刘俊霞；朱青；王东红；况丽
目的通过对97例不同程度肺部感染患者外周血细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素2(IL-2)的测定分析,以了解这些细胞因子对感染程度及病情预后判断的临床价值.方法采用放射免疫分析法分别检测了37例重度肺部感染急性期患者(A组,于入院后第1日及第2日均按患者是否存活又分为存活组及死亡组)、20例重度肺部感染恢复期患者(B组)、30例轻度肺部感染急性期患者(C组)、30例轻度肺部感染恢复期患者(D组)及30例正常对照者(E组)外周血的TNF、IL-1、IL-6、IL-8和IL-2水平并进行分析比较.结果(1)TNF水平A组和C组均较B组、D组、E组显著增高(P＜0.05),而A组和C组间比较差异无显著性(P＞0.05);(2)IL-1、IL-6及IL-8水平A组均较C组显著增高(P＜0.05～0.01),急性期与恢复期比较以及两组急性期与E组比较差异亦有显著性(P＜0.01～0.001);(3)IL-2水平A组和C组均较E组增高(P＜0.05);(4)重度肺部感染患者TNF水平入院第1日及第2日无论存活组还是死亡组均无明显差异(P＞0.05);(5)IL-1、IL-6水平入院第1日存活组与死亡组比较差异均有显著性(P＜0.05),入院第1日存活组及死亡组分别与第2日同组比较差异亦存在显著性(P＜0.05),而第2日的存活组与死亡组比较差异无显著性(P＞0.05);(6)IL-8水平无论是入院第1日或第2日存活组与死亡组比较差异均有显著性(P＜0.001),入院第1日与第2日同组比较差异亦有显著性(P＜0.05～0.01);(7)IL-2水平第1日及第2日死亡组均较存活组为高,但差异无显著性(P＞0.05).结论细胞因子TNF在感染程度及病情预后判断方面似缺乏临床价值;IL-1、IL-6虽能反映患者有无感染及感染的轻重,但在判断病情的预后方面亦缺乏临床价值;IL-8无论是在反映感染的轻重还是反映疾病的预后方面均较TNF、IL-1、IL-6敏感,是判断感染程度及病情预后的佳指标.
作者：胡系伟；闻心培 刊期： 2004年第01期
重型急性胰腺炎(SAP)患者可因全身炎症皮应综合征和多器官功能衰竭而使病情恶化,死亡率增高.反复短时静-静脉血滤(RSVVH)疗法不仅可以直接滤过血淀粉酶,迅速缓解临床症状,且对SAP患者血清中多种主要的炎性介质予以驱除,是目前早期清除SAP患者血淀粉酶和促炎细胞因子的有效方法.本文旨在探讨其治疗SAP的临床效果和经济学价值.
作者：查艳；周力；刘琦；张祖隆 刊期： 2004年第01期
类风湿关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,部分病人发病两年即可出现不可逆的骨关节破坏.由于其早期症状隐匿多变,仅依靠临床表现诊断有一定困难.我们对108例RA患者同时检测RF、抗RA33抗体、抗CPP抗体水平,以探讨三种抗体联合检测诊断类风湿关节炎的意义.
作者：张华；叶震璇；刘广宣；许泽华；刘强 刊期： 2004年第01期
肺心病感染急性发作期因通气/血流比例失调引起慢性缺氧、代偿性红细胞增多、血液粘稠度增加和肺动脉压增高,导致肺心病加重而发生心衰,甚至并发顽固性心衰,治疗较为困难.我科自2001年9月至2003年2月应用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射治疗肺心病心衰取得较好效果,现报道如下.
作者：潘徐薇 刊期： 2004年第01期
大面积深度烧伤患者的创面修复,临床上常因供皮区有限而需要反复行植皮手术,增加了病人的痛苦和经济负担.烧伤早期一次性大面积切痂植皮的开展,使大面积烧伤病人的成活率得到了很大提高.
