度大且远期效果不肯定,药物治疗亦难以取得满意疗效.所以对于该类疾病的治疗一直困扰着临床工作者,很多患者长期被疾病的折磨甚至不得不面对截肢.
作者：马思星；邓劼 刊期： 2008年第04期
恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症病人的首发临床表现.
作者：王春峰；柏玉举；杨卫兵 刊期： 2008年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
