陈南江；谭诗生；李杭；杨飞月
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统的常见病,是以慢性进行性气流受限为特征的疾病.它的发生、发展及临床治疗与β2-受体密切相关.尽管吸烟是导致COPD的重要的危险因素,然而吸烟者中只有15%～20%发生COPD,且吸烟引起的气道阻塞存在明显的个体差异[1].提示遗传易感性与COPD的发生有关.目前研究证实α1-抗胰蛋白酶的缺乏是与COPD易感性相关的遗传因素[2].COPD的易感性为多基因遗传.β2-肾上腺素受体(β2-AR)激动剂在治疗COPD及支气管哮喘中均具有重要作用.β2-AR基因多态性成为研究热点之一.
作者：马丽；刘维佳；冯端兴 刊期： 2005年第02期
随着口腔材料学和口腔制作工艺的迅速发展,固定义齿修复己成为牙列缺损修复的一种重要方式,并凭借其舒适,美观、耐用、生物相容性好以及恢复咀嚼效率水平高等优势受到广大患者的普遍接受和信赖.但固定义齿属于损伤性修复,存在大量磨损天然牙体组织这一明显的缺陷,在基牙有明显倒凹时表现尤为突出,这在一定程度上限制了临床应用.因此,在牙体预备中尽量保存健康牙体组织既符合固定义齿修复的基本原则,更是临床应用中不断探寻的课题.本文就缺隙两侧基牙存在非同向例凹,难以取得共同就位道时采用分段式固定桥修复的临床应用及制作体会报告如下.
作者：贾莹；王永 刊期： 2005年第02期
幽门螺杆菌(Hp)公认是许多消化性疾病的重要致病因子,关于Hp感染与肝硬化高氨血症关系研究已是热点之一.本文通过观察感染Hp阳性酒精性肝硬化患者血氨浓度、以及行Hp根除治疗后浓度变化,旨在探讨幽门螺杆菌与肝硬化高氨血症之间的关系.
作者：白班俊；黄国美 刊期： 2005年第02期
目的探讨卡维地洛(Carvedilol,Car)、缬沙坦(Valsartan,Val)及其合用对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡、心肌Bcl-2、P53蛋白表达的影响.方法6周龄雄性SHR 24只,随机分为4组(n=6):一组为对照组,其他3组为干预组,分别予NS 5ml、Cal(20mg·kg-1·d-1)、Val(40mg·kg-1·d-1)和Car+Val合用(剂量同上)干预8周后,予2%戊巴比妥钠40mg/kgIP麻醉、开胸取心脏,取左心室游离壁心肌于10%中性福尔马林中固定24小时,继之脱水,石蜡包埋及切片,采用TUNEL法、免疫组化法分别检测心肌细胞凋亡率(cardiac myocyte apoptosis rate,CMAR),Bcl-2及P53蛋白表达率.结果与对照组比较,各干预组CMAR及P53蛋白表达率均明显降低,而Bcl-2蛋白表达率却明显增高,尤以合用组更明显(P＜0.01).与Car组、Val组比较,合用组CMAR及P53蛋白表达率均降低,而Bcl-2蛋白表达率均增高(P＜0.01).与Car组比较,Val组CMAR、Bcl-2及P53蛋白表达率,差异无显著性意义(P＞0.05).各组中P53蛋白表达率与CMAR呈正相关;而Bcl-2与CMAR呈负相关((P＜0.05).结论Car Val均可抑制SHR心肌细胞凋亡,二者合用效应更明显,可能与两药均能上调BCL-2蛋白表达和下调P53蛋白表达有关.
作者：王学胜；吴伦宽 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义.方法用流式细胞仪对32例急性脑梗死患者发病后第3、5、7、14天的外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞进行动态检测.结果急性脑梗死患者发病后第3、5天外周血CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均较健康对照组低(均P＜0.05),而第14天的CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值与健康对照组相比差异无显著性意义(P＞005).结论急性脑梗死患者第3、5天的细胞免疫功能明显降低,第7天开始逐渐恢复,第14天基本恢复正常,提示急性脑梗死后预防感染的重点时期是发病后2周内.
