李亚璇
急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase.NSE)是主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义.
作者：徐长中；唐金荣；丁新生 刊期： 2004年第04期
跟骨骨折约占足部骨折的60%,占全身骨折的2%,大约2/3出现在关节内,双侧约15%,是足部外科的常见病,好发于青壮年,男性多于女性,其损伤机制多为坠落伤或高能量损伤.2001～2002年,两院共收治13例跟骨关节内骨折病例,采用新型跟骨接骨板内固定术,取得满意效果,报告如下.
作者：熊顺兴；周焯家 刊期： 2004年第04期
目的探讨非小细胞肺癌中p27kip1、p16基因蛋白的表达及临床意义.方法采用免疫组化Envision法检测57例非小细胞肺癌(NSCLC)标本p27kip1、p16蛋白的表达.结果 (1)p27kip1、P16在非小细胞肺癌中阳性表达率分别为43.86%、49.12%,在癌旁正常支气管上皮阳性率分别为92.0%、96.0%,其在肺癌和正常组织中表达的差异有显著意义(P<0.005);(2)p27kip1、p16阳性表达者生存期分别较p27kip1、p16阴性表达者延长(P<0.05),且与淋巴结转移呈负相关(P<0.025);(3)p27kip1与p16的表达显著正相关(P<0.05).结论 p27kip1、p16低表达与非小细胞肺癌的发生、进展密切相关,与生存期呈负相关,两者可作为综合判断患者预后的指标.
作者：余红；冯端兴；贾美琳；文安智；闻心培 刊期： 2004年第04期
钩端螺旋体病是一种自然疫源性急性传染病.本病分布广泛,感染方式和临床表现类型多样化,不仅使人患病,对家畜的危害也很大,是一种人畜共患的传染病.按流行病学可分为洪水型、雨水型及稻田型三类.临床上将其分为黄疸出血型、脑膜脑炎型、肺出血型、肾功能衰竭型和流感伤寒型[1].
作者：曾捍东 刊期： 2004年第04期
近年来伤寒临床表现不典型病例增多[1],给临床诊断和治疗带来一定困难.本文就1995年1月至2003年10月来我科住院收治确诊的151例伤寒病例的临床表现进行分析报导.
作者：胡亚平；徐静 刊期： 2004年第04期
本文收集2001年5月至2003年5月在我院就诊的门诊、住院34例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗后疗效观察,现报告如下.
作者：张黔丽；王正英；杨曼 刊期： 2004年第04期
在冠状动脉造影中,冠状动脉变异尤其是起源变异给冠状动脉造影结果评价造成困难或失误,亦增加了介入治疗冠心病时的难度.因此,在行冠状动脉造影及介入治疗时,对这类变异必须有足够的认识和必要的处理策略.本文报道6例冠状动脉造影起源变异,并且对其中2例变异血管狭窄作了支架植入术.
作者：郑亚西；杨天和；吴强；刘晓桥 刊期： 2004年第04期
妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,常发生在妊娠24周以后或产后24小时内.病情加剧可发生子痫、抽搐、昏迷,严重威胁母婴生命.我科2001年1月至2002年12月对106例重度妊高征病人实施的治疗及护理,取得较好的临床疗效.现将护理体会报道如下.
作者：方媛 刊期： 2004年第04期
双下肢抽搐是指间歇发生的双下肢单侧或双侧强直性收缩[1],其发生机理极其复杂,据目前脑组织的生理、生化方面的研究,已知抽搐主要是由大脑运动神经元的异常放电所致,该异常放电主要是神经元膜电位的不稳定引起,可由代谢、营养、皮质病变等激发,并与遗传、免疫、精神因素及微量元素等有关,笔者通过临床观察认为,泌感为其诱因之一,现报告如下.