作者：韩文杰；谭静；陈世玖；王达利 刊期： 2004年第01期
目的探讨症状性动脉硬化型颈动脉狭窄经皮血管内支架成形术的效果和安全性.方法1998年6月至2003年5月对23例症状性动脉硬化型颈动脉狭窄患者实施了经皮血管内支架成形术.术后随访6～38个月,平均18个月.结果23例中22例放置内支架成功,1例因主动脉弓过于迂曲延长放置失败.平均狭窄率从86.9%(60%～99%)下降至8.5%(0%～36%).22例内支架成形术成功者在随访过程中未出现缺血性脑卒中等症状.结论经皮血管内支架成形术是治疗症状性动脉硬化型颈动脉狭窄有效和安全的方法之一.但其远期疗效尚需长期随访和大量可靠的临床随机对照研究予以评价.
作者：徐国斌；周石；王帆；王学建；宋杰 刊期： 2004年第01期
心血管疾病特别是冠心病是当今世界范围内死亡、致残和使患者丧失工作能力的主要原因之一.目前心血管疾病已成为我国占首位的死亡原因.在冠心病的所有危险因素中,除年龄、性别和遗传易感性三个因素外,吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、缺少运动等均属于可控的危险因素.
作者：刘凌；江映红；尘坚；李小平 刊期： 2004年第01期
在牙体病、牙髓病、根尖周病、活髓牙烤瓷冠修复牙体预备以及拔牙等牙科治疗中,都需无痛操作才能完成.然而,沿袭多年的针管式手动注射器使针刺入组织及注射流速高于机体痛阈而产生疼痛.疼痛可引起患者对注射产生恐惧,心血管病患者疼痛及紧张可导致严重的并发症.
作者：桑修文；欧勇 刊期： 2004年第01期
目的探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)肺功能气道弹性阻力和肺泡灌洗液(BALF)细胞学以及细胞因子变化的特征.方法对28例CVA、26例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和26例健康非吸烟者行大呼气流量容积曲线(MEFV)、气道弹性阻力、BALF中细胞分类计数、T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)测定.结果(1)CVA患者呼气流量指标[大呼气流量(PEF),大呼气中段流量(MMEF),一秒用力呼气容积(FEV1)]与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05).气道弹性阻力增高,与COPD组比较差异无显著性(P＞0.05).(2)CVA患者BALF嗜酸性粒细胞百分率显著高于正常对照组和COPD组(P＜0.001和P＜0.01).(3)CVA患者BALF中CD+4和CD+8显著高于正常对照组(P＜0.001),但低于COPD组(P＜0.001).(4)CVA患者BALF中TNF-α值显著高于COPD组和正常对照组(P＜0.01);CVA组中IL-8值和COPD组IL-8值显著高于正常对照组(P＜0.01).结论气道弹性阻力、BALF细胞分类计数、T细胞亚群及TNF-α、IL-8值测检有助于CVA与COPD的鉴别诊断,可作为诊断CVA的参考指标.
作者：杨国辉；闻心培；周影娜 刊期： 2004年第01期
我院于1993年9月至今共进行各种介入诊疗技术673例,予总结报道.1资料与方法1.1一般资料 673例患者均为我院近10年来收治的住院或门诊病例.
作者：王朝富；韦华；朱明星；吴波 刊期： 2004年第01期
目的了解心绞痛(CSA)发病与IL-2、TGF-β的关系.方法利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例心绞痛患者治疗前后血浆中白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并与正常对照组31例进行比较.结果心绞痛患者治疗前后血浆中IL-2含量差异有显著性(P＜0.05),治疗前明显高于治疗后;心绞痛患者血浆中IL-2含量明显高于正常对照组(P＜0.001),而TGF-β含量明显低于正常对照组(P＜0.01),治疗前后差异有显著性(P＜0.05);不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者血浆中IL-2和TGF-β含量差异均有非常显著性(P＜0.001,P＜0.01).结论IL-2、TGF-β与心绞痛发病过程密切相关.
作者：任玮；左丽；申延伟 刊期： 2004年第01期
目的研究nm23、p53和bcl-2蛋白的表达与鼻咽癌(NPC)生物学行为及预后的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测64例NPC组织中nm23、p53和bcl-2蛋白的表达.结果64例NPC中nm23、p53和bcl-2蛋白的阳性表达率分别为54.7%(35/64)、29.7%(19/64)、81.3%(52/64),nm23、p53和bcl-2蛋白表达均与NPC的淋巴结转移和预后有关(P＜0.05～0.005),与TNM分期无关(P＞0.05).结论nm23、p53和bcl-2蛋白的表达参与了NPC的发生、发展并影响其预后.
