学术投稿

腰椎间盘突出症手术方式的探讨和体会(附1 116例报告)

何兴川;朱劲松

关键词:腰椎间盘突出症, 手术方式, 诊断和治疗, 手术并发症, 选择不当, 诊治, 疗效, 报告
摘要:腰椎间盘突出症的诊断和治疗已广泛开展,但因手术方式选择不当,出现疗效不佳及相应手术并发症现象屡见不鲜.现将我院1992年1月至2003年1月间收治的1 116例腰椎间盘突出症的诊治情况报告如下.
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  • PCNA在兔戴实验冠后牙龈组织中的表达

    目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)在戴冠牙龈组织和正常牙龈组织中的表达,探讨瓷熔附金属全冠修复的生物学效果.方法采用免疫组化SP法,以瓷熔附金属全冠修复后建立出的家兔戴冠牙龈实验动物模型为研究对象,检测PCNA在戴金属烤瓷全冠3个月组、戴金属烤瓷全冠6个月组和不戴金属烤瓷全冠组即对照组牙龈组织中的表达.结果戴金属烤瓷全冠3个月组与对照组PCNA有显著性差异(P<0.05);戴金属烤瓷全冠6个月组与对照组PCNA无显著性差异(P>0.05).结论PCNA表达与戴冠牙龈组织炎症反应有关;PCNA的表达,不表明戴冠牙龈组织有异常增殖.

    作者:陈林;朱国威;杨晓红 刊期: 2004年第02期

  • 咽喉结核38例临床诊治分析

    结核病已有100多年的历史,随着抗结核药的广泛应用,结核杆菌发生了变异,耐药菌株产生导致了耐药结核病的出现.咽喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐渐增多的趋势,其发病形式及特征比过去描述的典型病程发生很大变化.我科于1986年12月至2002年12月收治38例咽喉结核,报告如下.

    作者:胡德峰;程永华;熊世珍 刊期: 2004年第02期

  • 分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔120例临床观察

    环状混合痔(简称环状痔)是痔疮中一种严重的类型,其几乎成车轮状的病变形态使各种传统的手术方法不仅难以奏效且并发症多.我科自1996年起采用分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔120例,取得了满意的疗效,现总结如下.

    作者:符中柱;姚嵋方;李可 刊期: 2004年第02期

  • 免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术临床研究

    目的介绍损伤性较少、且术后恢复快的甲状腺手术方法.方法回顾性总结2003年3~10月间施行甲状腺手术180例,其中免断颈前肌和颈前静脉的甲状腺手术(改良手术组)150例,甲状腺肿块平均大小为3.5cm,患侧甲状腺全部切除术28例,次全切除术39例,部分切除术68例,单纯肿块切除术15例;传统甲状腺手术(对照组)30例.结果免断颈前肌和颈前静脉组病人术中平均出血量为30ml,手术时间为50分钟,平均拆线时间为5.5天,无任何并发症,143例切口无肿胀,7例有轻微的切口肿胀.结论免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术切口出血少,改善了术后局部的静脉回流,减轻了切口术后的肿胀及瘢痕,颈部肌肉完整,缩短了手术时间,满足了美容要求,恢复快,值得临床广泛应用.

    作者:赵代伟;叶晖;于扬;周彦;徐忠敏 刊期: 2004年第02期

  • 覆盖义齿46例临床疗效观察

    覆盖义齿作为可摘局部义齿及全口义齿的另一种形式,由于其基托下面有覆盖基牙的存在,保留了牙齿或牙根,从而保留了局部的牙槽骨,有利于义齿的固位稳定、支持,避免或延缓了拔牙的痛苦,防止游离端义齿下沉,改善牙周状态使其向好的方面转变,患者有真牙感,易于适应[1].对于用可摘局部义齿或全口义齿修复效果较差者,选用覆盖义齿修复以满足义齿固位稳定、支持的需要,从而获得理想的修复效果.现收集我科2000年9月以来覆盖义齿修复的患者46例(计68颗覆盖基牙)报告如下.

    作者:韦纪英 刊期: 2004年第02期

  • 针刺加神灯治疗面瘫54例疗效观察

    面瘫亦称为周围性面神经麻痹,是临床常见病,多发病,针灸治疗该病的疗效早被临床所肯定.我科采用针刺加神灯治疗,缩短了疗程,减少了后遗症,现将近年来治疗的54例病例报告如下.

    作者:孙黔惠;郭福琼 刊期: 2004年第02期

  • 系列实时手持式心律失常监护仪研究和临床应用

    临床工作中,外科手术、查房现场、医生院内外会诊、农村基层医院出诊、野外急救等,都十分需要一种实用、小型、轻便的心电监护仪,我们根据临床需求,研制了系列具有便携功能、低功耗、轻便的手持式多功能心电监护仪,并投入临床使用,取得满意效果,现将其研制和应用报告如下.

