学术投稿

急诊条件下气管插管238例失败原因分析

周满红;王瑞烈;单立婧;段梦婷

关键词:急诊抢救室, 气管插管, 危重患者, 不确定因素, 重要场所, 心肺复苏, 失败原因, 功能障碍, 氧供应, 成功率, 生命, 气道, 呼吸, 方法, 对策
摘要:急诊抢救室是危重患者初期获得生命再生的重要场所.为达到早期有效的氧供应,气管插管无疑是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的危重患者保持气道通畅的可靠方法[1].但由于在急诊条件下存在较多不确定因素,从而影响了气管插管成功率.我们特此对急诊条件下紧急气管插管的失败原因进行分析,并提出对策.
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    作者:周小萍;李萍 刊期: 2007年第03期

  • 226例无症状体检者结肠镜检查结果分析

    随着国民生活水平提高,人们愈来愈重视身体健康状况,许多城市及地区人们以集体或个人形式自愿到医院进行健康查体.现将我院1999~2005年间226例无症状者自愿来院进行结肠镜检查的资料进行分析研究,以了解隐匿性大肠疾病的发病情况.

    作者:陈刚;罗华荣 刊期: 2007年第03期

  • 乳管镜诊断乳头溢液的临床价值(附130例报告)

    乳头溢液在临床上较常见,特别是血性乳头溢液易引起病人的恐慌.过去常用的检查手段溢液涂片及乳管造影阳性率低,易造成漏诊.总结分析近2年我院应用乳管镜检查130例不伴乳房肿块乳头溢液,并探讨乳管镜的临床应用价值.

    作者:倪青;魏娜;顾丽 刊期: 2007年第03期

  • CA-125检测在卵巢恶性肿瘤早期诊断中的价值探讨

    卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,占女性生殖器官肿瘤疾病的三分之一,分良性肿瘤和恶性肿瘤两大类.而卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状,临床难以诊断,当患者感到腹部肿大、消化不良、体重下降、疲劳时,卵巢癌已经发生转移,临床诊断时多为晚期,预后较差.

    作者:张萍 刊期: 2007年第03期

  • 经皮选择性脾栓塞治疗胰源性区域性门脉高压症(附1例报告)

    胰源性区域性门脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)又名左侧门脉高压症,主要由于胰腺疾病所致孤立性脾静脉血栓形成或脾静脉梗阻而导致脾静脉压力增高,慢性胰腺炎引起占60%~65%,胰腺肿瘤引起占9%~18%[1].临床表现为脾大、脾功能亢进及孤立性胃底静脉曲张破裂出血.

    作者:庞尊中;顾福嘉;何强 刊期: 2007年第03期

  • 埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡60例疗效观察

    幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡(PU)重要的致病因子.目前对Hp阳性PU患者的基本治疗策略是在以PPI为基础的1周三联疗法根除Hp后,继续用3周PPI以确保溃疡愈合和症状缓解.本文观察埃索美拉唑1周三联短程疗法对Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.

    作者:石国庆;黄芸;王红;吴会超 刊期: 2007年第03期

  • 宫腔镜治疗妊娠产物残留36例临床分析

    宫腔镜作为妇科内窥镜在临床上的运用日益广泛,对处理宫内良性病变已是不可代替的手术方式[1].临床上妊娠产物残留是流产后、产后常见并发症,可导致产后持续不规则阴道流血,而盲视下刮宫容易致清宫不全并损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕、宫腔粘连机会,损害妇女生殖健康.宫腔镜可清楚暴露宫内情况,直视下清除残留组织,同时可发现宫内病变或子宫畸形.

    作者:唐建军;徐春佳;许泽慧 刊期: 2007年第03期

  • Mirizzi综合征18例报告

    Mirizzi综合征是指因胆囊颈管结石嵌顿压迫肝总管引起胆绞痛、胆管炎、梗阻性黄疸、肝功能损害为特征的临床综合征.该病术前诊断困难,术中处理不慎可致胆管损伤.我院自1989年至2004年11月共收治18例,为提高术前诊断率及选择合理术式,现就病理特点及诊治情况作一探讨.