作者：何常；薄丽；钟愉 刊期： 2004年第01期
近年来,由于显微技术的广泛应用使鞍区肿瘤手术的全切除率不断提高,手术死亡率亦明显下降.但因手术对鞍区结构的干扰和损伤,难免出现一些手术并发症,常见的有尿崩症、低钠血症等.为此,我们对1998年5月至2003年3月间的76例鞍区肿瘤手术切除病例进行回顾性总结分析,报告如下.
作者：杜小柱；刘窗溪；杨华 刊期： 2004年第01期
小脑幕脑膜瘤临床并不少见,约占颅内脑膜瘤的2%～5%[1].以往全切除率较低而死亡率较高,但随着显微外科技术的发展现已取得良好的手术效果[2～4].现将我科近几年来应用显微手术治疗并经病理证实的21例小脑幕脑膜瘤患者临床资料报道如下.
作者：王忠安；隋建美；陈益民；刘窗溪；董明昊 刊期： 2004年第01期
声带息肉、声带小结、声带囊肿等声带良性病变的手术摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点.2002年以来,我们应用电视监视纤维喉镜下切除声带良性病变取得了良好效果.现就有完整随访资料的200例报告如下.
作者：李德宏；漆一飞；胡丽；程永华 刊期： 2004年第01期
长久以来,人们一直在探索治疗急性脑梗塞的有效方法,但至今所有方法均不能达到较明显的效果,尽管溶栓治疗急性脑梗塞在近已成为研究的热点,但是静脉溶栓效果较差且易引起颅内出血等并发症的发生,国内报道发生率4%～20%[1],虽然通过介入放射技术,超选择性动脉溶栓,疗效较好,血管再通率高,并发颅内出血少,但由于该项技术受条件限制,很难在省级以下医院开展[1,2].
作者：付建红；王敏；宋旭霞 刊期： 2004年第01期
1998年8月至1999年3月本院收治脑出血患者20例,使用小剂量20%甘露醇与速尿20mg交替静滴结合清开灵静滴疗法,效果满意,患者症状缓解,均好转或痊愈,无一例出现肾功能损害.现报告如下.
作者：文鉴立 刊期： 2004年第01期
目的观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在链尿佐菌素诱发的糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中的表达;探讨洛汀新、来氟米特、来适可对DN大鼠肾组织中MCP-1、Ⅳ-C表达的影响.方法将大鼠随机分成五组:正常组(C组)、糖尿病肾病组(D组)、糖尿病肾病洛汀新治疗组(DL组)、糖尿病肾病来氟米特治疗组(DF组)和糖尿病肾病来适可治疗组(DK组).6周后,用免疫组化方法测定各组肾组织中MCP-1、Ⅳ-C的表达.结果MCP-1在DN大鼠肾小球、肾小管中的表达增高.Ⅳ-C在DL组肾小球中的表达与C组比较差异无显著性,在各治疗组与D组肾小管中的表达差异有显著性(P＜0.01).结论MCP-1、Ⅳ-C在DN大鼠肾组织中表达增高;洛汀新、来氟米特、来适可能下调MCP-1在DN大鼠肾小球、肾小管中的表达;洛汀新可明显下调Ⅳ-C在DN大鼠肾小球中的表达.
作者：陈运芬；朱春玲；李龙 刊期： 2004年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和/或不完全阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,造成夜间反复胸内负压增大、间断的低氧血症和/或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱,主要有睡眠中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降等临床症状,并有心脑肺血管并发症乃至多系统损害.
作者：桂坤；杜娟 刊期： 2004年第01期
血行播散型肺结核是肺结核中为严重的类型,如不及时治疗将危及生命.但临床上该类结核病人大多伴有肝功能损害,而抗痨药中的大部分药物又都有不同程度的肝损害.对这类病人是否给予积极治疗?这种肝功能障碍与抗痨药物之间的关系如何?为此,我们对我院2001～2003年收治的血行播散型肺结核伴有肝功能损害者的资料进行了总结分析.
作者：徐双明 刊期： 2004年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
