学术投稿

r-tpA动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中临床观察

张雪琳;出良钊;刘健;杨华;隋建美;宋世宾;董明昊

关键词:动静脉, 联合溶栓治疗, 急性缺血性, 卒中, 急性脑梗死, 血流, 溶栓药物, 人类健康, 静脉内, 多发病, 常见病, 血管, 生命, 疗效, 理想, 患者, 处理, 闭塞
摘要:急性脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关.目前脑梗死患者大多采用静脉内溶栓和扩溶等治疗,由于溶栓药物很少到达血流缓慢或接近血流停止的闭塞段血管,故疗效不理想[1].
贵州医药杂志相关文献
  • 成人踝关节骨折的手术治疗

    踝关节骨折是发生在青壮年的一种关节内骨折.正确地选择治疗方法对恢复踝关节功能、避免行走痛至关重要.2000~2005年我们用手术治疗踝关节骨折患者78例,取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:熊兵;王泗京;李绚 刊期: 2007年第04期

  • 大鼠血糖浓度与肝脏纤维化的关系

    目的 通过不同血糖浓度大鼠模型,观察肝组织的病理变化及肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达,初步探讨大鼠血糖浓度与肝脏纤维化的关系.方法 建立糖尿病大鼠、高热量喂养大鼠、正常大鼠模型,观察各组大鼠的病理变化,并用免疫组化法检测肝组织中TGF-β1的表达及分布,采用Western-blotting法检测肝组织TGF-β1蛋白质的表达.结果 对照组、高热量组、糖尿病组的血糖浓度分别为6.19±1.85、10.54±3.86、16.17±6.86;肝组织TGF-β1免疫组化评分结果相应为9.5、36.0、41.6;Western-blotting结果也显示三组大鼠肝脏组织中TGF-β蛋白表达的条带灰度强度相应提高,差异具有显著性(P<0.01).结论 大鼠血糖浓度可能与肝脏纤维化程度呈正相关.

    作者:陈佳;杨櫹;孟青;钟渝 刊期: 2007年第04期

  • 耳鸣40例临床分析

    所谓耳鸣,是指在没有外来声音的刺激之下,自己却能感受有主观鸣声(大部分是困扰人们的噪音)存在.可见耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是症状而不是疾病.耳鸣的发病率较高,据统计约占耳科门诊病患的10%,仅次于听力不良,且发病率随年龄增长而增高,74%~80%的患者发病年龄在40岁以上,好发于50~70岁,男女间的发病率无明显差异.

    作者:饶立;张惠琴;梁亚 刊期: 2007年第04期

  • 头花蓼、飞龙掌血的镇痛抗炎及利尿作用研究

    头花蓼为蓼科蓼属植物头花蓼Polygonum capitatum Buch,-Ham.ex D. Don的干燥全草.主产于贵州[1],为贵州地道苗药药材,广泛用于治疗泌尿系统疾病[2],具有清热利湿、活血止痛、利尿通淋作用.飞龙掌血是芸香科飞龙掌血属植物飞龙掌血Toddalia asiatica Lam的干燥根或根皮,为贵州苗族习用药材,主要用于治疗风湿性关节炎及止血、止痛[3].

    作者:刘明;罗春丽;张永萍;邱德文 刊期: 2007年第04期

  • 高血脂豚鼠的畸变产物耳声发射观察

    目的 了解高血脂豚鼠的畸变产物耳声发射特点.方法 对20只血脂正常和高血脂豚鼠分别进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,记录听力图.结果 f0从0.5、1、2、4、8kHz时两组各频率2f2-f1 DPOAE反应幅值检出率均为100%,高血脂组的各频率反应幅值均较血脂正常组低,两组的听力图曲线显示2kHz的反应幅值较其它频率低;8kHz的反应幅值较其它频率高,两组8kHz反应幅值比较差异有显著性(P<0.05).结论 高血脂可使豚鼠的DPOAE幅值下降,DPOAE是耳蜗早期损伤的敏感指示器,对早期检测蜗性聋有临床指导意义.

    作者:马乙心;陈乾美;赵兰 刊期: 2007年第04期

  • r-tpA动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中临床观察

    急性脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关.目前脑梗死患者大多采用静脉内溶栓和扩溶等治疗,由于溶栓药物很少到达血流缓慢或接近血流停止的闭塞段血管,故疗效不理想[1].

    作者:张雪琳;出良钊;刘健;杨华;隋建美;宋世宾;董明昊 刊期: 2007年第04期

  • 三腔二囊管治疗上消化道出血的护理体会

    肝硬化失代偿期并胃食管静脉曲张大出血是消化内科常见急症之一,常因起病急、出血量大危及病人生命.内科应用药物降低门脉压力引起的食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以止血.