    作者:唐钟灵;陈炜 刊期: 2007年第03期

  • 喉罩气道在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

    随着对麻醉质量要求的日益提高,必须力求为患者提供更安全、舒适、创伤轻微的麻醉管理,采用喉罩(LMA)通气就是应运而生的一种临床麻醉通气方法.2006年我院对腹腔镜胆囊切除(LC)手术约2 000余例应用LMA取得满意效果,现将随机抽取120例及个别特殊病例进行分析总结,报告如下.

    作者:莫怀忠;谭明祥;姚茵;滕风 刊期: 2007年第03期

  • 三七总皂甙对大鼠移植肝ICAM-1表达的影响

    目的 探讨三七总皂甙(PNS)预处理在大鼠肝移植缺血/再灌注损伤(I/R)中的保护作用及其对细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 雄性SD大鼠分别用作供、受体,采用Kamada's袖套改良法建立原位肝移植模型,根据供肝切取前1 h是否静脉注射PNS(50 mg/kg)将大鼠随机分为PNS预处理组(PNS组)和NS对照组(NS组);另设假手术作对照组(SO组).分别于供肝再灌注后2h、6h及24h处死各组动物,检测血清ALT及AST,HE切片作病理组织学检查,比色法测定髓过氧化物酶(MPO)的含量,RT-PCR法检测ICAM-1 mRNA的表达.结果 供肝再灌注后2h、6h及24h各时点,PNS组大鼠血清ALT及AST水平均明显低于NS组(P<0.05);再灌注后6h,NS组大鼠肝组织的MPO含量明显高于PNS组(P<0.05);供肝再灌注后2h、6h,PNS组大鼠肝组织ICAM-1 mRNA的相对表达水平明显低于NS组(P<0.05).结论 PNS预处理大鼠供肝,可以有效地减轻大鼠肝移植I/R损伤;PNS对肝移植I/R损伤的保护作用可能与抑制ICAM-1的表达及中性粒细胞(PMN)的浸润有关.

    作者:张毅;冉艳;叶启发 刊期: 2007年第03期

  • 氟他胺诱导尿道下裂大鼠模型的建立及其作用机制

    目的 用氟他胺诱导建立尿道下裂大鼠模型并在分子水平研究其导致尿道下裂的作用机制.方法 将孕鼠在第12~17天用氟他胺(6 054.6μg/kg)连续每天皮下注射染毒建立子代雄鼠尿道下裂模型,另在第20天行破宫产取子代雄鼠的睾丸组织,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测睾酮合成过程中细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)和细胞色素P450 17α-羟化酶(P450c17)等关键酶基因的活性表达水平.结果 氟他胺诱导的尿道下裂胚胎鼠睾丸组织中P450scc、3β-HSD和P450c17等的基因活性表达水平较正常对照组均有不同程度的下降.结论 氟他胺通过在性发育期干扰子代雄鼠睾丸组织中睾酮的生物合成途径,降低了睾酮水平,导致子代雄性大鼠尿道下裂的发生.

    作者:李岩;张浩;吴德生 刊期: 2007年第03期

  • 高效液相色谱法测定人血浆美罗培南浓度

    美罗培南(Meropenem,MRP)是一个新型的碳青霉烯类抗生素,具有广谱抗菌活性,对革蓝氏阳性菌、阴性菌和厌氧菌有强大的抗菌作用,对人肾脱氢肽酶Ⅰ(DHP-Ⅰ)稳定,不被该酶灭活,其肾及神经毒性较亚胺培南低[1].美罗培南对儿童脑脊液渗透性很好,临床上用于治疗儿童脑膜炎有较好疗效[2].

    作者:谢珊 刊期: 2007年第03期

  • 中、小型水电站职业卫生专项调查

    为了探讨中、小型水电站的职业危害特点,按照《职业病防治法》、《建设项目职业病危害评价规范》等[1]配套法规的要求,作者于2005年8月至2006年7月对我省中、小型水电站进行了职业卫生调查.

    作者:李红;冯慈影 刊期: 2007年第03期

  • 笑气吸入麻醉在人流术中的应用

    人工流产术是避孕失败的一种补救措施,手术简单易行,但多数患者有明显的紧张和疼痛.为了减轻人流时的痛苦,我院自2002年以来采用笑气吸入麻醉应用于人流术中,取得了良好的镇痛效果,明显减轻了人流综合征的发生,深受广大患者欢迎,现将情况报告如下.