作者：巫顺秀；李森美；陈显光；杜登青 刊期： 2005年第02期
出血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病.在美国和欧洲是第三杀手,在中国则是第一杀手.它是世界范围内的第二位死亡原因,而卒中的死亡率是急性心梗的4～6倍[1],尤其是出血性卒中.由于它是发病率高、致残率高、经济花费大,并且已有制定完善的预防措施,因此卒中应该是一种可预防的疾病[2].所以对卒中进行基因研究具有重要临床意义.目前,国内外对缺血性卒的基因研究较多而对出血性卒中的基因研究较少,尤其在中国.本文就出血性卒中候选基因的研究进展作简单介绍.
作者：出良钊；刘健 刊期： 2005年第02期
冠心病(CAD)是常见的严重威胁中老年身体健康的首要疾病之一,而选择性冠状动脉造影是目前诊断冠心病成熟、可靠的方法.近年随着CAD介入诊疗技术的发展,CAD的治疗已由传统的单一药物治疗,发展到药物治疗基础上合用内科介入治疗及外科主动脉-冠状动脉旁路移植术(CABG).而冠状动脉造影(CAG)为其提供了准确的依据,是进行冠状动脉介入治疗的基础.我院自2003年1月份开展CAG至今,共完成400例冠状动脉造影,并对其中135例患者行冠状动脉介入治疗.现对其进行回顾性分析,以指导下一步的临床诊断与治疗.
作者：石蓓；许官学；刘西平；郝星；陈剑玲；秦瑶；刘志江；郭艳；余国珍；陶明 刊期： 2005年第02期
椎管内麻醉下进行手术,病人因自身心理素质差异及外部环境影响,易产生紧张、焦虑与不适,增加不必要应激反应和恐手术的不愉快感.对椎管内麻醉下手术患者采取适当的镇静对减少围手术期并发症具有重要作用.靶控输注是靶控系统模拟人体药物代谢而自身调节给药速度,维持稳定血药浓度的一项新型技术.本组50例病人,采用靶控方式对椎管内麻醉患者静脉输注异丙酚镇静,取得了较好效果,现报告如下.
作者：邓胜利；芶大明；丁君；程翅 刊期： 2005年第02期
临床观察证明健胃愈疡片有促进消化溃疡愈合的作用[1,2],为了评价健胃愈疡片对老年胃溃疡临床疗效的可靠性,笔者对健胃愈疡片治疗老年胃溃疡70例进行了临床观察,现总结如下.
作者：付忠；钱玉荣；邱方芳；黄薇；吴渝斌 刊期： 2005年第02期
产后出血是产科常见的严重并发症,是产妇主要死亡原因.预防产后出血对提高产科质量具有重要意义.剖宫产是快速娩出胎儿的一种手段,但对母亲损伤大,出血多.米索前列醇是PGE1的衍生物,剖宫产中我们用米索前列醇200μg置于膀胱反折腹膜内,证明米索前列醇能有效地促进子宫收缩,特别是下段子宫,明显地减少了产时出血量,且无一例腹腔感染,现分析如下.
作者：陈琨 刊期： 2005年第02期
发育性髋关节脱位(Developmental Dysiasa of the Hip DDH)手术复位时如何查找和判断原臼,将脱位的股骨头还纳入其内,是该手术的关键.我科自1985年至2004年6月收治DDH患儿394例,有101例施行手术复位.本文就101例手术复位方法及体会总结如下.
作者：杨启友；于晓东 刊期： 2005年第02期
干槽症(dry socket,DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是常见的拨牙术后并发症,多数发生在下颌第三磨牙拔除后,其发生率不同,国外报告下颌阻生智齿为20%左右,国内下颌阻生智齿为4%～10%[1].本文将150颗下颌第三阻生牙拨除后,在拨牙窝植入珊瑚人工骨复合人胚骨,在防治干槽症及保持牙槽骨高度、预防第二磨牙远中颈外露等方面,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：宋立群；王伯钧 刊期： 2005年第02期
经椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折是临床较常采用的方法.笔者采用一针法定位、螺旋CT扫描三维重建处理后测量根针距、根轴距、矫正角、根轴角,根据所测的两距、两角行术中个体化置钉,为无C臂术中定位条件下开展胸腰椎骨折经椎弓根置钉手术提供参考,现报告如下.
作者：王万忠；张美心；符启桥；田义江 刊期： 2005年第02期
我院2003年1～12月完成了3例腹腔镜辅助下胃大部切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨峰；石大洋；陈茂荣 刊期： 2005年第02期
支气管异物在临床诊断上并不困难,但长期存留肺内引起的炎性肿块可致误诊.笔者从事纤支镜检查工作时发现3例长期误诊为肺部肿瘤的肺内异物病例,现报告如下.
