孙黔惠;郭福琼
腰椎间盘突出症的诊断和治疗已广泛开展,但因手术方式选择不当,出现疗效不佳及相应手术并发症现象屡见不鲜.现将我院1992年1月至2003年1月间收治的1 116例腰椎间盘突出症的诊治情况报告如下.
作者:何兴川;朱劲松 刊期: 2004年第02期
乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,死亡率位居癌症死亡的第二位[1].对乳腺癌标志物的研究,至今具有明确诊断价值的标志物仍然很少.
作者:谢娟;李少林 刊期: 2004年第02期
股骨颈骨折后引起的骨不愈合及股骨头缺血性坏死是两个难以解决的并发症,单纯采用切开复位内固定的方法难以收到理想的效果.我院从1996~2002年共收治青壮年股骨颈骨折18例,行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术2例,带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术6例,带股方肌肌蒂骨瓣8例,有2例拒绝手术采用股骨髁上牵引治疗.我们对带缝匠肌、股方肌肌蒂骨瓣移植术后病人随访,并对完整资料的11例进行总结,报告如下.
作者:吴铎;黄淳;肖学明;欧琼慧 刊期: 2004年第02期
由于假体的研制日趋完善,手术技术的不断进步,开展人工膝关节置换术的医院逐渐增多,其适应范围有所扩大,治疗效果也日益提高.本文对我院2001年11日至2003年4月来施行人工膝关节置换手术治疗的患者进行随访,并对其疗效进行评价.
作者:邢维平;尚显文;段宜强;尹培荣 刊期: 2004年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.大多发生在40~60岁妇女,在我国占各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,但近年来有超过宫颈癌的倾向.我院2001年10月1日至2003年10月1日收治56例乳腺癌病人,均为女性,小23岁,大73岁.其中左乳癌27例,右乳癌29例,均行根治性手术,均未出现患侧功能障碍.
作者:刘金香;党翠云;宋振林 刊期: 2004年第02期
低钙血症是儿科临床较常见的一种危重症.本文分析140例危重病例血清钙浓度与临床关系,报告如下.
作者:葛美 刊期: 2004年第02期
目的研究Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达,探讨细胞外基质在门脉高压性血管病变发生中的作用.方法试验组为乙肝后肝硬化门脉高压症病人18例,男12例,女6例,平均年龄48.5岁.住院期间行择期脾切除加贲周血管离断术.选取同济医院同期因外伤性脾破裂急诊入院行脾切除术患者10例,男7例,女3例,平均年龄31岁.采用逆转录聚合酶链反应检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达.结果门脉高压症时脾静脉壁(α1)Ⅲ型前胶原mRNA表达明显增高(P<0.01),但门脉高压症病人脾静脉壁(α1)Ⅰ型前胶原mR-NA表达与非门脉高压症病人相比差异无显著性意义(P>0.05).结论Ⅲ型前胶原及胶原可能是门脉高压症时导致血管构形改建的重要细胞外基质,门脉高压性血管病变可能存在着与其他系统血管病变不同的发病机制.
作者:李海洋;杨镇;张彤;武小勇;王昕琛;裘法祖 刊期: 2004年第02期
非外伤性玻璃体积血常见的原因是静脉阻塞(包括中央静脉阻塞和分枝静脉阻塞)、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、反复发生的玻璃体积血及继发牵拉性视网膜脱离可造成视功能的严重损害.本文回顾性的探讨了非外伤性玻璃体积血玻璃体切割术后疗效、手术时机的选择及并发症,现报告如下.
作者:蒋模 刊期: 2004年第02期
骶管内囊肿是引起腰骶部疼痛及坐骨神经痛、鞍区感觉障碍的少见原因.我们对1997年7月至2003年6月间诊断的14例患者进行临床及影像分析,报告如下.