    作者:范寿年;蒋晨曦;刘志琴;赵宁;蔡运昌;范园园 刊期: 2004年第02期

  • 薄层扫描法测定淫羊藿中朝藿定C的含量

    淫羊藿为常用中药,具有补肾阳、强筋骨、祛风湿功效,其所含总黄酮类成分为有效部位之一,包括淫羊藿苷等至少六种以上的黄酮类成分,朝藿定C(epimedin C)是其中一种[1].对一种药材进行多种指标物的测定,可以更全面地反映药材的内在质量,对质量控制有着重要意义.淫羊藿苷的含量测定方法已有许多报道[2,3],但用薄层色谱法对淫羊藿中其它成分进行含量测定的研究尚未见报道.本文用薄层扫描法定量分析淫羊藿中朝藿定C的含量,实验结果重现性好,平均回收率为99.04%.本法对淫羊藿制剂中黄酮类成分的测定亦有应用价值.

    作者:李健;贾宪生 刊期: 2004年第02期

  • 人工膝关节置换术治疗膝关节病10例

    由于假体的研制日趋完善,手术技术的不断进步,开展人工膝关节置换术的医院逐渐增多,其适应范围有所扩大,治疗效果也日益提高.本文对我院2001年11日至2003年4月来施行人工膝关节置换手术治疗的患者进行随访,并对其疗效进行评价.

    作者:邢维平;尚显文;段宜强;尹培荣 刊期: 2004年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术肝外胆道损伤的预防

    我院从2001年2月至2003年10月开展腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC术)至今,共施行手术221例,无一例发生肝外胆道损伤,报告如下.

    作者:王文峰;黄杰 刊期: 2004年第02期

  • 胰腺癌P53与细胞凋亡相关性研究

    目的研究胰腺癌P53基因表达与细胞凋亡的关系及其临床意义.方法采用原位DNA末端标记技术和SP免疫组织化学方法分别对150例异常和正常胰腺组织石蜡包埋标本(其中包括97例胰腺癌、32例胰腺炎和21例正常胰腺组织)进行P53基因表达和细胞凋亡检测.结果(1)P53基因阳性表达率在胰腺癌、胰腺炎和正常胰腺组织中分别为59.8%、3.1%和0%,P53基因表达在胰腺癌组织中明显高于胰腺炎和正常胰腺组织(P<0.05),细胞凋亡平均指数分别为13.15±8.3、14.21±9.0和11.67±7.9,三种组织内细胞凋亡指数无显著性差异(P>0.05).(2)P53基因表达与肿瘤分化程度、转移和TNM分期相关,而与病人年龄、性别、肿瘤部位和大小无关.低分化、转移和TNMⅢ与Ⅳ期肿瘤细胞的P53基因阳性表达率显著高于高分化、未转移和TNMI与Ⅱ期肿瘤病人的胰腺癌细胞P53基因阳性率(P<0.05),P53基因阳性表达胰腺癌患者术后平均生存期为28.7±6.9个月,明显低于P53基因阴性表达患者(39.5±3.4个月),P<0.05.高分化、TNMI与Ⅱ期肿瘤细胞凋亡指数明显高于低分化和TNMⅢ期与Ⅳ期病人细胞凋亡指数(P<0.05).(3)胰腺癌P53基因表达与细胞凋亡指数呈负相关关系(r=-0.5016,P<0.05).结论胰腺癌P53基因表达与细胞凋亡有关,P53可能通过其过度表达抑制胰腺癌细胞凋亡形成的机理,参与胰腺癌形成及发展,特别在胰腺癌后期起作用.P53可作为胰腺癌预后的一个重要指标.

    作者:孙诚谊;王百林;彭瑞云;翟淑萍;高亚兵;谷庆阳;王德文 刊期: 2004年第02期

  • 乳腺癌术后患肢的护理和功能锻炼

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.大多发生在40~60岁妇女,在我国占各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,但近年来有超过宫颈癌的倾向.我院2001年10月1日至2003年10月1日收治56例乳腺癌病人,均为女性,小23岁,大73岁.其中左乳癌27例,右乳癌29例,均行根治性手术,均未出现患侧功能障碍.

    作者:刘金香;党翠云;宋振林 刊期: 2004年第02期

  • 骶管内囊肿14例诊断分析

    骶管内囊肿是引起腰骶部疼痛及坐骨神经痛、鞍区感觉障碍的少见原因.我们对1997年7月至2003年6月间诊断的14例患者进行临床及影像分析,报告如下.