    作者:罗志兰;杨慧 刊期: 2007年第04期

  • 贵阳市2002~2004年居民全死因抽样调查分析

    2000年以来我市经济、文化快速发展,人民生活质量有了较大提高.但人口老龄化、不良的生活习惯与行为等因素,使慢性非传染性疾病的死亡比例不断增加.为评价进入21世纪以来贵阳市居民疾病死亡模式,为政府部门公共卫生决策提供科学依据,2005年我们组织人员对2002~2004年居民死因进行回顾性调查.

    作者:石作宏;张正伟;陆朝国;高岚;李学;杨金芝;李小英;袁飞;龙凤霞;吕桂芬;罗月雪;蒋巧英;杨幼平;严莉;刘美玉 刊期: 2007年第04期

  • 颈丛神经阻滞联合喉罩通气全麻在甲状腺手术中的应用

    颈丛阻滞和气管内插管全麻是甲状腺手术中常用的麻醉方法,特别是气管内插管(LMA)麻醉是目前采用广泛的麻醉方法[1],但都存在着各自的优缺点.我院采用颈丛阻滞联合喉罩通气浅全麻下行甲状腺手术取得满意的效果,现报告如下.

    作者:莫怀忠;欧炜;刘艳秋;谭立;周菁 刊期: 2007年第04期

  • 正常青年女性瞬态诱发耳声发射测试分析

    瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的存在,指出了神经前的耳蜗感受器机制正常且具有非线性增长中等刺激强度及时饱和、频率分散、频率选择性以及存在潜伏期等特性[1].故可获得耳蜗不同部位功能状态的资料,是耳蜗主动微机制的一种表现形式.笔者对一组正常女青年进行了TEOAE检测,现将结果报告如下.

    作者:杨晓红;黄春芬;张惠琴 刊期: 2007年第04期

  • 贵州省社区人群高脂血症患病情况及其影响因素研究

    目的 了解贵州省社区人群高脂血症患病情况及其影响因素,为下一步防治措施提供依据.方法 在社区慢性病防治示范点对15岁以上人群随机抽样1 817人进行问卷调查及血脂检查.结果 社区人群高脂血症患病率高达24.21%,与血脂升高有关的危险因素主要是超重肥胖、高脂饮食.结论 贵州省的高脂血症防治工作亟待加强,以减少因血脂升高导致的冠心病等慢性疾病.

    作者:郑流波;潘仰中;蔡运昌;柳桂娥;谢春凤;刘宏珍 刊期: 2007年第04期

  • 宫颈环状电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察

    宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组病理变化,它反映了宫颈癌发生、发展的一个连续过程[1].随着宫颈细胞学检查技术的进展,使许多宫颈上皮内瘤变得以早期发现.我科应用宫颈环状电切(LEEP)术治疗CINⅡ级患者36例,观察其临床疗效,现分析总结如下.

    作者:王建三;林群;陆安伟;王萍玲 刊期: 2007年第04期

  • ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术护理体会

    欧洲心脏协会(ESC)2005年发布了新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,指出急性ST段抬高心肌梗死(STEmI)患者,如果其就诊的医院有PCI设备和经验丰富的团队,胸痛发作12小时内应选择急诊PCI,以实现理想的再灌注.

    作者:张国娟;邱红梅;李廷慧;谭敏 刊期: 2007年第04期

  • 人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效的比较

    股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,好发于老年人,常伴有骨质疏松.此类患者多为高龄、体弱,患有各种慢性疾病,长期卧床易导致肺部、泌尿系感染和心血管等并发症发生.治疗的关键是降低死亡率,减少髋内翻畸形和尽早恢复肢体功能.

    作者:杜广宇;周玉坤;尹培荣 刊期: 2007年第04期

  • 退行性腰椎不稳症的手术治疗

    随着老龄化社会的到来,因腰椎退行性变而引起的腰椎不稳症患者越来越多.目前,认为腰椎节段性不稳定是腰腿痛的常见原因,它常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症合并存在,其手术治疗不能以一般的神经减压术及椎管成形术解决.

    作者:罗春山;李波;田晓滨;赵筑创 刊期: 2007年第04期

  • 经皮肾镜技术在泌尿外科造瘘管更换失败中的应用

    肾、膀胱造瘘术是泌尿外科常用的造瘘方法.肾、膀胱造瘘管长期带管者需定期更换,以防管道堵塞或结石形成.造瘘管更换失败在临床工作中虽不常见,但处理起来相当麻烦,常见的处理方法为急诊开放手术重新置管或延期穿刺置管.我科采用经皮肾镜技术重置肾、膀胱造瘘管取得满意疗效,现报道如下.