作者:杨华;邢维平;尚显文 刊期: 2004年第02期
目的探索在城市开展艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病人(AIDS)社区支持与关怀模式.方法对HⅣ感染者/家属进行健康教育,给予医疗和心理关怀,使他们有一个宽松的环境.通过宣传倡导,对艾滋病的有关知识问题进行讨论,深入宣传发动工作,引起全社会的重视.结果通过对部分HIV感染者及家属的支持与关怀活动,了解到吸毒人群中HIV感染者迫切需要解决的是戒除毒瘾问题,他们与家属共同呼吁,能得到有关部门帮助他们戒除毒瘾,希望能制定有关政策,解决其就业、医疗及低生活保障,渴望能生活在一个不受歧视、平等和宽松的生活环境.本次HIV/AIDS社区支持与关怀项目时间较短,由于经费与技术支持不能继续,其可持续性发展难以进行.结论开展HIV/AIDS社区支持与关怀,首先需由政府领导、多部门合作、全社会参与,及时制定相关配套政策;加强健康教育,让全社会了解掌握有关艾滋病传播途径及预防艾滋病的知识,反对歧视,将HIV/AIDS纳入传染病的常规管理;美沙酮替代治疗应尽快在吸毒人群中广泛开展;艾滋病防治可持续发展经费,除政府建立艾滋病防治专项基金并纳入每年计划外,应考虑募集可持续发展经费的支援.
作者:石作宏;袁飞;胡绍源;雷世光;刘水青 刊期: 2004年第02期
全自动生化分析仪多采用一根针吸取试剂,在吸取不同检测项目的试剂之间仅有一个短暂的水冲洗的过程,若此过程无法达到彻底冲洗的目的,则可能会造成前后检测项目之间的交叉污染.为了解Abbott 2000型全自动生化分析仪测定过程中不同检测顺序对结果的影响,本文选取可能影响的检测项目进行实验,现将结果报告如下.
作者:吴健;温波 刊期: 2004年第02期
目的探讨涎腺腺样囊性癌血管内皮生长因子表达的意义.方法采用免疫组织化学SP法检测34例涎腺腺样囊性癌VEGF的表达.结果VEGF表达与涎腺腺样囊性癌病理分型、淋巴结转移、临床分期有关,与发病部位、肿瘤大小无关.结论VEGF的表达可作为判断涎腺腺样囊性癌生物学行为的一个指标.
作者:宋琦;李萍;雷劲 刊期: 2004年第02期
危重新生儿应激反应在新生儿重症监护室(NICU)经常可见.许多危重病包括严重感染、缺氧缺血、严重创伤等疾病以及病情恶化过程中,一方面机体受到致病因素的影响,另一方面机体也遭受刺激后的应激反应[1],使病情更为严重和复杂.因此应了解应激的危害,从而对应激反应及其可能带来的损害给予高度关注.本文着重分析危重新生儿应激反应的发生及预后的关系,报告如下.
作者:徐艳霞;陈建丽;王多德;陈兰 刊期: 2004年第02期
前列腺增生症是老年人常见病,目前我院主要的治疗方法仍为手术摘除.其术后常见并发症为出血、感染、褥疮.我科1995年1月至1998年11月收治前列腺增生患者63例,施行手术摘除41例,通过41例患者的不同护理收到了不同的效果,报告如下.
作者:胡红霞 刊期: 2004年第02期
目的研究胰腺癌P53基因表达与细胞凋亡的关系及其临床意义.方法采用原位DNA末端标记技术和SP免疫组织化学方法分别对150例异常和正常胰腺组织石蜡包埋标本(其中包括97例胰腺癌、32例胰腺炎和21例正常胰腺组织)进行P53基因表达和细胞凋亡检测.结果(1)P53基因阳性表达率在胰腺癌、胰腺炎和正常胰腺组织中分别为59.8%、3.1%和0%,P53基因表达在胰腺癌组织中明显高于胰腺炎和正常胰腺组织(P<0.05),细胞凋亡平均指数分别为13.15±8.3、14.21±9.0和11.67±7.9,三种组织内细胞凋亡指数无显著性差异(P>0.05).(2)P53基因表达与肿瘤分化程度、转移和TNM分期相关,而与病人年龄、性别、肿瘤部位和大小无关.低分化、转移和TNMⅢ与Ⅳ期肿瘤细胞的P53基因阳性表达率显著高于高分化、未转移和TNMI与Ⅱ期肿瘤病人的胰腺癌细胞P53基因阳性率(P<0.05),P53基因阳性表达胰腺癌患者术后平均生存期为28.7±6.9个月,明显低于P53基因阴性表达患者(39.5±3.4个月),P<0.05.高分化、TNMI与Ⅱ期肿瘤细胞凋亡指数明显高于低分化和TNMⅢ期与Ⅳ期病人细胞凋亡指数(P<0.05).(3)胰腺癌P53基因表达与细胞凋亡指数呈负相关关系(r=-0.5016,P<0.05).结论胰腺癌P53基因表达与细胞凋亡有关,P53可能通过其过度表达抑制胰腺癌细胞凋亡形成的机理,参与胰腺癌形成及发展,特别在胰腺癌后期起作用.P53可作为胰腺癌预后的一个重要指标.