    作者:杨华;邢维平;尚显文 刊期: 2004年第02期

  • 腰椎间盘突出症手术方式的探讨和体会(附1 116例报告)

    腰椎间盘突出症的诊断和治疗已广泛开展,但因手术方式选择不当,出现疗效不佳及相应手术并发症现象屡见不鲜.现将我院1992年1月至2003年1月间收治的1 116例腰椎间盘突出症的诊治情况报告如下.

    作者:何兴川;朱劲松 刊期: 2004年第02期

  • 高血压及脑卒中红细胞Na+/Mg2+交换率与内皮素相关性研究

    目的探讨原发性高血压(EH)和脑出血(CH)急性期及恢复期与脑梗塞(CI)急性期和恢复期血浆镁钠(PMC、PSC)、红细胞钠镁含量(ESC、EMC)和钠镁交换率,以及与内皮素(ET)-1水平的相关性.方法采用原子吸收光谱火焰法测23例EH、21例CH、34例CI红细胞内钠镁浓度和加镁外流负荷后红细胞在含钾或钠介质中5小时的时间-镁外流总大速率(VTmax)、非钠依赖性镁外流大速率(VNImax)、钠依赖性镁外流大速率(VNDmax),同时测内皮素-1浓度.结果(1)EH血浆钠镁与正常对照组无明显统计学意义,而EMC明显降低(P<0.05),与对照组比较VNDmax、VTmax明显增高(P均<0.05),EMC、VNDmax与ET呈明显负相关.(2)CH和CI急性期和恢复期与对照组比较,ESC明显增高(P<0.05~0.01),而EMC则明显降低(P<0.05~0.001),VND-max、VTmax明显增快(P<0.05~0.01).EMC、VNDmax与ET呈明显负相关,而与红细胞钠呈明显正相关关系.结论细胞内外钠-镁转换率加快是造成细胞内钠高镁低主要原因,同时内皮素参与并调节了这个过程.

    作者:李羚;刘廷筑;文美;须伍平;袁林 刊期: 2004年第02期

  • 玻璃体切割术治疗非外伤性玻璃体积血26例

    非外伤性玻璃体积血常见的原因是静脉阻塞(包括中央静脉阻塞和分枝静脉阻塞)、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、反复发生的玻璃体积血及继发牵拉性视网膜脱离可造成视功能的严重损害.本文回顾性的探讨了非外伤性玻璃体积血玻璃体切割术后疗效、手术时机的选择及并发症,现报告如下.

    作者:蒋模 刊期: 2004年第02期

  • 老年人重症急性左心衰竭31例机械通气疗效观察

    我院ICU在2000年1月至2003年6月对31例老年人重症急性左心衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗症状无明显缓解时进行机械通气治疗,取得较好的临床疗效,报告如下.

    作者:陈微微;袁正强 刊期: 2004年第02期

  • 左-卡尼汀对Ⅱ型糖尿病患者血浆细胞间粘附分子-1的影响

    目的观察左-卡尼汀对Ⅱ型糖尿病患者可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的影响.方法43例Ⅱ型糖尿病患者随机分为实验组(n=22,每日静脉滴注左-卡尼汀3g,连续14d)和对照组(n=21,除不应用左-卡尼汀外,其它治疗同实验组),动态监测治疗前后血浆中sICAM-1的水平变化.结果治疗前两组sICAM-1水平无显著差异(P>0.05);治疗后第7d,实验组sICAM-1与对照组比较P<0.05;治疗后第14d,实验组sICAM-1明显低于对照组(P<0.01).两组患者血浆sICAM-1治疗后均低于治疗前(P<0.05或P<0.01).结论左-卡尼汀由于能促进脂肪燃烧氧化,使机体获得足够的能量,降低糖原转化为葡萄糖的速度,从而降低患者的血糖浓度;此外,左-卡尼汀能降低患者血浆sICAM-1水平,其可能的机制是左-卡尼汀阻止了患者体内非酶糖化产物形成过程中细胞因子、氧自由基等的产生.

    作者:巴俊强;罗克英;刘波;蔡鸿;陈杨 刊期: 2004年第02期

  • 肝素与硫酸镁治疗肺心病充血性心力衰竭31例

    1997年6月至2003年2月我们采用肝素与硫酸镁联合治疗肺心病充血性心力衰竭31例,并以常规抗心衰疗法治疗肺心病充血性心力衰竭31例作对照,取得显著疗效,现报告如下.

    作者:何榕 刊期: 2004年第02期

  • 护理程序在前列腺增生病人中的应用体会

    前列腺增生症是老年人常见病,目前我院主要的治疗方法仍为手术摘除.其术后常见并发症为出血、感染、褥疮.我科1995年1月至1998年11月收治前列腺增生患者63例,施行手术摘除41例,通过41例患者的不同护理收到了不同的效果,报告如下.

    作者:胡红霞 刊期: 2004年第02期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室