作者：史青 刊期： 2004年第04期
多数急性胰腺炎可经内科药物治愈,但约15%～20%的病人恶化并出现多器官衰竭或局部并发症,发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]. SAP临床表现凶险,病死率高.目前采用手术等治疗并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生,也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和继发感染.内科治疗上应用阿托品、H2受体阻断剂、胰高血糖素、降钙素和奥曲肽等虽然能抑制胰腺的分泌,但它们并不能降低SAP病人的病死率和并发症的发生率 [2].近年来的研究发现用血液滤过的方式不仅可直接滤出血清中淀粉酶、尿素氮,还可通过滤出大量炎症介质以降低SAP的全身炎症反应综合征,提高SAP的治疗效果.本研究采用反复短时静-静脉血滤(repeat short veno-venous hemofiltration,RSVVH)疗法,效果令人满意,现报道如下.
作者：查艳；周力；刘琦；张祖隆 刊期： 2004年第04期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎;胃、十二指肠球部溃疡;冠心病;酒糟鼻的关系.方法以金标免疫斑点法(金标法)检测血清抗Hp抗体,用放射免疫法检测血清白细胞介素-8(IL-8)浓度.结果 Hp感染阳性慢性胃炎组86.3%,胃溃疡组87.5%,十二指肠球部溃疡组90.7%,冠心病组85.9%,酒糟鼻组91.3%;Hp感染阴性组血清IL-8浓度为0.52±0.04ng/ml,慢性胃炎抗Hp IgG(+)组为0.74± 0.23ng/ml、IgG(+)IgM(+)组0.86±0.15ng/ml、胃、十二指肠球部溃疡抗Hp IgG(+)组1.11±0.32ng/ml、 IgG(+)IgM(+)组1.22±0.28ng/ml、冠心病抗Hp IgG(+)组0.85±0.22ng/ml、IgG(+)IgM(+)组1.12+0.22ng/ml组间差异有显著意义(P＜0.01).结论 Hp感染可引起多种胃肠道疾病,同时与一些胃肠道外疾病密切相关,Hp感染与血清IL-8水平呈正相关,在基层医院可广泛开展金标法检测血清Hp抗体,明确Hp感染,若同时检测血清IL-8浓度,可协同诊断Hp感染并判断Hp根治情况.
作者：戴自强；江映红；孙岚；杨敏贞；夏贤慧 刊期： 2004年第04期
目的探讨艾司洛尔对常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响.方法选择48例择期二尖瓣置换术病人随机分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组各24例,常规建立心肺转流(CPB),平行循环后不降温及不主动复温,阻断腔静脉,不阻断主动脉,平均动脉压(MAP)维持在50～70mmHg,在心脏跳动下进行手术.E组在心内直视手术开始前予艾司洛尔1～2mg/kg静脉注射后,以0.3%的浓度静滴维持心率在 30～50次/分.分别于手术前、术后即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时取动脉血测定血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化.结果两组病人性别、年龄、心功能、心胸比值(C/T)差异无显著意义;术前两组间CRP、CK-MB、cTnT、cTnI差异无显著意义(P＞0.05),两组患者血清CRP、 CK-MB、cTnT、cTnI浓度在CPB后即刻显著升高(P＜0.01), E组于术后6小时达峰值,术后24小时降至正常水平,C组于术后12小时达峰值,术后48小时降至正常值,同一时点比较,E组明显低于C组(P＜0.05 or 0.01).结论艾司洛尔用于常温不停跳心内直视手术中可显著降低心肌损伤标志物升高程度,使酶峰提前,促进术后心功能恢复,具有良好的心肌保护作用.
作者：邓云坤；韦方；张大国；向道康；杨世虞；阎兴治；刘秀伦；舒义竹 刊期： 2004年第04期
1临床资料刘某,女,50岁,贵阳市人,家庭妇女.因反复发热伴关节肌肉疼痛2月于2002年11月25日入院.
作者：汤正明 刊期： 2004年第04期
近年来,由于烤瓷修复的广泛普及应用,特别是对于前牙外伤、牙位不正的患者要求美观修复时,常常会遇到穿髓情况,需要先作根管治疗,以往在进行根管治疗时,须常规地进行根管扩挫,行3～5天的根管封药,有的甚至反复封药数次才能进行根管充填[1].这样既增加临床医师的工作量,也使病员反复多次复诊,延误了修复时间,而且也增加了病员的医疗费用.笔者4年多来在临床实践中应用一次性完成根管充填,达到满意效果[2].现将临床治疗的87颗患牙,报道如下.