作者:孙诚谊;王百林;彭瑞云;翟淑萍;高亚兵;谷庆阳;王德文 刊期: 2004年第02期
随着人口老龄化及老年性疾病的增多,老年人腹股沟疝发病率逐渐增多,且复杂程度提高.传统的腹股沟疝修补术多采用Bassini法、Halsted法,但这些术式易导致术后并发症,且复发率较高.我院从2001年开始开展疝环充填式无张力疝修补术,并摸索出了一套有针对性的护理方案,经过82例老年腹股沟疝患者的治疗后,取得了明显的疗效,现就其手术治疗效果及护理经验介绍如下.
作者:党翠云;谢燕京;刘金香 刊期: 2004年第02期
子宫腺肌病的病理学基础是子宫内膜异位于子宫体肌层并随月经周期的变化而出血,临床表现为痛经、月经过多、子宫增大及不孕,因此消除异位内膜是治疗的关键.我院自2002年11月起应用介入放射治疗方法,通过栓塞双侧子宫动脉使异位内膜坏死达到治疗子宫腺肌病的目的,取得了较好的临床效果.
作者:王昆松;谢红梅;罗克燕 刊期: 2004年第02期
目的探讨川芎嗪对大鼠实验性慢性肾功能衰竭的治疗作用.方法采用改良方法制造大鼠慢性肾功能衰竭模型:一次手术切除左侧全部肾脏及右侧2/3肾脏,二周后测定大鼠血清肌酐和尿素氮含量,建立大鼠慢性肾功能衰竭模型.给予川芎嗪60mg/kg,1次/日口服,连续治疗100天.结果川芎嗪可明显改善实验动物的肾功能,降低该模型肾皮质丙二醛含量并明显增加肾皮质SOD活性,还可增加该模型近曲小管细胞及远曲小管细胞cAMP含量.结论提示川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭的机理与其增加肾皮质SOD活性、降低肾皮质的脂质过氧化、并增加近曲肾小管细胞和远曲肾小管细胞cAMP含量有关.
作者:苏春梅;梁翠茵;王姝;王世全;程锦轩;段金虹 刊期: 2004年第02期
面瘫亦称为周围性面神经麻痹,是临床常见病,多发病,针灸治疗该病的疗效早被临床所肯定.我科采用针刺加神灯治疗,缩短了疗程,减少了后遗症,现将近年来治疗的54例病例报告如下.
作者:孙黔惠;郭福琼 刊期: 2004年第02期
目的探讨原发性高血压(EH)和脑出血(CH)急性期及恢复期与脑梗塞(CI)急性期和恢复期血浆镁钠(PMC、PSC)、红细胞钠镁含量(ESC、EMC)和钠镁交换率,以及与内皮素(ET)-1水平的相关性.方法采用原子吸收光谱火焰法测23例EH、21例CH、34例CI红细胞内钠镁浓度和加镁外流负荷后红细胞在含钾或钠介质中5小时的时间-镁外流总大速率(VTmax)、非钠依赖性镁外流大速率(VNImax)、钠依赖性镁外流大速率(VNDmax),同时测内皮素-1浓度.结果(1)EH血浆钠镁与正常对照组无明显统计学意义,而EMC明显降低(P<0.05),与对照组比较VNDmax、VTmax明显增高(P均<0.05),EMC、VNDmax与ET呈明显负相关.(2)CH和CI急性期和恢复期与对照组比较,ESC明显增高(P<0.05~0.01),而EMC则明显降低(P<0.05~0.001),VND-max、VTmax明显增快(P<0.05~0.01).EMC、VNDmax与ET呈明显负相关,而与红细胞钠呈明显正相关关系.结论细胞内外钠-镁转换率加快是造成细胞内钠高镁低主要原因,同时内皮素参与并调节了这个过程.
作者:李羚;刘廷筑;文美;须伍平;袁林 刊期: 2004年第02期