作者：梁显泉；虞晓红；蔡胤浩 刊期： 2005年第02期
目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘分期的关系.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应方法,对36例支气管哮喘急性期患者、38例缓解期患者进行β2-AR基因多态性检测.结果急性期组与缓解期组β2-AR16位点基因型频率分别为:精氨酸/甘氨酸50.0%、44.7%,甘氨酸/甘氨酸33.3%、36.9%,精氨酸/精氨酸16.7%、18.4%;27位点分别为:谷氨酰胺/谷氨酸55.6%、47.4%,谷氨酰胺/谷氨酰胺33.3%、36.8%,谷氨酸/谷氨酸11.1%、15.8%,两组比较,差异均无显著性意义.结论β2-AR16、27位点基因多态性与支气管哮喘分期无关联.
作者：冯端兴；张湘燕；叶贤伟；余红；刁晓源 刊期： 2005年第02期
目的探讨白细胞介素7(IL-7)对肺结核患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子d(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法随机将20例肺结核患者和15名健康人PBMC分为RPMI1640组、PPD组、PPD+IL-7组、PPD+anti-IL-7组,培养72小时后收集上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组培养上清液中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10的水平.结果与PPD组相比,加入IL-7能有效促进肺结核患者及健康人PBMC分泌IFN-γ(108.6±62.0～156.8±78.6,201.2±60.4～290.3±108.4)和TNF-α(463.5±172.2～880.9±249.3,1 163.0±381.6～1 716.8±522.6),抑制IL-4(58.8±14.7～36.9±13.2,47.8±17.7～35.3±11.8)和IL-10(154.4±45.9～111.0±34.4,136.9±46.4～99.3±45.7)的合成;而加入antiIL-7可抑制IFN-γ和TNF-α的分泌,促进IL-4和IL-10的合成.肺结核患者各组IFN-γ、TNF-α水平均低于健康人各对照组(P＜0.05),而IL-4、IL-10差异无显著性意义(P＞0.05).Ⅱ型肺结核患者组IFN-γ、TNF-α水平低于Ⅲ型肺结核患者组(P＜0.05),IL-4、IL-10水平高于Ⅲ型肺结核患者组(P＜0.05).结论IL-7通过诱导IFN-γ、TNF-α分泌,抑制IL-4、IL-10合成,从而调节Th1/Th2平衡,对结核分枝杆菌感染患者发挥保护性的免疫反应.IL-7是一种结核免疫调节剂.
作者：杨晓敏；董德琼；杨渝浩；李昶；李华芬 刊期： 2005年第02期
目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-8(IL-8)在肺结核病中的作用和临床意义.方法采用放射免疫分析(RIA)法测定40例未治疗及20例治疗2月后肺结核患者,20例正常健康人血清TNF、IL-8水平.结果肺结核组血清TNF和IL-8水平均明显高于健康对照组(P＜0.05),其中血行播散型肺结核(Ⅱ型)组的TNF水平明显高于继发型肺结核(Ⅲ型)组(P＜0.05),IL-8水平在Ⅱ型组和Ⅲ型组之间差异无显著性意义(P＞0.05).抗结核治疗后,血清TNT和IL-8水平明显下降,与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),治疗2月后肺结核患者TNF水平仍高于对照组(P＜0.05).肺结核患者治疗前血清TNF与IL-8呈正相关(r=0.682 0,P＜0.05).治疗后血清TNF与IL-8之间无相关性(r=0.165 8,P＞0.05).结论在肺结核病中,TNF和IL-8增多,可能抑制机体的抗结核免疫,是导致肺结核病发生发展的因素之一.
作者：刘维佳；董德琼；杨渝浩 刊期： 2005年第02期
中老年人常因高血压、冠心病及合并其他器官退行性变等疾患使心脏瓣膜胶原组织退化继而钙化,导致心瓣膜及腱索钙化,临床表现呈多样化,缺乏特异性.目前,本病诊断仍主要依靠超声心动图.我们对1 561例此类患者进行超声心动图检查并加以分析,以评价超声心动图对退行性心瓣膜病的诊断价值.
作者：伍莉玫；钟伟邦 刊期： 2005年第02期
呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难.为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据.我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下.
作者：陈泽慧；李开伦；蒋火刚；梁厚凤 刊期： 2005年第02期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