    作者:郭建桥;罗旭;高静娟;赵泽驹;李道兵 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术中胆瘘的防治

    随着腹腔镜胆囊切除术在我国的普及,其并发症也更加受到外科医生的重视.我院1992~2005年共行腹腔镜胆囊切除2 157例,21例发生胆瘘,现报告如下.

    作者:蔡涛;杨苏锦;邓维;潘显钊;杨文 刊期: 2007年第04期

  • 丝裂霉素C、环孢霉素A联合抗纤维增殖的实验研究

    目的 研究丝裂霉素-C、环孢霉素-A联合抗纤维增殖的作用.方法 将35只健康日本大耳白兔随机分为5组,即实验组(0.1 mg/ml MMC+2%CsA组)、对照组1(0.2 mg/ml MMC组)、对照组2(2%CsA组)、对照组3(0.1 mg/ml MMC组)、对照组4(NS液组),均行全层巩膜咬切术.实验组术中在巩膜咬切区Tenon囊下放置0.1 mg/ml MMC棉片5分钟,NS溶液10 ml冲洗棉片放置区;然后在巩膜咬切区Tenon囊下放置2%CsA棉片5分钟,NS溶液10 ml冲洗棉片放置区.在对照组,在巩膜咬切区Tenon囊下分别放置0.2 mg/ml MMC、2%CsA、0.1 mg/ml MMC、NS液的棉片5分钟,NS溶液10 ml冲洗棉片放置区.术后14天内每天用裂隙灯观察滤过泡、角膜、前房;术后3、7、14天测量眼压;术后14天摘除眼球作病理和电镜检查.结果 0.1 mg/ml MMC+2%CsA组滤过泡形成率高,眼压下降明显、巩膜咬切口处成纤维细胞数少,无明显副作用.结论 0.1 mg/ml MMC+2%CsA抗增殖作用良好且无明显副作用,值得进一步研究.

    作者:田祥;曾小平;谢兵;郑洪;刘太祥;欧开霞 刊期: 2007年第04期

  • 口服糖皮质激素与心脑血管疾病风险相关性的临床研究

    目的 评价口服糖皮质激素与心脑血管疾病事件发生风险的关系.方法 收集2000~2004年在我院住院的50岁以上患者资料,并随访至2005年,病例组2 035例为确诊的首次冠心痛、心力衰竭、缺血性中风或短暂性脑缺血发作患者,对照组为无前述疾病患者.分析比较口服糖皮质激素与心脑血管事件的风险率(OR).结果 口服糖皮质激素与心脑血管事件明显相关(调整OR1.20,95%CI为1.15~1.25),这种关系在现在应用糖皮质激素者较以往应用者更加明显,且与剂量正相关(调整OR 1.45,95%CI为1.32~1.55).分层分析发现现在应用糖皮质激素与心力衰竭危险增加相关(调整OR 1.58,95%CI为1.41~1.78),且这种关系在合并风湿性关节炎(RA)、慢性阻塞性肺病(COPD)患者中是一致的,分别为(OR 1.45,95%CI为1.09~1.82)、(OR 2.85,95%CI为2.36~3.32).而且,现在应用糖皮质激素与冠心病危险增加相关(调整OR 1.23,95%CI为1.06~1.38).结论 口服糖皮质激素是心力衰竭的危险因素,尤其是现在大剂量服用者.提示临床应注意口服糖皮质激素对心血管痰病的影响,合并其它疾病时更为重要.

    作者:戚德清;王会丽;方颖 刊期: 2007年第04期

  • 地塞米松预处理对大鼠心肌HSP72的表达和I/R心肌梗塞面积的影响

    目的 探讨地塞米松预处理对SD大鼠心肌热休克蛋白72(HSP72)的表达和缺血-再灌注(I/R)心肌梗塞面积的影响.方法 SD大鼠随机分成地塞米松、安慰剂组,分别给予地塞米松和生理盐水预处理.24小时后构建Langendorff离体心脏I/R动物模型,缺血30分钟后再灌注60分钟,Western blot法和免疫组化法观察心肌HSP72表达变化;TTC染色,影像法测定心肌梗塞面积.结果 地塞米松预处理诱导大鼠心肌HSP72的表达较安慰剂组显著增加(P<0.05);经地塞米松预处理后可缩小心肌梗塞面积(P<0.01).结论 地塞米松作为新型HSP72诱导剂,上调HSP72表达,可有效地缩小大鼠I/R心肌的梗塞面积.

    作者:庄梅;方颖;雷大卫 刊期: 2007年第04期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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