作者：王秀玲 刊期： 2004年第04期
目的观察新生Wistar鼠脑缺血再灌注后海马CA1区神经胶原纤维酸性蛋白(GFAP)的动态变化,探讨其与缺血性神经元的联系.方法通过阻断7日龄新生Wistar大鼠右侧颈总动脉45分钟制备脑缺血模型,设置假手术组、缺血再灌注组.通过免疫组化方法和计算机图像分析技术检测二组新生鼠不同时点(灌注后2小时、6小时、12小时、24小时、3天、7天、14天)海马CA1区脑组织GFAP的动态变化.结果缺血再灌注组海马CA1区GFAP表达在再灌注后24小时开始增高,3天后达高峰,并持续至再灌注后14天,与假手术组比较有显著性差异(P＜0.05).结论脑缺血再灌注后海马CA1区星形胶质细胞活化及胶原纤维酸性蛋白表达增强在再灌注后14天仍保持在较高水平,星形胶质细胞的活化、增生可能与脑缺血后神经细胞的保护有关.
作者：宋文秀；曹云涛；刘华庆；邓卫安 刊期： 2004年第04期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC),是一类原因迄今不明的、自身免疫机制介导的、以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,进一步可发展至肝纤维化与肝硬化,主要累及中年或老年妇女[1,2].现就本院自1981年诊为PBC的7例患者的临床特点进行回顾性分析.
作者：高原；王海波；方兴国 刊期： 2004年第04期
目的探讨脊髓内α肾上腺素能受体对平均动脉血压的调控作用.方法在完整和颈1横断的大鼠,脊髓蛛网膜下腔注射(ith)选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后对血压和心率进行观察记录.结果 (1)在完整大鼠ith选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后引起血压显著升高和心率明显增快.(2)在颈1横断脊髓的大鼠,ith相同剂量的去氧肾上腺素也引起显著的升压效应.(3)在颈1横断脊髓的大鼠,ith α受体阻断剂妥拉苏林可使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱55.1%.(4)在选择性α1受体阻断剂派唑嗪预处理后能使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱91.1%.结论在脊髓水平存在有由α1受体调控的升压机制.
作者：陈远寿；王勇；王箐 刊期： 2004年第04期
小儿重症胰腺炎即出血坏死性胰腺炎是小儿严重的急腹症,其起病急骤,病程进展快,如不及时诊断治疗,死亡率很高.我院自1997年10月至2002年10月收治急性胰腺炎病人共36例,其中重症胰腺炎9例,手术治疗8例,非手术治疗1例.现将9例重症胰腺炎的诊治情况报告如下.
作者：吴璇昭；陈有望；杜君；彭静 刊期： 2004年第04期
肝棘球蚴病(包虫病),为细粒棘球蚴和多房棘球蚴的寄生虫,寄生于人体引起的一种人畜共患的寄生虫病,也称包虫囊肿和泡型肝包虫病.我国主要流行于发达的畜牧业地区.肝棘球蚴病的CT诊断已有文献报告,泡型肝包虫病发病率低,约为1%～2%[1].本文主要报告资料完整的包虫囊肿病11例,旨在提高对本病的认识.
作者：何职应；刘吉刚；杜明良；陈溶；田江林；林彬；王海燕 刊期： 2004年第04期
根尖周炎是乳牙常见疾病,是造成儿童失牙的重要原因.由于乳牙特殊的解剖结构、治疗不当或治疗时间过长,因而极易造成感染扩散,影响儿童恒牙的正常发育和替换.目前研究较多的乳牙根充材料有碘仿氢氧化钙糊剂和碘仿抗生素糊剂,对二者的疗效比较尚未见报道,本文用碘仿替硝唑糊剂和碘仿氢氧化钙糊剂作为根充材料观察其疗效.
作者：吴家媛；丁芳；张绍伟 刊期： 2004年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