    作者:杨彦 刊期: 2007年第03期

  • 尿酸对2型糖尿病发生心肌梗死的预测价值

    目的 探讨尿酸在预测2型糖尿病患者发生心肌梗死的临床价值.方法 通过426例2型糖尿病患者的1~15年随访,观察其心肌梗死发生的情况,采用Kaplan-Meier对高尿酸血症和尿酸正常者发生心肌梗死的时间进行分析,同时采用二维logisitic回归分析对年龄、性别、病程、尿酸、血糖治疗情况、高血压治疗情况、高血脂治疗情况与心梗发生的关系作逐步回归分析.结果 Kaplan-Meier分析表明高尿酸组的心肌梗死发生率高,发生时间早,二维logisitic回归分析显示病程、年龄、血糖治疗情况、高血压治疗情况、高血脂治疗情况与心肌梗死的发生有关,与性别、尿酸无关.结论 高尿酸血症患者与尿酸正常者比较,其心肌梗死发病率高,发生时间早,但将高尿酸血症作为2型糖尿病患者发生心肌梗死的预测因子证据不够充分.

    作者:巴俊强;蒋成燕;袁立英;刘芙蓉 刊期: 2007年第03期

  • 新生儿急诊手术麻醉25例体会

    新生儿的解剖、生理发育均不成熟,手术时患儿的一般情况难以完全纠正,麻醉风险增大.现将我院2005年1月至2006年12月接诊的25例新生儿急诊手术麻醉体会总结如下.

    作者:邓奇;岳嘉 刊期: 2007年第03期

  • 急性单纯性阑尾炎术后回盲部肠扭转一例

    患者男,于2006年12月8日因脐周疼痛8小时入院,否认胃病史不及洁饮食史.体查:T37.5℃,P90次/min,R21次/min,BP100/60mmHg,腹平软,脐周及右下腹有压痛,以右下腹压痛为重,反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC 21.8X109/L,N83%,腹部平片无异常.初步诊断:急性单纯性阑尾炎.

    作者:陈云端;王明素;何修林 刊期: 2007年第03期

  • 3 807例体检者糖尿病发病情况调查

    糖尿病是以高血糖为特点的一组代谢性疾病,是由于体内胰岛素相对或绝对不足所引起的糖代谢紊乱所致的血糖升高,以及尿中有糖的病症.糖尿病被世界卫生组织列为三大疑难病之一,由遗传因素、环境因素和生活方式改变之间复杂的相互作用所致,如今已成为一种全球性的常见病,是目前继肿瘤和心血管疾病之后严重影响人类健康的第三大疾病.近年来,随着生活水平的提高,及各种因素的影响,我国糖尿病发病率逐年提高,已成为高发病之一.

    作者:罗开俭;尹磊;曹煜 刊期: 2007年第03期

  • C型子宫内膜种植窗期组织形态学特征

    目的 观察C型子宫内膜种植窗期形态学的特征.方法 应用组织形态学方法和图像分析技术,观察、分析C型子宫内膜10例与A型子宫内膜10例(对照组)的组织形态变化.结果 C型子宫内膜发育不良,其腺体面积、腺体周长、腺体大直径、腺腔面积、腺腔周长、腺腔大直径、腺上皮细胞总面积均小于A型子宫内膜,C型子宫内膜组织结构构成比包括:腺体面积、腺腔面积、腺上皮细胞总面积和腺/间比值均低于对照组,而间质面积大于对照组.结论 (1)种植窗期子宫内膜腺体发育不良可能是C型子宫内膜患者种植率低下的重要原因.(2)黑白B超测量C型子宫内膜厚度预测其容受性有一定局限性.

    作者:李权;谭晓珊;王丽;陈家仙;李艳 刊期: 2007年第03期

  • 13例艾滋病症候群及误诊原因分析

    随着我国艾滋病发病人数的不断上升,到各级综合医院就诊的HIV/AIDS病人也越来越多,且其临床表现各异.为了进一步把握我国艾滋病病人的临床表现特点,我们对我院自2002年1月至2005年6月收治的13例艾滋病住院患者进行回顾性分析.

    作者:何勤;李家锋;季福玲;余德厚;肖玉凤 刊期: 2007年第03期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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